Kardiyak ablasyon protseduralari

Tarkib

• Sizga qachon yurak ablasyonu kerak?
• Kardiyak ablasyonga qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
• Kardiyak ablasyon paytida nima bo'ladi?
• Kardiyak ablasyonda qanday xavf mavjud?
• Kardiyak ablasyondan keyin nima bo'ladi?
• Outlook

Kardiyak ablasyon nima?

Kardiyak ablasyon - bu yurak muammolari bo'yicha protseduralarni bajarishga ixtisoslashgan shifokor, interventsion kardiolog tomonidan amalga oshiriladigan protsedura. Ushbu protsedura kateterlarni (uzun egiluvchan simlarni) tomir orqali va yuragingizga o'tkazishni o'z ichiga oladi. Yurakning notekis urishini davolash uchun kardiolog elektrodlardan foydalanib, sizning yuragingiz hududlariga xavfsiz elektr impulsini etkazib beradi.

Sizga qachon yurak ablasyonu kerak?

Ba'zida yuragingiz juda tez, juda sekin yoki notekis urishi mumkin. Ushbu yurak ritmidagi muammolar aritmiya deb ataladi va ba'zida yurak ablasyonu yordamida davolash mumkin. Aritmiyalar juda keng tarqalgan, ayniqsa kattalar va yurakka ta'sir qiladigan kasalliklarga chalingan odamlarda.

Aritmiya bilan yashaydigan ko'plab odamlar xavfli alomatlarga ega emas yoki tibbiy yordamga muhtoj. Boshqa odamlar dorilar bilan normal hayot kechirishadi.

Kardiyak ablasyondan yaxshilanishni ko'radigan kishilarga quyidagilar kiradi:

• dorilarga javob bermaydigan aritmiyalarga ega
• aritmiya dori-darmonlaridan kelib chiqqan holda yomon oqibatlarga olib keladi
• yurak ablasyonuna yaxshi ta'sir ko'rsatadigan o'ziga xos aritmiya turiga ega
• to'satdan yurak to'xtashi yoki boshqa asoratlar xavfi yuqori

Kardiyak ablasyon ushbu aritmiya turlariga ega bo'lgan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin:

• AV nodal reentrant taxikardiya (AVNRT): yurakdagi qisqa tutashuv natijasida juda tez yurak urishi
• aksessuar yo'li: yurakning yuqori va pastki kameralarini birlashtirgan g'ayritabiiy elektr yo'li tufayli tez yurak urishi
• atriyal fibrilatsiyani va atriyal chayqalishni: yurakning ikki yuqori xonasidan boshlangan tartibsiz va tez yurak urishini
• qorincha taxikardiyasi: yurakning ikkita pastki xonasidan boshlangan juda tez va xavfli ritm

Kardiyak ablasyonga qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Shifokor yuragingizning elektr faoliyati va ritmini yozib olish uchun testlarni buyurishi mumkin. Shifokor, sizda mavjud bo'lgan boshqa har qanday holatlar, jumladan diabet yoki buyrak kasalliklari haqida ham so'rashi mumkin. Homilador bo'lgan ayollarda yurak ablasyonu bo'lmasligi kerak, chunki protsedura nurlanishni o'z ichiga oladi.

Shifokoringiz, ehtimol, protsedura oldidan kechasi yarim tundan keyin hech narsa yemang va ichmang. Sizga haddan tashqari qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni, shu jumladan aspirin (Bufferin), varfarin (Kumadin) yoki boshqa turdagi qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qilishni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin, ammo ba'zi kardiologlar ushbu dori-darmonlarni davom ettirishingizni xohlashadi. Jarrohlikdan oldin buni shifokor bilan muhokama qilganingizga ishonch hosil qiling.

Kardiyak ablasyon paytida nima bo'ladi?

Kardiyak tahoratlar elektrofiziologiya laboratoriyasi deb nomlanuvchi maxsus xonada amalga oshiriladi. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz kardiolog, texnik, hamshira va behushlik ta'minotchisini o'z ichiga olishi mumkin. Jarayon odatda uchdan olti soatgacha davom etadi. U umumiy behushlik yoki sedasyon bilan lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Birinchidan, sizning behushlik provayderingiz sizni uyqusiz qiladigan va uxlab qolishingizga olib keladigan qo'lingizda tomir orqali (IV) tomir orqali dori beradi. Uskunalar yuragingizning elektr faoliyatini nazorat qiladi.

Shifokor sizning qo'lingiz, bo'yningiz yoki miyangizdagi terini tozalaydi va uxlaydi. Keyinchalik, ular bir qator kateterlarni qon tomirlari orqali va yuragingizga o'tkazadilar. Ular sizning yuragingizdagi g'ayritabiiy mushaklarning maydonlarini ko'rishga yordam berish uchun maxsus kontrastli bo'yoqni AOK qiladilar. Keyin kardiolog kateter yordamida uchida elektrod mavjud bo'lib, radiochastota energiyasining portlashini boshqaradi. Ushbu elektr impuls sizning notekis yurak urishingizni to'g'rilash uchun g'ayritabiiy yurak to'qimalarining kichik qismlarini yo'q qiladi.

Jarayon biroz noqulay his etishi mumkin. Agar og'riqli bo'lsa, shifokoringizdan ko'proq dori-darmon so'rashingizga ishonch hosil qiling.

Jarayondan so'ng siz tanangizni tiklashga yordam berish uchun to'rt-olti soat davomida tiklanish xonasida tinchgina yotasiz. Hamshiralar tiklanish paytida yurak ritmini kuzatadilar. Uyga o'sha kuni borishingiz mumkin yoki kasalxonada bir kechada yotishingiz kerak bo'ladi.

Kardiyak ablasyonda qanday xavf mavjud?

Xatarlarga qon ketishi, og'riq va kateterni kiritish joyida infektsiya kiradi. Keyinchalik jiddiy asoratlar kam uchraydi, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qon pıhtıları
• yurak klapanlari yoki tomirlariga shikast etkazish
• yuragingiz atrofida suyuqlik to'planishi
• yurak huruji
• perikardit yoki yurakni o'rab turgan xaltachaning yallig'lanishi

Kardiyak ablasyondan keyin nima bo'ladi?

Sinovdan keyingi dastlabki 48 soat ichida siz charchagan bo'lishingiz va ba'zi bir noqulayliklarga duch kelishingiz mumkin. Shifokorning yaralarni parvarish qilish, dori-darmonlarni iste'mol qilish, jismoniy faollik va keyingi uchrashuvlarni o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qiling. Vaqti-vaqti bilan elektrokardiogrammalar o'tkaziladi va natijada yurak ritmini nazorat qilish uchun ritm chiziqlari ko'rib chiqiladi.

Ba'zi odamlar yurak ablasyonundan keyin ham yurak urishining qisqa epizodlari bo'lishi mumkin. Bu odatdagi reaktsiya, chunki to'qima davolanadi va vaqt o'tishi bilan o'tishi kerak.

Shifokoringiz sizga boshqa protseduralar, shu jumladan yurak stimulyatori implantatsiyasi, ayniqsa yurak ritmining murakkab muammolarini davolash uchun kerakmi yoki yo'qligini aytib beradi.

Outlook

Jarayondan keyingi istiqbol nisbatan yaxshi, ammo masalaning turi va uning og'irligiga bog'liq. Jarayonning muvaffaqiyati aniqlanishidan oldin, davolanish uchun uch oylik kutish davri mavjud. Bunga bo'shatish davri deyiladi.

Atriyal fibrilatsiyani davolashda kateter ablasyonining ushbu kasallikka chalingan odamlarning taxminan 80 foizida samarali bo'lganligi aniqlandi, 70 foizga antiaritmik dorilar kerak emas.

Boshqa bir tadqiqotda supraventrikulyar aritmiya bilan bog'liq turli xil muammolar uchun umuman ablasyon tezligi ko'rib chiqildi va protsedura o'tkazganlarning 74,1 foizi ablasyon terapiyasini muvaffaqiyatli, 15,7 foizini qisman muvaffaqiyatli va 9,6 foizini muvaffaqiyatsiz deb hisoblashdi.

Bundan tashqari, sizning muvaffaqiyat darajasi ablatsiyani talab qiladigan masalaning turiga bog'liq bo'ladi. Masalan, doimiy muammolarga ega bo'lganlar, muvaffaqiyatsizlik darajasi vaqti-vaqti bilan muammolarga qaraganda pastroq.

Agar siz kardiyak ablasyonni ko'rib chiqmoqchi bo'lsangiz, protsedura amalga oshiriladigan markazda yoki aniq elektrofizyologda muvaffaqiyat darajasini tekshiring. Muvaffaqiyatni qanday o'lchashlariga aniq ishonch hosil qilish uchun muvaffaqiyat qanday aniqlanganligini so'rashingiz mumkin.