Zaharli megakolon

Toksik megakolon shish va yallig'lanish yo'g'on ichakning chuqur qatlamlariga tarqalganda paydo bo'ladi. Natijada yo'g'on ichak ishlashni to'xtatadi va kengayadi. Og'ir holatlarda yo'g'on ichak yorilishi mumkin.

"Toksik" atamasi bu muammoning o'ta xavfli ekanligini anglatadi. Toksik megakolon yo'g'on ichak bilan og'rigan odamlarda paydo bo'lishi mumkin:

• Ülseratif kolit yoki yaxshi nazorat qilinmaydigan Kron kasalligi
• Kabi yo'g'on ichak infektsiyalari Klostridioidlar farqli
• Ichakning ishemik kasalligi

Megakolonning boshqa shakllari orasida psevdo-obstruktsiya, o'tkir yo'g'on ichak yoki tug'ma yo'g'on ichak kengayishi mavjud. Ushbu holatlar yuqtirilgan yoki yallig'langan yo'g'on ichakni o'z ichiga olmaydi.

Yo'g'on ichakning tez kengayishi qisqa vaqt ichida quyidagi alomatlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:

• Og'riqli, kengaygan qorin
• Isitma (sepsis)
• Diareya (odatda qonli)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Topilmalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'ida yumshoqlik
• Ichakning pasayishi yoki yo'qligi

Imtihonda septik shok belgilari aniqlanishi mumkin, masalan:

• Yurak urishining ko'payishi
• Ruhiy holat o'zgaradi
• Tez yurak urishi
• Past qon bosimi

Provayder quyidagi testlardan birini buyurishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'i rentgenografiyasi, ultratovush tekshiruvi, tomografiya yoki MRI
• Qon elektrolitlari
• To'liq qon tekshiruvi

Toksik megakolonga olib keladigan kasallikni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Immunitet tizimini bostiruvchi steroidlar va boshqa dorilar
• Antibiotiklar

Agar sizda septik shok bo'lsa, kasalxonaning reanimatsiya bo'limiga yotqizasiz. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Nafas olish mashinasi (mexanik shamollatish)
• Buyrak etishmovchiligi uchun dializ
• Qon bosimi pastligi, infeksiya yoki qon ivishining yomonlashishini davolovchi dorilar
• To'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga yuborilgan suyuqliklar
• Kislorod

Agar tez kengayish davolanmasa, yo'g'on ichakda ochilish yoki yorilish paydo bo'lishi mumkin. Agar tibbiy davolanish bilan vaziyat yaxshilanmasa, yo'g'on ichakning bir qismini yoki hammasini olib tashlash uchun operatsiya qilish kerak bo'ladi.

Siz sepsis (og'ir infektsiya) oldini olish uchun antibiotiklarni qabul qilishingiz mumkin.

Agar vaziyat yaxshilanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda odatda yo'g'on ichakni operatsiya qilish zarur.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yo'g'on ichakning teshilishi
• Sepsis
• Shok
• O'lim

Qorin bo'shlig'ida qattiq og'riq paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911):

• Qonli diareya
• Isitma
• Tez-tez ich ketishi
• Tez yurak urishi
• Qorinni bosganda yumshoqlik
• Qorin bo'shlig'i

Zaharli megakolonni keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash, masalan, yarali kolit yoki Kron kasalligi, bu holatni oldini olish mumkin.

Yo'g'on ichakning toksik kengayishi; Megarektum; Ichakning yallig'lanish kasalligi - toksik megakolon; Crohn kasalligi - toksik megakolon; Ülseratif kolit - toksik megakolon

• Ovqat hazm qilish tizimi
• Zaharli megakolon
• Crohn kasalligi ta'sirlangan joylar
• Ülseratif kolit
• Ovqat hazm qilish tizimi organlari

Lixtenshteyn GR. Ichakning yallig'lanish kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 132-bob.

Nishtala MV, Benlice S, Stil SR. Toksik megakolonni boshqarish. In: Cameron AM, Cameron JL, tahrir. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Vu AW. Yo'g'on ichakning buzilishi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 85-bob.