Peripartum kardiomiopatiya

Peripartum kardiomiopatiya - bu kamdan-kam uchraydigan kasallik bo'lib, homilador ayolning yuragi zaiflashadi va kattalashadi. U homiladorlikning so'nggi oyida yoki bola tug'ilgandan keyin 5 oy ichida rivojlanadi.

Kardiyomiyopatiya yurakka zarar yetganda paydo bo'ladi. Natijada yurak mushaklari zaiflashadi va yaxshi pompalanmaydi. Bu o'pka, jigar va boshqa tana tizimlariga ta'sir qiladi.

Peripartum kardiomiopatiya - dilate kardiomiopatiyaning bir shakli bo'lib, unda yurakning zaiflashuvining boshqa sababini topib bo'lmaydi.

Bu har qanday yoshdagi bola tug'adigan ayollarda paydo bo'lishi mumkin, ammo bu ko'pincha 30 yoshdan keyin uchraydi.

Vaziyat uchun xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Semirib ketish
• Miyokardit kabi yurak kasalliklarining shaxsiy tarixi
• Ba'zi dorilarni qo'llash
• Chekish
• Alkogolizm
• Ko'p homiladorlik
• Qarilik
• Preeklampsi
• Kelib chiqishi afroamerikalik
• Kambag'al ovqatlanish

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Charchoq
• Yurak urishini his qilish yoki urib yubormoq (yurak urishi)
• Kecha siydik chiqarishning ko'payishi (nokturiya)
• Faoliyat bilan va tekis yotganda nafas qisilishi
• To'piqlarning shishishi

Jismoniy tekshiruv vaqtida tibbiy yordam ko'rsatuvchi o'pkada suyuqlik belgilarini barmoqlarga tegizish va tegizish orqali aniqlaydi. Stetoskop yordamida o'pkaning yorilishi, tez yurak urishi yoki g'ayritabiiy yurak tovushlari tinglanadi.

Jigar kattalashishi va bo'yin tomirlari shishishi mumkin. Qon bosimi past bo'lishi yoki tik turganda tushishi mumkin.

Yurakning kattalashishi, o'pka yoki o'pkada tomirlarning tiqilishi, yurak faoliyatining pasayishi, yurak harakatining pasayishi yoki ishi yoki yurak etishmovchiligi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Koroner angiografiya
• Ekokardiyogram
• Yurakni yadro tekshiruvi
• Yurak MRI

Yurak biopsiyasi kardiomiopatiyaning asosiy sababi yurak mushaklari infektsiyasi (miokardit) ekanligini aniqlashga yordam beradi. Biroq, ushbu protsedura juda tez-tez amalga oshirilmaydi.

O'tkir alomatlar susayguncha ayol kasalxonada yotishi kerak bo'lishi mumkin.

Yurak funktsiyasini tiklash juda tez-tez mumkin bo'lganligi sababli va bunday kasallikka chalingan ayollar ko'pincha yosh va aksincha sog'lom bo'lib, g'amxo'rlik ko'pincha tajovuzkor bo'ladi.

Jiddiy alomatlar ro'y berganda, bu quyidagi bosqichlarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yordamchi yurak nasosidan foydalanish (aorta kontrpulsatsiya baloni, chap qorincha yordamchi vositasi)
• Immunosupressiv terapiya (saraton kasalligini davolash yoki transplantatsiya qilingan organ rad etilishining oldini olish uchun ishlatiladigan dorilar kabi)
• Agar og'ir konjestif yurak etishmovchiligi davom etsa, yurak transplantatsiyasi

Aksariyat ayollar uchun davolash asosan simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan. Ba'zi alomatlar davolanmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Ko'pincha ishlatiladigan dorilarga quyidagilar kiradi:

• Digitalis yurakning nasos qobiliyatini kuchaytirish uchun
• Haddan tashqari suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklar ("suv tabletkalari")
• Kam dozali beta-blokerlar
• Boshqa qon bosimiga qarshi dorilar

Tuzsiz dietani tavsiya qilish mumkin. Ba'zi hollarda suyuqlik cheklanishi mumkin. Faoliyatlar, shu jumladan chaqaloqni boqish, alomatlar paydo bo'lganda cheklanishi mumkin.

Kundalik tortish tavsiya etilishi mumkin. 1 yoki 2 kun davomida 3-4 kilogrammgacha (1,5 dan 2 kilogrammgacha) yoki undan ko'proq vazn ortishi suyuqlikning ko'payishi belgisi bo'lishi mumkin.

Chekadigan va spirtli ichimliklar ichadigan ayollarga to'xtash tavsiya etiladi, chunki bu odatlar alomatlarni yanada kuchaytirishi mumkin.

Peripartum kardiyomiyopatiyada bir nechta mumkin bo'lgan natijalar mavjud. Ba'zi ayollar uzoq vaqt davomida barqaror bo'lib qolishadi, boshqalari sekin yomonlashadi.

Boshqalar juda tez yomonlashadi va yurak transplantatsiyasi uchun nomzod bo'lishi mumkin. Taxminan 4% odam yurak transplantatsiyasini talab qiladi va 9% to'satdan o'lishi yoki protsedura asoratlari tufayli o'lishi mumkin.

Chaqaloq tug'ilgandan keyin ayolning yuragi normal holatga kelganda, dunyoqarash yaxshi bo'ladi. Agar yurak g'ayritabiiy bo'lib qolsa, kelajakdagi homiladorlik yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Kimning tuzalishini va kimning og'ir yurak etishmovchiligini rivojlanishini qanday taxmin qilish mumkinligi ma'lum emas. Ayollarning taxminan yarmigacha to'liq tiklanadi.

Peripartum kardiyomiyopatiyani rivojlantiradigan ayollar kelajakdagi homiladorlik bilan bir xil muammoga duch kelish xavfi yuqori. Qaytalanish darajasi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Shu sababli, ushbu holatga duch kelgan ayollar o'zlarining provayderlari bilan tug'ilishni nazorat qilish usullarini muhokama qilishlari kerak.

Asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Kardiyak aritmiyalar (o'limga olib kelishi mumkin)
• Konjestif yurak etishmovchiligi
• Yurakda pıhtılaşma paydo bo'lishi mumkin (bu tananing boshqa qismlariga sayohat qilish)

Agar siz hozirda homilador bo'lsangiz yoki yaqinda bolani tug'gan bo'lsangiz va sizda kardiyomiyopatiya belgilari bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ko'krak qafasi og'rig'i, yurak urishi, hushidan ketish yoki boshqa yangi yoki tushunarsiz alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Balansli ovqatlaning va muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilib, yuragingizni kuchli tuting. Sigaret va spirtli ichimliklardan saqlaning. Sizning provayderingiz avvalgi homiladorlik paytida yurak etishmovchiligiga duch kelgan bo'lsangiz, yana homilador bo'lmaslik haqida maslahat berishi mumkin.

Kardiyomiyopatiya - peripartum; Kardiyomiyopatiya - homiladorlik

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Peripartum kardiomiopatiya

Blanchard DG, Daniels LB. Yurak kasalliklari. In: Resnik R, Lockwood CJ, Mur TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik-ning ona-xomilalik tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 52-bob.

McKenna WJ, Elliott PM. Miyokard va endokard kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 54-bob.

Silversides CK, Warnes, CA. Homiladorlik va yurak kasalliklari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 90-bob.