Aorta stenozi

Aorta yurakdan qonni butun tanaga etkazib beradigan asosiy arteriya hisoblanadi. Qon yurakdan chiqib, aorta qopqog'i orqali aortaga tushadi. Aorta stenozida aorta qopqog'i to'liq ochilmaydi. Bu yurakdan qon oqimini pasaytiradi.

Aorta qopqog'i torayganligi sababli, chap qorincha vana orqali qonni chiqarib tashlash uchun ko'proq ishlashi kerak. Ushbu qo'shimcha ishni bajarish uchun qorincha devorlaridagi mushaklar qalinlashadi. Bu ko'krak og'rig'iga olib kelishi mumkin.

Bosimning ko'tarilishi davom etar ekan, qon o'pkaga qaytib ketishi mumkin. Kuchli aorta stenozi miyaga va tananing qolgan qismiga tushadigan qon miqdorini cheklashi mumkin.

Aorta stenozi tug'ilishdan (tug'ma) bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha u keyinchalik hayotda rivojlanadi. Aorta stenozi bo'lgan bolalarda tug'ilishdan boshqa holatlar bo'lishi mumkin.

Aorta stenozi asosan klapanni toraytiradigan kaltsiy konlari to'planishi tufayli yuzaga keladi. Bunga kaltsifik aorta stenozi deyiladi. Muammo asosan keksa odamlarga ta'sir qiladi.

Anormal aorta yoki ikki oyoqli klapanlar bilan tug'ilgan odamlarda klapanning birikishi tezroq sodir bo'ladi. Kamdan kam hollarda, odam ko'krak qafasi nurlanishini olganida (masalan, saraton kasalligini davolashda) kaltsiy to'planishi tezroq rivojlanishi mumkin.

Yana bir sabab - revmatik isitma. Bu holat tomoq yoki qizil olovdan keyin rivojlanishi mumkin. Revmatik isitma paydo bo'lganidan keyin klapan bilan bog'liq muammolar 5 yildan 10 yilgacha yoki undan uzoq vaqt davomida rivojlanmaydi. Revmatik isitma AQShda kamdan-kam uchraydi.

Aorta stenozi 65 yoshdan oshgan odamlarning taxminan 2 foizida uchraydi. Bu ayollarga qaraganda erkaklarda tez-tez uchraydi.

Aorta stenozi bo'lgan odamlarning aksariyati kasallik rivojlanmaguncha simptomlarni rivojlantirmaydi. Tashxis, tibbiyot xodimi yurak shovqini eshitganda va testlarni o'tkazganda qo'yilgan bo'lishi mumkin.

Aorta stenozining belgilariga quyidagilar kiradi.

• Ko'krak bezovtaligi: Ko'krak qafasidagi og'riq faollik bilan kuchayishi va qo'l, bo'yin yoki jag 'ichiga etib borishi mumkin. Ko'krak qafasi ham siqilgan yoki siqilgan bo'lishi mumkin.
• Yo'tal, ehtimol qonli.
• Jismoniy mashqlar paytida nafas olish muammolari.
• Tez charchash.
• Yurak urishini his qilish (yurak urishi).
• Faoliyat bilan hushidan ketish, zaiflik yoki bosh aylanishi.

Chaqaloqlar va bolalarda simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Kuch bilan tez charchash (engil holatlarda)
• Kilogramm olish
• Kambag'al ovqatlanish
• Tug'ilgandan bir necha kun yoki bir necha hafta ichida rivojlanadigan jiddiy nafas olish muammolari (og'ir holatlarda)

Aorta stenozi engil yoki o'rtacha bo'lgan bolalar yoshi ulg'aygan sari yomonlashishi mumkin. Ular shuningdek, bakterial endokardit deb ataladigan yurak infektsiyasiga chalingan.

Yurak shovqini, sekin urish yoki boshqa g'ayritabiiy tovush deyarli har doim stetoskop orqali eshitiladi. Provayder qo'lni yurak ustiga qo'yganda tebranish yoki harakatni his qilishi mumkin. Zaif puls bo'lishi yoki bo'ynidagi puls sifatidagi o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Qon bosimi past bo'lishi mumkin.

Aorta stenozi ko'pincha aniqlanadi va keyin transtorasik ekokardiyogram (TTE) deb nomlangan test yordamida amalga oshiriladi.

Quyidagi testlar ham o'tkazilishi mumkin:

• EKG
• Stress testini mashq qiling
• Chap yurak kateterizatsiyasi
• Yurakning MRG
• Transezofagial ekokardiyogram (TEE)

Agar sizning alomatlaringiz og'ir bo'lmasa, provayder tomonidan muntazam tekshiruvlar talab etilishi mumkin. Provayder sog'lig'ingiz tarixi haqida so'rashi, fizik tekshiruvdan o'tishi va ekokardiyogramni bajarishi kerak.

Kuchli aorta stenozi bo'lgan odamlarda, hech qanday alomatlari bo'lmasa ham, raqobatbardosh sport turlari bilan shug'ullanmasliklari mumkin. Agar alomatlar ro'y bersa, mashaqqatli faoliyat ko'pincha cheklanishi kerak.

Yurak etishmovchiligi yoki g'ayritabiiy yurak ritmini davolash uchun dorilar ishlatiladi (ko'pincha atriyal fibrilatsiyani). Bularga diuretiklar (suv tabletkalari), nitratlar va beta-blokerlar kiradi. Yuqori qon bosimini ham davolash kerak. Agar aorta stenozi og'ir bo'lsa, qon bosimi juda pastga tushmasligi uchun ushbu muolajani ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak.

Ilgari, yurak qopqog'i bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligiga stomatologik ishdan yoki kolonoskopiya kabi protseduradan oldin antibiotiklar berilgan. Antibiotiklar shikastlangan yurak infektsiyasini oldini olish uchun berilgan. Biroq, antibiotiklar endi tish ishi va boshqa protseduralardan oldin juda kam qo'llaniladi. Antibiotiklar kerakmi yoki yo'qligini bilish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning.

Ushbu va boshqa yurak kasalliklariga chalingan odamlar chekishni to'xtatishlari va yuqori xolesterol miqdorini aniqlashlari kerak.

Vanani tiklash yoki almashtirish bo'yicha operatsiya ko'pincha simptomlar paydo bo'lgan kattalar yoki bolalar uchun amalga oshiriladi. Alomatlar juda yomon bo'lmasa ham, shifokor test natijalariga ko'ra operatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Balonli valvuloplastika deb ataladigan kamroq invaziv usul operatsiya o'rniga yoki undan oldin amalga oshirilishi mumkin.

• Balon naychadagi arteriyaga joylashtiriladi, yurakka o'raladi, valf bo'ylab joylashtiriladi va shishiradi. Biroq, ushbu protseduradan keyin torayish ko'pincha yana sodir bo'ladi.
• Valvuloplastika bilan bir vaqtda amalga oshirilgan yangi protsedura sun'iy qopqoqni joylashtirishi mumkin (transkateter aorta qopqog'ini almashtirish yoki TAVR). Ushbu protsedura ko'pincha operatsiya qila olmaydigan bemorlarda amalga oshiriladi, ammo bu odatiy holga aylanib bormoqda.

Ba'zi bolalar aorta qopqog'ini ta'mirlash yoki almashtirishga muhtoj bo'lishi mumkin. Yengil aorta stenoziga chalingan bolalar aksariyat tadbirlarda qatnashishlari mumkin.

Natija turlicha. Buzilish engil bo'lishi mumkin va simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Vaqt o'tishi bilan aorta qopqog'i torayishi mumkin. Bu yurakning yanada jiddiy muammolariga olib kelishi mumkin:

• Atriyal fibrilatsiyani va atriyal chayqalishni
• Miya (qon tomir), ichak, buyrak yoki boshqa joylarga qon quyiladi
• Hushidan ketish sehrlari (senkop)
• Yurak etishmovchiligi
• O'pka tomirlarida yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi)

Aorta qopqog'ini almashtirish natijalari ko'pincha juda yaxshi. Eng yaxshi davolanishni olish uchun ushbu turdagi operatsiyani muntazam ravishda amalga oshiradigan markazga boring.

Sizda yoki bolangizda aorta stenozi alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar ushbu kasallik aniqlangan bo'lsa va sizning alomatlaringiz yomonlashsa yoki yangi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Aorta qopqog'ining stenozi; Revmatik aorta stenozi; Kaltsiy aorta stenozi; Yurak aorta stenozi; Qopqoq aorta stenozi; Tug'ma yurak - aorta stenozi; Revmatik isitma - aorta stenozi

• Aorta stenozi
• Yurak klapanlari

Carabello BA. Qopqoq yurak kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 66-bob.

Hermann HC, Mack MJ. Yurak qopqog'i kasalligini transkateter bilan davolash. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 72-bob.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aorta qopqog'i kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 68-bob.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO va boshq. 2017 AHA / ACC yurak qopqog'i kasalligi bilan og'rigan bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC yo'riqnomasini yangilashga qaratilgan: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi bo'yicha hisoboti. Sirkulyatsiya. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.