O'pka gipertenziyasi

O'pka gipertenziyasi - bu o'pka tomirlarida yuqori qon bosimi. Yurakning o'ng tomoni odatdagidan ko'ra ko'proq ishlaydi.

Yurakning o'ng tomoni qonni o'pka orqali pompalaydi, u erda kislorod oladi. Qon yurakning chap tomoniga qaytib, u erda tananing qolgan qismiga pompalanadi.

O'pkaning mayda arteriyalari (qon tomirlari) torayganda, ular shuncha qon ko'tarolmaydi. Bu sodir bo'lganda, bosim kuchayadi. Bunga o'pka gipertenziyasi deyiladi.

Ushbu bosimga qarshi qonni tomirlar orqali majburlash uchun yurak ko'proq ishlashi kerak. Vaqt o'tishi bilan bu yurakning o'ng tomonini kattalashishiga olib keladi. Ushbu holat o'ng tomonlama yurak etishmovchiligi yoki kor pulmonale deb ataladi.

O'pka gipertoniyasiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin.

• Skleroderma va romatoid artrit kabi o'pkaga zarar etkazadigan otoimmun kasalliklar
• Yurakning tug'ma nuqsonlari
• O'pkada qon pıhtıları (o'pka emboliya)
• Yurak etishmovchiligi
• Yurak qopqog'i kasalligi
• OIV infektsiyasi
• Uzoq vaqt davomida qonda past kislorod miqdori (surunkali)
• KOAH yoki o'pka fibrozi yoki boshqa har qanday og'ir surunkali o'pka kasalligi kabi o'pka kasalligi
• Dori vositalari (masalan, ba'zi bir parhezli dorilar)
• Obstruktiv uyqu apnesi

Kamdan kam hollarda o'pka gipertenziyasining sababi noma'lum. Bunday holda, holat idiopatik o'pka arterial gipertenziya (IPAH) deb ataladi. Idiopatik degani, kasallikning sababi ma'lum emas. IPAH erkaklarga qaraganda ko'proq ayollarga ta'sir qiladi.

Agar o'pka gipertoniyasiga ma'lum bo'lgan dori yoki tibbiy holat sabab bo'lgan bo'lsa, u ikkilamchi o'pka gipertenziyasi deb ataladi.

Faoliyat paytida nafas qisilishi yoki bosh aylanishi ko'pincha birinchi alomatdir. Tez yurak urishi (yurak urishi) bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan alomatlar engilroq faollikda yoki hatto dam olish paytida ham paydo bo'ladi.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• To'piq va oyoq shishishi
• Dudoqlar yoki terining mavimsi rangi (siyanoz)
• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki bosim, ko'pincha ko'krakning old qismida
• Bosh aylanishi yoki hushidan ketish sehrlari
• Charchoq
• Qorin bo'shlig'ining kattalashishi
• Zaiflik

O'pka gipertenziyasi bo'lgan odamlarda tez-tez kelib turadigan alomatlar mavjud. Ular yaxshi va yomon kunlar haqida xabar berishadi.

Sizning tibbiy yordamingiz fizik tekshiruv o'tkazadi va sizning alomatlaringiz haqida so'raydi. Imtihon quyidagilarni topishi mumkin:

• Anormal yurak tovushlari
• Ko'krak suyagi ustidan puls hissi
• Yurakning o'ng tomonida yurak shovqini
• Bo'yindagi odatdagidan kattaroq tomirlar
• Oyoq shishishi
• Jigar va taloq shishishi
• Agar o'pka gipertenziyasi idiopatik bo'lsa yoki tug'ma yurak kasalligi tufayli bo'lsa, oddiy nafas eshitiladi
• Agar o'pka gipertenziyasi o'pkaning boshqa kasalliklaridan bo'lsa, g'ayritabiiy nafas eshitiladi
  

Kasallikning dastlabki bosqichlarida imtihon normal yoki deyarli normal bo'lishi mumkin. Vaziyatni aniqlash bir necha oy davom etishi mumkin. Nafas va boshqa kasalliklar shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin va ularni istisno qilish kerak.

Buyurtma berilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Qon testlari
• Yurak kateterizatsiyasi
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Ekokardiyogram
• EKG
• O'pka funktsiyasi sinovlari
• O'pka yadrosi tekshiruvi
• O'pka arteriogrammasi
• 6 daqiqalik piyoda sinov
• Uyquni o'rganish
• Autoimmun muammolarni tekshirish uchun testlar

O'pka gipertoniyasiga davo yo'q. Davolashning maqsadi simptomlarni nazorat qilish va o'pkaning ko'proq zararlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. O'pka gipertenziyasini keltirib chiqaradigan tibbiy buzilishlarni, masalan, obstruktiv uyqu apnesi, o'pkaning holati va yurak qopqog'i muammolarini davolash muhimdir.

O'pka arterial gipertenziyasini davolashning ko'plab usullari mavjud. Agar sizga dori-darmonlar buyurilgan bo'lsa, ular og'iz orqali (og'iz orqali) qabul qilinishi, tomir orqali qabul qilinishi (vena ichiga yuborish yoki tomir orqali yuborish) yoki nafas olish (nafas olish yo'li bilan) mumkin.

Sizning provayderingiz qaysi dori sizga eng mos kelishini hal qiladi. Davolash paytida siz nojo'ya ta'sirlarni kuzatish va dori-darmonlarga qanchalik ta'sir qilayotganingizni tekshirish uchun sizni diqqat bilan kuzatib borasiz. Dori-darmonlarni provayderingiz bilan gaplashmasdan to'xtatmang.

Boshqa davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qonni quyqalash xavfini kamaytirish uchun qonni suyultiruvchi moddalar, ayniqsa sizda IPAH bo'lsa
• Uyda kislorod bilan davolash
• Agar dorilar ishlamasa, o'pka yoki ba'zi hollarda yurak-o'pka transplantatsiyasi

Boshqa muhim tavsiyalarga amal qilish kerak:

• Homiladorlikdan saqlaning
• Og'ir jismoniy mashqlar va yuk ko'tarishdan saqlaning
• Baland balandliklarga sayohat qilishdan saqlaning
• Yiliga grippga qarshi vaksinani, shuningdek pnevmoniyaga qarshi vaksinani oling
• Chekishni to'xtating

Qanday qilib yaxshi ishlashingiz bu holatga nima sabab bo'lganiga bog'liq. IPAH uchun dorilar kasallikning sekinlashishiga yordam beradi.

Kasallik kuchayib borayotganligi sababli, siz uyni o'zgartirishingizga yordam berishingiz kerak.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Faol bo'lganingizda nafas qisilishi rivojlana boshlaydi
• Nafas qisilishi kuchayadi
• Sizda ko'krak qafasi og'rig'i paydo bo'ladi
• Sizda boshqa alomatlar paydo bo'ladi

O'pka arterial gipertenziya; Sportadik birlamchi o'pka gipertenziyasi; Oilaviy birlamchi o'pka gipertenziyasi; Idiopatik o'pka arterial gipertenziya; Birlamchi o'pka gipertenziyasi; PPH; Ikkilamchi o'pka gipertenziyasi; Cor pulmonale - o'pka gipertenziyasi

• Nafas olish tizimi
• Birlamchi o'pka gipertenziyasi
• Yurak-o'pka transplantatsiyasi - seriyali

Chin K, Channick RN. O'pka gipertenziyasi. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 58-bob.

Mclaughlin VV, Humbert M. O'pka gipertenziyasi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 85-bob.