Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator - razryad

Implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator (ICD) - bu hayot uchun xavfli, g'ayritabiiy yurak urishini aniqlaydigan vosita. Agar u paydo bo'lsa, qurilma ritmni normal holatga keltirish uchun yurakka elektr toki urishini yuboradi. Ushbu maqolada ICD kiritilgandan keyin bilishingiz kerak bo'lgan narsalar muhokama qilinadi.

Eslatma: Muayyan maxsus defibrilatorlarni parvarishlash quyida tavsiflanganidan farq qilishi mumkin.

Elektrofiziolog yoki jarroh deb nomlangan yurak mutaxassisi ko'krak qafasi devorida kichik kesma (kesma) yasadi. ICD deb nomlangan uskuna sizning teringiz va mushaklaringiz ostiga qo'yildi. ICD - bu katta pechene kattaligi. Qo'rg'oshinlar yoki elektrodlar sizning yuragingizga joylashtirilgan va sizning ICD-ga ulangan.

ICD hayotga xavf soladigan g'ayritabiiy yurak urishlarini (aritmiya) tezda aniqlay oladi. U har qanday g'ayritabiiy yurak ritmini yuragingizga elektr toki urishi orqali normal holatga keltirish uchun mo'ljallangan. Ushbu harakat defibrilyatsiya deb ataladi. Ushbu qurilma yurak stimulyatori sifatida ham ishlashi mumkin.

Kasalxonadan chiqqanda, sizga hamyoningizda saqlash uchun karta beriladi. Ushbu kartada sizning ICD-ning tafsilotlari keltirilgan va favqulodda vaziyatlar uchun aloqa ma'lumotlari mavjud.

ICD identifikatsiya kartangizni har doim o'zingizda olib yuring. Undagi ma'lumotlar barcha tibbiyot xodimlariga sizning qanday ICD kasalligini ko'rishingizni aytib beradi. Barcha ICDlar bir xil emas. Sizda qaysi turdagi ICD borligini va qaysi kompaniya tomonidan ishlab chiqarilganligini bilishingiz kerak. Bu boshqa provayderlarga qurilmaning to'g'ri ishlashini tekshirishiga imkon berishi mumkin.

Jarrohlikdan keyingi 3-4 kun ichida siz odatdagi harakatlaringizning ko'p qismini bajarishingiz kerak. Ammo 4 haftadan 6 haftagacha bo'lgan cheklovlarga ega bo'lasiz.

2-3 hafta davomida bu narsalarni qilmang:

• 10-15 funtdan og'irroq narsani ko'taring (4,5 dan 7 kilogrammgacha)
• Juda ko'p surish, tortish yoki burama qilish
• Yarani silaydigan kiyimlarni kiyib oling

4-5 kun davomida kesilgan joyingizni to'liq quruq holda saqlang. Shundan so'ng siz dush qabul qilishingiz va uni quritishingiz mumkin. Yaraga tegmasdan oldin har doim qo'lingizni yuving.

4-6 hafta davomida ICD qo'yilgan tanangiz tomonida qo'lingizni elkangizdan yuqoriga ko'tarmang.

Monitoring uchun provayderingizni muntazam ravishda ko'rishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringiz sizning ICD to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qiladi va qancha zarba berganini va batareyada qancha quvvat qolganligini tekshiradi. Sizning birinchi kuzatuvingiz ICD joylashtirilganidan taxminan 1 oy o'tgach bo'lishi mumkin.

ICD batareyalari 4 yildan 8 yilgacha ishlashga mo'ljallangan. Batareyaning quvvati qancha bo'lganligini tekshirish uchun uni muntazam ravishda tekshirish kerak. Batareya quvvati tugay boshlaganda ICDni almashtirish uchun sizga kichik operatsiya kerak bo'ladi.

Aksariyat qurilmalar defibrilatoringizga xalaqit bermaydi, ammo ba'zilari kuchli magnit maydonlarga ega bo'lishi mumkin. Agar biron bir maxsus qurilma haqida savollaringiz bo'lsa, provayderingizdan so'rang.

Uyingizdagi aksariyat texnika atrofda bo'lish uchun xavfsizdir. Bunga muzlatgich, yuvish vositasi, quritgich, tushdi mashinasi, aralashtirgich, shaxsiy kompyuter va faks mashinasi, sochlarini fen mashinasi, pechka, CD pleer, masofadan boshqarish pulti va mikroto'lqinli pech kiradi.

ICD sizning teri ostiga qo'yilgan joydan kamida 12 dyuym (30,5 santimetr) uzoqroq tutishingiz kerak bo'lgan bir nechta qurilmalar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

• Akkumulyator bilan ishlaydigan simsiz asboblar (masalan, tornavida va burg'ulash)
• Plug-in elektr asboblari (matkaplar va stol arra kabi)
• Elektr maysazorlar va barglarni puflagichlar
• O'yin avtomatlari
• Stereo karnaylar

Barcha provayderlarga ICD borligini ayting. Ba'zi tibbiy uskunalar sizning ICD-ga zarar etkazishi mumkin. MRI apparatlari kuchli magnitlanganligi sababli, MRT o'tkazmasdan oldin shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Katta dvigatellar, generatorlar va jihozlardan uzoqroq turing. Ishlayotgan mashinaning ochiq kapotiga suyanmang. Shuningdek:

• Radio uzatgichlar va yuqori voltli elektr uzatish liniyalari
• Magnit terapiyadan foydalanadigan mahsulotlar, masalan, ba'zi matraslar, yostiqlar va massajchilar
• Elektr yoki benzin bilan ishlaydigan asboblar

Agar sizning uyali telefoningiz bo'lsa:

• Uni tanangizning bir tomonidagi ICD bilan cho'ntagingizga qo'ymang.
• Uyali telefondan foydalanganda tanangizning teskari tomonida qulog'ingizga tuting.

Metall detektorlar va xavfsizlik tayoqchalari atrofida ehtiyot bo'ling.

• Qo'lda ishlaydigan xavfsizlik tayoqchalari sizning ICD-ga xalaqit berishi mumkin. Hamyon kartangizni ko'rsating va qo'l bilan qidirishni so'rang.
• Aeroportlarda va do'konlarda xavfsizlik eshiklarining aksariyati yaxshi. Ammo ushbu qurilmalar yonida uzoq vaqt turmang. Sizning ICD signallarni yoqishi mumkin.

ICD-dan har qanday zarba haqida provayderingizga xabar bering. ICD sozlamalarini o'zgartirish yoki dorilarni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizning yarangiz yuqtirganga o'xshaydi. INFEKTSION belgilari qizarish, drenajning ko'payishi, shishish va og'riqdir.
• Sizda ICD joylashtirilgunga qadar bo'lgan belgilar mavjud.
• Siz boshingizni aylantirasiz, ko'krak qafasi og'riyapti yoki nafas olish qiyin.
• Sizda yo'qolib ketmaydigan hiqichoqlar bor.
• Siz bir lahza hushsiz edingiz.
• Sizning ICDingiz zarba berdi va siz hali ham o'zingizni yaxshi his qilmaysiz yoki o'zingizni yo'qotasiz. Provayderingiz bilan ofisga yoki 911 raqamiga qachon qo'ng'iroq qilish kerakligi haqida suhbatlashing.

ICD - tushirish; Defibrilatsiya - tushirish; Aritmiya - ICD tushirish; Anormal yurak ritmi - ICD chiqishi; Ventrikulyar fibrilatsiya - ICD tushirish; VF - ICD tushirish; V Fib - ICD zaryadsizlanishi

• Implantatsiya qilinadigan yurak defibrilatori

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofizyologik aralashuv protseduralari va jarrohlik. Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 60-bob.

Sverdlov C, Fridman P. Implantatsiya qilinadigan yurak defibrilatori: klinik jihatlari. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Yurak elektrofiziologiyasi: hujayradan to yotgan joygacha. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 117-bob.

Sverdlov CD, Vang PJ, Zipes DP. Kardiostimulyatorlar va joylashtiriladigan kardioverter-defibrilatorlar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 41-bob.

• Koroner yurak kasalligi
• Yurak etishmovchiligi
• Yurak stimulyatori
• Yuqori qon bosimi - kattalar
• Qorincha fibrilatsiyasi
• Ventrikulyar taxikardiya

• Yurak xuruji - bo'shatish
• Yurak etishmovchiligi - bo'shatish
• Yurak stimulyatori - bo'shatish

• Kardiostimulyatorlar va joylashtiriladigan defibrilatorlar