Psoriazni davolash uchun nima yangi?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Psoriaz uchun biologik dorilar
• Interleykin-17 (IL-17) agentlari
• Il-12/23 inhibitörleri
• Il-23 inhibitörleri
• JAK ingibitorlari
• TNF-a ingibitorlari
• Psoriaz uchun yangi dorilar
• Tirozin kinaz 2 (TYK2) inhibitörleri
• Topikal davolash usullari
• Psoriaz va otoimmün kasalliklari bo'yicha tadqiqotlar
• Psoriaz va genlar bo'yicha tadqiqotlar
• Psoriaz uchun ko'proq yangi tadqiqotlar
• Asab tizimi
• Teri hujayralarining shakllanishi
• Teri mikrobiomi
• Psoriaz kasalligi
• Uchish: taraqqiyot uchun vaqt kerak

Umumiy nuqtai

Tadqiqotchilar, shifokorlar va olimlar toshbaqa kasalligining sabablari haqida juda ko'p narsani bilishadi. Ular bunga qanday munosabatda bo'lishni bilishadi va hatto kelajakda alangalanish xavfini qanday kamaytirishni bilishadi. Shunga qaramay, kashf etadigan ko'p narsalar bor.

Ushbu keng tarqalgan terining holati to'g'risida tushuncha o'sishi bilan olimlar yanada oqilona dori-darmonlarni va samarali davolash usullarini ishlab chiqarmoqdalar. Bundan tashqari, tadqiqotchilar nima uchun ba'zi odamlar psoriazni rivojlantirayotganini, boshqalari esa yo'qligini yaxshiroq tushunishga harakat qilmoqdalar.

Psoriazni davolash va tadqiqotlar uchun ufqda nima borligini bilish uchun o'qishni davom eting.

Psoriaz uchun biologik dorilar

Biologik dorilar kimyoviy emas, balki tabiiy manbalardan olinadi. Ular juda kuchli. Biologlar sizning immun tizimingizni yallig'lanish signallari yuborilishini to'xtatish orqali ish usulini o'zgartiradi. Bu alomatlar xavfini kamaytiradi.

Biologlar tomir ichiga yoki in'ektsiya yo'li bilan kiritiladi.

Interleykin-17 (IL-17) agentlari

Interleukin-17 (IL-17) - bu immunitet oqsilining bir turi bo'lgan sitokin. Bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Psoriatik shikastlanishlarda IL-17 ning yuqori darajasi aniqlandi.

Proteinni to'xtatish yoki tanangizda uning darajasini pasaytirish toshbaqa kasalligini tozalashga yordam beradi. Ba'zi dorilar IL-17 retseptorlarini yoki Il-17 ning o'zi uchun mo'ljallangan. Bu yallig'lanish reaktsiyasini oldini olishga yordam beradi.

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan ba'zi anti-IL-17 dorilar quyidagilardan iborat:

• sekuinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Boshqa bir anti-Il-17 preparati, bimekizumab, hozirda III klinik sinovlardan o'tmoqda.

Il-12/23 inhibitörleri

IL-12/23 inhibitörleri IL-12 va IL-23 sitokinlari tomonidan taqsimlanadigan bo'linmani nishonga olishadi. Ikkala sitokin ham psoriaz bilan bog'liq bo'lgan yallig'lanish yo'llarida ishtirok etadi.

Ustekinumab (Stelara) - bu toshbaqa kasalligini davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan Il-12/23 inhibitori.

Il-23 inhibitörleri

IL-23 inhibitörleri Il-23 ning ma'lum bir qismiga qaratilgan. Ushbu inhibitörler keyinchalik oqsilni o'z vazifasini bajarishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

FDA tomonidan tasdiqlangan ba'zi Il-23 ingibitorlari quyidagilar:

• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (skyrizi)

JAK ingibitorlari

JAK oqsillari hujayralar ichida joylashgan va hujayra yuzasida retseptorlari bilan bog'langan. Tsitokinlar kabi molekulalarning retseptorlarga bog'lanishi molekula shaklining o'zgarishiga olib keladi. Bu JAK oqsillarini faollashtiradi va yallig'lanishda ishtirok etadigan signalizatsiya yo'llarini ishga tushiradi.

JAK ingibitorlari JAK oqsillarining normal ishlashiga yo'l qo'ymaslik uchun ishlaydi. Ushbu dorilar og'iz orqali qabul qilinadi, bu boshqa biologik dorilardan farq qiladi.

Tofatsitinib (Xeljanz) JAK inhibitori misolidir. Hozirgi vaqtda ushbu dori psoriatik artritni (PsA) davolash uchun tasdiqlangan bo'lsa-da, u hali toshbaqa kasalligi uchun tasdiqlanmagan. Ba'zi tadqiqotlar psoriazning samarali davolanishini ko'rsatdi.

TNF-a ingibitorlari

TNF-a shuningdek, yallig'lanishga qarshi sitokin hisoblanadi. Psoriatik shikastlanishlarda TNF-a darajasi ko'tariladi.

FDA tomonidan tasdiqlangan bir necha TNF-a inhibitörleri mavjud, masalan:

• etanerezept (Enbrel)
• infliximab (Remikade)
• adalimumab (Humira)
• sertifikolizumab (Kimziya)

Psoriaz uchun yangi dorilar

Psoriaz uchun boshqa yangi davolash usullari va ufqda turgan davolanish usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tirozin kinaz 2 (TYK2) inhibitörleri

JAK oqsillari singari, TYK2 oqsillari hujayralar ichida joylashgan va hujayra yuzasida joylashgan retseptorlar bilan bog'langan. IL-12 yoki IL-23 kabi oqsillar retseptorlarga bog'langanida ular uyali signal yo'llarini faollashtirishi mumkin. Shunday qilib, TYK2 faolligini inhibe qilish toshbaqa kasalligini davolashda foydali bo'lishi mumkin.

Psoriazni davolash uchun hozirda xavfsizlik va samaradorlik sinovidan o'tayotgan TYK2 inhibitori bu BMS-986165 kichik molekulasi. TYK2 oqsilining ma'lum bir qismi bilan bog'lanib, oqsilning to'g'ri ishlashiga to'sqinlik qiladi.

II bosqichdagi klinik tadqiqotlar, o'rtacha og'irlikdagi blyashka toshbaqa kasalligi bo'lgan odamlarga qaradi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, og'zaki BMS-986165 jiddiy yon ta'sirga ega va psoriazni platsebodan ko'ra yaxshiroq tozalashgan.

III bosqichdagi klinik sinovlar hozirda yollashmoqda. III bosqichda tadqiqotchilar BMS-986165 ning platsebo va apremilast (Otezla) ga qarshi ta'sirini taqqoslashadi.

Topikal davolash usullari

In'ektsion va og'iz orqali yuboriladigan dorilarga qo'shimcha ravishda, tadqiqotchilar yangi topikal davolash usullarini ham izlamoqda.

Ruminiyalik tadqiqot doktor Doktor Michaels tabiiy mahsulotlarini engil va og'ir blyashka toshbaqalarini davolashda ishlatilishini tekshirdi. Doktor Michaels mahsulotlari Soratinex savdo belgisi ostida sotiladi.

Ko'pgina ishtirokchilar kuniga ikki marta teriga va bosh terisiga zararlanganda, o'rtacha va sezilarli yaxshilanishni kuzatdilar. Ammo davolanish qichishish va soch follikulasining yallig'lanishi kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqardi.

Psoriaz va otoimmün kasalliklari bo'yicha tadqiqotlar

Ushbu yangi tibbiy davolanish juda hayajonli, ammo ular psoriazni o'rganish sohasida sodir bo'layotgan barcha narsa emas. Tadqiqotchilar kasallik inson tanasida nimalar bo'lishini tushunishga harakat qilmoqdalar.

Psoriaz - bu otoimmün kasallik. Bu sizning tanangizning immunitet tizimining ishlamay qolishi tufayli yuzaga keladi. Sizning immunitetingiz bostirib kiruvchi bakteriya va viruslarni aniqlash, to'xtatish va yo'q qilish uchun mo'ljallangan. Agar otoimmün kasalligi bo'lsa, immunitetingiz sog'lom hujayralarga hujum qilishni boshlaydi.

Tadqiqotchilar nima uchun otoimmün kasalliklar paydo bo'lishini tushunishga harakat qilmoqdalar. Boshqa otoimmün sharoitlarni o'rganish psoriazli odamlarga ham yordam beradi. Otoimmün kasalliklari haqida ko'proq ma'lumot mavjud bo'lsa, davolanish va prognoz hamma uchun yaxshiroq bo'ladi.

Psoriazning boshlanishida immun tizimining roli to'g'risida quyidagi nazariyalar taklif qilindi:

1. Dendrit hujayralari shikastlanish, stress yoki infektsiyaga javoban teri hujayralari tomonidan chiqarilgan oqsillarni taniydilar. Dendrit hujayrasi immun hujayraning bir turi.
2. Dendrit hujayralari faollashadi va T-hujayralarining o'sishi va rivojlanishiga yordam beradigan IL-12 va IL-23 kabi sitokinlarni chiqarishni boshlaydi. T-hujayra bu immunitet hujayrasining yana bir o'ziga xos turi.
3. T hujayralarining javobi psoriaz bilan bog'liq bo'lgan yallig'lanish va teri hujayralarining o'sishiga yordam beradi.

Psoriaz va genlar bo'yicha tadqiqotlar

Psoriazning oilaviy tarixi bu holat uchun eng katta xavf omillaridan biridir. Agar ota-onangizdan birida yoki ikkalasida toshbaqa kasalligi bo'lsa, sizning xavfingiz ancha yuqori. Tadqiqotchilar kasallikni nasldan naslga o'tkazish bilan bog'liq bo'lgan bir qator genlarni aniqladilar.

Tadqiqotlar "psoriazga sezuvchanlik" inson genomining 6-xromosomasida joylashganligini aniqladi. Odamning genomida qo'shimcha genetik xavf omillari aniqlangan. Genlar terining ishlashi va immunitetning pasayishi bilan bog'liq.

Ammo, oilaviy psoriaz kasalligi bilan hamma ham buni rivojlantirmaydi. Tadqiqotchilar insonning kasallik rivojlanish ehtimolini oshiradigan narsa va ota-onalarga bu genlarni yuqtirishni to'xtatish uchun nima qilish kerakligini aniqlashga harakat qilmoqdalar.

Psoriaz uchun ko'proq yangi tadqiqotlar

Tadqiqotchilar, shuningdek, ushbu sohalarga alohida qarashmoqdalar:

Asab tizimi

Qalin qizil lezyonlar va oq-kumush blyashka toshbaqa kasalligining eng taniqli tomonidir. Og'riq va qichishish ham juda keng tarqalgan. Tadqiqotchilar bu og'riq va qichishishga nima sabab bo'lganini va bu hislarni to'xtatish uchun nima qilish kerakligini o'rganmoqdalar.

Psoriazning sichqoncha modelidagi yaqinda o'tkazilgan tadqiqot og'riq bilan bog'liq sezgir nervlarni yo'q qilish uchun kimyoviy davolanishdan foydalandi. Tadqiqotchilar sichqonlar kamroq yallig'lanish, qizarish va bezovtalikni namoyish etishgan. Bu sezgir nervlarning psoriaz bilan bog'liq yallig'lanish va noqulayliklarda rol o'ynashi mumkinligini anglatadi.

Teri hujayralarining shakllanishi

Agar sizda toshbaqa kasalligi bo'lsa, immunitet tizimingiz terining hujayralariga xato ravishda hujum qiladi. Bu teri hujayralarining juda tez ishlab chiqarilishiga olib keladi.

Sizning tanangizda bu hujayralarni tabiiy ravishda yo'q qilish uchun vaqt yo'q, shuning uchun terining yuzasida lezyonlar rivojlanadi. Tadqiqotchilar terining hujayralari qanday shakllanishini tushunish ularga jarayonni to'xtatishga va teri hujayralarining nazoratsiz shakllanishini to'xtatishga yordam beradi deb umid qilishmoqda.

Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqot psoriatik shikastlanishlardagi sog'lom teri hujayralari va teri hujayralari o'rtasida gen tartibga solish qanday farq qilishini ko'rib chiqdi. Sog'lom teri hujayralari bilan solishtirganda, psoriatik shikastlanishlar natijasida paydo bo'lgan hujayra populyatsiyasi hujayralar o'sishi, yallig'lanish va immunitet bilan bog'liq bo'lgan genlarning ko'proq namoyon bo'lishini ko'rdi.

Teri mikrobiomi

Mikrobioma ma'lum bir muhitda yuzaga keladigan barcha mikroorganizmlardan iborat. Yaqinda tergovchilar inson tanasining turli xil mikrobiomlari, masalan, ovqat hazm qilish tizimidagi kasalliklar turli xil kasalliklarga yoki sharoitlarga qanday ta'sir qilishlari bilan qiziqishdi.

Psoriazda terining mikrobiomi rol o'ynashi mumkinmi?

Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqot sog'lom odamlarning terisidagi mikroblarni toshbaqa kasalligi bilan og'rigan odamlarning terisiga solishtirdi. Ikkala mikrobial hamjamiyat bir-biridan juda farq qilishini aniqladilar.

Psoriaz kasalligi bilan og'rigan odamlarning terisida topilgan mikroblar ko'proq xilma-xil bo'lib, ko'proq bakterial turlarga ega edi Staphylococcus aureus, bu yallig'lanishning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Psoriaz kasalligi

Biror yoki bir nechta qo'shimcha shartlar birlamchi holatga kelganda, komorbidlik degani. Psoriaz kasalligiga chalingan odamlar ma'lum sharoitlarni rivojlanish xavfi katta. Bularga quyidagilar kiradi:

• yurak kasalligi
• yuqori qon bosimi
• 2-toifa diabet
• semirish
• artrit

Tadqiqotchilar toshbaqa kasalligi bilan og'rigan odamlarda paydo bo'lishining oldini olish umidida psoriaz va bu sharoitlar o'rtasidagi munosabatni tushunishni istaydilar.

Psoriaz kasalligi bilan og'rigan deyarli 470,000 amerikaliklarning 2017 yilgi tadqiqotida eng ko'p tarqalgan komorbidiyalar ko'rib chiqildi. Eng keng tarqalganlari quyidagilardan iborat:

• yuqori qonli lipidlar
• yuqori qon bosimi
• tushkunlik
• 2-toifa diabet
• semirish

Uchish: taraqqiyot uchun vaqt kerak

Ushbu tadqiqotlarning barcha yo'nalishlari katta istiqbolga ega. Shunga qaramay, bir kechada taraqqiyotga erishib bo'lmaydi. Tadqiqotchilar va advokatlik tashkilotlari har kuni toshbaqa kasalligini davolashning yangi usullarini kashf qilish uchun harakat qilishadi.

Aslida, 2019 yilda Milliy Psoriazis Fondi (NPF) o'zining birinchi Cure Simpoziumini tashkil qildi. Ushbu uchrashuvning maqsadi psoriazni davolash, oldini olish va hatto davolash usullarini muhokama qilish uchun shifokorlar va tadqiqotchilarni birlashtirish edi. Tashkilotchilar aqllarning ushbu uchrashuvi sohada yangi yutuqlarni yoki kashfiyotlarni rag'batlantirishga yordam beradi deb umid qilishmoqda.