Boshlang'ich progressiv MS nima?

Tarkib

• MSning boshqa turlari
• PPMS uchun qanday prognoz mavjud?
• PPMS va SPMS
• PPMS va RRMS
• PPMS belgilari qanday?
• PPMS nima sabab bo'ladi?
• PPMS qanday aniqlanadi?
• PPMS qanday davolanadi?
• Qanday turmush tarzi o'zgarishi PPMS bilan yordam beradi?
• PPMS modifikatorlari
• Qo'llab-quvvatlash
• Outlook
• Olib ketish

Multipl skleroz (MS) - bu optik asab, orqa miya va miyaga ta'sir qiluvchi surunkali otoimmun kasallik.

MS tashxisi qo'yilgan odamlar ko'pincha turli xil tajribaga ega. Bu, ayniqsa, MS ning kam uchraydigan turlaridan biri bo'lgan birlamchi progressiv multipl skleroz (PPMS) tashxisi qo'yilganlarga tegishli.

PPMS - bu o'ziga xos MS turidir. Bu qaytalanadigan MS shakllari kabi juda ko'p yallig'lanishni o'z ichiga olmaydi.

PPMS ning asosiy belgilari asab buzilishidan kelib chiqadi. Ushbu alomatlar asablar bir-birlariga xabarlarni to'g'ri yuborish va qabul qila olmasliklari sababli yuzaga keladi.

Agar sizda PPMS bo'lsa, boshqa alomatlardan ko'ra yurishning nogironligi ko'proq holatlar mavjud, boshqa MS kasalliklari bilan solishtirganda.

PPMS juda keng tarqalgan emas. Bu kasallikka chalinganlarning taxminan 10-15 foiziga ta'sir qiladi. PPMS sizning birinchi (asosiy) alomatlaringizni ko'rgan paytdan boshlab o'sib boradi.

MSning ayrim turlari o'tkir relaps va remissiya davriga ega. Ammo PPMS belgilari asta-sekin, ammo vaqt o'tishi bilan barqarorroq seziladi. PPMS bilan og'rigan odamlarda ham relaps bo'lishi mumkin.

PPMS shuningdek, boshqa MS turlariga qaraganda nevrologik funktsiyani tezroq pasayishiga olib keladi. Ammo PPMSning zo'ravonligi va uning qanchalik tez rivojlanishi har bir holatga bog'liq.

Ba'zi odamlar PPMSni davom ettirishi mumkin, bu yanada og'irlashadi. Boshqalar simptomlarning alangalanishisiz barqaror davrlarga ega bo'lishi mumkin, yoki hatto biroz yaxshilanish davri bo'lishi mumkin.

Bir vaqtlar progressiv-relaps MS (PRMS) tashxisi qo'yilgan odamlar endi birlamchi progressiv hisoblanadi.

MSning boshqa turlari

MSning boshqa turlari:

• klinik izolyatsiya qilingan sindrom (MDH)
• qayta tiklanadigan MS (RRMS)
• ikkilamchi progressiv MS (SPMS)

Ushbu turlar, shuningdek, kurslar deb ataladi, ular tanangizga qanday ta'sir qilishlari bilan belgilanadi.

Har bir turda turli xil davolash usullari mavjud, ular ko'plab terapiya usullarini bir-biri bilan qoplaydi. Ularning alomatlarining og'irligi va uzoq muddatli qarashlari ham har xil bo'ladi.

CIS - bu yangi aniqlangan MS turi. MDH kamida 24 soat davom etadigan bitta nevrologik alomatlarga ega bo'lganda yuz beradi.

PPMS uchun qanday prognoz mavjud?

PPM prognozi hamma uchun farq qiladi va oldindan aytib bo'lmaydi.

Alomatlar vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada sezilishi mumkin, ayniqsa yoshi kattaroq va siydik pufagi, ichak va jinsiy a'zolar kabi organlarda yosh va PPMS tufayli ba'zi funktsiyalarni yo'qotishni boshlaysiz.

PPMS va SPMS

PPMS va SPMS o'rtasidagi asosiy farqlar:

• SPMS ko'pincha RRMS tashxisi sifatida boshlanadi, natijada vaqt o'tishi bilan hech qanday remissiya va simptomlar yaxshilanmasdan og'irlashadi.
• SPMS har doim MS tashxisining ikkinchi bosqichi, RRMS esa o'z-o'zidan dastlabki tashxis.

PPMS va RRMS

PPMS va RRMS o'rtasidagi asosiy farqlar:

• RRMS - bu MSning eng keng tarqalgan turi (tashxislarning 85 foizga yaqini), PPMS esa eng kam uchraydiganlardan biridir.
• RRMS ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ikki-uch baravar ko'p uchraydi.
• Yangi simptomlarning epizodlari PPMSga qaraganda RRMSda ko'proq uchraydi.
• RRMSda remissiya paytida siz biron bir alomatni sezmaysiz yoki shunchalik og'ir bo'lmagan bir nechta alomatlarga ega bo'lishingiz mumkin.
• Odatda, RRMS bilan miya MRIlarida davolanmagan bo'lsa, PPMSga qaraganda ko'proq miya lezyonlari paydo bo'ladi.
• RRMS, PPMS bilan 40 va 50-yillardan farqli o'laroq, 20-30-yillarda, PPMSga qaraganda ancha erta tashxisga moyil.

PPMS belgilari qanday?

PPMS har kimga har xil ta'sir qiladi.

PPMSning tez-tez uchraydigan dastlabki alomatlari orasida oyoqlaringizdagi zaiflik va yurishda qiynalish mavjud. Ushbu alomatlar odatda 2 yil davomida sezilarli bo'ladi.

Vaziyatga xos bo'lgan boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• oyoqlarning qattiqligi
• muvozanat bilan bog'liq muammolar
• og'riq
• zaiflik va charchoq
• ko'rish bilan bog'liq muammolar
• qovuq yoki ichak disfunktsiyasi
• depressiya
• charchoq
• tananing turli qismlarida karaxtlik va / yoki karıncalanma

PPMS nima sabab bo'ladi?

PPMS va umuman MS ning aniq sababi ma'lum emas.

Eng keng tarqalgan nazariya shundaki, MS immunitet tizimingiz markaziy asab tizimingizga hujum qila boshlaganda boshlanadi. Bu miyelinning yo'qolishiga olib keladi, bu sizning markaziy asab tizimidagi asab atrofini himoya qiladi.

Shifokorlar PPMSni meros qilib olish mumkinligiga ishonishmasa-da, u genetik tarkibiy qismga ega bo'lishi mumkin. Ba'zilar uni virus yoki atrofdagi toksin ta'sirida qo'zg'atishi mumkin, deb hisoblashadi, bu genetik moyillik bilan birgalikda MS rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

PPMS qanday aniqlanadi?

To'rt turdagi MSning qaysi turini aniqlashga yordam berish uchun shifokoringiz bilan yaqindan hamkorlik qiling.

Har bir MS turining dunyoqarashi va davolashga bo'lgan ehtiyojlari turlicha. PPMS diagnostikasini ta'minlaydigan maxsus test mavjud emas.

Shifokorlar ko'pincha PPMS diagnostikasini boshqa MS turlari va boshqa progressiv sharoitlar bilan taqqoslaganda qiynaladilar.

Buning sababi, kimdir qat'iy PPMS tashxisini olish uchun nevrologik muammo 1 yoki 2 yil davomida rivojlanishi kerak edi.

PPMSga o'xshash alomatlari bo'lgan boshqa holatlarga quyidagilar kiradi:

• qattiq, zaif oyoqlarni keltirib chiqaradigan irsiy holat
• shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan B-12 vitamini etishmovchiligi
• Lyme kasalligi
• virusli infektsiyalar, masalan, odamning T-hujayrali leykemiya virusi 1-turi (HTLV-1)
• artrit shakllari, masalan, o'murtqa artrit
• orqa miya yaqinidagi o'sma

PPMSni aniqlash uchun shifokor quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• semptomlaringizni baholang
• nevrologik tarixingizni ko'rib chiqing
• sizning mushaklaringiz va nervlaringizga e'tibor qaratgan holda fizik tekshiruv o'tkazing
• miya va o'murtqa MRI tekshiruvini o'tkazing
• orqa miya suyuqligida MS belgilarini tekshirish uchun lomber ponksiyonni bajaring
• o'ziga xos MS turini aniqlash uchun uyg'otilgan potentsial (EP) testlarini o'tkazish; EP sinovlari miyaning elektr faolligini aniqlash uchun sezgir asab yo'llarini rag'batlantiradi

PPMS qanday davolanadi?

Ocrelizumab (Ocrevus) - bu oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan PPMSni davolash uchun tasdiqlangan yagona dori. Bu asab degeneratsiyasini cheklashga yordam beradi.

Ba'zi dorilar PPMS ning o'ziga xos belgilarini davolashadi, masalan:

• mushaklarning siqilishi
• og'riq
• charchoq
• qovuq va ichak bilan bog'liq muammolar.

Kasallikning modifikatsiyalovchi davolash usullari (DMT) va MSning qaytalanuvchi shakllari uchun FDA tomonidan tasdiqlangan steroidlar mavjud.

Ushbu DMTlar PPMSni maxsus davolashmaydi.

Sizning asabingizga aniq hujum qiladigan yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradigan PPMS uchun bir nechta yangi davolash usullari ishlab chiqilmoqda.

Ulardan ba'zilari sizning asabingizga ta'sir qiladigan zararni tiklash va tiklash jarayonlariga yordam beradi. Ushbu muolajalar miyelinni PPMS bilan zararlangan asabingiz atrofida tiklashga yordam berishi mumkin.

Bitta davolash ibudilast Yaponiyada astma kasalligini davolash uchun 20 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilib kelinmoqda va PPMSda yallig'lanishni davolash qobiliyatiga ega bo'lishi mumkin.

Masitinib deb ataladigan yana bir davolash allergik reaktsiyalarda qatnashgan mast hujayralarini nishonga olish orqali allergiya uchun ishlatilgan va PPMSni davolash usuli sifatida umid baxsh etadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu ikkita davolanish hali rivojlanish va tadqiqotlarda juda erta.

Qanday turmush tarzi o'zgarishi PPMS bilan yordam beradi?

PPMS bilan og'rigan insonlar simptomlarni jismoniy mashqlar bilan yengillashtiradi va quyidagilarni bajaradi:

• iloji boricha mobil bo'lib turing
• qancha vazn olishingizni cheklang
• energiya darajasini oshirish

PPMS alomatlarini boshqarish va hayot sifatini saqlash uchun ba'zi boshqa harakatlar:

• Sog'lom va to'yimli dietani iste'mol qiling.
• Muntazam uyqu jadvalida bo'ling.
• Sizga harakatchanlikni oshirish va simptomlarni boshqarish strategiyasini o'rgatadigan jismoniy yoki kasbiy terapiyaga o'ting.

PPMS modifikatorlari

Vaqt o'tishi bilan PPMSni tavsiflash uchun to'rtta modifikator ishlatiladi:

• Progression bilan faol: Semptomlar va relapslarning kuchayishi yoki yangi MRI faolligi bilan PPMS; nogironlikning ko'payishi ham yuzaga keladi
• Progresiz faol: Qayta tiklanish yoki MRI faolligi bilan PPMS, ammo nogironlik darajasi oshmaydi
• Progress bilan faol emas: Qayta tiklanishsiz yoki MRI faolligi bo'lmagan, ammo nogironlikning kuchayishi bilan PPMS
• Progress holda faol emas: Qayta tiklanishsiz, MRI faolligi yoki nogironlikning ko'payishi bo'lmagan PPMS

PPMSning asosiy xarakteristikasi remissiyalarning etishmasligi.

PPMS bilan kasallangan odam ularning alomatlari to'xtab qolganini ko'rsa ham - bu kasallikning yomonlashuvi yoki nogironlikning ko'payishi degani emas - ularning alomatlari aslida yaxshilanmaydi. Ushbu MS shakli bilan odamlar yo'qotgan funktsiyalarini tiklamaydilar.

Qo'llab-quvvatlash

Agar siz PPMS bilan yashayotgan bo'lsangiz, qo'llab-quvvatlash manbalarini topish muhimdir. Shaxsiy asosda yoki keng MS hamjamiyatida yordam so'rash imkoniyatlari mavjud.

Surunkali kasallik bilan yashash hissiyotlarga olib kelishi mumkin. Agar siz doimiy ravishda qayg'u, g'azab, qayg'u yoki boshqa qiyin his-tuyg'ularni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar bering. Ular sizga yordam beradigan ruhiy kasalliklar bo'yicha mutaxassisga murojaat qilishlari mumkin.

Siz o'zingizning ruhiy salomatligingiz bo'yicha mutaxassisni o'zingiz qidirishingiz mumkin. Masalan, Amerika Psixologik Assotsiatsiyasi Qo'shma Shtatlar bo'ylab psixologlarni qidirish uchun qidiruv vositasini taklif etadi. MentalHealth.gov shuningdek, davolanishga yo'naltirilgan yordam telefonini taklif qiladi.

Sizga MS bilan yashaydigan boshqa odamlar bilan suhbatlashish foydali bo'lishi mumkin. Yordam guruhlarini onlayn yoki shaxsan ko'rib chiqishni o'ylab ko'ring.

Milliy Multipl Skleroz Jamiyati sizning hududingizda mahalliy qo'llab-quvvatlash guruhlarini topishda yordam beradigan xizmatni taklif etadi. Shuningdek, ular MS bilan yashaydigan o'qitilgan ko'ngillilar tomonidan boshqariladigan "peer-to-peer" aloqasi dasturiga ega.

Outlook

Agar bir muncha vaqt davomida hech qanday alomatlarga duch kelmagan bo'lsangiz ham, ayniqsa, alomatlar epizodi tufayli hayotingizda sezilarli darajada uzilishlar bo'lgan taqdirda ham, PPMS bo'lsa, muntazam ravishda shifokoringizga murojaat qiling.

Shifokoringiz bilan eng yaxshi davolanish usullarini, shuningdek, sizga mos keladigan turmush tarzi va parhez o'zgarishlarini aniqlash uchun ishlashingiz sharti bilan, PPMS bilan hayotning yuqori sifatiga ega bo'lishingiz mumkin.

Olib ketish

PPMSni davolash mumkin emas, ammo davolanish farq qiladi. Vaziyat progressiv bo'lsa-da, odamlar alomatlar faol ravishda yomonlashmaydigan vaqtlarni boshdan kechirishlari mumkin.

Agar siz PPMS bilan yashayotgan bo'lsangiz, shifokor sizning alomatlaringiz va umumiy sog'lig'ingizga asoslangan davolash rejasini tavsiya qiladi.

Sog'lom turmush tarzini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlash manbalari bilan aloqada bo'lish sizning hayotingiz va umumiy farovonligingizni saqlashga yordam beradi.