Ayollar uchun Viagra: bu qanday ishlaydi va xavfsizmi?

Tarkib

• Addyi va Viagra
• Maqsad va foydalar
• Flibanserin qanday ishlaydi
• Samaradorlik
• Postmenopozal ayollarda
• Yon effektlar
• FDA ogohlantirishlari: Jigar kasalligi, ferment inhibitörleri va spirtli ichimliklar to'g'risida
  
• Ogohlantirishlar va o'zaro ta'sirlar
• Addyi va alkogol
• Tasdiqlash muammolari
• Xamirturush

Umumiy nuqtai

Flibanserin (Addyi), Viagraga o'xshash preparat, menopauzadan oldingi ayollarda ayollarning jinsiy qiziqishi / qo'zg'alishi buzilishi (FSIAD) ni davolash uchun 2015 yilda Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan.

FSIAD shuningdek, hipoaktiv jinsiy istak buzilishi (HSDD) deb nomlanadi.

Hozirgi vaqtda Addyi faqat ma'lum retseptlar va dorixonalar orqali mavjud. Bu ishlab chiqaruvchi va FDA o'rtasida kelishilgan holda tasdiqlangan provayderlar tomonidan belgilanadi. Preskriber ma'lum FDA talablariga javob beradigan ishlab chiqaruvchi tomonidan sertifikatlangan bo'lishi kerak.

U kuniga bir marta, yotishdan oldin olinadi.

Addyi, FDA tomonidan tasdiqlangan birinchi HSDD dori edi. 2019 yil iyun oyida bremelanotid (Vyleesi) ikkinchi bo'ldi. Addyi - bu kunlik hap, Vyleesi esa o'z-o'zidan yuboriladigan ukol bo'lib, kerak bo'lganda ishlatiladi.

Addyi va Viagra

FDA Viagra (sildenafil) ni ayollardan foydalanishi uchun tasdiqlamagan. Biroq, bu jinsiy aloqasi past bo'lgan ayollar uchun yorliqdan tashqarida buyurilgan.

Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish, FDA tomonidan bir maqsad uchun tasdiqlangan, hali tasdiqlanmagan boshqa maqsadlar uchun ishlatilishini anglatadi. Biroq, shifokor hali ham ushbu maqsadda preparatni qo'llashi mumkin. Buning sababi shundaki, FDA dorilarni sinash va tasdiqlashni tartibga soladi, ammo shifokorlarning o'z bemorlarini davolash uchun qanday dori ishlatishini emas. Shunday qilib, sizning shifokoringiz dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ammo ular sizning parvarishingiz uchun eng yaxshi deb o'ylashadi.

Uning samaradorligining dalillari eng yaxshi tarzda aralashtiriladi. Viagraning ayollarda o'tkazilgan sinovlari jismoniy qo'zg'alishga nisbatan ijobiy natijalar kuzatilishini taxmin qilmoqda. Biroq, bu FSIADning yanada murakkab tabiati uchun emas.

Masalan, ko'rib chiqishda Viagrani FSIAD bilan kasallangan postmenopozal 202 ayolga bergan tadqiqot batafsil bayon qilindi.

Tadqiqotchilar tadqiqot ishtirokchilarida qo'zg'alish hissiyotlari, qin soqol va orgazm miqdori ko'payganligini kuzatdilar. Shu bilan birga, ikkinchi darajali FSIAD bilan bog'liq kasalliklarga chalingan ayollar (masalan, multipl skleroz (MS) va diabet) istak yoki lazzatlanishning oshmaganligi haqida xabar berishdi.

Tadqiqotda muhokama qilingan ikkinchi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, premenopozal va postmenopozal ayollar Viagra-dan foydalanganda sezilarli ijobiy javoblar yo'qligini xabar qilishdi.

Maqsad va foydalar

Viagraga o'xshash hapni ayollarning izlashi uchun bir necha sabablar mavjud. O'rta yoshga va undan yuqori yoshga yaqinlashganda, ayollar umumiy jinsiy aloqada pasayishni kuzatishi odatiy holdir.

Jinsiy aloqada pasayish, shuningdek, kundalik stresslardan, hayotdagi muhim voqealardan yoki MS yoki diabet kabi surunkali kasalliklardan kelib chiqishi mumkin.

Biroq, ba'zi ayollar FSIAD tufayli jinsiy aloqada pasayish yoki yo'qlikni kuzatadilar. Bitta ekspertlar guruhi va sharhiga ko'ra, FSIAD kattalar ayollarining taxminan 10 foiziga ta'sir qilishi taxmin qilinmoqda.

Bu quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• cheklangan yoki yo'q bo'lgan jinsiy fikrlar yoki hayollar
• jinsiy istaklarga yoki stimulyatsiyaga bo'lgan istakning kamayishi yoki yo'qligi
• qiziqishni yo'qotish yoki jinsiy faoliyatga qiziqishni saqlab qololmaslik
• jinsiy qiziqish yoki uyg'otishning etishmasligidan umidsizlik, qobiliyatsizlik yoki xavotirning muhim tuyg'ulari

Flibanserin qanday ishlaydi

Flibanserin dastlab antidepressant sifatida ishlab chiqilgan, ammo FDA tomonidan 2015 yilda FSIADni davolash uchun ma'qullangan.

FSIAD bilan bog'liq bo'lgan uning ish tartibi yaxshi tushunilmagan. Ma'lumki, flibanserinni muntazam ravishda qabul qilish tanadagi dopamin va noradrenalin miqdorini oshiradi. Shu bilan birga, u serotonin miqdorini pasaytiradi.

Dopamin ham, norepinefrin ham jinsiy hayajonlanish uchun muhimdir. Dopamin jinsiy istakni oshirishda muhim rol o'ynaydi. Norepinefrin jinsiy uyg'otishni rivojlantirishda muhim rol o'ynaydi.

Samaradorlik

Flibanserinning FDA tomonidan tasdiqlanishi uch bosqich III klinik sinovlari natijalariga asoslangan. Har bir sinov 24 hafta davom etdi va premenopozal ayollarda platsebo bilan solishtirganda flibanserinning samaradorligini baholadi.

Tergovchilar va FDA uchta sinov natijalarini tahlil qildilar. Platsebo javobiga moslashtirilganda, ishtirokchilar 8 dan 24 gacha bo'lgan sinov haftalarida "ancha yaxshilangan" yoki "juda yaxshilangan" holatni qayd etishdi. Bu Viagra bilan taqqoslaganda juda kam yaxshilanish.

Viagra tomonidan erektil disfunktsiyani (ED) davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlanganidan keyin uch yil o'tgach nashr etilgan mulohaza butun dunyo bo'ylab davolanishga bo'lgan javoblarni umumlashtiradi. Masalan, Qo'shma Shtatlarda ishtirokchilar ijobiy javob berishdi. Bu platsebo qabul qilganlar uchun 19 foiz ijobiy javob bilan taqqoslanadi.

Postmenopozal ayollarda

Flibanserin postmenopozal ayollarda foydalanish uchun FDA tomonidan tasdiqlanmagan. Shu bilan birga, ushbu populyatsiyada flibanserinning samaradorligi bitta sinovda baholandi.

Menopozdan oldin ayollarda qayd etilganlarga o'xshash deb xabar berilgan. Buni postmenopozal ayollar uchun tasdiqlash uchun qo'shimcha sinovlarda takrorlash kerak bo'ladi.

Yon effektlar

Flibanserinning eng keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• bosh aylanishi
• uxlab qolish yoki uxlab qolish qiyinligi
• ko'ngil aynish
• quruq og'iz
• charchoq
• past qon bosimi, shuningdek, hipotansiyon deb ham ataladi
• hushidan ketish yoki ongni yo'qotish

FDA ogohlantirishlari: Jigar kasalligi, ferment inhibitörleri va spirtli ichimliklar to'g'risida

• Ushbu dori ogohlantirishlarga ega. Bu oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan eng jiddiy ogohlantirishlar. Qutidagi ogohlantirish shifokorlar va bemorlarni xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalar haqida ogohlantiradi.
• Flibanserin (Addyi) jigar kasalligi yoki ba'zi dorilar, shu jumladan spirtli ichimliklar bilan birga olib borilganda, hushidan ketish yoki kuchli gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkin.
• Agar ba'zi bir o'rtacha yoki kuchli CYP3A4 inhibitörlerini qabul qilsangiz, Addyi dan foydalanmasligingiz kerak. Ushbu ferment fermentlari guruhiga tanlab olingan antibiotiklar, qo'ziqorinlarga qarshi vositalar va OIVga qarshi dorilar hamda boshqa turdagi dorilar kiradi. Greypfrut sharbati, shuningdek, o'rtacha CYP3A4 inhibitori hisoblanadi.
• Ushbu nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun, shuningdek, tungi Addyi dozasini qabul qilishdan oldin kamida ikki soat davomida spirtli ichimliklar ichmasligingiz kerak. Dozani olganingizdan so'ng, ertasi kuni ertalabgacha spirtli ichimliklar ichishdan bosh tortishingiz kerak. Agar siz kutilgan yotishdan ikki soat oldin spirtli ichimliklar iste'mol qilgan bo'lsangiz, uning o'rniga u tungi dozani o'tkazib yuborishingiz kerak.

Ogohlantirishlar va o'zaro ta'sirlar

Flibanserin jigar muammosi bo'lgan odamlarda ishlatilmasligi kerak.

Flibanserinni boshlashdan oldin qanday dorilar va qo'shimchalarni qabul qilayotganingiz haqida doktoringizga murojaat qiling. Agar siz quyidagi dorilar yoki qo'shimchalardan birini qabul qilsangiz, siz flibanserinni qabul qilmasligingiz kerak:

• diltiazem (Cardizem CD) va verapamil (Verelan) kabi yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar
• siprofloksatsin (Cipro) va eritromitsin (Ery-Tab) kabi ba'zi antibiotiklar
• qo'ziqorin infektsiyalarini davolash uchun dorilar, masalan, flukonazol (Diflukan) va itrakonazol (Sporanox)
• OITVga qarshi dorilar, masalan ritonavir (Norvir) va indinavir (Crixivan)
• nefazodon, antidepressant
• John's wort kabi qo'shimchalar

Ushbu dorilarning aksariyati CYP3A4 inhibitörleri sifatida tanilgan ferment inhibitörleri guruhiga tegishli.

Va nihoyat, flibanserinni qabul qilish paytida siz greyfurt sharbatini ichmasligingiz kerak. Bundan tashqari, bu CYP3A4 inhibitori.

Addyi va alkogol

Addyi birinchi marta FDA tomonidan ma'qullanganida, FDA hushidan ketish xavfi va kuchli gipotenziya tufayli spirtli ichimliklardan voz kechish uchun preparatni ishlatayotganlarni ogohlantirgan. Biroq, FDA 2019 yil aprel oyida.

Agar sizga Addyi buyurilgan bo'lsa, endi spirtli ichimliklardan butunlay voz kechishingiz shart emas. Biroq, siz tungi dozani olganingizdan so'ng, ertasi kuni ertalabgacha spirtli ichimliklar ichishdan bosh tortishingiz kerak.

Bundan tashqari, kamida ikki soat davomida spirtli ichimliklar ichmaslik kerak oldin tungi dozani qabul qilish. Agar siz kutilgan yotishdan oldin ikki soatdan kam vaqt oldin spirtli ichimliklar iste'mol qilgan bo'lsangiz, uning o'rniga kecha Addy dozasini o'tkazib yuborishingiz kerak.

Agar biron sababga ko'ra Addyi dozasini o'tkazib yuborsangiz, ertasi kuni ertalab uning o'rnini to'ldirish uchun dozani olmang. Ertasi oqshomgacha kuting va odatdagi dozalar jadvalini davom ettiring.

Tasdiqlash muammolari

Flibanserin FDA tomonidan tasdiqlanish uchun qiyin yo'lga ega edi.

FDA preparatni tasdiqlashdan oldin uni uch marta ko'rib chiqdi. Salbiy yon ta'sirlar bilan taqqoslaganda uning samaradorligi haqida xavotirlar mavjud edi. Ushbu xavotirlar FDA ning dastlabki ikkita tekshiruvdan so'ng tasdiqlashni rad etishining asosiy sabablari edi.

Shuningdek, ayollarning jinsiy quvvatsizliklarini qanday davolash kerakligi to'g'risida uzoq savollar mavjud edi. Jinsiy aloqa juda murakkab. Ham jismoniy, ham psixologik tarkibiy qism mavjud.

Flibanserin va sildenafil turli xil usullarda ishlaydi. Masalan, Sildenafil erkaklarda jinsiy qo'zg'alishni kuchaytirmaydi. Boshqa tomondan, flibanserin istak va uyg'otishni rag'batlantirish uchun dopamin va noradrenalin miqdorini oshirish uchun ishlaydi.

Shunday qilib, bitta tabletka jinsiy funktsiya buzilishining jismoniy tomoniga qaratilgan. Boshqasi, yanada murakkab masala - qo'zg'alish va xohish tuyg'ulariga qaratilgan.

Uchinchi tekshiruvdan so'ng, FDA qondirilmagan tibbiy ehtiyojlar tufayli preparatni tasdiqladi. Biroq, nojo'ya ta'sirlar bilan bog'liq muammolar hali ham saqlanib qoldi. Flibanserinni spirtli ichimlik bilan qabul qilishda kuzatiladigan og'ir gipotenziya alohida tashvish tug'diradi.

Xamirturush

Kundalik stress omillaridan tortib FSIADgacha bo'lgan jinsiy aloqaning past sabablari juda ko'p.

Viagra umuman ayollarda aralash natijalarni ko'rdi va FSIADga ega ayollar uchun bu samarali topilmadi. FSIAD bilan kasallangan premenopozal ayollar Addyni qabul qilganlaridan keyin istak va uyg'otishlarda mo''tadil yaxshilanishlarni ko'rishlari mumkin.

Agar Addyi qabul qilishni xohlasangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Addyi ishlatishdan oldin boshqa dorilar yoki qo'shimchalarni shifokor bilan muhokama qilishni unutmang.