Yuqori ekstremite chuqur tomir trombozi (UEDVT)

Tarkib

• Yuqori ekstremal chuqur tomir trombozi nima?
• UEDVT belgilari qanday?
• UEDVT sabablari nima?
• Kuchli faoliyat
• Shikastlanish
• Tibbiy muolajalar
• Jismoniy anomaliyalar
• Qon ivishining buzilishi
• UEDVT qanday tashxis qilinadi?
• UEDVT qanday davolanadi?
• Qonni tiniqlashtiruvchi vositalar
• Trombolitiklar
• Jarrohlik
• UEDVT olgan odamlarning dunyoqarashi qanday?

Yuqori ekstremal chuqur tomir trombozi nima?

Tana ichiga chuqur tomir ichiga qon quyqasi tushganda chuqur tomir trombozi (DVT) yuzaga keladi. Qon quyuqlashganda va to'planib qolganda qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Agar qon quyqasi paydo bo'lsa, uning chiqib ketishi va sizning qoningiz orqali o'tishi mumkin.

Ba'zida qon quyqasi o'pkangizga kirib, qon oqimini cheklaydi. Bu pulmoner emboliya (PE) sifatida tanilgan. Sizning buzoqlaringizda yoki tos suyaklaringizda hosil bo'lgan qon quyqalari boshqa joylardagi qon quyqalariga qaraganda tezroq parchalanib, IE ga olib keladi.

Agar siz uzoq vaqt o'tirishga majbur bo'lsangiz, masalan, uzoq aviakompaniyadagi parvoz paytida, oyog'ingizda qon pıhtısı paydo bo'lishi xavfi va bu haqda nima qilish kerakligi haqida eshitgansiz. Turli xil holatlarda, sizning belingizdagi bunday pıhtı paydo bo'lishi mumkin.

Yuqori ekstremal DVT (UEDVT) sizning bo'yningizda yoki qo'lingizda paydo bo'lib, o'pkangizga sayohat qilishi mumkin. Ushbu turdagi DVT ham PEga olib kelishi mumkin.

Barcha DVTlarning 10 foizi yuqori ekstremal holatlarda uchraydi. UEDVTlar har 100000 kishidan taxminan 3 ga ta'sir qiladi.

UEDVT belgilari qanday?

UEDVT belgilari noaniq. Buning sababi, ular boshqa sharoitlarning alomatlari bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar o'z ichiga olishi mumkin:

• elka og'rig'i
• bo'yin og'rig'i
• qo'l yoki qo'lning shishishi
• mavimsi teri rangi
• bilak yoki bilakka boradigan og'riq
• qo'lning zaifligi

Ba'zida UEDVTda alomatlar yo'q.

UEDVT sabablari nima?

UEDVT ning bir nechta sabablari bor:

Kuchli faoliyat

Garchi mashaqqatli harakat UEDVTga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, og'ir yuk xaltasini ko'tarish kabi oddiy narsa tufayli UEDVT ham paydo bo'lishi mumkin. Xususan, eshkak eshish yoki beysbol o'ynash kabi harakatlar qon tomirining ichki qoplamasiga zarar etkazishi va qon ivishiga olib kelishi mumkin. Bu o'z-o'zidan paydo bo'lgan UEDVT sifatida tanilgan. Bular umuman kam.

Ular sodir bo'lganda, UEDVTning bunday turi odatda yosh, aks holda sog'lom sportchilarda namoyon bo'ladi. Odatda bu erkaklarda uchraydi, ammo ayollar nisbati o'zgarishi mumkin, deydi Richard Becker, MD, yurak-qon tomir kasalliklari bo'limining boshlig'i, Yurak, o'pka va qon tomir instituti direktori va bosh shifokori. Cincinnati universitetidagi tibbiyot kollejida. Bu barcha UEDVTlarning taxminan 20 foizini tashkil qiladi.

Shikastlanish

Xumus, klavikula yoki qovurg'a singan singan yoki atrofdagi mushaklar shikastlanishi yaqin atrofdagi qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin. Buning natijasida UEDVT paydo bo'lishi mumkin.

Tibbiy muolajalar

Elektron yurak stimulyatori yoki markaziy venoz kateter kabi tibbiy muolajalar UEDVTga olib kelishi mumkin. Bu UEDVTning ikkinchi darajali sababi. Mumkin bo'lgan tushuntirishlardan biri, ingichka egiluvchan naycha bo'lgan kateter qon tomirlariga shikast etkazishi mumkin, chunki sizning shifokoringiz uni kiritganda yoki dori-darmonlarni etkazib berayotganda. Tomiringizda begona narsaning mavjudligi qon oqimini ham cheklab qo'yishi mumkin. Cheklangan qon oqimi DVT uchun xavf omilidir.

UEDVT, shuningdek, dori-darmonlarni qabul qilish uchun uzoq muddatli kateterga ega bo'lgan yoki dializ uchun beldan yuqori kateterli odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Jismoniy anomaliyalar

Kuchli harakatlar tufayli birlamchi yoki o'z-o'zidan paydo bo'lgan UEDVT bo'lgan odamlar ko'krak qafasida qo'shimcha qovurg'a yoki mushaklarni g'ayritabiiy ravishda joylashishi mumkin. Qo'shimcha qovurg'a bachadon bo'yni qovurg'asi deb nomlanadi. Bu ko'p holatlarda zararsizdir, ammo tomir va nervlarni tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, deydi Bekker. Qo'shimcha qovurg'a rentgenogrammada ko'rinishi mumkin. Ba'zida KT ni ko'rish uchun shifokorga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin.

Toraksning chiqish sindromi ham UEDVTga olib kelishi mumkin. Agar sizda bunday holat bo'lsa, sizning ko'krak qafangizdan chiqib, yuqori ekstremitangizga kirganda, sizning qovurg'angiz qon tomirlari va nervlarni siqadi.

Qon ivishining buzilishi

Ba'zi holatlar qoningiz odatdagidan ko'proq qon quyilishiga olib kelishi mumkin. Qon juda ko'p pıhtılaşsa, giperkoagulativ holat deyiladi. Muayyan genetik anormalliklar bunga olib kelishi mumkin. Bu qon ivishida ishtirok etadigan ba'zi oqsillarning etishmasligi yoki anormalligi bo'lgan sharoitlarni o'z ichiga olishi mumkin.

Ba'zida UEDVT boshqa bir tibbiy holat tufayli paydo bo'lishi mumkin, masalan, saraton yoki biriktiruvchi to'qima kasalligi, masalan, qizil yuguruk. Ba'zida shifokor saraton kasalligini topgunga qadar DVT tashxisini qo'yishi mumkin. Tadqiqotchilar DVT, ayniqsa UEDVT va ilgari aniqlanmagan saraton kasalligi o'rtasidagi bog'liqlikni hujjatlashtirdilar.

Ba'zida biron bir sababsiz ikkinchi darajali UEDVT rivojlanishi mumkin.

UEDVT qanday tashxis qilinadi?

Ikkilamchi UEDVT bilan og'rigan odamlarda qonning osonlik bilan ivishiga sabab bo'ladigan holatlar bo'lishi mumkin. Vrach UEDVT xavfini baholashda qon ivishi bilan bog'liq boshqa shartlarni qidiradi.

UEDVT tashxisini qo'yish uchun sizning shifokor quyidagi ko'rish testlaridan birini yoki bir nechtasini ishlatishi mumkin:

• ultratovush
• kompyuter tomografiyasi
• MRI

UEDVT qanday davolanadi?

Shifokor UEDVTni quyidagi usullar bilan davolashi mumkin:

Qonni tiniqlashtiruvchi vositalar

Shifokorlar, odatda, UEDVT uchun qonni tinerlar buyuradilar. Odatda buyurilgan qon tinerlari - warfarin (Coumadin). Agar siz Koumadinni qabul qilsangiz, sizda Coumadin dozasi to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun vaqti-vaqti bilan qon tekshiruvlari kerak bo'ladi.

Ba'zi yangi qon nazoratchilari kuzatishni talab qilmaydi. Bunga apixaban, rivaroxaban va edoxaban kiradi. Shifokor uni bir oydan olti oygacha foydalanishni davom ettirishingizni tavsiya qilishi mumkin. Bu pıhtının joylashishi va og'irligiga, shuningdek uning davolanishga bo'lgan javobiga bog'liq.

Trombolitiklar

Trombolitiklar qon pıhtısını eritishi mumkin bo'lgan dorilar. Variantlardan biri bu qon tomiringiz dori-darmonni pıhtıya olib yurishi uchun preparatni tomiringizga yuborishdir. Yana bir usul - bu sizning tomiringiz orqali dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri qon ivishiga olib boradigan kateterni bog'lash. Kateter usuli sizning shifokoringiz birinchi alomatlar paydo bo'lganidan ikki haftadan kam vaqt ichida foydalansa yaxshi ishlaydi.

Ushbu usul ichki qon ketish va miyada qon ketish kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Shifokorlar, odatda, qon quyqasi hayot uchun xavfli bo'lgan asoratlarni keltirib chiqaradigan holatlar uchun uni saqlab qo'yadilar.

Jarrohlik

Jismoniy choralar UEDVT og'ir holatlarida ham mos bo'lishi mumkin. UEDVT jarrohligida shifokor ochiq tomirni kesib, qon quyqasini olib tashlashi mumkin. Shu bilan bir qatorda, pufakning ostidan balonni bog'lab qo'yish uchun kateterdan foydalanish. Shifokor balonni shishirganda, qonni quyib yuborishi mumkin. Jismoniy aralashuvlar xavfli. Shifokorlar, asosan, og'ir UEDVTni davolashda foydalanadilar.

UEDVTni davolash uchun sizning shifokoringiz ushbu yondashuvlarning kombinatsiyasidan foydalanishi mumkin. Eng yaxshi yondashuv quyidagilarga bog'liq bo'ladi:

• sizning alomatlaringiz
• yoshingiz
• umumiy sog'lig'ingiz
• laxta yoshi

UEDVT olgan odamlarning dunyoqarashi qanday?

Birlamchi UEDVT ikkilamchi UEDVTga qaraganda kamroq tarqalgan. Ikkilamchi UEDVT odatda elektron yurak stimulyatori yoki markaziy kateter qo'yish yoki boshqa tibbiy muolajalar bilan ro'y beradi. Agar siz UEDVT uchun tezkor tashxis va davolanishni olsangiz, ehtimol uni davolash mumkin.