Sil kasalligi

Tarkib

• Sil kasalligi nima?
• Sil kasalligining alomatlari qanday?
• Sil kasalligi uchun kim xavf ostida?
• Sil kasalligi nimaga olib keladi?
• Sil kasalligi qanday tashxis qilinadi?
• Terini tekshirish
• Qon tekshiruvi
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Boshqa sinovlar
• Sil kasalligi qanday davolanadi?
• Sil kasalligi bilan bog'liq vaziyat qanday?
• Silni qanday oldini olish mumkin?

Sil kasalligi nima?

Bir paytlar iste'mol deb ataladigan sil kasalligi o'pkaga yuqadigan yuqumli kasallikdir.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, bu dunyoda o'limning eng yaxshi o'ntaligiga kiradi, 2016 yilda 1,7 million kishi halok bo'ldi.

Sil kasalligi rivojlanayotgan mamlakatlarda eng keng tarqalgan, ammo Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, 2016 yilda Qo'shma Shtatlarda 9000 dan ortiq holatlar qayd etilgan.

Odatda sil kasalligi profilaktika qilinadi va to'g'ri sharoitda davolanadi.

Sil kasalligining alomatlari qanday?

Ba'zi odamlar sil bakteriyalari bilan kasallangan, ammo alomatlar sezmaydilar. Ushbu holat latent sil deb nomlanadi. Sil faol sil kasalligi rivojlanishiga qadar bir necha yil davomida bemalol turishi mumkin.

Faol sil odatda nafas olish tizimi bilan bog'liq ko'plab alomatlarni, shu jumladan yo'talayotgan qon yoki balg'amni (balg'am) keltirib chiqaradi. Siz uch haftadan ko'proq davom etadigan yo'talni va yo'talayotganda yoki normal nafas olayotganda og'riqni boshdan kechirishingiz mumkin.

Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• tushunarsiz charchoq
• isitma
• tungi terlar
• ishtahani yo'qotish
• vazn yo'qotish

Sil odatda o'pkaga ta'sir ko'rsatsa-da, buyrak, umurtqa, suyak iligi va miya kabi boshqa organlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Alomatlar qaysi organga yuqtirganiga qarab o'zgaradi. Masalan, buyraklar tuberkulyozi qonni siyishga olib kelishi mumkin.

Sil kasalligi uchun kim xavf ostida?

JSST ma'lumotlariga ko'ra, sil kasalligi bilan bog'liq o'lim holatlarining 95 foizdan ko'prog'i kam va o'rtacha daromadli mamlakatlarda sodir bo'ladi.

Tamaki iste'mol qiladigan yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladigan yoki alkogolli ichimliklarni uzoq vaqt iste'mol qiladigan odamlar, shuningdek OIV va immunitetning boshqa muammolari bilan kasallangan odamlarda faol sil kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, sil kasalligi OITV bilan kasallangan odamlarning etakchi qotili hisoblanadi. Silning faol kasalligi uchun boshqa xavf omillari:

• diabet
• oxirgi bosqich buyrak kasalligi
• to'yib ovqatlanmaslik
• ma'lum saraton

Immunitet tizimini susaytiradigan dori-darmonlar odamlarni sil kasalligining, xususan, organ transplantatsiyasini rad etishga yordam beradigan dori-darmonlarni rivojlanish xavfini tug'dirishi mumkin. Silga chalinish xavfingizni oshiradigan boshqa dorilar davolanishga buyurilgan dorilarni o'z ichiga oladi:

• saraton
• romatoid artrit
• Kron kasalligi
• toshbaqa kasalligi
• qizilo'ngach

Sil kasalligi darajasi yuqori bo'lgan mintaqalarga sayohat qilish sizda infektsiyani yuqtirish xavfini oshiradi. Ushbu hududlarga quyidagilar kiradi:

• Sahroi Afrika
• Hindiston
• Meksika va boshqa Lotin Amerikasi mamlakatlari
• Xitoy va boshqa ko'plab Osiyo mamlakatlari
• Rossiya va sobiq Sovet Ittifoqining boshqa mamlakatlari
• Janubi-Sharqiy Osiyodagi orollar
• Mikroneziya

Mayo klinikasiga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi kam ta'minlangan guruhlar sil kasalligini tashxislash va davolash uchun zarur bo'lgan manbalardan foydalanish imkoniyatiga ega emas va bu ularni sil kasalligi faol xavfi yuqori bo'lishiga imkon beradi. Boshpanasiz yoki qamoqda bo'lgan odamlar sil kasalligi xavfi yuqori.

Sil kasalligi nimaga olib keladi?

A bakteriya chaqirdi Mikobakteriya sil kasalligi sil kasalligini keltirib chiqaradi. Silning turli xil turlari mavjud, ba'zilari esa dorilarga chidamli bo'lib qolgan.

Sil kasalligi bakteriyalari havodagi infektsiyalangan tomchilar orqali yuqadi. Ular havoda bo'lishganida, yaqin atrofdagi boshqa bir kishi ularni nafas olishi mumkin. Sil kasalligi bilan kasallangan odamga bakteriyalar yuqishi mumkin:

• aksirmoq
• yo'tal
• Gapirmoqda
• ashula aytmoqda

Immuniteti yaxshi bo'lgan odamlar, bakteriyalar bilan kasallangan bo'lsalar ham, sil kasalligi alomatlariga duch kelmasliklari mumkin. Bu silning latent yoki nofaol infektsiyasi deb nomlanadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining chorak qismi yashirin silga ega.

Yashirin sil yuqumli emas, ammo vaqt o'tishi bilan u faol kasallikka aylanishi mumkin. Silning faol kasalligi sizni va boshqalarni kasal qilishi mumkin.

Sil kasalligi qanday tashxis qilinadi?

Terini tekshirish

Sil kasalligi bakteriyalarini yuqtirganligingizni aniqlash uchun shifokoringiz oqsildan tozalangan (PPD) teri sinovidan foydalanishi mumkin.

Ushbu sinov uchun sizning shifokoringiz terining yuqori qatlami ostiga 0,1 millilitr PPD (oz miqdordagi protein) yuboradi. Ikki-uch kundan so'ng, natijalarni o'qish uchun siz shifokorning ofisiga qaytib borishingiz kerak. Agar teri ostiga 5 millimetrdan (mm) kattalashgan bo'lsa, PPD yuborilgan bo'lsa, siz sil bilan kasallangan bo'lishingiz mumkin. Ushbu test sizga sil kasalligini yuqtirganmisiz; bu sizning faol sil kasalligingiz bor yoki yo'qligini sizga aytmaydi.

Hajmi 5 dan 15 mm gacha bo'lgan reaktsiyalar xavf omillariga, sog'liqqa va tibbiy tarixga qarab ijobiy deb hisoblanishi mumkin. 15 mm dan yuqori barcha reaktsiyalar xavf omillaridan qat'iy nazar ijobiy deb hisoblanadi.

Ammo, sinov mukammal emas. Ba'zi odamlar hatto sil kasalligi bo'lsa ham, testga javob bermaydilar, boshqalari esa testga javob berishadi va sil kasalligi yo'q. Yaqinda silga qarshi vaktsinani olgan odamlar ijobiy testdan o'tishi mumkin, ammo sil bilan kasallanmagan.

Qon tekshiruvi

Siz shifokor qon testidan foydalanib, sil kasalligi natijalarini kuzatishingiz mumkin. Qon testi, shuningdek, ma'lum bir sog'liq sharoitlari yoki muayyan guruh odamlar uchun terining sinovidan afzalroqdir. Hozirda AQShda tasdiqlangan ikkita sil kasalligi Quantiferon va T-Spot. Qonni tekshirish natijalari ijobiy, salbiy yoki noaniq deb xabar qilinadi. Teri sinovlari singari, qon testi sizda sil kasalligi bor yoki yo'qligini aniqlay olmaydi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Agar sizning teringiz yoki qon testingiz ijobiy bo'lsa, siz o'pkangizdagi ba'zi mayda dog'larni qidiradigan ko'krak qafasi rentgenogrammasiga yuborilasiz. Ushbu dog'lar sil infektsiyasining belgisidir va sizning tanangiz sil kasalligi bakteriyalarini ajratishga harakat qilmoqda. Agar ko'krak qafangiz rentgenografiyasi salbiy bo'lsa, ehtimol sizda yashirin sil kasalligi bor. Ehtimol, sizning test natijalaringiz noto'g'ri bo'lgan va boshqa testlar talab qilinishi mumkin.

Agar test sizning faol sil kasalligingiz borligini ko'rsatsa, siz faol sil kasalligini davolashni boshlaysiz. Aks holda, kelajakda bakteriyalarning faollashishi va sizni kasal qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun sizda yashirin sil kasalligini davolash kerak bo'ladi.

Boshqa sinovlar

Shifokor, shuningdek, o'pkangizning tubidan olingan balg'am yoki shilimshiqni sil kasalligi bakteriyalarini tekshirish uchun buyurishi mumkin. Agar sizning balg'amingiz ijobiy natijalarga erishsa, demak siz sil kasalligi bakteriyalari bilan boshqalarni yuqtirishingiz mumkin va siz davolanishni boshlaganingizdan va balg'amingiz silga qarshi salbiy sinovlarni o'tkazmaguncha maxsus niqob kiyishingiz kerak.

Ko'krakni kompyuter tomografiyasi, bronxoskopiya yoki o'pkaning biopsiyasi kabi boshqa testlar, agar boshqa test natijalari noaniq bo'lib qolsa, talab qilinishi mumkin.

Sil kasalligi qanday davolanadi?

Ko'p bakterial infektsiyalar bir yoki ikki hafta davomida antibiotiklar bilan davolanadi, ammo sil kasalligi boshqacha. Silning faol kasalligi bilan kasallangan odamlar odatda olti oydan to'qqiz oygacha bir qator dorilarni qabul qilishlari kerak. To'liq davolanish kursini o'tkazish kerak. Aks holda, sil kasalligi yuqishi ehtimoldan yiroq emas. Agar sil takrorlansa, u avvalgi dori-darmonlarga chidamli bo'lishi va davolanish ancha qiyin bo'lishi mumkin.

Shifokoringiz bir nechta dori-darmonlarni buyurishi mumkin, chunki ba'zi sil kasalliklari ayrim dorilar turlariga chidamli. Silning faol kasalligi uchun eng keng tarqalgan dorilar kombinatsiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• izoniazid
• etambutol (Myambutol)
• pirazinamid
• rifampin (Rifadin, Rimaktan)
• rifapentin (Priftin)

Ushbu aniq dorilar sizning jigaringizga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun silga qarshi dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar jigar shikastlanishining alomatlarini bilishlari kerak, masalan:

• ishtahani yo'qotish
• quyuq siydik
• isitma uch kundan ortiq davom etadi
• tushunarsiz ko'ngil aynish yoki qusish
• sariqlik yoki terining sarg'ayishi
• qorin og'riq

Agar siz ushbu alomatlardan birini topsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilayotganda, siz jigar faoliyatini tez-tez tekshirib turishingiz kerak.

Sil kasalligi bilan bog'liq vaziyat qanday?

Agar odam barcha dori-darmonlarni kerakli yo'nalishda qabul qilsa va tegishli tibbiy yordamga ega bo'lsa, sil kasalligini davolash muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin.

Agar yuqtirgan odamning boshqa kasalliklari bo'lsa, faol sil kasalligini davolash qiyinlashadi. Masalan, OIV immunitet tizimiga ta'sir qiladi va tananing sil va boshqa infektsiyalarga qarshi kurashish qobiliyatini susaytiradi.

Boshqa infektsiyalar, kasalliklar va sog'liq sharoitlari sil kasalligini yanada kuchaytirishi mumkin, chunki tibbiy yordam olish imkoniyati etarli emas. Odatda, erta tashxis qo'yish va davolash, jumladan antibiotiklarning to'liq kursi sil kasalligini davolash uchun eng yaxshi imkoniyatdir.

Silni qanday oldini olish mumkin?

Dunyo bo'yicha xavfli mintaqalarda yashovchi odamlarning aksariyati bolalar kabi sil kasalligiga qarshi emlovlarni olishadi. Vaktsina Bacillus Calmette-Guerin yoki BCG deb nomlanadi va faqat ba'zi sil kasalliklaridan himoya qiladi. Vaktsina odatda AQShda berilmaydi.

Sil kasalligi bakteriyalari sizda faol sil alomatlari bor degani emas. Agar sizda infektsiya bo'lsa va alomatlar bo'lmasa, sizda yashirin sil kasalligi bo'lishi mumkin. Shifokor, sil kasalligining faol kasalligi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun antibiotiklarning qisqa kursini tavsiya qilishi mumkin. Yashirin sil kasalligi uchun keng tarqalgan dorilar izoniazid, rifampin va rifapentinni o'z ichiga oladi, ular ishlatilgan dorilar va birikmalarga qarab uch-to'qqiz oy davomida olinishi kerak bo'lishi mumkin.

Faol sil kasaliga chalingan odamlar, ular yuqumli bo'lmaguncha, olomondan qochishlari kerak. JSST ma'lumotlariga ko'ra, sil kasalligi bilan kasallangan odamlar, agar ehtiyot choralarini ko'rmasa, yiliga 10-15 kishi bilan yaqin aloqa orqali yuqtirishi mumkin.

Silning zararli moddalari havo orqali tarqalib ketmasligi uchun faol sil bilan kasallangan odamlar, shuningdek, respirator deb nomlanuvchi jarrohlik niqobini kiyishlari kerak.

Sil kasalligi bilan og'rigan odam boshqalar bilan aloqa qilishdan saqlanishi va shifokorning ko'rsatmasiga binoan niqob kiyishni davom ettirishi yaxshidir.