Trismus

Tarkib

• Trismus nima?
• Umumiy sabablar
• Shikastlanish
• Og'iz jarrohligi
• Temporomandibulyar qo'shma kasallik (TMJD)
• Bosh va tomoq saratoni uchun radiatsiya
• Alomatlar qanday?
• Qanday tashxis qo'yilgan
• Davolash usullari
• Uyda trismusni boshqarish
• Qaytish

Trismus nima?

Trismus, ba'zida qulflash deb ham ataladi, og'riqli holat bo'lib, jag'ning chaynash mushaklari qisqaradi va ba'zan yallig'lanadi, bu og'izni to'liq ochilishiga xalaqit beradi. Ko'pchilik uchun og'izni to'liq ochish, uni 35 millimetr (mm) dan oshiqroq ochishni anglatadi, bu ikki barmoq kengligidan biroz kattaroqdir.

Og'izning ochilishi harakati cheklanganda, bir qator muammolar paydo bo'lishi mumkin. Bular ovqatlanish va yutish bilan bog'liq muammolar, og'iz gigienasi va hatto gapirishda qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi. Trismus populyatsiyada keng tarqalmagan bo'lsa-da, ba'zida odatda ba'zi guruhlarda uchraydi, xususan:

• donolik tishlarini olib tashlash uchun og'iz orqali jarrohlik amaliyotini o'tkazdilar
• og'iz harakatiga ta'sir qiluvchi tuzilmalar ishtirok etgan hududda bosh va bo'yin saratoniga duchor bo'lganlar
• bosh va bo'yin jarrohlik yoki radiatsion davolanishdan o'tgan

Trismus qoqshol bilan bir xil emas, uni ba'zan qulflash deb ham atashadi. Qoqshol - bu bakteriya keltirib chiqaradigan infektsiya Clostridium tetani. Qoqsholni oldini olish uchun vaktsina mavjudligi sababli, AQShda bu juda kam uchraydigan infektsiya. Ammo qoqshol paydo bo'lganda, mushaklarning qattiqligi va spazmlari og'riqli va tananing biron bir joyida paydo bo'lishi mumkin. Bu sodir bo'ladigan diqqatga sazovor joy bosh va bo'yin mintaqasida bo'lib, u trismusni keltirib chiqaradi.

Umumiy sabablar

Trismus jag'ning mushaklari shikastlanganda yoki shikastlanganda paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi quyidagicha bo'lishi mumkin:

Shikastlanish

Bunga misollar jag'ning suyaklari singan yoki sinish shifo berish uchun immobilizatsiya qilinganida kiradi.

Og'iz jarrohligi

Og'iz bo'shlig'idagi har qanday operatsiyadan so'ng trismus paydo bo'lishi mumkin, ammo ba'zida donolik tishlari, ayniqsa pastki donolik tishlari chiqarilgandan keyin paydo bo'ladi. (Donolik tishlari jag'ning har ikki tomonidagi so'nggi molardir.) Jarrohlik natijasida yuzaga kelgan yallig'lanish yoki protsedura paytida jag'ning gipertontsiyasi tufayli trismus paydo bo'lishi mumkin. Bu, og'riqsizlantiruvchi igna bexosdan atrofdagi to'qimalarga shikast etkazganda ham sodir bo'lishi mumkin. Donolik tishi olib tashlanganidan keyin tiklanish haqida ko'proq ma'lumot oling.

Temporomandibulyar qo'shma kasallik (TMJD)

Jag'ning har ikki tomonida temporomandibulyar bo'g'im bor. Ushbu qo'shma jag'ingizni bosh suyagiga bog'lab, og'zingizni ochib-yopib qo'yishga imkon beradigan toymasin menteşe vazifasini bajaradi. Agar bo'g'imlarda disfunktsiya bo'lsa, u trismus va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Birgalikda disfunktsiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

• travma
• artrit
• genetika
• stress bilan bog'liq xatti-harakatlar odatiy tishlarni siqish va silliqlash kabi

Tadqiqotlarga ko'ra, TMJD bilan og'rigan odamlarning 11,2 foizi jag'larini ochishda qiynalmoqda.

Bosh va tomoq saratoni uchun radiatsiya

Jag'ning o'zi ishlashiga xalaqit beradigan o'smalar trismusga olib kelishi mumkin. Ammo bu ko'pincha jag'ning ichiga tushgan saraton kasalligi tufayli yuzaga keladi. Bu shikastlanishga olib kelishi mumkin va qo'shma maydon atrofida chandiq hosil bo'lishiga olib keladi.

Og'zaki saraton fondi ta'kidlashicha, bosh va bo'yin saratoni bilan kasallanganlarning 10 dan 40 foiziga trismus rivojlanadi. Temporomandibulyar qo'shma, pterigoid mushaklari yoki masseter mushaklariga ta'sir qiladigan nurlanish (bularning barchasi chaynashda katta rol o'ynaydi) trismusni keltirib chiqarishi mumkin. Trismus xavfi, shuningdek, dozaga bog'liqdir. 2016 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, pterigoid mushaklariga har 10-Gy nurlanish (dastlabki 40-Gy dozadan keyin) trismus xavfini 24 foizga oshiradi. Gy - radiatsiya terapiyasi uchun o'lchov birligi.

Alomatlar qanday?

To'liq ochilmaydigan og'iz - bu ochilish qiyinligini keltirib chiqaradi - bu trismusning belgisi. Boshqa alomatlar o'z ichiga olishi mumkin:

• jag'dagi og'riq, hatto harakatsiz
• Og'izni keng ochishni o'z ichiga olgan harakatlarni bajarishdagi qiyinchiliklar yoki noqulayliklar (tishlaringizni cho'tka qilish yoki olma ichiga tishlash kabi narsalar)
• ba'zi oziq-ovqatlarni chaynash yoki yutish mumkin emasligi
• jag'ning qisilishi

Qanday tashxis qo'yilgan

Shifokor dastlab chuqur tibbiy ko'rikdan o'tkazadi, xususan og'iz bo'shlig'i saratoni, suyak va qo'shma anormalliklarni yoki jag'ingizdagi trismusga olib keladigan boshqa g'ayritabiiy to'qimalarni izlaydi. Ular ham:

• og'zingizni qanchalik keng ochishingiz mumkinligini o'lchang
• Yaqinda o'tkazilgan tish davolash yoki muolajalari haqida so'rang
• jag'ingizga mumkin bo'lgan shikastlanishlar haqida so'rang - masalan, sport yoki avtohalokat paytida jag'ingizga urilgan bo'lsangiz
• oldingi jarrohlik amaliyoti yoki boshingiz va bo'yningizga radiatsion terapiya haqida so'rang
• KT yoki MRG tekshiruvi kabi ko'rish tekshiruvlariga buyurtma qiling, bu sizning trismusingiz bo'g'im yoki to'qima bilan bog'liq muammoning kelib chiqishini aniqlashga yordam beradi.

Davolash usullari

Trismus doimiydan ko'ra ko'proq vaqtinchalik. Ammo davolanishni qancha erta boshlasangiz, shuncha ko'p tiklanish imkoniyati shunchalik yaxshi bo'ladi. Davolashning ba'zi usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Jag'ni qisish moslamasidan foydalanish. Ushbu qurilmalar yuqori va pastki jag 'oralig'iga to'g'ri keladi. Fizik terapevt sizga qaysi mashqlarni bajarish kerakligini va qancha vaqtni aytib beradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, asboblar og'iz bo'shlig'ini 5 dan 10 mm ga oshirishga yordam beradi.
• Dori-darmon. Shifokoringiz mushak gevşetici, og'riq qoldiruvchi yoki yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni tavsiya qilishi yoki buyurishi mumkin. Bir tadqiqotda, yallig'lanishga qarshi prednizolon (glyukokortikosteroid) va diklofenak (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori) mushak ichiga in'ektsiya yo'li bilan yuborilgandan so'ng, faqat prednizolon bilan solishtirganda kamroq trismusga ega bo'lgan.
• Massaj va jag'ning cho'zilishini o'z ichiga olgan jismoniy davolash.
• Alomatlar yaxshilanmaguncha asosan yumshoq oziq-ovqat ratsioniga o'tish.

Uyda trismusni boshqarish

Tibbiy aralashuv bilan bir qatorda, uyda trismusdan xalos bo'lish va uning ahvoli yomonlashuviga yordam beradigan ba'zi narsalar mavjud. Kun davomida bu ikki yoki uch marta sinab ko'rishingiz mumkin.

• Massaj. Jag'ning og'riqli joylarini toping va barmoqlaringizni dumaloq harakatda aylantirib, 30 soniya davomida massaj qiling.
• Jag'ingizni chapga o'ngga siljiting, bir necha soniya ushlab turing, so'ngra o'ngdan chapga siljiting.
• Jag'ingizni dumaloq harakatda siljiting. Chapga 5, o'ngda esa 5 aylana yasang.
• Og'zingizni iloji boricha kengroq oching va bu holatni bir necha soniya ushlab turish uchun ushlab turing.
• Bo'yinni cho'zing. Yoningizni ko'kragingizga torting va 30 soniya ushlab turing, keyin boshingizni orqaga qaytaring va yana 30 soniya ushlab turing. Xuddi shunday, boshingizni chapga, keyin o'ngga o'tkazing. Nihoyat, boshingizni aylana harakatga keltiring.

Jag'ingizni yopish yoki tishlaringizni silliqlashdan saqlaning.

Qaytish

Trismus og'riqli bo'lishi mumkin, ammo bu vaqtinchalik va dori-darmonlarga ham, jismoniy terapiyaga ham yaxshi javob beradi. Agar sizda tish jarrohligi yoki radiatsiya yoki bosh yoki bo'yin saratoni bo'yicha jarrohlik operatsiyalari bo'lsa, ushbu holatni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun shifokoringiz bilan gaplashing. Qanchalik erta davolansangiz, natijasi shuncha yaxshi bo'ladi, shuning uchun trismus alomatlarini sezsangiz darhol yordam so'rab murojaat qiling.