Mutaxassisga murojaat qiling: Metastatik prostata saratonini davolash usullari

Tarkib

• Metastatik prostata saratoni uchun asosiy davolash usullari qanday?
• Mening onkologim metastatik prostata saratoni uchun davolanishni tavsiya qilganda nimani inobatga oladi?
• Metastatik prostata saratoni uchun asosiy davolanishning afzalliklari va xavflari qanday?
• Ushbu yon ta'sirlarni boshqarish uchun qanday variantlarim bor?
• Metastatik prostata saratonini davolashda qo'shimcha davolash usullari mavjudmi?
• Metastatik prostata saratonini davolashda hayotimdagi biron bir o'zgarishlarni hisobga olishim kerakmi?
• Qaysi vaqtda klinik tekshiruvni ko'rib chiqishim kerak?
• Prostata bezining metastatik saratoniga davo bo'ladimi?
• Metastatik prostata saratoni bilan kasallangan odamlar davolash usullari haqida yana nimani bilishlari kerak?

Metastatik prostata saratoni uchun asosiy davolash usullari qanday?

Ko'pincha prostata saratoni mahalliylashtirilgan, ammo u tananing boshqa qismlariga tarqalganda, bu metastatik prostata saratoni deb nomlanadi.

Metastatik prostata saratonini (mCaP) davolashning asosiy yo'li testosteron (androgen) kasalligini ochlikka qaratilgan.

1941 yilda tibbiyot tadqiqotchilari Xuggins va Xodjes birinchi marta moyakni olib tashlash yoki estrogen berish shishlarni kamaytirishi va semptomlarni yaxshilashi mumkinligini ko'rsatdilar. Ushbu ish fiziologiya bo'yicha Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi.

Bugungi kunda gormon modulyatsiyasi terapiyasi (HMT) odatda dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Degarelix yoki leuprolide kabi in'ektsion terapiya miyadagi moyaklarga testosteron ishlab chiqarish signalini to'xtatadi.

Ko'pgina bemorlar birinchi navbatda ushbu muolajalardan birini oladilar.

Ko'pgina bemorlarda mCaP oxir-oqibat kastratga chidamli bo'lib qoladi, ya'ni standart HMT kasallikni boshqara olmaydi.

Keyin bir nechta yangi antidrogen dorilar, masalan, abirateron, ketokonazol va enzalutamid ishlatilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dorilar standart "kimyoterapiya" emas.

Doketaksel hisoblanadi an'anaviy ravishda kastratga chidamli kasallik uchun ishlatiladigan standart kimyoterapevtik vosita.

2010 yil o'rtalarida o'tkazilgan ikkita yirik sinov HMT boshida ushbu agentni olgan gormonga sezgir kasallikka chalingan bemorlarga katta omon qolish foydasini ko'rsatdi. Umuman tibbiy onkolog bilan maslahatlashgan holda bemorlarni tanlash tavsiya etiladi.

Odatda mCaP bilan og'rigan odamlarga radiatsiya yoki prostata olib tashlash operatsiyalari taklif etilmaydi. Ammo ba'zi bir bemorlarda ushbu davolanishning foydasi to'g'risida tadqiqotlar davom etmoqda.

Mening onkologim metastatik prostata saratoni uchun davolanishni tavsiya qilganda nimani inobatga oladi?

Shifokorlar har bir bemor uchun to'g'ri davolanishni belgilashda bir nechta omillarni hisobga olishadi.

Birinchidan, kasallik bosqichma-bosqich o'tkaziladi, odatda quyidagicha:

• suyak tekshiruvi
• KT tekshiruvi
• PET-KT tekshiruvi

Ikkinchidan, bemorning simptomatik holati baholanadi. Ba'zi odamlar metastazlar yoki mahalliy tarqalish tufayli sezilarli og'riq, harakatchanlik cheklashlari yoki siydik belgilariga ega bo'lishi mumkin.

Uchinchidan, kasallikning HMT (kastrat holati) ga nisbatan sezgirligi aniqlanadi. Bu odatda PSA va testosteron darajasini o'lchash orqali amalga oshiriladi.

Va nihoyat, bemor va shifokor o'rtasidagi munozarada yuqorida ko'rsatilgan omillar asosida davolashning maqsadlari va davolash usullariga e'tibor qaratish lozim.

Metastatik prostata saratoni uchun asosiy davolanishning afzalliklari va xavflari qanday?

Metastatik prostata saratonini davolashning asosiy foydasi simptomlarni yaxshilash va umrini uzaytirishdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, prostata bezi saratonini davolash mumkin emas, shuning uchun asosiy e'tibor kasalliklarni davolashga qaratilgan.

HMT ning yon ta'siri ahamiyatsiz emas. Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• issiq yonadi
• kam energiya darajasi
• kayfiyat o'zgarishi
• vazn yig'moq
• tushkunlik
• ko'krak moyilligi / o'sishi
• jinsiy aloqaga bo'lgan qiziqishni yo'qotish

Shifokorlar shuningdek bemorlarni kuzatishi va davolashlari kerak:

• suyak zichligini yo'qotish
• yurak-qon tomir kasalliklari
• diabet

Shuningdek, uzoq muddatli HMT kognitiv funktsiyaga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida, ayniqsa katta yoshdagi odamlarda.

Ushbu yon ta'sirlarni boshqarish uchun qanday variantlarim bor?

Issiq miltiqlar eng bezovtalikka moyil.

Dori-darmonsiz strategiyalar sizga yoqimli ichimliklarni saqlash, qulay kiyinish, dam olish texnikasi va nafas olish mashqlari yordam berishi mumkin.

Megestrol, estrogen terapiyasi, antidepressantlar va gabapentin kabi neyroleptik vositalar kabi dorilar issiq yonishni yaxshilaydi, ammo ko'pincha dozani kamaytiruvchi yon ta'sirga ega.

Og'riq, odatda davolanishning nojo'ya ta'siri bo'lmasa ham, giyohvand bo'lmagan yoki giyohvand bo'lmagan og'riqli dorilar bilan boshqariladi. Ba'zida ich qotishi kabi og'riqli dorilarning yon ta'sirini boshqarishimiz kerak.

Eng yumshoq dori-darmonlarni qo'llash har doim eng yaxshisidir.

Metastatik prostata saratonini davolashda qo'shimcha davolash usullari mavjudmi?

Mutlaqo! Dori-darmonlarni qo'shishdan saqlanishimiz mumkin, ammo baribir foyda keltiradigan bo'lsak, biz to'g'ri ish qilamiz.

Issiq chaqnashni keltirib chiqaradigan tananing vazomotor (qon tomirlari) reaktsiyasini o'zgartirish uchun akupunktur bir necha guruh tomonidan o'rganilgan. Ba'zi tadqiqotlar 5 dan 12 haftagacha akupunkturni davolash kursi bilan simptomlarning 40 foizgacha kamayishini ta'kidlaydi.

Soya mahsulotlarini tarkibida estrogenga o'xshash moddalar mavjudligi sababli ulardan foydalanishga qiziqish paydo bo'ldi. Ammo natijalar umuman sezilarli darajada yaxshilanganini ko'rsatmadi.

Ko'p qo'shimcha tabiiy mahsulotlar va o'tlar taklif qilingan, ammo ular bo'yicha sifatli tadqiqotlar etishmaydi. Rejimga qo'shmasdan oldin har qanday qo'shimchani shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak.

Metastatik prostata saratonini davolashda hayotimdagi biron bir o'zgarishlarni hisobga olishim kerakmi?

Siz qila oladigan eng muhim narsa bu jismoniy faol va kuchli bo'lishdir. Bunga yurakka foydali ovqatlanish va jismoniy mashqlar kiradi.

Yurak-qon tomir mashqlari eng muhimdir. Kardiyo mashqlarining darajasi yoki intensivligi va davomiyligi har bir kishiga bog'liq.

Bir nechta tadqiqotlar ushbu mexanizm hali ham ishlab chiqilayotgan bo'lsa ham, semirish va agressiv prostata saratoni o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi.

Agar siz haddan tashqari vazn yo'qotgan bo'lsangiz, vazn yo'qotishingiz tavsiya etiladi, ammo ortiqcha yoki bexosdan vazn yo'qotish kasallikning rivojlanishining belgisi bo'lishi mumkin va bu haqda doktoringiz bilan muhokama qilinishi kerak.

Nihoyat, agar chekuvchi bo'lsangiz, to'xtang! Agar siz chiqib ketish qiyin bo'lsa, shifokoringizga yordam berishi mumkin bo'lgan mahsulotlar va dorilar haqida so'rang.

Qaysi vaqtda klinik tekshiruvni ko'rib chiqishim kerak?

Klinik sinovlar ko'plab klinik savollarga javob berish uchun mo'ljallangan. Kliniktrials.gov-ning tezkor qidiruvi hozirgi kunda AQShda bemorlarni ro'yxatga olishda 150 mCaP dan ortiq sinovlarni ko'rsatmoqda.

Shuni yodda tutish kerakki, klinik tadkikotlar ko'pincha ishtirokchilarni davolash yoki davolash uchun emas, balki ilmiy hamjamiyatning bilimlarini oshirish uchun mo'ljallangan.

Agar sizga mCaP tashxisi qo'yilgan bo'lsa va tadqiqotlar bilan shug'ullanishga moyil bo'lmasangiz, buni shifokoringiz bilan muhokama qiling yoki o'zingizning mintaqangizdagi sinovlar uchun yuqoridagi saytni tekshiring.

Yana shuni qo'shimcha qilamanki, hayotning oxiriga yaqin bemorlarga vaqtni oila a'zolari va do'stlari bilan o'tkazish yaxshi bo'lardi.

Prostata bezining metastatik saratoniga davo bo'ladimi?

Bu juda qiyin! So'nggi bir necha yil ichida ushbu kasallikni davolash bo'yicha tadqiqotlar va yutuqlarga erishildi.

Aytishim kerakki, biron kun kelib, shu qadar muvaffaqiyatli davolanish mumkinki, u kasallikni samarali davolaydi. Hali ham ko'p ish qilishimiz kerak.

Fikrimcha, ilg'or tasvirlash usullari bilan dori-darmonlarni maqsadli etkazib berishni o'z ichiga oluvchi transkripsiyadagi zamonaviy tadqiqotlar aniq istiqbollarni taklif etadi.

Shuningdek, kasallikning oldini olish uchun oldinga qadam qo'yish kerakligiga ishonaman. Bu o'simta qochish mexanizmlarining rivojlanishini aniqlash va oldindan bilish va ularni oldini olish demakdir.

Metastatik prostata saratoni bilan kasallangan odamlar davolash usullari haqida yana nimani bilishlari kerak?

Men har bir kishi uchun to'g'ri davolanishning muhimligini etarlicha ta'kidlay olmayman. Yon ta'siri va kasallikka qarshi javoblar aniq muhokama qilinishi va tushunilishi kerak.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, metastatik prostata saratoni bilan kasallangan odamlarning uchdan bir qismi 5 yildan ortiq umr ko'rishadi. Kasallikning ushbu doimiy joyda joylashganligini tushunish davolanish uchun ham, turmush tarzi uchun ham muhim bo'lishi mumkin.

Bu meni tibbiy va ilmiy hamjamiyat sifatida birgalikda qila oladigan narsalar meni doimo hayratga soladi. Prostata saratoni bo'yicha tadqiqotlar olib borilayotgan ulkan sa'y-harakatlar yaqin kelajakda davolashning yangi va yaxshiroq usullari uchun muhim va'da beradi.

Doktor Jozef Brito umumiy urologik yordamni minimal invaziv jarrohlik usullari va urologik onkologiyaga alohida e'tibor qaratadi. Doktor Brito o'zining doktorlik dissertatsiyasini Jorj Vashington universiteti tibbiyot va sog'liqni saqlash fanlari maktabidan olgan. Doktor Brito Rhode-Aylend kasalxonasida va Braun universitetining Alpert Tibbiyot maktabida urologiya bo'yicha rezidenturani tugatgan va Yel tibbiyot maktabida klinik onkologiya bo'yicha o'qigan. Doktor Brito Amerika urologik assotsiatsiyasining a'zosi.