Psoriazni davolash

Tarkib

• Toshbaqa kasalligini davolashning mahalliy usullari
• D vitamini analoglari
• Ko'mir smolalari yoki moylari
• Kepekli shampunlar
• Salitsil kislotasi va sut kislotasi
• Psoriazni tizimli davolash usullari
• Metotreksat
• Siklosporin
• PDE4 inhibitörleri
• Retinoidlar
• Gidroksiureya
• Immunomodulyator dorilar (biologik)
• Tioguanin
• Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish
  
• Fototerapiya (nur terapiyasi)
• Quyosh nuri
• UVB fototerapiyasi
• Gekerman terapiyasi
• Eksimer lazer
• Fotokemoterapiya yoki psoralen va ultrabinafsha A (PUVA)
• Impulsli bo'yoq lazer

Umumiy nuqtai

Psoriazni davolash odatda bir necha xil yondashuvlarni talab qiladi. Bu turmush tarzini o'zgartirish, ovqatlanish, fototerapiya va dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin. Davolash semptomlaringizning og'irligi, yoshingiz, sog'lig'ingiz va boshqa omillarga bog'liq.

Toshbaqa kasalligini davosi yo'q, shuning uchun shifokorlar sizga kerakli davolanishni topishdan oldin ko'pincha bir nechta usullarni sinab ko'rishadi.

Psoriazni davolash usullari quyidagi omillarga bog'liq:

• psoriazingizning og'irligi
• tanangizning qancha qismi ta'sir qiladi
• sizning toshbaqa kasalligingiz
• teringiz dastlabki muolajalarga qanchalik yaxshi ta'sir qiladi

Ko'plab davolash usullari kasallik alomatlarini davolashga qaratilgan. Ular terining qichishi va xiralashishini tinchlantirishga va alevlenmalarni kamaytirishga harakat qilishadi. Hammom va dushdan keyin retseptsiz buyurilgan (OTC) namlagichlarni muntazam ravishda ishlatish terining namlanishini oldini olishga yordam beradi. Ammo asosiy yallig'lanishni davolash mumkin emas.

Dermatologlar, shuningdek, toshbaqa kasalligiga chalingan odamlarga terining tirnash xususiyati darajasini minimal darajaga ko'tarish uchun parfyumeriya va bo'yoqsiz sovun, yuvish vositasi va namlovchi vositalardan foydalanishni tavsiya qiladi.

Bu erda biz toshbaqa kasalligini davolashning asosiy usullarini, dolzarb kremlar kabi birinchi darajali davolanishdan, biologik deb nomlangan yangi dorilar sinfiga qadar tasvirlab beramiz.

Toshbaqa kasalligini davolashning mahalliy usullari

To'g'ridan-to'g'ri teriga qo'llaniladigan muolajalar mahalliy davolash deb ataladi. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kremlar
• malhamlar
• losonlar
• jellar

Ular odatda engil va o'rtacha toshbaqa kasalligi bilan og'rigan odamlarni davolashning birinchi yo'nalishi. Ba'zi hollarda ular davolanishning boshqa turi bilan birgalikda qo'llaniladi.

Kortikosteroidlarni o'z ichiga olgan kremlar va malhamlar toshbaqa kasalligini davolashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Ushbu past dozali steroid davolash usullari teri hujayralarining ortiqcha ishlab chiqarilishini nazorat qilish va terini tinchlantirish uchun ishlaydi. Ammo, ba'zi bir kortikosteroidlar sizning alomatlaringizni yanada kuchaytirishi mumkin bo'lgan kuchli steroidlarni o'z ichiga oladi. Shifokoringiz semptomlaringizni ko'paytirish o'rniga ularni kamaytirish uchun to'g'ri kuchni bilib oladi.

Mahalliy retinoidlar - bu A vitaminidan olingan mahalliy davolashning boshqa turi, ular teri hujayralarida o'sish faolligini normallashtirish uchun ishlaydi. Bu yallig'lanish jarayonini sekinlashtiradi. Kortikosteroid moylari kabi tez ta'sir qilmasa ham, topikal retinoidlar kamroq yon ta'sirga ega. Homilador bo'lgan yoki homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar tug'ma nuqsonlar xavfi tufayli ulardan foydalanmasliklari kerak.

D vitamini analoglari

Bular D vitaminining sintetik shakllari bo'lib, teri hujayralarining o'sishini sekinlashtiradi. Shifokoringiz ularni engil yoki o'rtacha psoriazni davolash uchun ularni yolg'iz yoki boshqa davolash usullari bilan buyurishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kalsipotrien (Dovonex)
• kalsitriol (Rokaltrol)

Ko'mir smolalari yoki moylari

Ko'mir smolasi toshbaqa kasalligi uchun eng qadimgi davo hisoblanadi. U neft ishlab chiqarishning yon mahsulotlaridan tayyorlanadi. Ko'mir smolasi mahsulotlari miqyosi, qichishish va yallig'lanishni kamaytiradi. Yuqori konsentratsiyalar retsept bo'yicha mavjud.

Biroq, bu kremlarning ba'zi salbiy tomonlari bor. Ko'mir smolasi tartibsiz bo'lib, u kiyim va ko'rpa-to'shakka dog 'tushishi mumkin. Bundan tashqari, u kuchli va yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin.

Kepekli shampunlar

Boshingizdagi toshbaqa kasalligini davolash uchun tibbiy va retsept bo'yicha beriladigan kepekka qarshi shampunlarni shifokoringizdan olishingiz mumkin.

Salitsil kislotasi va sut kislotasi

Ushbu ikkala kislota ham o'lik teri hujayralarining pasayishiga yordam beradi, bu esa miqyosi pasayishini kamaytiradi. Ular boshqa davolash usullari bilan birgalikda ham qo'llanilishi mumkin. Ular OTC va retsept bo'yicha formulalarda mavjud.

Psoriazni tizimli davolash usullari

Reçeteli dorilar, yallig'lanishni davolash orqali psoriaz tarqalishiga qarshi kurashishda yordam beradi.

Shifokorlar odatda simptomlarni to'xtatish uchun zarur bo'lgan eng past darajadagi davolanishni qo'llashni afzal ko'rishadi. Ular ko'p hollarda mahalliy davolanish bilan boshlanadi. Teri chidamli bo'lib, endi bitta davolanishga javob bermasa, kuchliroq davolash usulidan foydalanish mumkin.

Agar psoriazingiz og'irroq bo'lsa yoki mahalliy variantlarga javob bermasa, shifokor og'zaki yoki in'ektsion dorilarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilarning aksariyati yon ta'sirga ega, shuning uchun shifokorlar ulardan foydalanishni faqat qiyin yoki doimiy holatlarda cheklashadi.

Metotreksat

Metotreksat teri hujayralarining hosil bo'lishini pasaytiradi va immunitet ta'sirini bostiradi. Shifokorlar ko'pincha buni o'rtacha va og'ir toshbaqa kasalligiga chalingan kishilarga buyuradilar. Bu eritrodermik psoriaz yoki pustular psoriaz bilan kasallanganlar uchun eng samarali davolash usullaridan biridir. Yaqinda shifokorlar uni psoriatik artritni davolash uchun ham buyurishni boshladilar.

Yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• ishtahani yo'qotish
• charchoq
• oshqozon buzilishi

Siklosporin

Siklosporin - bu immunitetni bostirish uchun mo'ljallangan yuqori samarali dori. Shifokorlar odatda ushbu preparatni faqat og'ir toshbaqa kasalligi bo'lgan odamlarga buyuradilar, chunki u immunitetni susaytiradi.

Ko'pgina shifokorlar ushbu dori-darmonlarni faqat yuqori qon bosimi xavfi tufayli qisqa muddatlarda buyuradilar. Agar siz ushbu dori-darmonlarni qabul qilsangiz, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni kuzatib borish uchun muntazam ravishda qon testlari va qon bosimini tekshirishingiz kerak bo'ladi.

PDE4 inhibitörleri

Hozirgi kunda psoriaz uchun ushbu yangi dorilar guruhida apremilast (Otezla) deb nomlangan bitta og'iz dori mavjud. Apremilastning psoriazni davolash uchun qanday ishlashi to'liq tushunilmagan. Sizning tanangizning yallig'lanishiga ta'sirini kamaytirish orqali ishlaydi deb o'ylashadi.

Retinoidlar

Retinoidlar A vitamini hosilalaridan tayyorlanadi. Ular teri hujayralarining ishlab chiqarilishini kamaytirish orqali o'rtacha va og'ir toshbaqa kasalligini davolashadi. Shifokoringiz sizga nur terapiyasi bilan foydalanishni taklif qilishi mumkin.

Boshqa tizimli dori-darmonlarda bo'lgani kabi, ularning ba'zi bir mumkin bo'lgan katta yon ta'siri mavjud. Shifokoringiz yuqori qonli xolesterolni tekshirish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvini buyurishi mumkin, bu ushbu dori bilan shug'ullanadigan odamlar uchun keng tarqalgan muammo. Retinoidlar tug'ma nuqsonlarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Homilador bo'lgan yoki homilador bo'lishni xohlaydigan ayollar ushbu dori-darmonlarni qabul qilmasliklari kerak.

Psoriazni davolash uchun yagona FDA tomonidan tasdiqlangan og'iz retinoid - bu asitretin (Soriatane).

Gidroksiureya

Gidroksiureya antimetabolitlar deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. DNK replikatsiyasini inhibe qilish orqali ishlaydi deb o'ylashadi. U fototerapiya bilan ishlatilishi mumkin, ammo siklosporin va metotreksat kabi samarali emas.

Mumkin bo'lgan yon ta'sirlarga qizil qon hujayralari darajasi juda past (anemiya) va oq qon hujayralari va trombotsitlar kamayishi kiradi. Homilador bo'lgan yoki homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar tug'ma nuqsonlar va tushish xavfi tufayli gidroksiurani qabul qilmasliklari kerak.

Immunomodulyator dorilar (biologik)

Biologik moddalar - bu sizning tanangizning immunitetga qarshi ta'siriga yo'naltirilgan yangi dori vositalari. Ushbu dorilar in'ektsiya yo'li bilan yoki tomir ichiga yuboriladi (IV). Shifokorlar ko'pincha ularni an'anaviy terapiyaga javob bermagan, o'rtacha va og'ir toshbaqa kasalligiga chalingan odamlarga buyuradilar.

Psoriazni davolash uchun tasdiqlangan biologik moddalar:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• tsertolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remikad)
• ustekinumab (Stelara)
• sekukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Biologik o'xshashlar, shuningdek, yangi ishlab chiqarilgan, ular biologik dorilarga o'xshash, ammo ularning aniq nusxasi emas. Ular odatdagi dori bilan bir xil ta'sirga ega bo'lishlari kutilmoqda. Hozirgi vaqtda infliksimab va etanercept uchun biosimonlar mavjud.

Tioguanin

Tioguanin toshbaqa kasalligini davolash uchun yorliqsiz ishlatiladi. Metotreksat yoki siklosporin kabi samarasiz bo'lsa-da, tioguanin kamroq yon ta'sirga ega. Bu uni yanada jozibali davolash usuliga aylantiradi. Biroq, u hali ham tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Homilador bo'lgan yoki homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar uni qabul qilishdan qochishlari kerak.

Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish

• Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish, FDA tomonidan bir maqsad uchun tasdiqlangan dori, tasdiqlanmagan boshqa maqsadlarda ishlatilishini anglatadi. Biroq, shifokor hali ham ushbu maqsadda preparatni qo'llashi mumkin. Buning sababi shundaki, FDA dorilarni sinash va tasdiqlashni tartibga soladi, ammo shifokorlarning o'z bemorlarini davolash uchun qanday dori ishlatishini emas. Shunday qilib, sizning shifokoringiz dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ammo ular sizning parvarishingiz uchun eng yaxshi deb o'ylashadi.

Fototerapiya (nur terapiyasi)

Fototerapiya - bu teriga tabiiy yoki sun'iy ultrabinafsha (UV) nurlari bilan ehtiyotkorlik bilan ta'sir ko'rsatadigan protsedura.

O'zingizni yuqori dozalarda ultrabinafsha nurlar ta'siridan oldin dermatolog bilan fototerapiyani muhokama qilish muhimdir. Uzoq muddatli fototerapiya terining saraton kasalligi, xususan melanomaning ko'payishi bilan bog'liq. Hech qachon qalbaki yoki quyosh botishi bilan o'zingizni davolashga urinmang.

Quyosh nuri

UV nurlarining eng tabiiy manbai quyoshdir. U UVA nurlarini hosil qiladi. UV nurlari T hujayralari ishlab chiqarilishini pasaytiradi va oxir-oqibat har qanday faollashtirilgan T hujayralarini o'ldiradi. Bu yallig'lanish reaktsiyasini va teri hujayralarining aylanishini sekinlashtiradi.

Kichik miqdordagi quyosh nurlariga qisqa ta'sir qilish psoriazni yaxshilashi mumkin. Biroq, quyoshga kuchli ta'sir qilish yoki uzoq muddatli quyosh nurlari alomatlarni yomonlashtirishi mumkin. Bu shuningdek terining shikastlanishiga olib kelishi va teri saratoniga chalinish ehtimolini oshirishi mumkin.

UVB fototerapiyasi

Psoriazning engil holatlarida, UVB nurlari bilan sun'iy nurli davolash usullaridan foydalanish mumkin.Ushbu turdagi davolanish uchun UVB chiqaradigan yorug'lik qutilari tez-tez ishlatib turilganligi sababli, butun tanani ochib berish o'rniga, bitta parcha yoki terining kichik joylarini davolash mumkin.

Yon ta'sirlarga davolanadigan joylarda qichishish, quruq teri va qizarish kiradi.

Gekerman terapiyasi

UVB bilan davolanishni ko'mir smolasini davolash bilan birlashtirish ikkala terapiyani faqat terapiyadan ko'ra samaraliroq qiladi. Ko'mir smolasi terini UVB nurlarini ko'proq qabul qiladi. Ushbu terapiya engil va o'rtacha holatlarda qo'llaniladi.

Eksimer lazer

Lazer terapiyasi - engil va o'rta darajada psoriazni davolashda istiqbolli rivojlanish. Lazerlar atrofdagi teriga ta'sir qilmasdan psoriatik parchalarga UVB nurlarining konsentratsiyali nurlarini qaratishi mumkin. Ammo bu faqat kichik yamoqlarni davolashda foydali bo'lishi mumkin, chunki lazer katta maydonlarni qamrab ololmaydi.

Fotokemoterapiya yoki psoralen va ultrabinafsha A (PUVA)

Psoralen - bu nurni sezgirlovchi dori, u psoriazni davolash sifatida UVA nurli terapiyasi bilan birlashtirilishi mumkin. Bemorlar dori ichishadi yoki teriga krem ​​versiyasini qo'llaydilar va UVA nur qutisiga kiradilar. Ushbu davolash usuli yanada tajovuzkor va ko'pincha faqat psoriazning o'rtacha va og'ir holatlarida bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.

Impulsli bo'yoq lazer

Shifokor, agar boshqa davolanish usullari muvaffaqiyatga erishmasa, impulsli bo'yoq lazerini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu jarayon psoriaz blyashka atrofidagi mayda qon tomirlarini yo'q qiladi, qon oqimini kesadi va bu sohada hujayralar o'sishini kamaytiradi.