Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi

Tarkib

• Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi belgilari
• Qalqonsimon bezning papiller karsinomasining sabablari nimada?
• Papiller tiroid saratonini tekshirish va diagnostikasi
• Qon testlari
• Ultratovush
• Tiroidni skanerlash
• Biopsiya
• Papiller tiroid saratonini bosqichma-bosqich o'tkazish
• 45 yoshgacha bo'lgan odamlar
• 45 yoshdan katta odamlar
• Qalqonsimon bezning papiller karsinomasini davolash
• Jarrohlik
• Radiatsiya terapiyasi
• Tashqi nurlanish
• Ichki nurlanish
• Kimyoviy terapiya
• Tiroid gormonlarini davolash
• Maqsadli terapiya
• Papiller qalqonsimon bez saratonining istiqboli qanday?

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi nima?

Qalqonsimon bez - bu kapalak shakli va bo'yin markazida bo'yin suyagining ustida joylashgan. Uning vazifasi metabolizm va o'sishni tartibga soluvchi gormonlarni chiqarishdir.

Sizning bo'yningizdagi g'ayritabiiy topaklar tiroid muammosining alomati bo'lishi mumkin. Ko'pincha, zarba zararsiz va zararsiz bo'ladi. Bu to'qima massasini hosil qilgan ortiqcha tiroid hujayralarining oddiy birikmasi bo'lishi mumkin. Ba'zida bu qalqonsimon bezning papiller karsinomasidir.

Qalqonsimon bez saratonining beshta turi mavjud. Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ushbu saraton ko'pincha 45 yoshdan katta kattalarda uchraydi.

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi sekin o'sadigan saraton kasalligi bo'lib, odatda qalqonsimon bezning faqat bitta lobida rivojlanadi. Dastlabki bosqichida ushlanganda, bu saraton yuqori omon qolish darajasiga ega.

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi belgilari

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi odatda asemptomatik bo'lib, bu uning alomatlari yo'qligini anglatadi. Sizda qalqonsimon bez paydo bo'lishi mumkin, ammo qalqonsimon bezdagi tugunlarning aksariyati saraton emas. Ammo agar siz biron bir narsani his qilsangiz, siz hali ham shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ular sizga imtihon topshirishlari va kerak bo'lsa diagnostika testlarini buyurishlari mumkin.

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasining sabablari nimada?

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasining aniq sababi noma'lum. Bu erda genetik mutatsiya bo'lishi mumkin, ammo bu farazni tasdiqlash uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Kasallikning xavfli omillaridan biri bu bosh, bo'yin yoki ko'krak qafasining nurlanish ta'siridir. Bu 1960-yillarga qadar radiatsiya akne va yallig'langan bodomsimon bezovtalik kabi odatiy davo bo'lganida sodir bo'lgan. Ba'zida ba'zi saraton kasalliklarini davolash uchun nurlanish hali ham qo'llaniladi.

Yadroviy ofatlarga duchor bo'lgan yoki yadro falokatidan 200 mil uzoqlikda yashagan odamlar katta xavf ostida. Saraton kasalligini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ularga kaliy yodidini ichish kerak bo'lishi mumkin.

Papiller tiroid saratonini tekshirish va diagnostikasi

Shifokoringiz turli xil testlar yordamida qalqonsimon bezning papiller karsinomasini aniqlay oladi. Klinik tekshiruv qalqonsimon bez va uning atrofidagi to'qimalarning shishishini aniqlaydi. Shunda shifokor qalqonsimon bezning ingichka igna aspiratsiyasini buyurishi mumkin. Bu sizning qalqonsimon bezingizdagi shifokor to'qimalarni to'playdigan biopsiya. Ushbu to'qima keyinchalik mikroskop ostida saraton hujayralari uchun tekshiriladi.

Qon testlari

Shifokor qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) miqdorini tekshirish uchun qon testlarini buyurishi mumkin. TSH - bu gipofiz bezi ishlab chiqaradigan gormon, bu tiroid gormoni chiqarilishini rag'batlantiradi. TSHning ko'pligi yoki ozligi tashvishga sabab bo'ladi. Bu turli xil qalqonsimon bez kasalliklarini ko'rsatishi mumkin, ammo bu biron bir holatga, shu jumladan saratonga xos emas.

Ultratovush

Texnik sizning qalqonsimon bezingizning ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Ushbu ko'rish testi sizning shifokoringizga qalqonsimon bezingizning o'lchamini va shaklini ko'rishga imkon beradi. Shuningdek, ular har qanday tugunlarni aniqlay oladilar va ularning qattiq massa yoki suyuqlik bilan to'ldirilganligini aniqlay oladilar. Suyuqlik bilan to'ldirilgan tugunlar odatda saraton kasalligi emas, qattiq moddalarda esa malign bo'lish ehtimoli katta.

Tiroidni skanerlash

Shifokoringiz qalqonsimon bezni skanerlashni ham xohlashi mumkin. Ushbu protsedura uchun siz qalqonsimon bez hujayralari oladigan oz miqdordagi radioaktiv bo'yoqni yutasiz. Skanerlashda tugun maydoniga qarab, shifokoringiz "issiq" yoki "sovuq" ekanligini ko'radi. Issiq tugunlar atrofdagi tiroid to'qimalariga qaraganda ko'proq bo'yoq oladi va odatda saraton emas. Sovuq nodullar atrofdagi to'qimalar singari bo'yoqni o'z ichiga olmaydi va malign bo'lish ehtimoli katta.

Biopsiya

Shifokoringiz qalqonsimon bezingizdan mayda to'qimalarni olish uchun biopsiya o'tkazadi. To'qimalarni mikroskop ostida tekshirgandan so'ng aniq tashxis qo'yish mumkin. Bu shuningdek qalqonsimon bez saratonining qaysi turi mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Shifokoringiz biopsiyani ingichka igna aspiratsiyasi deb nomlangan protsedura yordamida amalga oshiradi. Yoki kattaroq namuna kerak bo'lsa, ular operatsiya qilishlari mumkin. Jarrohlik paytida shifokor ko'pincha qalqonsimon bezning katta qismini olib tashlaydi va agar kerak bo'lsa, hatto butun bezni olib tashlashi mumkin.

Agar sizda biron bir tashvish yoki savol bo'lsa, biopsiya yoki boshqa tekshiruvdan oldin shifokoringiz bilan suhbatlashing. Shifokor sizga operatsiyadan keyin sizga kerak bo'ladigan dori-darmonlarni, agar mavjud bo'lsa, tushuntirib berishi kerak.

Papiller tiroid saratonini bosqichma-bosqich o'tkazish

Sizning tashxisingizdan so'ng, shifokor saratonni bosqichiga o'tkazadi. Stage - bu shifokorlar kasallikning og'irligini va kerakli davolanishni qanday tasniflashi uchun ishlatiladigan atama.

Qalqonsimon bez saratoni uchun sahnalashtirish boshqa saraton turlaridan farq qiladi. Zo'ravonlik ko'tarilish tartibida 1-4 bosqichlar mavjud. Shuningdek, sahnalashtirishda odamning yoshi va qalqonsimon bez saratonining pastki turi hisobga olinadi. Papiller tiroid saratoni uchun bosqich quyidagicha:

45 yoshgacha bo'lgan odamlar

• 1 bosqich: Shish har qanday o'lchamda, qalqonsimon bezda bo'lishi va yaqin atrofdagi to'qima va limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Saraton tananing boshqa qismlariga tarqalmagan.
• 2 bosqich: Shish har qanday o'lchamda va saraton tananing boshqa qismlariga o'pka yoki suyak kabi tarqaldi. U limfa tugunlariga tarqalib ketgan bo'lishi mumkin.

Papiller tiroid saratoniga chalingan 45 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun 3 yoki 4 bosqichlar mavjud emas.

45 yoshdan katta odamlar

• 1 bosqich: Shish 2 santimetr (sm) ostida va saraton faqat qalqonsimon bezda bo'ladi.
• 2 bosqich: Shish 2 sm dan kattaroq, ammo 4 sm dan kichik va u hali ham faqat qalqonsimon bezda bo'ladi.
• 3 bosqich: O'simta 4 sm dan yuqori bo'lib, qalqonsimon bezdan biroz kattalashgan, ammo yaqin atrofdagi limfa tugunlariga yoki boshqa organlarga tarqalmagan. Yoki o'sma har qanday o'lchamda va qalqonsimon bezdan biroz kattalashib, bo'ynidagi qalqonsimon bez atrofidagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. U boshqa limfa tugunlariga yoki boshqa organlarga tarqalmagan.
• 4 bosqich: Shish har qanday o'lchamda va tananing boshqa qismlariga o'pka va suyaklar singari tarqaldi. U limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasini davolash

Mayo klinikasining ma'lumotlariga ko'ra, papiller tiroid saratoniga xos davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• jarrohlik
• radiatsiya terapiyasi, shu jumladan radioaktiv yod terapiyasi (NCI)
• kimyoviy terapiya
• tiroid gormoni terapiyasi
• maqsadli terapiya

Agar papiller tiroid saratoni metastazlanmagan yoki tarqalmagan bo'lsa, jarrohlik va radioaktiv yod eng samarali davolash usulidir.

Jarrohlik

Agar sizda qalqonsimon bez saratoni operatsiyasi bo'lsa, sizda qalqonsimon bezning bir qismi yoki hammasi olib tashlanishi mumkin. Shifokoringiz buni sedasyon holatida bo'yningizda kesma qilish orqali amalga oshiradi. Agar shifokor sizning butun qalqonsimon bezingizni olib tashlasa, siz butun umr davomida hipotiroidizmni boshqarish uchun qo'shimcha qalqonsimon gormonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Radiatsiya terapiyasi

Nur terapiyasining ikki xil turi mavjud: tashqi va ichki. Tashqi nurlanish tanadan tashqarida joylashgan mashinani tanaga yuboradigan nurlanishni o'z ichiga oladi. Ichki nurlanish, radioaktiv yod (radioiodin) terapiyasi suyuq yoki tabletka shaklida bo'ladi.

Tashqi nurlanish

Tashqi nurlanish - bu rentgen nurlarini saraton hududiga yo'naltiradigan davolash. Ushbu davolash qalqonsimon bez saratonining boshqa, tajovuzkor shakllari uchun keng tarqalgan. Ko'pincha papiller tiroid saratoni qalqonsimon bezdan tarqalganda yoki operatsiya xavfi juda yuqori bo'lsa ishlatiladi.

Davolashning iloji bo'lmaganida tashqi nurlanish ham palyativ davolanishni ta'minlay oladi. Palyatif davolash semptomlarni boshqarishga yordam beradi, ammo saratonga ta'sir qilmaydi.

Ichki nurlanish

Qalqonsimon bez gormonini hosil qilish uchun qalqonsimon hujayralar yoddan qon olib, gormon ishlab chiqarishda foydalanadi. Yodni shu tarzda konsentratsiya qiladigan tanangizning boshqa biron bir qismi yo'q. Qalqonsimon bezning saraton hujayralari radioaktiv yodni o'zlashtirganda, u hujayralarni yo'q qiladi.

Radioaktiv yod terapiyasi I-131 radioaktiv moddasini iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Siz ushbu terapiyani ambulatoriya sharoitida qabul qilishingiz mumkin, chunki I-131 dori suyuq yoki kapsulada bo'ladi. Preparatning radioaktiv qismi tanadan bir hafta ichida yo'qoladi.

Kimyoviy terapiya

Kimyoterapiya preparatlari saraton hujayralarining bo'linishini to'xtatadi. Siz ushbu davolanishni in'ektsiya yo'li bilan olasiz.

Saraton hujayralarining o'ziga xos turlariga yo'naltirilgan turli xil kimyoviy terapiya turlari mavjud. Sizning shifokoringiz qaysi dori sizga mos kelishini aniqlashga yordam beradi.

Tiroid gormonlarini davolash

Gormon terapiyasi - bu gormonlarni olib tashlaydigan yoki ularning ta'sirini bloklaydigan va saraton hujayralarining o'sishini to'xtatadigan saraton kasalligini davolash. Shifokor tanangizni qalqonsimon bezovta qiluvchi gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Qalqonsimon bezda saraton rivojlanishiga sabab bo'lgan bu gormonlar.

Qalqonsimon bez qisman olib tashlangan ba'zi odamlar gormonlarni almashtirish tabletkalarini ichishadi, chunki ularning qalqonsimon bezlari qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqara olmaydi.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya dori-darmonlari gen mutatsiyasi yoki oqsil singari saraton hujayralarida o'ziga xos xususiyatni izlaydi va o'zlarini shu hujayralarga biriktiradi. Birlashtirilgandan so'ng, ushbu dorilar hujayralarni o'ldirishi yoki boshqa terapiya usullarini, masalan, kimyoviy terapiyani yaxshiroq ishlashiga yordam berishi mumkin.

Qalqonsimon bez saratoni uchun tasdiqlangan maqsadli terapiya dorilariga vandetanib (Caprelsa), kabozantinib (COMETRIQ) va sorafenib (Nexavar) kiradi.

Papiller qalqonsimon bez saratonining istiqboli qanday?

Agar siz erta tashxis qo'yilgan bo'lsangiz, papiller tiroid saratoni uchun nuqtai nazar juda yaxshi. Erta aniqlash kasallikni davolashning kalitidir. Qalqonsimon bez atrofida biron bir zarrachani ko'rsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.