Trombotik insult haqida nimalarni bilishingiz kerak

Tarkib

• Trombotik insult nima?
• Va boshqalar embolik insult
• Trombotik insultning turlari
• Katta tomir trombozi
• Kichik tomirlarning trombozi
• Trombotik insultning belgilari
• Katta tomir trombozining belgilari
• Kichik tomir trombozi / lakunar insultning belgilari
• Trombotik insult sabablari
• Trombotik insultni davolash
• Trombotik insultdan tiklanish
• Trombotik insultdan keyin Outlook
• Trombotik insultning oldini olish

Trombotik insult nima?

Trombotik insult ishemik insultning bir turi. Bu shuni anglatadiki, miyaning bir qismi shikastlanadi, chunki qonni normal qon bilan ta'minlaydigan arter tiqilib qoladi, shuning uchun qon oqimi kamayadi yoki umuman to'xtaydi.

Milliy insult assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, barcha insultlarning deyarli 90 foizi ishemikdir. Taxminan 10 foizi miyangizda yirtilgan yoki yorilgan qon tomiridan kelib chiqadi. Bunga gemorragik insult deyiladi.

Trombotik insultda arteriya u erda hosil bo'lgan tromb (qon quyqasi) tomonidan bloklanadi. Trombus xolesterol va boshqa moddalarning qattiqlashgan birikmasidan iborat bo'lib, blyashka deb ataladi.

Ko'tarilishni keltirib chiqaradigan kasallik ateroskleroz deb ataladi. Sizning tanangiz bu to'planishni shikast deb biladi, shuning uchun qon ivishiga sabab bo'lgan qon ivish omillarini yuborib javob beradi. U etarlicha katta bo'lganda qon quyqasi arteriyani bloklaydi.

Va boshqalar embolik insult

Ishemik insultning boshqa turi embolik insultdir. Bunday holda, embol deb atalgan qon pıhtısı tananing boshqa qismida hosil bo'ladi. U qoningiz bilan miyangizdagi arteriyaga o'tadi va u erda tomir siqilib qoladi.

Trombotik insultning turlari

Trombotik insult miyangizdagi katta yoki kichik arteriyalarga ta'sir qilishi mumkin:

Katta tomir trombozi

Katta arteriyalar miyangizning katta qismlarini qon bilan ta'minlaydi. Agar qonda pıhtı paydo bo'lsa, zarar sezilarli bo'lishi va tananing muhim funktsiyalariga ta'sir qilishi mumkin.

Ko'pincha vaqt o'tishi bilan blyashka hech qanday alomatlarni sezmasdan asta-sekin shakllanadi. Alomatlar to'satdan paydo bo'lib, arteriyani to'sib qo'yganda paydo bo'ladi.

Kichik tomirlarning trombozi

Kichik arteriyalar miyangizning tubida joylashgan. Ular miyangizning kichik joylarini qon bilan ta'minlaydi. Ular tiqilib qolganda, lakunar qon tomirlari paydo bo'ladi. Tadqiqotlarga ko'ra, barcha urishlarning 25 foizi lakunar insultdir.

Trombotik insultning belgilari

Umumiy simptomlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• bosh og'rig'i (garchi bu gemorragik insultda ko'proq uchraydi)
• bosh aylanishi
• tartibsizlik

Ba'zida umumiy simptomlar yo'q.

Katta tomir trombozining belgilari

Tana tomonidan bajariladigan hamma narsa, masalan, qo'lni harakatlantirish, gapirish va muvozanatda turish miyangizning ma'lum bir qismi tomonidan boshqariladi. Shunday qilib, katta tomir trombotik insultining belgilari uning joylashgan joyiga va shikastlanishning qanchalik og'irligiga bog'liq.

Katta tomir trombozidan kelib chiqqan alomatlar odatda to'satdan paydo bo'ladi. Biroq, ular asta-sekin paydo bo'lishi mumkin. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:

• tanangizning bir tomonida qo'lingiz, oyog'ingiz va / yoki yuzingizning zaifligi yoki falajligi (gemiparez)
• tanangizning bir tomonida uyqu yoki sezgi yo'qolishi
• bitta yoki ikkala ko'zda ko'rishning yo'qolishi
• yurish, tik turish va o'tirish paytida tik turishga ta'sir qiladigan muvozanat muammolari
• aytishga to'g'ri so'zni topish qiyin
• aniq gapirishda qiyinchilik (dizartiya), aytishga to'g'ri so'z topish yoki eshitish yoki o'qiganingizni anglash (afazi)
• muvofiqlashtirishni yo'qotish

Kichik tomir trombozi / lakunar insultning belgilari

Odatda, mayda tomir trombozida alomatlar yo'q. Vaziyat lakunar qon tomir paydo bo'lguncha yomonlashadi. Lakunar urish odatda beshta klassik sindromdan biriga sabab bo'ladi. Har bir sindromning belgilari odatda tanangizning faqat bitta tomoniga ta'sir qiladi. Ular:

• Sof motorli gemiparez: yuzning zaiflashishi yoki falajlanishi (yuzning tushishi), qo'l va / yoki oyoq
• Sof sezgi sindromi: g'ayritabiiy sensatsiya
• Sensorimotor urishi: zaiflik yoki falaj va sezgi yo'qolishi
• Ataksik gemiparez: qo'l yoki oyog'idagi zaiflik va bema'nilik
• Dizartiya-qo'pol qo'l: so'zlarni va talaffuzni va qo'pol qo'l harakatlarini shakllantirish yoki talaffuz qilishning mumkin emasligi

Trombotik insult sabablari

Trombotik insult miya qon tomirining bloklanganligi tufayli qon oqimining etarli emasligidan kelib chiqadi.

Trombotik insultning xavf omillari ateroskleroz bilan bir xil. Ularga quyidagilar kiradi:

• yuqori xolesterin
• yuqori qon bosimi
• chekish
• diabet
• semirish
• jismoniy mashqlar etishmasligi

Agar siz yoki sizning oilangizda kimdir trombotik insultga duchor bo'lgan bo'lsangiz, sizning xavfingiz yanada yuqori bo'ladi. Yoshingiz oshishi bilan sizning xavfingiz oshadi. Qon tomirlari ko'proq yoshdagi erkaklarda va katta yoshdagi ayollarda ko'proq uchraydi.

Barcha xavf omillaridan yuqori qon bosimi lakunar insultlar uchun asosiy xavf omilidir va ularning paydo bo'lishida katta rol o'ynaydi.

Yuqori xolesterin katta tomir trombotik insultlari uchun asosiy xavf omilidir.

Trombotik insultni davolash

Iskemik insultni davolash uchun hozirgi standart davolash usuli - bu alteplaz deb ataladigan "pıhtılaşma". Ushbu to'qima plazminogen aktivatori (tPA) qon tomir boshlanganidan keyin 4,5 soat ichida tomir orqali yuborilishi kerak. U qon quyqasini parchalaydi va arteriyani ochadi, shunda qon miya to'qimalariga yana oqishi mumkin.

Shifokorlar, shuningdek, alteplazani qonni laxta bilan to'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga arteriya ichiga kateter qo'yib, miyangizga bog'lab qo'yishlari mumkin.

Katta tomir trombozi karotis arteriyada (bo'yin qismida) yoki o'rta miya arteriyasining birinchi qismida (miyada) bo'lsa, sizning iloji bo'lsa, shifokoringiz tPAdan keyin mexanik trombektomiya deb nomlangan operatsiyani bajaradi. Buni urishdan keyin olti soat ichida bajarish kerak.

Ushbu protsedurada shifokor qon quyqasini olib tashlaydi va arteriya ichiga qo'yilgan kateter yordamida arteriyani ochiq holda ushlab turish uchun stent qo'yadi. Ushbu protsedura faqat tomirlardagi qon quyqalari uchun ishlatiladi, agar tPA iloji bo'lmasa yoki tavsiya qilinmasa.

Gemorragik insult emasligiga ishonch hosil qilish uchun har doim dastlab kompyuter tomografiyasini o'tkazish kerak. Miyasida qon bo'lgan odamga tPA berish qon ketishini kuchaytiradi. Bu gemorragik insultni sezilarli darajada yomonlashtiradi va hayot uchun xavf tug'diradi.

Agar sizda xavf katta bo'lsa yoki oldingi trombotik insultni boshdan kechirgan bo'lsangiz, ehtimol sizning vrachingiz antiplatelet dori-darmonlarni buyurib, qoningizdagi pıhtının kelgusi insultni oldini olishga yordam beradi. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• aspirin
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin va dipiridamol (Aggrenox) kombinatsiyasi

Embolik insultni davolashda ishlatiladigan antikoagulyantlar, masalan, warfarin (Coumadin), odatda trombotik insult uchun ishlatilmaydi.

Trombotik insultdan tiklanish

Tegishli davolanishni tezda olish yaxshi natijaga erishish uchun juda muhimdir. Miyaning bir qismi qon olmasa, hujayralar bir necha daqiqadan so'ng o'ladi. Arteriya qayta ochilgach, shikastlangan miya to'qimalari yana qon oladi va davolanishni boshlaydi.

Agar zarar jiddiy bo'lmasa, insult natijasida yo'qolgan funktsiyalarning bir qismini tiklab, yaxshiroq natijaga erishish mumkin. Qon tomir boshlanishi va arteriyani qayta ochish orasidagi vaqt qancha uzoq bo'lsa, shunchalik uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lasiz.

Trombotik insult bir necha soat ichida muvaffaqiyatli davolanganda to'liq tiklanish mumkin. Agar simptom boshlanganidan keyin 4,5 soat ichida ishemik insult tPA bilan davolansa, siz ikki baravar ijobiy natijaga erishasiz.

Jismoniy, nutq va kasbiy terapiya insultdan keyin natijani yaxshilash uchun muhimdir:

• Jismoniy terapiya sizning mushaklaringizni kuchaytirishi va muvozanat, muvofiqlashtirish, yurish va tananing bir tomonidagi zaiflik kabi funktsiyalarni yo'qotishda yordam beradi.
• Nutq terapiyasi gapirish, yozish, o'qish va yutishda muammolarga yordam beradi.
• Kasbiy terapiya sizga ovqat tayyorlash va kiyinish kabi kundalik mashg'ulotlarni bajarish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarni qaytarishga yordam beradi.

Trombotik insultdan keyin Outlook

Trombotik insult qiyin kechishi mumkin. Bu odamni yura olmaydi, gapira olmaydi yoki aniq o'ylay olmaydi. Ammo tashxis qo'yilgan va bir necha soat ichida muvaffaqiyatli davolansa, to'liq tiklanish mumkin.

Sizning dunyoqarashingizning eng muhim ko'rsatkichi qon tomir boshlangandan keyin arterning qanchalik tez ochilishi. Agar bloklangan arterni ochishdan oldin juda ko'p vaqt ketsa, ba'zi bir yoki barcha belgilar doimiy bo'lishi mumkin. Shuningdek, qon tomiridan omon qololmaysiz.

Qon tomirining ogohlantiruvchi belgilarini eslab qolish muhimdir, shunda kimdir bo'lganida darhol 911 yoki mahalliy favqulodda vaziyatlar xizmatiga qo'ng'iroq qilish mumkin.

Milliy insult assotsiatsiyasining "FAST" oson xotira yordamchisi:

• F uchun yuz tomchi. Yuzingning bir tomoni xiralashgan yoki xiralashgan va sizda bir tomonda tabassum bor.
• A uchun qo'lning zaifligi. Qo'lingiz bir tomonda xiralashgan yoki zaif va ikkala qo'l ko'tarilganda u pastga tushadi.
• S uchun nutqda qiyinchilik. Siz gapira olmaysiz yoki tushunolmaysiz, so'zlaringiz ohangsiz, aytmoqchi bo'lgan so'zingiz haqida o'ylay olmaysiz yoki jumlalarni takrorlay olmaysiz.
• T uchun 911 raqamiga qo'ng'iroq qilish vaqti. Bularning barchasi, agar ular qisqa vaqt davom etsa ham, siz insultga duchor bo'lganingiz belgisi bo'lishi mumkin. Agar sizda yoki sizning atrofingizda kimdir bo'lsa, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling, kimdir insultga chalinganligini ayting va alomatlar qachon boshlanganligini eslang (shuning uchun siz shifokorga aytishingiz mumkin). Bu davolanishni boshlash va natijani yaxshilash uchun eng yaxshi va tezkor usul.

Trombotik insultning oldini olish

Trombotik insultni oldini olishga yordam beradigan narsalar mavjud. Eng yaxshi usul - bu xavf omillarini kamaytirish yoki yo'q qilish. Quyidagi amallarni bajaring:

• Xolesterolingizni pasaytiring. Buni sog'lom va past xolesterolli dietani iste'mol qilish orqali amalga oshirish mumkin. Ammo ko'pchilik xavfini kamaytirish uchun uni etarli darajada tushirish uchun dori-darmonlarga muhtoj.
• Yuqori qon bosimini davolang. Qon bosimingiz belgilangan darajaga etganidan keyin ham, dori-darmonlarni davom ettirish juda muhimdir.
• Qandli diabetni davolang. O'zingizning qoningizdagi shakarni parhez, jismoniy mashqlar va dori-darmonlar bilan imkon qadar normal darajada saqlang.
• Chekishni to'xtating. Milliy insult assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, chekadigan odamda insult xavfi chekmaydigan odamnikidan ikki baravar yuqori.
• Sog'lom turmush tarzini olib boring. Bu o'rtacha jismoniy mashqlar va sog'lom ovqatlanishni o'z ichiga olishi kerak. Agar kerak bo'lsa, vaznni yo'qoting.
• Noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan saqlaning. Kokain va metamfetamin arteriyalaringizni siqib, qon oqimini kamaytirishi mumkin.