Rabdomiyoliz

Rabdomiyoliz - bu mushak to'qimalarining parchalanishi, bu mushak tolasining tarkibidagi qonning tarqalishiga olib keladi. Ushbu moddalar buyrak uchun zararli va ko'pincha buyrak shikastlanishiga olib keladi.

Mushaklar zararlanganda, miyoglobin deb nomlangan oqsil qon oqimiga chiqadi. Keyin buyrak orqali tanadan chiqib filtrlanadi. Miyoglobin buyrak hujayralariga zarar etkazadigan moddalarga bo'linadi.

Rabdomiyolizga shikastlanish yoki skelet mushaklariga zarar etkazadigan boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin.

Ushbu kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan muammolarga quyidagilar kiradi.

• Travma yoki ezilgan jarohatlar
• Kokain, amfetamin, statin, geroin yoki PCP kabi giyohvand moddalarni iste'mol qilish
• Genetik mushak kasalliklari
• Tana haroratining haddan tashqari balandligi
• Mushak to'qimalarining ishemiyasi yoki o'limi
• Fosfatning past darajasi
• Tutqanoq yoki mushaklarning titrashi
• Marafonda yugurish yoki kalistenika kabi og'ir harakatlar
• Uzoq muddatli jarrohlik muolajalari
• Kuchli suvsizlanish

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• To'q, qizil yoki kola rangidagi siydik
• Siydik chiqarishning pasayishi
• Umumiy zaiflik
• Mushaklarning qattiqligi yoki og'rig'i (mialgiya)
• Mushaklarning nozikligi
• Ta'sir qilingan mushaklarning zaifligi

Ushbu kasallik bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar:

• Charchoq
• Qo'shish og'rig'i
• Tutqanoq
• Kilogramm ortishi (bilmagan holda)

Jismoniy imtihon skelet mushaklarini sezgir yoki shikastlanganligini ko'rsatadi.

Quyidagi testlarni bajarish mumkin:

• Kreatin kinaz (CK) darajasi
• Qon zardobidagi kaltsiy
• Miyoglobin sarum
• Sarum kaliy
• Siydikni tahlil qilish
• Siydik mioglobin testi

Ushbu kasallik quyidagi test natijalariga ham ta'sir qilishi mumkin:

• CK izofermentlari
• Kreatinin sarum
• Siydik kreatinin

Buyrak shikastlanishining oldini olishga yordam beradigan tarkibida bikarbonat bo'lgan suyuqlik olishingiz kerak bo'ladi. Sizga tomir orqali suyuqlik kiritish kerak bo'lishi mumkin (IV). Ba'zi odamlar buyrak dializiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi dori diuretiklar va bikarbonatni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyurishi mumkin (siydik miqdori etarli bo'lsa).

Giperkalemiya va qondagi past kaltsiy miqdorini (gipokalsemiya) darhol davolash kerak. Buyrak etishmovchiligini ham davolash kerak.

Natija buyrak shikastlanishining miqdoriga bog'liq. O'tkir buyrak etishmovchiligi ko'plab odamlarda uchraydi. Rabdomiyolizdan ko'p o'tmay davolanish buyrakning doimiy shikastlanish xavfini kamaytiradi.

Yengilroq holatga ega odamlar bir necha haftadan bir oygacha normal faoliyatiga qaytishlari mumkin. Biroq, ba'zi odamlar charchoq va mushak og'rig'i bilan bog'liq muammolarni davom ettirmoqdalar.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'tkir naycha nekrozi
• O'tkir buyrak etishmovchiligi
• Qonda zararli kimyoviy muvozanat
• Shok (past qon bosimi)

Agar rabdomiyoliz alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Rabdomiyolizni oldini olish uchun quyidagilar mumkin:

• Kuchli mashqdan so'ng ko'p miqdorda suyuqlik ichish.
• Issiq urish paytida qo'shimcha kiyimlarni echish va tanani sovuq suvga botirish.

• Buyrak anatomiyasi

Xaseli L, Jefferson JA. O'tkir buyrak shikastlanishining patofiziologiyasi va etiologiyasi. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Jonson RJ, nashrlar. Kompleks klinik nefrologiya. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 66-bob.

O'Connor FG, Deuster PA. Rabdomiyoliz. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 105-bob.

Parekh R. rabdomiyoliz. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 119-bob.