Sistolik yurak etishmovchiligiga qarshi davolanish usullari qanday? Doktoringiz bilan gaplashing

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Agar menda sistolik yurak etishmovchiligi bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilish usullari qanday?
• Beta-blokerlar
• Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari
• Angiotensin II retseptorlari blokerlari
• Angiotensin retseptorlari-neprilysin inhibitörleri
• Diuretiklar
• Aldosteron antagonistlari
• Digoksin
• Inotroplar
• Vazodilatatorlar
• Sistolik yoki diastolik yurak etishmovchiligimning ahamiyati bormi?
• Dori-darmonlarni qabul qilmasam nima bo'lishi mumkin?
• Dori-darmonlar yon ta'sir qiladimi?
• Bir nechta dorilarni qabul qilsam bo'ladimi?
• Qanday qilib dori-darmonimni samaraliroq qilishim mumkin?
• Qaytish

Umumiy nuqtai

Sistolik yurak etishmovchiligi - bu yurak normal ravishda pompalanmaydigan holat. Agar chap qorincha etarli darajada siqilmasa, sizda sistolik yurak etishmovchiligi bo'lishi mumkin.

Sistolik yurak etishmovchiligining belgilari charchoq, nafas qisilishi, og'irlik va yo'talishni o'z ichiga oladi.

Yurak etishmovchiligining boshqa bir necha turlari mavjud. Diastolik yurak etishmovchiligi, chap qorincha normal ishlamasa. Yurakning o'ng qorincha etishmovchiligi, deoksidlangan tomoni normal ravishda siqilmasa.

Agar sizga yurakning sistolik etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda siz uning holati va unga qanday munosabatda bo'lishingiz haqida ko'p savollar tug'dirasiz. Tez-tez beriladigan savollarga javoblarni o'qib chiqing va ushbu fikrlarni shifokor bilan muhokama qilishni boshlash uchun qo'llanma sifatida ko'rib chiqing.

Agar menda sistolik yurak etishmovchiligi bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilish usullari qanday?

Sistolik yurak etishmovchiligini bir nechta dori vositalari bilan davolash kerak. Ushbu turdagi yurak etishmovchiligini davolashning maqsadi yurakka yukni kamaytirish va vaqt o'tishi bilan yurakning zaiflashishiga olib keladigan kimyoviy moddalarni to'xtatishdir. O'z navbatida, yuragingiz yanada samarali ishlashi va hayot sifatini yaxshilashi kerak.

Dori-darmonlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Beta-blokerlar

Ushbu turdagi dori-darmonlar yurak urishini sekinlashtirishi, qon bosimini pasaytirishi, yurak urishi kuchini kamaytirishi va hatto yurakdagi shikastlanishlarni qaytarish uchun foydalidir. Ushbu dorilar epinefrin yoki norepinefrin tomonidan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan beta retseptorlarini blokirovka qilish orqali ishlaydi.

Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari

Angiotensin tanangiz tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Qon tomirlarini toraytirish orqali qon aylanishini barqarorlashtiradi. Bu sizning qon bosimingizni ko'taradi.

Sog'lom yurak bo'lsa, angiotensin qon bosimingiz pastga tushmasligiga yordam beradi. Agar sizda yurak etishmovchiligi bo'lsa, angiotensinning boshqarilishi buziladi va uning darajasi haddan tashqari oshib ketishi mumkin.

Sistolik yurak etishmovchiligi bilan qon bosimingizni tushirish yurakdagi yukni kamaytirishi mumkin. ACE inhibitörleri, qon tomirlarini bo'shashtiradigan va suyuqlikni ushlab turishni kamaytiradigan angiotensinning konvertatsiya fermentini to'xtatadi. Bu sizning qon bosimingizni pasaytiradi va yuragingizni tinchlantiradi, shuning uchun yuragingiz qon aylanishi uchun ko'p ishlashga majbur emas.

Angiotensin II retseptorlari blokerlari

Ko'pincha "ARB" deb qisqartirilgan ushbu dori ACE inhibitörlerine juda o'xshash afzalliklarga ega, chunki u xuddi shu yo'lda ishlaydi. Agar yo'talish yoki shishish kabi reaktsiya tufayli ACE inhibitörlerine toqat qila olmasangiz, shifokoringiz o'rniga angiotensin II retseptorlari blokerlarini buyurishi mumkin. ACE inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari blokerlari birgalikda ishlatilmaydi.

Angiotensin retseptorlari-neprilysin inhibitörleri

Qisqa "ARNi" deb ataladigan ushbu kombinatsiyalangan dori, angiotensin retseptorlari blokerini neprilysin inhibitori bilan birlashtiradi. Ba'zi odamlarda bunday davolash usuli eng samarali variant bo'lishi mumkin.

Valsartan va sakubitril (Entresto) ni birlashtirgan davolanish ushbu turdagi dori vositalariga misol bo'ladi. Bu qon tomirlarini kengaytirish uchun ishlaydi, shuningdek tanadagi ortiqcha suyuqlikni kamaytiradi.

Diuretiklar

Odatda suv tabletkalari sifatida tanilgan ushbu dori tanadagi ortiqcha suyuqlik to'planishining oldini olishga yordam beradi. Ehtimol sizda tashnalik va siyish kuchaygan bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan imtiyozlar nafas olishni osonlashtirish va shishishni yoki shishishni kamaytirishni o'z ichiga oladi.Ushbu dorilar faqat simptomlarni yo'qotish uchun beriladi va sizga uzoqroq yashash yoki kasallikning yo'nalishini o'zgartirishga yordam bermaydi.

Aldosteron antagonistlari

Ushbu dori shuningdek, yurak etishmovchiligida faollashtirilgan stress gormoni tizimida ishlaydi. Odatda bu sistolik yurak etishmovchiligini davolashda ishlatiladigan dorilar kombinatsiyasining bir qismidir.

Bundan tashqari, ushbu dori yuqori kaliy miqdorini keltirib chiqarishi mumkin. Siz ko'p miqdorda kaliy to'plamasligingiz uchun dietangizga diqqat bilan qarashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Digoksin

Digitalis deb ham ataladigan ushbu dori yurak mushagini susaytiradi va yurak mushagi qisqarish kuchini oshiradi. Agar yurak ritmida atriyal fibrilatsiya bo'lsa, shifokoringiz ushbu dorilarni buyurishi mumkin.

Ushbu dori ba'zi salbiy oqibatlarga va toksiklikka bog'liq edi, shuning uchun uni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Inotroplar

Bular odatda shifoxona sharoitida beriladigan tomir ichiga yuboriladigan dorilar sinfidir. Ular qon bosimini ushlab turishga va yurakni harakatga keltiruvchi ta'sirini yaxshilashga yordam beradi. Ushbu dorilar faqat qisqa muddatli foydalanish uchun tavsiya etiladi.

Vazodilatatorlar

Kardiyak davolanishning yana bir muhim turi bu gidralazin va nitratlar kabi vazodilatatorlar. Ushbu muolajalar qon tomirlarining kengayishiga yoki bo'shashishiga yordam beradi. Qon tomirlari bo'shashganda qon bosimingiz pasayadi. Bu sizning yuragingizni qonni osonroq pompalayishiga yordam beradi.

Shifokor, shuningdek, qon ivish xavfini kamaytirish uchun qonni yupqalashni buyurishi mumkin, ayniqsa atriyal fibrilatsiya kabi yurak ritmi bilan bog'liq muammolar bo'lsa.

Sizning davolanishingiz, ehtimol yuqori qon bosimi, diabet va yuqori xolesterol kabi sog'liqni saqlash muammolarini hal qilishga ham qaratilgan. Masalan, sizning shifokoringiz xolesterolni davolash uchun statinlarni tavsiya qilishi mumkin.

Sistolik yoki diastolik yurak etishmovchiligimning ahamiyati bormi?

Sistolik yurak etishmovchiligi, shuningdek, siqilish qisqarishi (HFrEF) bilan yurak etishmovchiligi deb ham nomlanadi. Ejeksiyon fraktsiyasi har bir yurak urishi bilan sizning chap qorinchangizga tushgan qonning qancha miqdorini o'lchaydi.

Normal ejektsiya fraktsiyasi odatda 55 foizdan yuqori. Sistolik yurak etishmovchiligi bilan yurak chap chap qorinchadan kerakli darajada qon to'play olmaydi. Yengil sistolik disfunktsiya 40 foizdan 50 foizgacha bo'lgan chap qorincha bo'shatish qismini anglatadi. Vaziyat 30 dan 40 foizgacha o'rtacha, og'irligi esa 30 foizdan kam.

Chap qorincha yurak etishmovchiligining boshqa turi diastolik yurak etishmovchiligi deb ataladi, shuningdek, yurak urishining saqlanib qolgan fraktsiyasi (HFpEF) bilan tanilgan. Bunday holda, chap qorincha to'g'ri pompalanishi mumkin, ammo urish o'rtasida normal dam ololmaydi.

Sistolik yurak etishmovchiligini davolashdan farqli o'laroq, diastolik yurak etishmovchiligini davolash asosan diqqat bilan bog'liq sharoitlarni davolashga qaratilgan. Bunga yuqori qon bosimi, uyqu apnesi, diabet, tuzni ushlab turish va semirish kiradi. Ushbu shartlarning barchasi yurak etishmovchiligiga yordam beradi.

Shuning uchun aniq tashxisingizni bilish foydali bo'ladi. Agar chap qorincha yurak etishmovchiligi yoki sistolik yoki diastolik bo'lsa, shifokoringiz sizga aytishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilmasam nima bo'lishi mumkin?

Sistolik yurak etishmovchiligiga duch kelsangiz, tanangiz qonni aylana olmaydi. Dori-darmonsiz, tanangiz ushbu qon aylanishini qoplashga va tiklashga harakat qiladi. Sizning simpatik asab tizimingiz yuragingizni tezroq va qattiqroq urish orqali sizning faoliyatingizni oshiradi va yurak ishini oshiradi.

Ushbu kompensatsiya javobi doimiy ravishda faollashtirilishi kerak degani emas. Bu sizning yuragingizdagi simpatik asab tizimini faollashtiradigan retseptorlarni pasayishiga olib keladi. Sizning yuragingiz doimiy talabga javob bera olmaydi va kompensatsiya dekompensatsiyaga o'zgaradi. Yurak etishmovchiligi yomonlashadi va tsikl davom etadi.

Dori-darmon simpatik asab tizimining reaktsiyasini to'xtatib, yurak etishmovchiligini sekinlashtiradi. Bu yuragingizdagi yukni kamaytirishga yordam beradi. Yurakning chiqishi va qon aylanishini barqarorlashtirishda ham rol o'ynaydi.

Dori-darmonlar yon ta'sir qiladimi?

Ko'pgina dori-darmonlar nojo'ya ta'sirga ega, shuning uchun siz davolayotgan doringizdan nimani kutayotganingizni doktoringizdan so'rang.

Yurak etishmovchiligiga qarshi dorilarning umumiy yon ta'siri bosh aylanishi, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i va ishtahani o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Ba'zi yon ta'siri zararsizdir, boshqalari tez tibbiy yordamga muhtoj. Shifokoringiz qaysi nojo'ya ta'sirlarni tashvishlantirishi va qachon tibbiy ko'rikdan o'tkazish kerakligini tushuntirishi mumkin.

Bir nechta dorilarni qabul qilsam bo'ladimi?

Yurak etishmovchiligini davolash uchun samarali yondashuv bir nechta dori-darmonlarni, odatda dorilar kombinatsiyasini olishni o'z ichiga oladi.

Masalan, sinovlar shuni ko'rsatdiki, ACE inhibitörleri yurak etishmovchiligidan o'lish xavfini 17 foizga kamaytiradi. Ammo beta-bloker dori-darmonlari qo'shilsa, bu xavf 35 foizga kamayadi. Aldosteron antagonisti spironolaktonni o'z ichiga olgani natijani yanada yaxshilaydi.

Birlashtirilgan dori terapiyasi keyingi ikki yil ichida yurak etishmovchiligidan o'lish xavfini 50 foizga kamaytirishi mumkin.

Qanday qilib dori-darmonimni samaraliroq qilishim mumkin?

Dori-darmonlaringiz yaxshi ishlashiga yordam berish uchun ularni belgilangan tartibda oling. O'z vaqtida shifokor tomonidan tavsiya etilgan miqdorni oling.

Shifokoringiz yoki farmatsevtingizning qo'shimcha ko'rsatmalariga e'tibor bering. Masalan, agar siz dori-darmonlarni oziq-ovqat bilan iste'mol qila olsangiz va ba'zi ovqatlar, ichimliklar yoki vitamin qo'shimchalari bu dori qanday ishlashiga xalaqit beradigan bo'lsa. Qo'shimchalarni qabul qilishdan oldin har doim shifokoringizdan so'rang.

Qabul qilingan barcha dorilarni yozib oling va ro'yxatni o'zingizda saqlang. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, ularni ham yozib qo'ying va shifokoringizga murojaat qilishingizga ishonch hosil qiling.

Qaytish

Sistolik yurak etishmovchiligi yoki yurak urishining qisqarishi bilan yurak etishmovchiligi dorilar bilan davolanadi. Dori-darmonlarsiz yurak etishmovchiligi yomonlashadi. Davolashning maqsadi - hayot sifatini yaxshilash, kasalxonaga yotqizilish xavfini kamaytirish, alomatlaringizni kamaytirish va yuragingiz faoliyatini yaxshilash.

Har doim dori-darmonlarni belgilangan tartibda oling. Doktoringiz sizning dori-darmonlaringiz qanday ishlashi va nima uchun uni sizga tavsiya qilishlari haqida sizga ko'proq ma'lumot berishi mumkin.