Kichik limfotsitik lenfoma va uning qanday davolashini tushunish

Tarkib

• Kichik limfotsitik lenfoma (SLL) nima?
• SLL belgilari
• SLL davolash
• SLL qanchalik keng tarqalgan?
• SLL sabablari
• SLLni tashxislash
• SLL bosqichlari
• Olib ketish

Kichik limfotsitik lenfoma (SLL) nima?

Kichik limfotsitik lenfoma (SLL) immunitet tizimining saraton kasalligidir. Bu B-hujayralari deb ataladigan infektsiyaga qarshi oq qon hujayralariga ta'sir qiladi.

SLL - bu Xodgkin bo'lmagan limfomaning bir turi, surunkali lenfositik leykemiya (CLL). Ikki saraton kasalligi asosan bir xil kasallik bo'lib, ular ham xuddi shunday davolanadi. Faqatgina farq shundaki, har bir saraton tananing boshqa qismida joylashgan.

SLLda saraton hujayralari asosan limfa tugunlarida bo'ladi. CLLda saraton hujayralarining aksariyati qon va suyak iligida bo'ladi.

SLL belgilari

SLL bilan kasallangan odamlarda ko'p yillar davomida aniq alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ba'zilar o'zlarining kasallikka chalinganliklarini tushunmasliklari mumkin.

SLL ning asosiy belgisi - bu bo'yin, qo'ltiq va jag'dagi og'riqsiz shishish. Bunga limfa tugunlari ichida saraton hujayralari to'planishi sabab bo'ladi.

Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• charchoq
• kutilmagan vazn yo'qotish
• isitma
• tungi terlar
• shishgan, qorin bo'shlig'i
• to'liqlik hissi
• nafas qisilishi
• oson ko'karish

SLL davolash

OITSga chalinganlarning hammasi ham darhol davolanishga muhtoj emas. Agar sizda alomatlar bo'lmasa, shifokoringiz "ko'rish va kutish" ni tavsiya qilishi mumkin. Bu degani, sizning shifokoringiz saraton kasalligini kuzatadilar, ammo sizni davolashmaydi. Ammo, agar sizning saratoningiz tarqalsa yoki alomatlar paydo bo'lsa, davolanishni boshlaysiz.

Faqat bitta limfa tugunida joylashgan limfoma radiatsiya terapiyasi bilan davolanishi mumkin. Radiatsiya saraton hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori energiyali rentgen nurlaridan foydalanadi.

Keyingi bosqichdagi SLL uchun davolash xuddi CLL uchun bo'lgani kabi bir xil. Shifokorlar xlorambucil (Leykeran), fludarabin (Fludara) va bendamustin (Treanda) kabi kimyoterapiya preparatlarini qo'llaydilar.

Ba'zida kimyoterapiya ritoksimab (Rituxan, MabThera) yoki obinutuzumab (Gazyva) kabi monoklonal antikor dori bilan birlashtiriladi. Ushbu dorilar immunitet tizimingizga saraton hujayralarini topishga va yo'q qilishga yordam beradi.

Agar siz birinchi davolash usuli ishlamasa yoki u ishlamay qolsa, shifokoringiz xuddi shu davolanishni takrorlaydi yoki siz yangi dorini sinab ko'rasiz. Bundan tashqari, shifokoringizdan klinik sinovga yozilish haqida so'rashingiz mumkin. Ushbu tadqiqotlar SLL uchun yangi dori-darmonlar va dorilar kombinatsiyasini sinab ko'rmoqda.

SLL qanchalik keng tarqalgan?

SLL / CLL Qo'shma Shtatlardagi kattalar orasida eng keng tarqalgan leykemiya shakli bo'lib, bu holatlarning 37 foizini tashkil qiladi.

2019 yilda shifokorlar taxminan 20,720 AQShda yangi SLL / CLL kasalligi tashxisini qo'yadilar. Har bir insonning umr bo'yi SLL / CLL olish xavfi 175 dan 1 ga teng.

SLL sabablari

Shifokorlar SLL va CLL-ga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi. Lenfoma ba'zan oilalarda uchraydi, ammo olimlar uni keltirib chiqaradigan bitta genni aniqlamagan. Agar sizda SLL kasalligi bo'lgan oilangiz bo'lsa, ushbu saraton kasalligi bilan kasallanish xavfi umuman yo'q.

Dalillar shuni ko'rsatadiki, siz fermada ishlagan yoki soch turmagi bilan shug'ullangan bo'lsangiz, SLL / CLL xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Quyosh nurlari sizning xavfingizni kamaytirishi mumkin, ammo quyosh nuridan UV nurlanishi boshqa sog'liq muammolari, masalan, teri saratoni bilan bog'liq.

SLLni tashxislash

Shifokorlar kengaygan limfa tugunining biopsiyasini olib, SLL tashxisini qo'yadilar. Avval siz hududni behush qilish uchun lokal behushlik qilasiz. Agar kattalashgan tugun ko'kragingizda yoki qoriningizda chuqur bo'lsa, protsedura davomida uxlash uchun umumiy behushlik qilishingiz mumkin.

Biopsiya paytida shifokor limfa tugunining bir qismini yoki barchasini olib tashlaydi. Keyin namuna sinov uchun laboratoriyaga yuboriladi.

SLL tashxisini qo'yish uchun ishlatiladigan boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kengaygan limfa tugunlari yoki shishgan taloqni tekshirish uchun jismoniy tekshiruv
• qon sinovlari
• rentgen yoki kompyuter tomografiyasi kabi ko'rish sinovlari

SLL bosqichlari

SLL bosqichi sizning saraton kasalligingiz qanchalik tarqalishini tasvirlaydi. Bosqichni bilish shifokoringizga to'g'ri davolanishni topishga va sizning nuqtai nazaringizni taxmin qilishga yordam beradi.

SLL sahnasi Ann Arbor tizimiga asoslangan. Shifokorlar saratonni to'rt bosqichdan birini tayinlashadi:

• qancha limfa tugunlari saratonni o'z ichiga oladi
• bu limfa tugunlari sizning tanangizda
• ta'sirlangan limfa tugunlari yuqorida, pastda yoki sizning diafragmaning ikkala tomonida bo'ladimi
• saraton sizning jigar kabi boshqa organlarga tarqaldimi

IL va II darajali SLL saraton kasalligining dastlabki bosqichi hisoblanadi. III va IV bosqichlar - bu saratonning ilg'or bosqichlari.

• 1-bosqich: Saraton hujayralari faqat bitta limfa tugunlarida joylashgan.
• 2-bosqich: Ikki yoki undan ortiq limfa tugunlari saraton hujayralarini o'z ichiga oladi, ammo ularning barchasi diafragmaning bir tomonida (ko'krak qafasida yoki qornida) joylashgan.
• 3 bosqich: Saraton limfa tugunlarida, diafragmaning yuqorisida ham, ostida ham va / yoki taloqda joylashgan.
• 4 bosqich: Saraton kamida bitta boshqa organga, masalan jigar, o'pka yoki suyak iligiga tarqaldi.

Olib ketish

Agar sizda SLL bo'lsa, sizning dunyoqarashingiz saraton kasalligining bosqichiga va boshqa parametrlarga bog'liq bo'ladi. Odatda bu sekin o'sayotgan saraton. Garchi davolab bo'lmaydigan bo'lsa-da, uni davolash bilan davolash mumkin.

Ko'pincha SLL davolashdan keyin qaytib keladi. Ko'pchilik saraton kasalligini nazorat ostida ushlab turish uchun bir necha davolanishdan o'tishi kerak.

Yangi muolajalar sizning remissiyaga kirish imkoniyatini oshiradi, ya'ni tanangizda saraton belgisi yo'q - uzoqroq vaqtga. Klinik sinovlar yanada samarali bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa yangi davolash usullarini sinab ko'rmoqda.