RAni og'ir davolash usullarini taqqoslash

Tarkib

• Romatoid artrit haqida
• Davolash usullari
• DMARDlar
• Hisobdan tashqari dorilar
• Biologiya
• Yon effektlar

Romatoid artrit haqida

Romatoid artrit (RA) - bu otoimmün kasallik. Bu degani, immunitet tizimi o'z tanasining bir qismiga hujum qilmoqda. RA bilan kasallanganlar uchun immunitet tizimi, odatda qo'l va oyoqlarda, bo'g'imlarning astariga hujum qilmoqda. Alomatlar qattiq, shishgan va og'riqli bo'g'inlarni o'z ichiga oladi.

RA progressiv kasallikdir, shuning uchun u yomonlashishi va tananing boshqa joylariga, shu jumladan boshqa bo'g'imlarga va asosiy organlarga tarqalishi mumkin. Hozirgi vaqtda RA ni davolash mumkin emas, ammo davolanishning bir qancha samarali usullari mavjud.

Davolash usullari

Kuchli va rivojlanib borayotgan RAni davolashning uchta asosiy usuli NSAIDS, kortikosteroidlar yoki kasallikni o'zgartiradigan antirevmatik dorilarni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar immunitet tizimining ishlashini o'zgartirishga yordam beradi, bu esa terining hujayralari o'sishini sekinlashtiradi va yallig'lanishni pasaytiradi.

Kasallikni o'zgartiruvchi antirevmatik dorilarga biologik yoki biologik dorilar kiradi.

Niologik bo'lmaganlar tarkibiga metotreksat, siklosporin, gidroksiklorokin, sulfasalazin va leflunomid kiradi.

Hozirgi kunda mavjud bo'lgan biologiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• infliximab (Remikade)
• adalimumab (Humira)
• etanerezept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• sertifikolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofatsitinib (Xeljanz)

DMARDlar

DMARD deb nomlanuvchi kasalliklarni o'zgartiruvchi revmatik dorilar, odatda, NSAID yoki RA uchun steroid bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu dorilar kasallikning rivojlanishini sekinlashtiruvchi ta'sirga ega, shuning uchun ular ko'pincha tashxis qo'yilishi bilanoq buyuriladi. Ba'zida ular tashxis tasdiqlangunga qadar ham boshlanadi. DMARD-lar juda samarali bo'lishiga qaramay, ular kuchga kirishidan bir necha hafta yoki hatto oylar o'tishi mumkin. Shu sababli, shifokorlar ularni simptomlarni bartaraf etish uchun NSAID yoki steroid bilan birgalikda boshlashadi.

DMARDlar yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradigan immunitet reaktsiyasini bostirish orqali ishlaydi. Kasallikning yo'nalishini o'zgartirganligi sababli, ular doimiy qo'shma shikastlanishlar va RAning boshqa asoratlarini oldini olishga yordam beradi.

Ushbu sinfga bir nechta turli xil dorilar kiradi va ularning har biri o'z samaradorligi va yon ta'siriga ega. Eng ko'p ishlatiladigan dori - bu metotreksat (Trexall), ammo qaysi biri siz uchun eng samarali ekanligini aniqlab, sinov va xatolarga yo'liqishingiz mumkin.

Hisobdan tashqari dorilar

Retsept bo'yicha davolanish bilan bir qatorda, NSAID deb ataladigan nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar ham tavsiya qilinishi mumkin. Bular uyda ibuprofen (Motrin va Advil) va naproksen (Aleve) kabi dorilarni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar o'tkir og'riq va yallig'lanishni engillashtirish uchun juda yaxshi ishlaydi. Ular RA rivojlanishiga ta'sir qilmaydi yoki uzoq muddatli qo'shma shikastlanishlar yoki boshqa asoratlarning oldini olmaydi.

Biologiya

Biologik terapiya yoki biologiya DMARD-ning yangi turidir, ammo ular o'zlari sinfda qatnashishi uchun etarlicha farq qiladi. Butun immunitet tizimiga ta'sir qiladigan an'anaviy DMARDlardan farqli o'laroq, biologlar immunitet reaktsiyasiga ta'sir qiluvchi maxsus oqsillarni nishonga olishadi. Bir turi genetik jihatdan yaratilgan, bu immunitet tizimining reaktsiyasini aytadigan bir turdagi xabarchi sitokin deb ataladigan oqsilni blokirovka qilishdir. Boshqa bir turi yallig'lanishni kuchaytiradigan o'simta nekrozi faktori (TNF) deb ataladigan oqsilga qaratilgan.

Biologlar boshqa DMARD-larga qaraganda ancha qulay ko'rinishi mumkin, chunki ularni tibbiy sharoitda bir necha soat davomida yuborish kerak. Ammo bu osonroq bo'lishi mumkin, chunki dozalar odatda oyiga bir marta beriladi.

Umuman olganda, biologiya faqatgina Diologik biologik bo'lmaganlarga yoki biologik bo'lmagan DMARDlarni qabul qila olmaydiganlarga tavsiya etiladi. Ko'pgina hollarda, biologiklar ham, an'anaviy DMARDlar ham NSAID-lar bilan birgalikda kombinatsiyalangan holda beriladi.

Yon effektlar

An'anaviy DMARD va biologlar kirlarning kir yuvish ro'yxatiga ega bo'lishi mumkin, ammo ko'pchilik bu dorilarni yaxshi qabul qiladi. Ammo immunitet tizimini bostirish usullari tufayli har ikkala dori ham infektsiyani rivojlanish xavfini oshiradi. Shingles, pnevmoniya va boshqa kasalliklarning oldini olish uchun emlashlar haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Har bir DMARD turli xil yon ta'sirga ega, shuning uchun siz buyurgan har bir dori-darmonning yon ta'siri profilini shifokor bilan muhokama qilishni xohlaysiz. Ba'zi umumiy reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• bosh aylanishi
• oshqozonni xafa qilish
• toshma
• bosh og'rig'i

Biologiyalar odatda bir nechta yon ta'sirlar bilan bir qatorda yon ta'sirga ega:

• in'ektsiya joyida teri reaktsiyalari
• tomoq og'rigi
• xirillash
• infuziya paytida yuqori qon bosimi
• otilgan joyda og'riq

Ba'zi dorilar yanada jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shifokor sizning jigar va buyraklaringiz faoliyatini, qon bosimini va yurak va o'pkangizni nazorat qilishni xohlashi mumkin. Dori-darmonlarni shifokor bilan gaplashmasdan to'xtatmaslik juda muhimdir. Davolanishingiz bilan bog'liq har qanday muammolarni muhokama qilish uchun uchrashuv tayinlang. DMARD va biologik vositalarning foydasi odatda har qanday xatarlardan ustundir va aksariyat nojo'ya ta'sirlarni o'z-o'zidan davolash mumkin.