Rektum prolapsasini tiklash

Rektum prolapsasini tiklash - bu rektum prolapsasini tuzatish bo'yicha operatsiya. Bu ichakning oxirgi qismi (rektum deb ataladi) anus orqali chiqib ketadigan holat.

Rektum prolapsusi qisman bo'lishi mumkin, bu faqat ichakning ichki qatlamini (shilliq qavat) o'z ichiga oladi. Yoki, bu to'g'ri ichakning butun devorini o'z ichiga olgan holda to'liq bo'lishi mumkin.

Ko'pchilik kattalar uchun jarrohlik rektumni tiklash uchun ishlatiladi, chunki boshqa samarali davolash usuli yo'q.

Rektum prolapsusi bo'lgan bolalar, agar prolapsasi vaqt o'tishi bilan yaxshilanmasa, har doim ham operatsiyaga muhtoj emas. Chaqaloqlarda prolaps ko'pincha davolanmasdan yo'qoladi.

Rektum prolapsusining aksariyat jarrohlik muolajalari umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Keksa yoshdagi yoki kasalroq odamlar uchun epidural yoki o'murtqa behushlik qo'llanilishi mumkin.

Rektum prolapsasini tiklash uchun uchta asosiy operatsiya turi mavjud. Jarrohingiz qaysi biri sizga mos kelishini hal qiladi.

Sog'lom kattalar uchun qorin bo'shlig'i protsedurasi muvaffaqiyatga erishish uchun eng yaxshi imkoniyatga ega. Umumiy behushlik paytida, shifokor qorin bo'shlig'ini jarrohlik yo'li bilan kesib, yo'g'on ichakning bir qismini olib tashlaydi. Rektum atrofdagi to'qimalarga biriktirilishi (tikilishi) mumkin, shunda u siljiydi va anus orqali tushmaydi. Ba'zan, to'g'ri joyda turishiga yordam berish uchun yumshoq mash bo'lagi to'g'ri ichakka o'raladi. Ushbu protseduralar laparoskopik jarrohlik yo'li bilan ham amalga oshirilishi mumkin (shuningdek, teshik yoki teleskopik jarrohlik deb ham ataladi).

Keksa kattalar yoki boshqa tibbiy muammolarga duch kelganlar uchun anus orqali o'tish (perineal yondashuv) kamroq xavfli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, u kamroq og'riq keltirishi va qisqa muddat tiklanishiga olib kelishi mumkin. Ammo bu yondashuv bilan prolaps qaytib kelishi ehtimoli ko'proq (takrorlanadi).

Anus orqali jarrohlik yo'li bilan tiklanishning biri prolaktsion rektum va yo'g'on ichakni olib tashlashni, so'ngra rektumni atrofdagi to'qimalarga tikishni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedura umumiy, epidural yoki o'murtqa behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Juda zaif yoki kasal odamlar sfinkter mushaklarini kuchaytiradigan kichikroq protseduraga muhtoj bo'lishi mumkin. Ushbu usul mushaklarni yumshoq mash yoki silikon naycha bilan o'rab oladi. Ushbu yondashuv faqat qisqa muddatli takomillashtirishni ta'minlaydi va kamdan kam qo'llaniladi.

Anesteziya va umuman jarrohlik xatarlariga quyidagilar kiradi:

• Dori-darmonlarga reaktsiyalar, nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları, infektsiya

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Infektsiya. Agar rektum yoki yo'g'on ichakning bir qismi olib tashlansa, ichakni qayta tiklash kerak. Kamdan kam hollarda, bu aloqa yuqishi mumkin, infektsiyani keltirib chiqaradi. Infektsiyani davolash uchun ko'proq protseduralar talab qilinishi mumkin.
• Kabızlık juda tez-tez uchraydi, garchi ko'pchilik odamlar operatsiyadan oldin ich qotishlariga ega.
• Ba'zi odamlarda uyqusizlik (ichak tutilishini yo'qotish) yomonlashishi mumkin.
• Qorin bo'shlig'i yoki perineal jarrohlik amaliyotidan so'ng prolapsusning qaytishi.

Operatsiyadan oldingi 2 hafta davomida:

• Sizdan qon ivishini qiyinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinishi mumkin. Ulardan ba'zilari aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, varfarin (Kumadin), klopidogrel (Plavix), tiklopidin (Ticlid) va apiksaban (Eliquis).
• Tibbiy yordam ko'rsatadigan shifokoringizdan operatsiya kuni qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Provayderingizdan yordam so'rang.
• Agar jarrohlik amaliyotidan oldin kasal bo'lib qolsangiz, albatta jarrohingizga xabar bering. Bunga shamollash, gripp, gerpesning kuchayishi, siydik chiqarish muammolari yoki boshqa kasalliklar kiradi.

Operatsiyangizdan bir kun oldin:

• Engil nonushta va tushlikda ovqatlaning.
• Kunning ikkinchi yarmida sizga bulon, shaffof sharbat va suv kabi faqat tiniq suyuqlik ichish buyurilishi mumkin.
• Qachon ovqatlanishni yoki ichishni to'xtatish haqida ko'rsatmalarga rioya qiling.
• Sizga ichakni tozalash uchun klizma yoki laksatiflardan foydalanish buyurilishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, ushbu ko'rsatmalarga to'liq amal qiling.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Provayderingiz aytgan har qanday dori-darmonlarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Kasalxonaga o'z vaqtida etib borganingizga ishonch hosil qiling.

Kasalxonada qancha turishingiz protseduraga bog'liq. Ochiq qorin bo'shlig'i protseduralari uchun 5 dan 8 kungacha bo'lishi mumkin. Agar siz laparoskopik operatsiya qilingan bo'lsangiz, uyingizga tezroq borasiz. Perineal operatsiya uchun qolish muddati 2 dan 3 kungacha bo'lishi mumkin.

Siz 4 dan 6 haftagacha to'liq tiklanishingiz kerak.

Jarrohlik odatda prolapsani tiklashda yaxshi ishlaydi. Kabızlık va uyqusizlik ba'zi odamlar uchun muammo bo'lishi mumkin.

Rektum prolapsasi bo'yicha operatsiya; Anal prolaps operatsiyasi

• Rektum prolapsasini tiklash - seriyali

Mahmud NN, Bleyer JIS, Aarons CB, Polson EC, Shanmugan S, Fry RD. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 51-bob.

Russ AJ, Delaney CP. Rektal prolaps. In: Kech VW Fazio, Cherkov JM, Delaney CP, Kiran RP, nashr. Yo'g'on ichak va rektal jarrohlik amaliyoti. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 22-bob.