Qon ketishi haqida nimalarni bilish kerak: sabablari, simptomlari, davolash

Tarkib

• Qon ketishi diatezi haqida tezkor faktlar
• Qon ketishi diatezining belgilari
• Qon ketishi diatezining sabablari
• Meroslangan qonli diatez
• Gemofiliya
• Fon Villebrand kasalligi
• Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari
• Eler-Danlos sindromi (EDS)
• Osteogenez nomukammalligi (mo'rt suyak kasalligi)
• Xromosoma sindromlari
• XI omil etishmovchiligi
• Fibrinogen kasalliklar
• Qon tomir (qon tomir) anormalliklari
• Irsiy gemorragik telangiektaziya (HHT)
• Boshqa tug'ma qon ketishining buzilishi
• Olingan qonli diatez
• Qon ketishi diatezi qanday davolanadi
• Davolash ko'pincha profilaktik tadbirlarni o'z ichiga oladi
• Qon ketishi diatezi qanday tashxis qo'yilgan
• Diagnostik testlar
• Doktorni qachon ko'rish kerak
• Qaytish

Qonli diatez osonlikcha qon ketish yoki ko'karish tendentsiyasini anglatadi. "Diatez" so'zi qadimgi yunoncha "holat" yoki "holat" so'zidan kelib chiqqan.

Ko'pincha qon ketishining buzilishi qon to'g'ri pıhtılaşmamışta sodir bo'ladi. Qon ketishi diatezining alomatlari engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin.

Qon ketish va ko'karishlar sabablari turlicha bo'lishi mumkin, shu jumladan:

• jarohatlarga normal javob
• irsiy kasallik
• ba'zi dorilar yoki o'simlik preparatlariga javob
• qon tomirlari yoki biriktiruvchi to'qima anormalliklari
• leykemiya kabi o'tkir kasallik

Qon ketishining diatezining umumiy belgilari va sabablari, tashxisi va davolash usullari haqida bilish uchun o'qishni davom eting.

Qon ketishi diatezi haqida tezkor faktlar

• Sog'lom odamlarning taxminan 26 foizdan 45 foizigacha burun burunlari, tish go'shtidan qon ketish yoki oson ko'karishlar bor.
• Reproduktiv yoshdagi ayollarning 5 foizdan 10 foizigacha og'ir davrda (menorragiya) davolanishni talab qilishadi.
• Aholining 20 foizidan ko'prog'i hech bo'lmaganda bitta qon ketish alomatlari haqida xabar berishadi.

Qon ketishi diatezining belgilari

Qon ketishi diatezining belgilari buzilishning sababi bilan bog'liq. Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• ko'karish oson
• qon ketishi
• ochilmagan burun burunlari
• og'ir va uzoq davom etadigan hayzli qon ketish
• operatsiyadan keyin og'ir qon ketish
• mayda kesish, qon tortish yoki emlashdan keyin og'ir qon ketish
• tish ishidan keyin ortiqcha qon ketish
• to'g'ri ichakdan qon ketish
• axlatingizda qon
• siydikda qon
• qusishingizda qon

Boshqa o'ziga xos alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Qon ketishi diatezining sabablari

  Qonli diatez meros qilib olinishi yoki sotib olinishi mumkin. Ba'zi hollarda meros qilib olingan qon ketishining buzilishi (gemofiliya kabi) ham bo'lishi mumkin.

  Qon ketishi diatezining eng ko'p uchraydigan sabablari odatda sotib olingan va meros bo'lib o'tmagan trombotsitlardir. Trombotsitlar qon ivishiga yordam beradigan yirik suyak iligi hujayralarining bo'laklari.

  
  

  Ushbu jadvalda qon ketishining diatezining barcha mumkin bo'lgan sabablari keltirilgan. Har bir sabab bo'yicha qo'shimcha ma'lumot quyidagi.

  Meroslangan qonli diatez

  Gemofiliya

  Gemofiliya, ehtimol, taniqli nasliy qon ketish diatezidir, ammo bu eng keng tarqalgan narsa emas.

  Gemofiliyada qoningizda ivish omillari juda past darajada. Bu ortiqcha qon ketishiga olib kelishi mumkin.

  Gemofiliya asosan erkaklarga ta'sir qiladi. Gemofiliya Milliy Jamg'armasi hisob-kitobiga ko'ra, har 5000 erkak tug'ilishida gemofiliya 1 tadan uchraydi.

  Fon Villebrand kasalligi

  Fon Villebrand kasalligi - bu qonda eng ko'p uchraydigan meros. Villebrand fonida oqsil etishmasligi qonning to'g'ri ivishiga to'sqinlik qiladi.

  Fon Villebrand kasalligi erkaklarga ham, ayollarga ham ta'sir qiladi. Odatda gemofiliyadan engilroq.

  
  

  Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) fon Villebrand kasalligi aholining qariyb 1 foizida uchraydi.

  Ayollarda kuchli hayzli qon ketish tufayli alomatlar sezilishi mumkin.

  Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari

  Eler-Danlos sindromi (EDS)

  Elers-Danlos sindromi tananing biriktiruvchi to'qimalariga ta'sir qiladi. Qon tomirlari mo'rt bo'lib, ko'karishlar tez-tez bo'lishi mumkin. 13 xil sindrom mavjud.

  Dunyo bo'ylab 5000 dan 20000 gacha odamlarda taxminan Eler-Danlos sindromi mavjud.

  Osteogenez nomukammalligi (mo'rt suyak kasalligi)

  Osteogenez imperfecta - bu mo'rt suyaklarni keltirib chiqaradigan kasallik. Odatda bu tug'ilishda uchraydi va faqat kasallikning oilaviy tarixi bo'lgan bolalarda rivojlanadi. 20,000 ichida 1 kishi bu mo'rt suyak kasalligini rivojlantiradi.

  Xromosoma sindromlari

  Xromosoma anormalliklari qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ularda trombotsitlar soni anormal. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Terner sindromi
  • Daun sindromi (ba'zi o'ziga xos shakllar)
  • Noonan sindromi
  • DiGeorge sindromi
  • Korneliya de Lange sindromi
  • Jacobsen sindromi

  XI omil etishmovchiligi

  XI omil etishmovchiligi - bu noyob meros qilib olinadigan qon ketish kasalligi, unda XI oqsil omilining etishmasligi qon ivishini cheklaydi. Odatda yumshoq.

  Alomatlar travma yoki operatsiyadan keyin og'ir qon ketishni va ko'karishlar va burun bo'shlig'iga moyillikni o'z ichiga oladi.

  XI omil etishmovchiligi taxminan 1 million odamga ta'sir qiladi. Bu Ashkenazi Yahudiy naslidan bo'lganlarning 8 foiziga ta'sir qiladi.

  Fibrinogen kasalliklar

  Fibrinogen - bu qon ivishida ishtirok etadigan qon plazmasidagi oqsil. Fibrinogen etishmovchiligi bo'lsa, hatto mayda kesilgan bo'lsa ham, kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin. Fibrinogen I koagulyatsion omil sifatida ham tanilgan.

  Fibrinogen kasalliklarning uchta shakli mavjud, ularning barchasi kam uchraydi: afibrinogenemiya, gipofibrinogenemiya va disfibrinogenemiya. Fibrinogen kasalliklarining ikki turi engil.

  Qon tomir (qon tomir) anormalliklari

  Irsiy gemorragik telangiektaziya (HHT)

  Irsiy gemorragik telangiektaziya (HHT) (yoki Osler-Viber-Rendu sindromi) taxminan 5000 kishidan 1 ga ta'sir qiladi.

  Ushbu genetik kasallikning ayrim shakllari terining yuzasiga yaqin joyda qon tomirlarining ko'rinadigan shakllanishi bilan ajralib turadi, bu telangiektazalar deb ataladi.

  Boshqa alomatlar - bu tez-tez uchraydigan burun burunlari, ba'zi hollarda ichki qon ketish.

  Boshqa tug'ma qon ketishining buzilishi

  • psixogen purpura (Gardner-Diamond sindromi)
  • trombotsitopeniya
  • suyak iligi etishmovchiligi sindromlari, shu jumladan Fankoni anemiyasi va Shvaxman-Diamond sindromi
  • saqlash havzasidagi buzilishlar, shu jumladan Gaucher kasalligi, Niemann-Pick kasalligi, Chediak-Xigashi sindromi, Hermanski-Pudlak sindromi va Viskott-Aldrich sindromi.
  • Glanzmann trombasteniyasi
  • Bernard-Soulier sindromi

  Olingan qonli diatez

  Ba'zi hollarda qon ketish kasalligi odatda meros bo'lib, ko'pincha kasallik natijasida paydo bo'lishi mumkin.

  Qon ketishi diatezining ba'zi bir paydo bo'lgan sabablari:

  • trombotsitlar soni kamligi (trombotsitopeniya)
  • jigar kasalligi
  • buyrak etishmovchiligi
  • tiroid kasalligi
  • Sushing sindromi (kortizol gormonining g'ayritabiiy darajasi bilan ajralib turadi)
  • amiloidoz
  • K vitamini etishmovchiligi (K vitamini qon ivishi uchun zarur)
  • tarqalgan qon tomir pıhtılaşması (DIC), bu qoningiz juda ko'p pıhtılaşmaya olib keladi
  • antikoagulyant (qonni yupqalashtiruvchi) terapiya, shu jumladan geparin, varfarin (Kumadin), argatroban va dabigatran (Pradaxa)
  • antikoagulyantlar, masalan, kalamush zahari yoki kalamush zahari bilan ifloslangan moddalar bilan zaharlanish
  • orttirilgan pıhtılaşma faktori yoki fibrinogen etishmovchiligi
  • qashshoqlik

  Qon ketishi diatezi qanday davolanadi

  Qon ketishi diatezini davolash buzilishning sababiga va og'irligiga bog'liq. So'nggi o'n yilliklarda qon omillarini sintetik ravishda ishlab chiqarish infektsiyani yuqtirish ehtimolini kamaytirgan holda davolashni yaxshiladi.

  Har qanday asosiy kasallik yoki etishmovchilik tegishli davolanadi. Masalan, K vitamini etishmovchiligini davolash uchun K vitamini qo'shilishi va kerak bo'lsa qo'shimcha qon ivish omili bo'lishi mumkin.

  Boshqa davolanish kasallikka xosdir:

  • Gemofiliya sun'iy ravishda ishlab chiqarilgan qon ivish omillari bilan davolanadi.
  • Fon Villebrand kasalligi (agar kerak bo'lsa) qondagi fon Villebrand omilini ko'paytiradigan dorilar yoki qon faktori kontsentratlar bilan davolanadi.
  • Ba'zi qon ketish kasalliklari antifibrinolitiklar bilan davolanadi. Ushbu dorilar qonda ivish omillarining sekinlashishiga yordam beradi. Ular, ayniqsa, og'iz bo'shlig'ida shilliq pardalardan qon ketish yoki hayzli qon ketish bilan foydalidir.
  • Tish protseduralarida ortiqcha qon ketishini oldini olish uchun antifibrinolitiklar ham qo'llanilishi mumkin.
  • XI omil etishmovchiligini yangi muzlatilgan plazma, XI faktor kontsentratlar va antifibrinolitiklar bilan davolash mumkin. Yana bir yangi usul - bu genetik jihatdan ishlab chiqilgan qon omili NovoSeven RT-dan foydalanish.
  • Agar qon ketishining buzilishi ma'lum bir doridan kelib chiqsa, bu dori-darmonlarni sozlash mumkin.
  • 2018 yilgi tadqiqot qog'ozida antikoagulyant dori uzluksiz tomir ichiga protamin sulfati qo'shilganda qon diatezini davolash tavsiya etiladi.
  • Og'ir hayzli qon ketish gormonlar bilan davolash, jumladan tug'ilishni boshqarish tabletkalari bilan davolash mumkin.

  Davolash ko'pincha profilaktik tadbirlarni o'z ichiga oladi

  • Tish go'shti qon ketishini oldini olish uchun og'iz gigienasini mashq qiling
  • Aspirin va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) dan saqlaning.
  • Qonash yoki ko'karishga olib kelishi mumkin bo'lgan sport turlaridan yoki jismoniy mashqlar turlaridan saqlaning.
  • Sport yoki jismoniy mashqlar paytida himoya qoplamini taqing.

  

  Qon ketishi diatezi qanday tashxis qo'yilgan

  Qon ketish diatezi, ayniqsa engil holatlarda, tashxis qo'yish qiyin kechadi.

  Shifokor batafsil tibbiy tarixdan boshlaydi. Bunga ilgari sizda qon ketish bo'lgan yoki sizning oila a'zolaringiz bo'lganmi yoki yo'qmi kiradi. Shuningdek, ular siz qabul qilayotgan har qanday dorilar, o'simlik preparatlari yoki qo'shimchalar, shu jumladan aspirin haqida so'raydilar.

  Tibbiy ko'rsatmalar qon ketishining og'irligini baholaydi.

  Shifokor sizni fizik tekshiruvdan o'tkazadi, ayniqsa terining anormalliklarini, masalan, purpura va petechiae.

  Kichkintoylar va kichik bolalar bilan shifokor odatda ba'zi tug'ma qon ketishining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan g'ayritabiiy jismoniy xususiyatlarni qidiradi.

  Diagnostik testlar

  Asosiy skrining sinovlari trombotsitlar, qon tomirlari va koagulyatsion oqsillardagi anormalliklarni qidirish uchun to'liq qon tekshiruvini (yoki qonning to'liq miqdorini) o'z ichiga oladi. Shifokor, shuningdek, qon ivish qobiliyatini sinab ko'radi va pıhtılaşma omilining etishmovchiligini izlaydi.

  Boshqa maxsus testlar fibrogen faolligi, von Willebrand omil antijeni va K vitaminining etishmasligi kabi boshqa omillarni qidiradi.

  Shifokor boshqa testlarni buyurishi mumkin, agar ular jigar kasalligi, qon kasalligi yoki boshqa tizimli kasallik sizning qon ketishingiz buzilishi bilan bog'liq deb taxmin qilishsa. Ular shuningdek, genetik tekshiruvdan o'tishlari mumkin.

  Aniq tashxis qo'yadigan biron bir test mavjud emas, shuning uchun sinov jarayoni vaqt talab qilishi mumkin. Shuningdek, qon ketish tarixi bo'lsa ham, laboratoriya tekshiruvlari natijalari natijasiz bo'lishi mumkin.

  Shifokor sizni keyingi tekshiruv yoki davolanish uchun sizni qon bo'yicha mutaxassisga (gematologga) murojaat qilishi mumkin.

  Doktorni qachon ko'rish kerak

  Agar oilangizda qon ketish bo'lsa yoki sizda yoki bolangizda odatdagidan ko'proq ko'karishlar yoki qon ketish bo'lsa, shifokorga murojaat qiling. Aniq tashxis qo'yish va davolanish juda muhimdir. Ba'zi qon ketishining buzilishi, agar erta davolanadigan bo'lsa, yaxshiroq prognozga ega.

  Agar siz jarrohlik operatsiyasini, tug'ishni yoki keng stomatologik ishlarni qilishni xohlasangiz, qon ketishining buzilishi haqida shifokorni ko'rish juda muhimdir. Sizning ahvolingizni bilish shifokor yoki jarrohga ortiqcha qon ketishini oldini olish uchun choralar ko'rish imkonini beradi.

  Qaytish

  Qonli diatez sabab va jiddiylik jihatidan juda katta farq qiladi. Engil kasalliklar davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin. Ba'zida ma'lum bir tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin.

  Iloji boricha erta tashxis qo'yish va davolanish juda muhimdir. Muayyan kasalliklar uchun davolanish bo'lmasligi mumkin, ammo simptomlarni boshqarish usullari mavjud.

  Yangi va takomillashtirilgan davolash usullari ishlab chiqilmoqda. Siz ma'lumot olish uchun Milliy Gemofiliya Jamg'armasi va qon ketish diatezining har xil turlari bilan bog'liq mahalliy tashkilotlarga murojaat qilishingiz mumkin.

  Sog'liqni saqlash milliy institutining Genetik va noyob kasalliklar bo'yicha ma'lumot markazi ham ma'lumot va manbalarga ega.

  Davolanish rejasini shifokoringiz yoki mutaxassisingiz bilan muhokama qiling va ulardan qo'shilishingiz mumkin bo'lgan har qanday klinik sinovlar haqida so'rang.