Medicare-ning afzallik rejalariga o'tishni xohlasangiz, bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
Tarkib
- Medicare Advantage rejalarini qanday o'zgartirishim mumkin?
- Medicare Advantage rejalarini qachon almashtirishim mumkin?
- Dastlab ro'yxatdan o'tish davri
- Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish
- Ro'yxatdan o'tish davri
- Maxsus ro'yxatdan o'tish davrlari
- Medicare Advantage kimga tegishli?
- Medicare Advantage rejalari qanday?
- Xamirturush
- Sizda Medicare Advantage rejasini yil davomida almashtirish uchun bir nechta imkoniyatlar mavjud.
- Medicare Advantage va Medicare retsepti bo'yicha dori-darmonlarni qoplash bo'yicha rejangizni Medicare ochiq ro'yxatdan o'tish davrida yoki Medicare Advantage ochiq ro'yxatga olish davrida almashtirishingiz mumkin.
- Shuningdek, Medicare Advantage rejangizni hayotingizda katta o'zgarishlar ro'y bergan maxsus ro'yxatdan o'tish davrida almashtirishingiz mumkin.
Agar sizning Medicare Advantage rejasiga birinchi marta kirganingizdan beri sizning sharoitingiz o'zgargan bo'lsa, endi sizning ehtiyojlaringizni yaxshiroq qondiradigan boshqa rejani qidirishingiz mumkin. Ammo bitta rejani tashlab, boshqasiga o'tishingiz mumkinmi?
Qisqa javob, ha. Uzoq javob: Siz Medicare Advantage rejasini o'zgartirishingiz mumkin, lekin faqat yil davomida ro'yxatdan o'tishning aniq davrlarida. Bu qiyin emas, lekin buni o'z vaqtida bajarish muhimdir. Aks holda, siz qamrovni yo'qotishingiz yoki qamrovingizda bo'shliqlar paydo bo'lishi mumkin.
Medicare Advantage rejasini qachon va qanday o'zgartirish haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsa.
Medicare Advantage rejalarini qanday o'zgartirishim mumkin?
Medicare Advantage (S qismi) rejalari xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taklif etiladi. Agar sizda Medicare Advantage rejasi bo'lsa, quyidagilarni qilishingiz mumkin:
- dori-darmonlarni qamrab olishni taklif qiladigan boshqa Medicare Advantage rejasiga o'ting
- dori-darmonlarni qamrab olmaydigan boshqa Medicare Advantage rejasiga o'ting
- original Medicare-ga o'ting (A va B qismlari) va D qismi (retsept bo'yicha dori) rejasi
- D qismining rejasini qo'shmasdan asl Medicare-ga o'ting
Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish davrida odatda rejangizga faqat bitta o'zgartirish kiritishingiz mumkin.
Rejalarni almashtirish uchun o'zingiz yoqtirgan tarif bo'yicha sug'urta provayderiga murojaat qiling va qamrovga murojaat qiling. Agar provayder bilan qanday bog'lanishni bilmasangiz, Medicare-ning rejasini qidirish vositasi foydali bo'lishi mumkin. Yangi rejangiz kuchga kirishi bilanoq siz avvalgi rejangizdan mahrum bo'lasiz.
Agar siz Medicare Advantage rejasidan original Medicare-ga o'tayotgan bo'lsangiz, avvalgi rejangizga qo'ng'iroq qilishingiz yoki 800-MEDICARE-ga qo'ng'iroq qilib Medicare-ga yozilishingiz mumkin.
Medicare Advantage rejalarini qachon almashtirishim mumkin?
Siz Medicare Advantage rejalarini har yili belgilangan ro'yxatdan o'tish davrlarida va muayyan hayotiy voqealardan keyin belgilangan vaqt ichida o'zgartirishingiz mumkin. Medicare Advantage rejalarini almashtirishingiz mumkin bo'lgan aniq sanalar va qoidalar.
Dastlab ro'yxatdan o'tish davri
Siz Medicare Advantage rejasini dastlabki ro'yxatdan o'tish paytida istalgan vaqtda o'zgartirishingiz mumkin.
Agar siz Medicare-ga o'zingizning yoshingizga qarab javob beradigan bo'lsangiz, unda sizning dastlabki ro'yxatdan o'tishingiz 65 yoshga to'lganingizdan 3 oy oldin boshlanadi, tug'ilgan oyingizni o'z ichiga oladi va keyin 3 oy davom etadi. Umuman olganda, dastlabki ro'yxatga olish davri 7 oy davom etadi.
Agar siz nogironlik bo'yicha Medicare-ga kirsangiz, sizning dastlabki ro'yxatdan o'tish davri sizning 25-oylik ijtimoiy sug'urta nogironligi sug'urtasi yoki temir yo'l pensiya kengashi nafaqalarini olishdan 3 oy oldin boshlanadi, sizning 25-oyingizni o'z ichiga oladi va undan keyin 3 oy davom etadi.
Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish
Siz har yili 1-yanvardan 31-martgacha bo'lgan Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish davrida rejangizga o'zgartirishlar kiritishingiz mumkin. Bu, shuningdek, Medicare umumiy ro'yxatga olish davri.
Siz kiritgan o'zgarishlar siz o'zgartirgan oydan keyingi oyning birinchi kunida kuchga kiradi.
Ro'yxatdan o'tish davri
Siz Medicare Advantage rejangizga yillik ro'yxatdan o'tish sifatida tanilgan yillik saylov davrida istalgan vaqtda o'zgartirish kiritishingiz mumkin. Bu har yili 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha davom etadi. Siz kiritgan o'zgarishlar keyingi yilning 1 yanvaridan kuchga kiradi.
Maxsus ro'yxatdan o'tish davrlari
Ba'zi hayotiy voqealar Medicare Advantage rejasini almashtirish imkoniyatini keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz yangi joyga ko'chib ketsangiz, qamrab olish opsiyangiz o'zgaradi yoki boshqa ba'zi bir hayotiy holatlarga duch kelsangiz, Medicare sizga maxsus ro'yxatdan o'tish muddatini taklif qilishi mumkin.
Mana, ushbu voqealarning qisqacha mazmuni va sizga tegishli variantlar:
| Agar shunday bo'ladigan bo'lsa ... | Qo'limdan keladi… | O'zgarishlarni amalga oshirish uchun menda shuncha vaqt bor ... |
|---|---|---|
| Men rejamning xizmat ko'rsatish maydonidan chiqib ketaman | Medicare Advantage yoki D qismining yangi rejasiga o'ting | 2 oy * |
| Men ko'chib o'taman va yangi rejalar men yashaydigan joyda mavjud | Medicare Advantage yoki D qismining yangi rejasiga o'ting | 2 oy * |
| Men Qo'shma Shtatlarga qaytib kelaman | Medicare Advantage yoki D qismining rejasiga qo'shiling | 2 oy * |
| Men malakali hamshiralar muassasasidan yoki uzoq muddatli parvarishlash muassasasidan chiqib ketaman | Medicare Advantage yoki D qismining rejasiga qo'shiling, Medicare Advantage rejalarini almashtirish yoki Medicare Advantage-dan voz keching va original Medicare-ga o'ting | muassasada yashaganingiz uchun va ketganingizdan 2 oy o'tgach |
| Men qamoqdan ozod bo'ldim | Medicare Advantage yoki D qismining rejasiga qo'shiling | 2 oy * |
| Men endi Medicaid huquqiga ega emasman | Medicare Advantage yoki D qismining rejasiga qo'shiling, Medicare Advantage rejalarini almashtirish yoki Medicare Advantage-dan voz keching va original Medicare-ga o'ting | 3 oy * |
| Endi ish beruvchim yoki kasaba uyushma tomonidan tibbiy sug'urtam yo'q | Medicare Advantage yoki D qismining rejasiga qo'shiling | 2 oy * |
| Men PACE rejasiga yozilaman | Medicare Advantage yoki D qismining rejasini tashlang | har qanday vaqtda |
| Medicare mening rejamga nisbatan sanktsiyalar | Medicare Advantage rejalarini almashtirish | holatlar bo'yicha aniqlangan |
| Medicare mening rejamni tugatadi | Medicare Advantage rejalarini almashtirish | reja tugashidan 2 oy oldin u tugaganidan keyin 1 oygacha |
| Medicare mening rejamni yangilamaydi | Medicare Advantage rejalarini almashtirish | 8 dekabrdan fevral oyining oxirgi kunigacha |
| Men Medicare va Medicaid-ga qo'shilish huquqiga egaman | Medicare Advantage rejalariga qo'shilish, almashtirish yoki tushirish | yanvar-mart, aprel-iyun va iyul-sentyabr oylarida |
| Men davlat farmatsevtika yordami rejasiga yozilaman (yoki rejani yo'qotib qo'yaman) | D qismi bilan Medicare Advantage rejasiga qo'shiling | kalendar yiliga bir marta |
| Medigap siyosatimni Medicare Advantage rejasiga qo'shilganimda tashlayman | Medicare Advantage-dan voz keching va original Medicare-ga qo'shiling | Medicare Advantage rejasiga birinchi qo'shilganingizdan 12 oy o'tgach |
| Menda maxsus ehtiyojlar rejasi bor, lekin endi alohida ehtiyoj yo'q | Medicare Advantage yoki D qismining rejasiga o'ting | Imtiyoz muddati tugaganidan keyin 3 oy |
| Federal xodimlarning xatosi tufayli men noto'g'ri rejaga qo'shilaman | Medicare Advantage yoki D qismining rejasiga qo'shiling, Medicare Advantage rejalarini o'zgartiring yoki Medicare Advantage-dan voz keching va asl Medicare-ga o'ting | 2 oy * |
| Medicare mening hududimdagi rejaga 5 yulduzli baho beradi | 5 yulduzli Medicare Advantage rejasiga o'ting | bir marta 8 dekabrdan 30 noyabrgacha |
*Maslahatlashing Medicare.gov soat qachon aylana boshlagani haqida batafsil ma'lumot olish uchun.
Medicare Advantage kimga tegishli?
Medicare Advantage rejasiga muvofiq bo'lish uchun siz asl Medicare-ga yozilgan bo'lishingiz kerak (A qismi va B qismi). Sizga yangi foyda oluvchilarga Medicare Advantage rejalarini taklif qiladigan sug'urta provayderi qamrab olgan hududda yashashingiz kerak bo'ladi.
Original Medicare-ga ega bo'lish uchun siz kamida 5 yil davomida AQSh fuqarosi yoki qonuniy doimiy rezidenti bo'lishingiz va ushbu toifalarning biriga yoki bir nechtasiga to'g'ri kelishingiz kerak:
- 65 yoshdan katta bo'lganlar
- nogironligi bor
- amiotrofik lateral skleroz (ALS)
- buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD)
Medicare Advantage rejalari qanday?
Medicare Advantage (S qismi) rejalari - bu xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan sotiladigan tibbiy sug'urta rejalari. Ular original Medicare bilan bir xil qamrovni taklif qilishadi (A qismi va B qismi), shuningdek qo'shimcha imtiyozlar.
Rejaga qarab, ushbu qo'shimcha imtiyozlarning ba'zilari stomatologik, eshitish, ko'rish va retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin. Siz Medicare-ning reja topuvchisi vositasi yordamida rejalarni taqqoslashingiz mumkin. Bu sizga atrofingizdagi narxlarni va narxlarni ko'rishga imkon beradi.
Xamirturush
Siz Medicare Advantage rejangizga o'zgartirishlar kiritishingiz mumkin:
- retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish yoki qo'shish
- boshqa Medicare Advantage rejasiga o'tish
- dori-darmon rejasi bo'lgan yoki bo'lmagan holda asl Medicare-ga qaytish
Shuni ta'kidlash kerakki, siz rejangizni faqat yil davomida ma'lum vaqtlarda o'zgartirishingiz mumkin. Siz 7 oylik boshlang'ich ro'yxatga olish davrida istalgan vaqtda o'tishingiz mumkin. Bundan tashqari, har yili kuzda ro'yxatdan o'tish davrida o'tish mumkin.
O'zgarishlar kiritishingiz mumkin bo'lgan yana bir narsa - har yili boshida Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish davri. Bundan tashqari, hayotdagi ba'zi o'zgarishlar sizga maxsus ro'yxatdan o'tish davrida rejangizni o'zgartirishga imkon beradi.
O'zgarishga tayyor bo'lgach, o'zingiz uchun to'g'ri rejani topishda va ro'yxatdan o'tishda yordam olishingiz mumkinligini biling.
Ushbu maqola 2020 yil 17 noyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.
Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.
Biz Tavsiya Qilamiz
Emizish - o'z-o'zini parvarish qilish