Oddi disfunktsiyasining sfinkteri

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Turlari
• Alomatlar
• Sabablari
• Tashxis
• Davolash
• Ovqatlanishdan saqlanish
• Dori-darmon
• Endoskopik terapiya
• Tabiiy dorilar
• Prognoz va umr ko'rish davomiyligi
• Outlook

Umumiy nuqtai

Oddi sfinkteri ochiladigan va yopiladigan mushak klapanidir. Bu oshqozon sharbati, safro va oshqozon osti bezi shirasining jigar va oshqozon osti bezidan ingichka ichakka o'tadigan kanallari orqali to'g'ri oqishini ta'minlaydi. Ushbu oshqozon sharbatlari ovqat hazm qilish uchun kerak.

Oddi sfinkteri to'g'ri ishlamasa, qachon kerak bo'lsa, ochilmaydi. Sfinkter darajasida samarali obstruktsiya mavjud, bu fibroz, yallig'lanish yoki sfinkter ohangining ko'tarilishidan kelib chiqishi mumkin. Bu safro va oshqozon osti bezi shirasining ingichka ichakka to'g'ri tushishini oldini oladi, bu esa qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlarga olib keladigan oshqozon sharbatlarining zaxirasiga olib keladi.

Turlari

Oddi disfunktsiyasining (SOD) sfinkterining ikki turi mavjud. Ulardan biri oshqozon sharbatlari jigar safro yo'llarida to'planib, "o't yo'llarining disfunktsiyasini" keltirib chiqaradi. Ikkinchisi oshqozon osti bezida uchraydi, bu yallig'lanishni "pankreatit" deb ataydi.

Oddi disfunktsiyasining bu ikki xil sfinkterini uch toifaga bo'lish mumkin. I toifadagi bemorlarda og'riq, g'ayritabiiy qon tekshiruvi natijalari, ERCP paytida kontrastning kechiktirilgan drenajlanishi va ko'rishning g'ayritabiiy natijalari (I safro uchun kengaygan safro yo'llari va me'da osti bezi I turi uchun kengaygan pankreatik kanal). II toifadagi bemorlarda og'riq bor va oldingi belgilarning faqat bittasi yoki ikkitasi bor. III toifadagi disfunktsiyada aniq laboratoriya topilmalari yoki anormallik yo'q va muammoning yagona belgisi qorin og'rig'i.

Oddi disfunktsiyasining III tipli sfinkterini tashxislash boshqalarga qaraganda qiyinroq va uni davolash qiyinroq, chunki keyingi davolanishni yaxshilagan bemorlarning ulushi past bo'ladi.

Alomatlar

Oddi disfunktsiyasining sfinkterining alomatlari vaqt o'tishi bilan paydo bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, bir holatdan ikkinchisiga qadar jiddiylik darajasida farq qilishi mumkin. Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Qorin og'rig'i, bu eng ko'p uchraydigan alomat (odatda epigastral yoki o'ng yuqori chorakdagi og'riq).
• titroq
• diareya
• isitma
• ko'ngil aynish
• qusish

Sabablari

Oddi disfunktsiyasining sfinkteriga nima sabab bo'lganini mutaxassislar aniq bilishmaydi. Ammo ular bu mikrolitiyoz (safroda mikroskopik toshlar mavjudligi) va ingichka ichakning birinchi qismining yallig'lanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb taxmin qilishadi.

Ba'zilarga qaraganda Oddi disfunktsiyasining sfinkterini rivojlanish xavfi ko'proq odamlarda uchraydi. Oddi disfunktsiyasining sfinkterini rivojlanish ehtimoli ko'proq o't pufagini olib tashlagan odamlardir. Bundan tashqari, o'rta yoshdagi ayollar ham ushbu kasallikning xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Tashxis

Agar siz shifokorga Oddi disfunktsiyasining sfinkteri alomatlarini ko'rsatsangiz, ular sizning alomatlaringizning boshqa sabablarini istisno qilishga harakat qilishadi. Ular istisno qilishi kerak bo'lgan ba'zi jiddiy holatlarga oshqozon osti bezi yoki o't yo'llarining saratoni, oshqozon yarasi kasalligi yoki o't yo'llaridagi toshlar kiradi. Angina yoki ishemiya kabi yurak kasalliklari ham qorin bo'shlig'idan kelib chiqadigan og'riqlarga olib kelishi mumkin.

Tashxis qo'yishda yordam berish uchun shifokoringiz qon testini o'tkazishi yoki ko'rish tadqiqotlaridan foydalanishi mumkin. Ultratovush, gepatobiliar sintigrafiya yoki magnit-rezonansli xolangiopankreatografiya (MRCP) buyurilishi mumkin. Shuningdek, ular Oddi sfinkterining bosimini to'g'ridan-to'g'ri o'lchash uchun pankreatik va / yoki o't yo'llariga joylashtirilgan kichik plastik naychadan foydalanishni o'z ichiga olgan Oddi manometriyasining sfinkterini bajarishlari mumkin. Manometriya protsedurasi uchun siz tinchlanasiz. Oddi manometriyasining sfinkteri SOD tashxisi uchun oltin standartdir. Shu bilan birga, bu ham invaziv sinov, shuning uchun siz xavf va imtiyozlarni o'lchashingiz kerak.

Davolash

Ovqatlanishdan saqlanish

Oddi disfunktsiyasining sfinkterini parhez terapiyasi bo'yicha juda ko'p ilmiy adabiyotlar mavjud emas va Oddi disfunktsiyasining sfinkteri bo'lgan odamlar uchun maxsus parhez ham mavjud emas. Biroq, ba'zi ovqatlar sizning alomatlaringizni boshqalarga qaraganda yomonroq bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi odamlar har safar ovqat eyishganda o'zlarini yomon his qilishadi, boshqalari esa faqat kamdan-kam holatlarda o'ziga xos oziq-ovqat ta'sir qiladi.

Tetik ovqatlaringiz nima ekanligini aniqlash uchun siz dietadan chiqarib tashlashni xohlashingiz mumkin - shuni yodda tutingki, bu yondashuv ilmiy tadqiqotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi. Yo'q qilish dietasi ba'zi odamlarda Oddi disfunktsiyasi alomatlari sfinkterini keltirib chiqarishi ma'lum bo'lgan ovqatlanishni dietangizdan muntazam ravishda olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• qahva va boshqa kofeinli ichimliklar
• shokolad
• qizil go'sht va cho'chqa go'shti, hatto yog 'kesilgan bo'lsa ham
• qizarib pishgan, yog'li yoki yog'li ovqatlar
• baharatlı ovqatlar
• alkogol
• mevalar, ayniqsa kislotali mevalar
• tolali xom sabzavotlar

Bu erda parhezni yo'q qilish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tanishishingiz mumkin. Kun davomida har bir ovqatlanish paytida qanday oziq-ovqat va ichimliklar iste'mol qilganligini yozib olish uchun oziq-ovqat kundaligini tuzing. Ovqat va ichimlikdan keyin o'zingizni qanday his qilayotganingizga e'tibor bering. Oddi disfunktsiyasining sfinkteriga ega bo'lgan ba'zi odamlar yo'q qilish bosqichida o'zlarining sharbatlari yoki sharbatlari qo'shilganda alomatlar yaxshilanganligi haqida xabar berishadi. Bu organizmga ozuqa moddalarini olishni osonlashtiradi va Oddi sfinkteriga kamroq stress qo'yadi.

Dori-darmon

Semptomlarni engillashtirish uchun nitrat va kaltsiy kanali blokerlaridan foydalanilgan. Ushbu dorilar ba'zida Oddi disfunktsiyasining sfinkteri bilan bog'liq bo'lgan spazmlarni to'xtata oladi va invaziv terapiyani taklif qilishdan oldin birinchi navbatda SOD tipidagi bemorlarga taklif qilinishi mumkin.

Endoskopik terapiya

Oddi disfunktsiyasining og'rig'i kuchli sfinkteri bo'lganlar uchun sizning shifokoringiz sfinkterotomiyani tavsiya qilishi mumkin. Ushbu protsedura davomida siz tinchlantirasiz yoki behushlik qilasiz. Sizning gastroenterologingiz sizning Oddi sfinkteringiz joylashgan ingichka ichakka og'zingiz orqali ingichka ichakni siqib chiqaradi va mushakni kesib tashlaydi. Shifokor, shuningdek, o't yo'llarida toshlar borligini tekshiradi.

Tabiiy dorilar

Ba'zi odamlar, Oddi disfunktsiyasining sfinkterini davolash uchun quyidagi tabiiy va alternativ muolajalar ularning alomatlarini engillashtirishga yordam beradi, deyishadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dorilar kasallikni davolashda samarali isbotlanmagan. Bundan tashqari, ushbu dorilarning ba'zilari siz muntazam ravishda qabul qiladigan har qanday dorilarning ta'siriga ta'sir qilishi yoki ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun har qanday alternativ davolanishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Prognoz va umr ko'rish davomiyligi

Sfinkterotomiya Oddi sfinkteri bilan og'rigan odamlarga og'riqni va boshqa simptomlarni engillashtirishi mumkin. Ammo bunday protsedura odatda dorilar Oddi sfinkterining disfunktsiyasi og'rig'idan xalos bo'lgandan keyingina amalga oshiriladi. Buning sababi sfinkterotomiya asoratlar xavfi yuqori bo'lgan murakkab muolajalardir. Oshqozon osti bezidagi engil yallig'lanish kabi xatarlar kichik kasal bo'lib, ular uzoq kasalxonada qolishiga olib keladi.

Oddiy sfinkter bilan kasallangan odamlarning 70 foizi to'g'ri davolanish yoki dori-darmon bilan davolash SOD turiga qarab uzoq muddatli yengillikni boshdan kechiradi.

Oddi disfunktsiyasining sfinkteri insonning umr ko'rish davomiyligini pasaytirishi shart emas, garchi bu ularning hayot sifatini pasaytirishi mumkin. Oddi sfinkterining og'ir kasalliklari bo'lganlarda, umumiy aholi soniga va engilroq buzuqliklarga qaraganda umr ko'rish davomiyligi pastroq bo'lishi mumkin.

Outlook

Oddi disfunktsiyasining sfinkteri qiyin, noqulay tibbiy holat. O'zingizni yaxshi his qilish uchun davolanish rejangizga rioya qilish va alomatlaringizni qo'zg'atadigan ovqatlardan saqlanish muhimdir. Agar sizning davolanish rejangiz sizning his-tuyg'ularingizni yaxshilamasa, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga yordam beradigan yo'lni topish uchun siz bilan ishlaydi.