Tomoq va kislotali reflyuks

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Kislota qayta oqimi nima?
• Tomoq og'rig'ini qanday boshqarish mumkin
• Ovqatlanish odatlari
• Dori vositalari
• Tomoqqa kislota oqimining ta'siri
• Outlook

2020 yil aprel oyida barcha retseptlar va retseptsiz sotiladigan (OTC) ranitidin (Zantac) AQSh bozoridan chiqarilishini so'radi. Ushbu tavsiya ba'zi ranitidin mahsulotlarida mumkin bo'lgan kanserogen (saratonni keltirib chiqaradigan kimyoviy) NDMA ning qabul qilinmaydigan darajalari topilganligi sababli qilingan. Agar sizga ranitidin buyurilgan bo'lsa, preparatni to'xtatishdan oldin shifokor bilan xavfsiz alternativ variantlar haqida suhbatlashing. Agar siz birjadan tashqari ranitidinni qabul qilsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtating va tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan muqobil variantlar haqida suhbatlashing. Ishlatilmaydigan ranitidin mahsulotlarini dori-darmonlarni qabul qilish joyiga olib borish o'rniga ularni mahsulot ko'rsatmalariga binoan yoki FDA ko'rsatmalariga muvofiq yo'q qiling.

Umumiy nuqtai

Oshqozon yonishi deb ham ataladigan kislota reflyuksiyasi gastroezofagial reflyuks kasalligining (GERD) o'ziga xos belgisidir. GERD - bu qizilo'ngachning uchida joylashgan mushak juda bo'shashgan yoki to'g'ri yopilmagan, bu oshqozondan kislota (va oziq-ovqat zarralari) ning qizilo'ngachga ko'tarilishiga imkon beradi.

60 milliondan ortiq amerikaliklar har oyda kamida bir marta kislota qayta oqimini boshdan kechirmoqdalar.

Qaytadan kelib chiqadigan kislota oshqozon yonishini tez-tez yondirish hissi bilan bir qatorda qizilo'ngachni ham buzishi mumkin. Tomoq og'rig'i bu zararlanishdan kelib chiqishi mumkin bo'lgan GERD belgilaridan biridir.

Kislota qayta oqimi nima?

Kislota reflyusi - oshqozon tarkibidagi, shu jumladan oshqozon kislotasining qizilo'ngachga oqimi. Kislota qayta oqishi qisman qizilo'ngach sfinkterining (LES) zaiflashishi, qizilo'ngachning pastki qismida joylashgan mushaklarning halqa shaklidagi tasmasi tufayli yuzaga keladi.

LES - bu oshqozonga oziq-ovqat va ichimliklar tushirish uchun ochiladigan va vujudga qaytib oqimini qaytarmaslik uchun yopiladigan qopqoq. Zaif LES har doim ham mahkam yopila olmaydi. Bu oshqozon kislotalarini qizilo'ngachni zaxiralashiga imkon beradi, natijada tomoqqa zarar etkazadi va tanish yonish hissi paydo bo'ladi.

Tomoq og'rig'ini qanday boshqarish mumkin

Kislota oqimi bilan kechadigan tomoq og'rig'ini boshqarish uchun asosiy sababni davolash samaraliroq: GERD. Ikkala retseptsiz (OTC) va retsept bo'yicha qabul qilingan dorilar oshqozon kislotalarini yo'q qilish, kamaytirish yoki zararsizlantirish orqali ishlaydi. Neytrallash jarayoni oshqozon yonishini va tomoq og'rig'ini kamaytiradi.

Ovqatlanish odatlari

Ovqatlanish odatlaringizdagi o'zgarishlar kislota oqimi oqibatida tomoq og'rig'ini engillashtiradi. Tomoqni tinchitadigan narsalarni topish uchun ovqat paytida turli xil to'qimalar bilan tajriba qiling. Yutish bilan qiynaladigan odamlar yopishqoq ovqatlar yoki suyuqlik ichish yumshoq bo'laklarga yoki mayda bo'laklarga bo'linadigan qattiq moddalarga qaraganda qiyinroq va og'riqli bo'lishi mumkin.

Oshqozon yonishini keltirib chiqaradigan oziq-ovqat va ichimliklarni bilib oling. Hammaning qo'zg'atuvchilari turlicha bo'lganligi sababli, siz nima ichganingizni va ichganingizni va alomatlarni sezganingizda yozib olish uchun jurnal yuritishga urinib ko'rishingiz mumkin. Bu sizga sabablarni qisqartirishga yordam berishi mumkin. Sizning qo'zg'atuvchilaringiz nima ekanligini bilsangiz, siz dietangizni o'zgartirishni boshlashingiz mumkin.

Kichik va tez-tez ovqatlaning, kislotali, achchiq yoki ortiqcha yog'li ovqatlardan saqlaning. Ushbu narsalar yurak urishi va tomoq og'rig'i kabi alomatlarni keltirib chiqarishi ehtimoli ko'proq.

Shuningdek, oshqozon yonishini keltirib chiqaradigan va qizilo'ngach qoplamini bezovta qiladigan ichimliklardan saqlanish kerak. Ular odamdan odamga farq qiladi, lekin ko'pincha quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kofeinli ichimliklar (kofe, choy, alkogolsiz ichimliklar, issiq shokolad)
• spirtli ichimliklar
• tsitrus va pomidor sharbatlari
• gazlangan gazlangan gazlar yoki suv

GERD alomatlarini oldini olish uchun ovqatlangandan keyin bir necha soat ichida yotmaslikka harakat qiling. Tomoq og'rig'ini tinchlantirish uchun o'simlik qo'shimchalarini yoki boshqa dori-darmonlarni ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Og'riq noqulay bo'lsa-da, semptomlaringizni xavfsiz davolash muhimdir.

Dori vositalari

Ovqatlanish odatlaringizni o'zgartirish orqali kislota oqimi yordam bermasa, siz dori-darmonlarni ko'rib chiqishni xohlashingiz mumkin. Oshqozon kislotalarini kamaytirish yoki zararsizlantirishga yordam beradigan GERD dorilariga antatsidlar, H2 retseptorlari blokerlari va proton nasos inhibitörleri (PPI) kiradi.

Antatsidlar birjadan tashqari dorilar. Ular oshqozon kislotasini zararsizlantirish va GERD alomatlarini tuzlar va gidroksid yoki bikarbonat ionlari bilan bartaraf etish uchun ishlaydi. Siz izlashingiz kerak bo'lgan tarkibiy qismlarga quyidagilar kiradi:

• kaltsiy karbonat (Tums va Rolaidsda mavjud)
• natriy gidrokarbonat (pishirish soda, Alka-Seltzerda mavjud)
• magniy gidroksidi (Maaloxda topilgan)
• alyuminiy gidroksidi formulalari (odatda magniy gidroksidi bilan birgalikda ishlatiladi)

H2 bloker dorilar oshqozon ichidagi hujayralarni juda ko'p kislota ishlab chiqarishni to'xtatish orqali ishlaydi. Ham OTC, ham retsept bo'yicha H2 blokerlari mavjud. Birjadan tashqari variantlardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• simetidin (Tagamet yoki Tagamet HB)
• famotidin (AC Pepcid yoki Pepcid Og'iz yorliqlari)
• nizatidin (Axid AR)

PPI dorilar oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni kamaytirish uchun eng kuchli dorilar. Ko'pgina hollarda, shifokor ularni tayinlashi kerak bo'ladi (bitta istisno Prilosec OTC, bu Prilosecning zaif versiyasi). GERD uchun PPI preparatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• omeprazol (Prilosek)
• lansoprazol (Prevatsid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Tomoqqa kislota oqimining ta'siri

Dori-darmonlardan yoki turmush tarzi strategiyasidan (yoki ikkalasidan) ham foydalanasizmi, GERD belgilarini boshqarish muhimdir. Surunkali, boshqarilmaydigan kislota oqimi tomoq og'rig'iga hissa qo'shishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Tomoqdagi kislota oqimining mumkin bo'lgan asoratlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ezofagit: Tomoq ostidagi to'qimalarning tirnash xususiyati oshqozon va qizilo'ngach kislotalarining kuchli tabiati bilan bog'liq.
• Doimiy yo'tal: GERD bilan og'rigan ba'zi odamlar tomoqlarini tez-tez tozalab, og'riq va xirillashni yaratishga ehtiyoj sezadilar.
• Disfagiya: GERD dan qizilo'ngach shilliq qavatida chandiq to'qima hosil bo'lganda, bu yutish qiyin. Qizilo'ngachning torayishi (qizilo'ngachning benign qisilishi) tomoq og'rig'iga va disfagiyaga olib kelishi mumkin.

Tomoq og'rig'idan tashqari, boshqarilmaydigan surunkali va og'ir kislota oqimi Barretning qizilo'ngach deb nomlangan kam uchraydigan, ammo og'ir holatga olib kelishi mumkin. Bu sizning qizilo'ngachning shilliq qavati o'z tarkibini ichakning shilliq qavatiga o'xshash tarzda o'zgartirganda sodir bo'ladi.

Qo'shma Shtatlardagi kattalarning 1,6 dan 6,8 foizigacha bo'lgan joyda Barrettning qizilo'ngachlari rivojlanadi. Barrettning qizilo'ngachiga chalingan odamlarda qizilo'ngach saratonini rivojlanish xavfi biroz oshgan.

Barrett qizilo'ngachining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• oshqozon yonishi (ko'krak qafasida yonish, tomoq og'rig'i)
• yuqori qorin yuqori og'rig'i
• disfagiya
• yo'tal
• ko'krak og'rig'i

Outlook

Agar siz GERD alomatlari bilan og'rigan bo'lsangiz, siz yolg'iz emassiz. Agar tomoq og'rig'i kislota oqimiga bog'liq deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Kislota qayta oqimini dorilar bilan va turmush tarzi strategiyasi bilan boshqarish semptomlaringizni kamaytiradi va kelajakda yuzaga keladigan asoratlarning oldini olishga yordam beradi.