Mitral qopqoq regürjitatsiyasi

Mitral etishmovchilik - yurakning chap tomonidagi mitral qopqoq to'g'ri yopilmasligi.

Regurgitatsiya - bu oxirigacha yopilmaydigan valfdan oqib chiqishni anglatadi.

Mitral etishmovchilik - bu yurak qopqog'i buzilishining keng tarqalgan turi.

Yuragingizning turli xonalari o'rtasida oqadigan qon klapan orqali o'tishi kerak. Yuragingizning chap tomonidagi 2 xona orasidagi valfga mitral qopqoq deyiladi.

Mitral qopqoq oxirigacha yopilmasa, qon qisqarganda pastki kameradan yuqori yurak kamerasiga (atrium) orqaga qarab oqadi. Bu tananing qolgan qismiga oqib tushadigan qon miqdorini kamaytiradi. Natijada, yurak qattiqroq pompalamoqchi bo'lishi mumkin. Bu konjestif yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Mitral etishmovchilik to'satdan boshlanishi mumkin. Bu ko'pincha yurak xurujidan keyin sodir bo'ladi. Regurgitatsiya ketmasa, u uzoq muddatli (surunkali) holga keladi.

Boshqa ko'plab kasalliklar yoki muammolar vana yoki yurak atrofidagi to'qimalarni zaiflashtirishi yoki shikastlanishi mumkin. Agar sizda mitral qopqoq etishmovchiligi xavfi mavjud bo'lsa:

• Koroner yurak kasalligi va yuqori qon bosimi
• Yurak qopqog'ining infektsiyasi
• Mitral qopqoq prolapsasi (MVP)
• Noyob holatlar, masalan, davolanmagan sifiliz yoki Marfan sindromi
• Revmatik yurak kasalligi. Bu davolanmagan strep-tomoqning asorati bo'lib, u tobora keng tarqalmoqda.
• Chap pastki yurak kamerasining shishishi

Mitral etishmovchilik uchun yana bir muhim xavf omili - bu "Fen-Phen" (fenfluramin va fentermin) yoki dexfenfluramin deb nomlangan xun tabletkalarini ilgari qo'llashdir. Dori 1997 yilda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan xavfsizlik nuqtai nazaridan bozordan chiqarildi.

Semptomlar to'satdan boshlanishi mumkin, agar:

• Yurak xuruji mitral qopqoq atrofidagi mushaklarga zarar etkazadi.
• Mushakni valfga bog'laydigan shnurlar sinadi.
• Vana infektsiyasi vana qismini yo'q qiladi.

Ko'pincha hech qanday alomat yo'q. Alomatlar paydo bo'lganda, ular ko'pincha asta-sekin rivojlanadi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yutalish
• Charchoq, charchoq va bosh aylanishi
• Tez nafas olish
• Yurak urishini his qilish hissi (yurak urishi) yoki tez urish
• Faoliyat bilan va yotganda ko'payadigan nafas qisilishi
• Nafas olish qiyin bo'lganligi sababli uxlagandan keyin bir soat yoki undan ko'proq vaqt ichida uyg'onish
• Siydik chiqarish, kechasi ortiqcha

Yurak va o'pkangizni tinglashda tibbiyot xodimi quyidagilarni aniqlashi mumkin:

• Ko'krak qafasi hududini his qilganda yurak ustidan hayajon (tebranish)
• Qo'shimcha yurak tovushi (S4 gallop)
• O'ziga xos yurak shovqini
• O'pkada yoriqlar (agar suyuqlik o'pkada zaxira bo'lsa)

Fizika imtihonida quyidagilar aniqlanishi mumkin:

• To'piq va oyoq shishishi
• Jigar kengaygan
• Shiqillagan bo'yin tomirlari
• O'ng tomonlama yurak etishmovchiligining boshqa belgilari

Yurak qopqog'ining tuzilishi va ishlashini ko'rish uchun quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

• Yurakning tomografiyasi
• Ekokardiyogram (yurakning ultratovush tekshiruvi) - transtorasik yoki transesophageal
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI)

Yurak faoliyati yomonlashsa, yurak kateterizatsiyasi amalga oshirilishi mumkin.

Davolash sizda qanday alomatlar borligiga, qanday holat mitral qopqoq etishmovchiligiga sabab bo'lganiga, yurakning qanchalik yaxshi ishlayotganiga va yurak kattalashganiga bog'liq bo'ladi.

Qon bosimi yoki yurak mushagi zaiflashgan odamlarga yurakdagi yukni kamaytirish va simptomlarni yumshatish uchun dorilar berilishi mumkin.

Mitral etishmovchilik alomatlari kuchayganida quyidagi dorilarni buyurish mumkin:

• Beta-blokerlar, ACE inhibitörleri yoki kaltsiy kanal blokerlari
• Atriyal fibrilatsiyali odamlarda qon quyqalarini oldini olishga yordam beradigan qonni suyultiruvchi vositalar (antikoagulyantlar)
• Noto'g'ri yoki g'ayritabiiy yurak urishlarini boshqarishga yordam beradigan dorilar
• O'pkada ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun suv tabletkalari (diuretiklar)

Kam natriyli diet foydali bo'lishi mumkin. Agar alomatlar paydo bo'lsa, siz o'zingizning faoliyatingizni cheklashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Tashxis qo'yilgandan so'ng, sizning simptomlaringiz va yurak faoliyatini kuzatib borish uchun provayderingizga muntazam tashrif buyurishingiz kerak.

Vana ta'mirlash yoki almashtirish uchun sizga operatsiya kerak bo'lishi mumkin, agar:

• Yurak faoliyati yomon
• Yurak kattalashadi (kengayadi)
• Alomatlar kuchayib boradi

Natija turlicha. Ko'pincha bu holat engil, shuning uchun terapiya yoki cheklov talab qilinmaydi. Alomatlar ko'pincha dori vositasida nazorat qilinishi mumkin.

Rivojlanishi mumkin bo'lgan muammolarga quyidagilar kiradi.

• Yurakning g'ayritabiiy ritmlari, shu jumladan atriyal fibrilatsiyani va ehtimol jiddiyroq, hatto hayot uchun xavfli bo'lgan g'ayritabiiy ritmlarni
• Tananing boshqa joylariga, masalan o'pka yoki miyaga o'tishi mumkin bo'lgan quyqalar
• Yurak qopqog'ining infektsiyasi
• Yurak etishmovchiligi

Agar davolanish bilan alomatlar kuchaysa yoki yaxshilanmasa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar siz ushbu kasallik bilan davolanayotgan bo'lsangiz va infektsiya belgilarini rivojlantirsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Sovuq
• Isitma
• Umumiy kasallik hissi
• Bosh og'rig'i
• Mushaklar og'riyapti

Anormal yoki shikastlangan yurak klapanlari bo'lgan odamlarda endokardit deb ataladigan infektsiya xavfi mavjud. Qon oqimiga bakteriyalar tushishiga sabab bo'ladigan har qanday narsa bu infektsiyaga olib kelishi mumkin. Ushbu muammodan qochish uchun quyidagilar kiradi:

• Nopok ukollardan saqlaning.
• Revmatik isitmani oldini olish uchun strep infektsiyalarini tezda davolang.
• Davolashdan oldin har doim yurak-qon tomir kasalligi yoki tug'ma yurak xastaligi bo'lsa, provayderingiz va stomatologingizga xabar bering. Ba'zi odamlar tish protseduralari yoki jarrohlik amaliyotidan oldin antibiotiklarga muhtoj bo'lishlari mumkin.

Mitral qopqoq etishmovchiligi; Mitral qopqoq etishmovchiligi; Yurak mitral etishmovchiligi; Vana mitral etishmovchiligi

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Yurak qopqog'idagi jarrohlik - seriyali

Carabello BA. Qopqoq yurak kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 66-bob.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO va boshq. 2017 AHA / ACC yurak qopqog'i kasalligi bilan og'rigan bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC yo'riqnomasini yangilashga qaratilgan: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi bo'yicha hisoboti. Sirkulyatsiya. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Tomas JD, Bonov RO. Mitral qopqoq kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 69-bob.