Sepsis

Tarkib

• Sepsis nima?
• Sepsis belgilari qanday?
• Sepsis
• Qattiq sepsis
• Septik zarba
• Sepsisning jiddiy oqibatlari
• Sepsisga nima sabab bo'ladi?
• Sepsis uchun kim xavf ostida?
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va sepsis
• Qariyalar va sepsis
• Sepsis yuqumli emasmi?
• Qanday qilib sepsis tashxisi qo'yilgan?
• Sepsis mezonlari
• Sepsis qanday davolanadi?
• Siz sepsisdan davolay olasizmi?
• Sepsisning oldini olish
• Outlook

Sepsis nima?

Sepsis - bu hayot uchun xavfli kasallik, bu sizning tanangizning infektsiyaga bo'lgan javobidir. Sizning immunitet tizimingiz sizni ko'plab kasalliklardan va infektsiyalardan himoya qiladi, ammo infektsiyaga javoban haddan tashqari dozaga o'tish mumkin. INFEKTSION bilan kurashish uchun immun tizimi qon oqimiga kiradigan kimyoviy moddalar o'rniga butun tanada yallig'lanishni keltirib chiqaradigan sepsis rivojlanadi. Sepsisning og'ir holatlari septik shokga olib kelishi mumkin, bu esa shoshilinch tibbiy yordam hisoblanadi. Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, har yili 1,5 milliondan ortiq sepsis kasalligi mavjud. Ushbu turdagi infektsiya har yili 250 mingdan ortiq amerikalikni o'ldiradi.

Sepsis belgilari qanday?

Sepsisning uch bosqichi mavjud: sepsis, og'ir sepsis va septik shok. Agar siz kasalxonada davolansangiz, sepsis bo'lishi mumkin, ammo bu har doim ham shunday emas. Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, tez tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir. Siz davolanishni qanchalik tezroq qidirsangiz, omon qolish ehtimoli shuncha katta bo'ladi.

Sepsis

Sepsisning belgilari quyidagilardan iborat:

• 101ºF (38ºC) dan yuqori harorat yoki 96.8ºF (36ºC) dan past harorat
• yurak urishi daqiqada 90 zarbadan yuqori
• nafas olish tezligi daqiqada 20 nafadan yuqori
• mumkin yoki tasdiqlangan infektsiya

Shifokor sepsisni tashxislashdan oldin sizda ikkita alomat bo'lishi kerak.

Qattiq sepsis

Jiddiy sepsis organ etishmovchiligida yuzaga keladi. Jiddiy sepsis tashxisi qo'yilishi uchun sizda quyidagi belgilarning biri yoki bir nechtasi bo'lishi kerak:

• rangsiz teri yamalari
• siyish kamaygan
• aqliy qobiliyatdagi o'zgarishlar
• trombotsitlar (qon ivish hujayralari) soni
• nafas olishda muammolar
• g'ayritabiiy yurak funktsiyalari
• tana haroratining pasayishi natijasida titraydi
• ongsizlik
• haddan tashqari zaiflik

Septik zarba

Septik shokning alomatlari og'ir sepsis alomatlarini, shuningdek, juda past qon bosimini o'z ichiga oladi.

Sepsisning jiddiy oqibatlari

Garchi sepsis hayot uchun xavfli bo'lsa-da, kasallik engildan og'irgacha o'zgaradi. Engil holatlarda tiklanish darajasi yuqori. Mayo klinikasida aytilishicha, septik shokning o'lim darajasi 50 foizga yaqin. Og'ir sepsis bilan kasallanish kelajakda infektsiyani xavfini oshiradi. Qattiq sepsis yoki septik shok ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Kichkina qon quyqalari butun tanangizda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu quyqalar qon va kislorodni hayotiy organlarga va tanangizning boshqa qismlariga to'sqinlik qiladi. Bu organ etishmovchiligi va to'qimalarning nobud bo'lishi (gangrena) xavfini oshiradi.

Sepsisga nima sabab bo'ladi?

Har qanday infektsiya sepsisni qo'zg'atishi mumkin, ammo quyidagi infektsiyalar sepsisni keltirib chiqarishi mumkin:

• zotiljam
• qorin bo'shlig'i infektsiyasi
• buyrak infektsiyasi
• qon oqimining infektsiyasi

Umumiy tibbiy fanlar milliy institutining ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi sepsis holatlari har yili ko'payib bormoqda. Ko'tarilishning mumkin bo'lgan sabablari quyidagilardir:

• qariyalar populyatsiyasi, chunki qariyalarda sepsis ko'proq uchraydi
• Antibiotik bakteriyalarga qarshi turish yoki o'ldirish qobiliyatini yo'qotganda sodir bo'ladigan antibiotiklarga qarshilik
• immunitetini zaiflashtiradigan kasalliklarga chalingan odamlar sonining ko'payishi

Sepsis uchun kim xavf ostida?

Ba'zi odamlar yuqtirish xavfi yuqori bo'lishiga qaramay, har kim sepsisni yuqtirishi mumkin. Xavf ostida bo'lgan odamlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yosh bolalar va kattalar
• immuniteti zaif odamlarga, masalan, OITVga chalinganlarga yoki saraton kasalligini kimyoviy davolashda bo'lgan odamlarga
• reanimatsiya bo'limida davolanayotgan odamlar (ICU)
• tomir ichiga yuborilgan kateterlar yoki nafas olish naychalari kabi invaziv vositalarga duchor bo'lgan odamlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va sepsis

Neonatal sepsis - bu chaqalog'ingiz hayotning birinchi oyida qon infektsiyasini yuqtirgan payt. Neonatal sepsis infektsiyani tug'ilish paytida (erta boshlanishida) yoki tug'ilishdan keyin (kech boshlanishida) infektsiyaning kelib chiqish vaqtiga qarab tasniflanadi. Bu shifokorga qanday davolanishni belgilashga yordam beradi. Kam vaznli va erta tug'ilgan chaqaloqlar kech boshlangan sepsisga ko'proq moyil bo'ladi, chunki ularning immunitetlari etuk emas. Alomatlar nozik va noaniq bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi belgilar quyidagilardan iborat:

• beparvolik
• emizish yaxshi emas
• past tana harorati
• apnea (nafas olishni vaqtincha to'xtatish)
• isitma
• rangpar
• salqin ekstremitalar bilan yomon teri aylanishi
• qorin shishishi
• qusish
• diareya
• soqchilik
• jahldorlik
• terining sarg'ayishi va ko'zlarning oqishi (sariqlik)
• ovqatlantirishda muammolar

Neonatal sepsis hali ham go'daklar o'limining etakchi sababi hisoblanadi, ammo erta tashxis qo'yish va davolanish bilan chaqaloq butunlay tuzalib ketadi va boshqa hech qanday muammo bo'lmaydi. Onalarga universal skrining va neonatal tekshiruvni o'tkazish bilan neonatal sepsis xavfi sezilarli darajada kamaydi.

Qariyalar va sepsis

Bizning immunitetimiz qariganda zaiflashgani sababli, keksa yoshdagi kishilar sepsis xavfi ostida qolishadi. 2006 yilda o'tkazilgan bir tadqiqotda 65 yoshdan oshgan odamlar sepsis bilan kasallanishning qariyb 70 foizini tashkil etgan. Bundan tashqari, sepsis bilan kasallanganlar orasida surunkali kasalliklar, masalan, diabet, buyrak kasalligi, saraton, yuqori qon bosimi va OIV. Katta yoshdagi odamlarda sepsisni keltirib chiqaradigan eng ko'p uchraydigan infektsiyalar pnevmoniya yoki siydik yo'llari infektsiyasi kabi genitourinerlardir. Boshqa infektsiyalar, terining yirtilishi yoki terining shikastlanishi tufayli yuqtirilgan teriga tushishi mumkin. Ushbu infektsiyalarni bir muncha vaqt davomida sezmaslik mumkin bo'lsa-da, qariyalarda infektsiyani aniqlashda chalkashlik yoki tarqalish keng tarqalgan alomatdir.

Sepsis yuqumli emasmi?

Sepsis yuqumli emas. Ammo sepsisga olib keladigan asl infektsiyani keltirib chiqaradigan patogenlar yuqumli bo'lishi mumkin. Sepsis inson tanasida infektsiyaning dastlabki manbasidan qon aylanishi orqali boshqa organlarga tarqaladi.

Qanday qilib sepsis tashxisi qo'yilgan?

Agar sizda sepsis alomatlari bo'lsa, shifokoringiz tashxis qo'yish va infektsiyangizning og'irligini aniqlash uchun testlarni buyuradi. Birinchi sinovlardan biri qon testidir. Sizning qoningiz asoratlarni tekshiradi:

• infektsiya
• qon ivishi bilan bog'liq muammolar
• g'ayritabiiy jigar yoki buyrak funktsiyasi
• kislorod miqdorining pasayishi
• tanadagi suv miqdoriga va qonning kislotaligiga ta'sir qiluvchi elektrolitlar deb ataladigan minerallardagi nomutanosiblik

O'zingizning alomatlaringizga va qon testingiz natijalariga qarab, shifokor boshqa testlarni buyurishi mumkin, jumladan:

• siydik sinovi (siydikdagi bakteriyalar mavjudligini tekshirish uchun)
• yarani sekretsiya sinovi (ochiq yarani infektsiyani tekshirish uchun)
• shilliq sekretsiya testi (infektsiyaga sabab bo'lgan mikroblarni aniqlash uchun)

Agar yuqorida keltirilgan testlardan foydalangan holda sizning shifokoringiz infektsiyaning manbasini aniqlay olmasa, ular quyidagilardan birini foydalanib tanangizning ichki ko'rinishini buyurishi mumkin:

• O'pkalarni ko'rish uchun rentgen nurlari
• KT appendikulyar, oshqozon osti bezi yoki ichak sohasidagi mumkin bo'lgan infektsiyalarni ko'rish uchun tekshiradi
• o't pufagi yoki tuxumdonlardagi infektsiyalarni ko'rish uchun ultratovush tekshiruvi
• Yumshoq to'qima infektsiyasini aniqlay oladigan MRI tekshiruvi

Sepsis mezonlari

Shifokorlar sizning ahvolingizning og'irligini aniqlash uchun ikkita vosita yoki mezonlar to'plamidan foydalanadilar. Ulardan biri tizimli yallig'lanish reaktsiyasi sindromidir (SIRS). SIRS quyidagi ikkita mezondan ikkitasiga javob berganingizda aniqlanadi:

• 100,4 ° F dan yuqori (38 ° C) yoki 96,8 ° F (36 ° C) dan past bo'lgan isitma.
• yurak urish tezligi daqiqada 90 martadan ko'proq
• daqiqada 20 dan ortiq nafas olish yoki arterial karbonat angidrid tarangligi (PaCO)₂) 32 mm Hg dan kam
• g'ayritabiiy oq qon hujayralari soni

Boshqa vosita - bu organlarning etishmovchiligini tezkor baholash (qSOFA). Unda uchta mezon natijalari qo'llaniladi:

• past qon bosimini o'qish
• yuqori nafas olish tezligi (daqiqada 22 dan ko'p nafas olish)
• Glazgodagi koma shkalasi 15 dan kam (Ushbu shkala sizning ongingizni aniqlash uchun ishlatiladi.)

Agar yuqorida ko'rsatilgan o'lchovlarning ikkitasi yoki undan ko'prog'i g'ayritabiiy bo'lsa, musbat qSOFA aniqlanadi. Ba'zi shifokorlar qSOFA dan foydalanishni afzal ko'rishadi, chunki SIRS belgilaridan farqli o'laroq, qSOFA laboratoriya tekshiruvlarini talab qilmaydi. Ushbu baholashlarning ikkalasi ham natijalari shifokoringizga yordamni aniqlashga yordam beradi.

Sepsis qanday davolanadi?

Sepsis tezda septik shokka va davolanmasa, o'limga o'tishi mumkin. Shifokorlar sepsisni davolash uchun bir qator dori-darmonlarni qo'llashadi, shu jumladan:

• infektsiya bilan kurashish uchun IV orqali antibiotiklar
• qon bosimini oshirish uchun vazoaktiv dorilar
• qon shakarini barqarorlashtirish uchun insulin
• yallig'lanishni kamaytirish uchun kortikosteroidlar
• og'riq qoldiruvchi vositalar

Og'ir sepsisda ko'p miqdordagi IV suyuqlik va nafas olish uchun respirator kerak bo'lishi mumkin. Agar buyraklar zararlangan bo'lsa, dializ zarur bo'lishi mumkin. Buyraklar zararli chiqindilarni, tuzni va qondagi ortiqcha suvni filtrlashga yordam beradi. Dializda mashina ushbu funktsiyalarni bajaradi. Ba'zi hollarda infektsiyaning manbasini olib tashlash uchun jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Bunga yiringli xo'ppozni to'kish yoki infektsiyalangan to'qimalarni olib tashlash kiradi.

Siz sepsisdan davolay olasizmi?

Sepsisdan qutulish sizning holatingizning og'irligiga va sizda mavjud bo'lgan har qanday sharoitlarga bog'liq. Omon qolgan ko'plab odamlar to'liq tiklanishadi. Biroq, boshqalar uzoq muddatli ta'sir haqida xabar berishadi. Buyuk Britaniyaning "Sepsis Trust" agentligi, tirik qolganlar o'zlarini normal his qilishlari uchun 18 oygacha vaqt ketishi mumkinligini aytadi. Sepsis alyansi, sepsisdan omon qolganlarning qariyb 50 foizi post-sepsis sindromi (PSS) bilan shug'ullanishini aytadi. Ittifoqning ta'kidlashicha, ushbu shart uzoq muddatli ta'sirlarni o'z ichiga oladi, masalan:

• shikastlangan organlar
• uyqusizlik
• kabuslar
• mushaklarning va bo'g'imlarning og'rig'ini o'chirish
• charchoq
• kam konsentratsiya
• kognitiv funktsiyani pasaytirdi
• o'z-o'zini hurmatni pasaytirdi

Qattiq sepsis holatlari o'limga olib kelishi mumkin.

Sepsisning oldini olish

INFEKTSION tarqalishining oldini olish choralarini ko'rish sepsis xavfini kamaytirishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Emlashlar haqida doimo xabardor bo'lish. Gripp, pnevmoniya va boshqa infektsiyalar uchun emlaning.
• Yaxshi gigiena qoidalariga amal qilish. Bu yaralarni to'g'ri parvarish qilish, qo'l yuvish va muntazam ravishda cho'milishni anglatadi.
• Agar sizda infektsiya belgilari paydo bo'lsa, darhol yordamga murojaat qiling. Sepsisni davolash haqida gap ketganda har bir daqiqa hisobga olinadi. Siz qanchalik tez davolansangiz, natija shunchalik yaxshi bo'ladi.

Outlook

Shuni yodda tutish kerakki, sepsis tez tibbiy yordamga muhtoj. Har bir daqiqada va soatda, ayniqsa infektsiya tezda tarqalishi mumkin. Hech kimda sepsis alomatlari yo'q, aksincha u simptomlarning kombinatsiyasiga ega. Agar sizda sepsis borligiga shubha bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling, ayniqsa ma'lum infektsiya bo'lsa. Maqolani ispan tilida o'qing