Ikkilamchi Sjogren sindromi va artrit

Tarkib

• Alomatlar
• Xavf omillari
• Tashxis
• Sjogren uchun testlar
• Sjogrennikiga taqlid qiladigan shartlar
• Davolash usullari
• Dori vositalari
• Turmush tarzi
• Menga qanday shifokor kerak?
• Uzoq muddatli istiqbol

Ikkilamchi Sjogren sindromi nima?

Sjogren sindromi - bu namlik ishlab chiqaradigan bezlarga zarar etkazadigan, tupurik va ko'z yoshlarini ishlab chiqarishni qiyinlashtiradigan otoimmun kasallik. Kasallikning o'ziga xos belgisi bu maqsad organlarning limfotsitlar tomonidan infiltratsiyasi. Sjogren sindromi o'z-o'zidan paydo bo'lganda, u birlamchi Sjogren sindromi deb ataladi.

Agar sizda yana bir otoimmun kasallik bo'lsa, bu holat ikkinchi darajali Sjogren sindromi deb ataladi. Ikkilamchi Sjogren bilan siz kasallikning engilroq shakliga ega bo'lishingiz mumkin. Ammo siz hali ham birga yashaydigan kasallik alomatlarini sezasiz. Ikkilamchi Sjogrenning eng keng tarqalgan sababi bu romatoid artrit (RA), yana bir turdagi otoimmun kasallik.

Alomatlar

Sjogrenning alomatlari quruq ko'zlar, og'iz, tomoq va yuqori nafas yo'llarini o'z ichiga olishi mumkin. Ovqatingizni tatib ko'rishda yoki yutishda qiynalishingiz mumkin. Sizda yo'tal, ovozning pasayishi, tish muammosi paydo bo'lishi yoki gapirishda qiynalishingiz mumkin. Ayollar uchun qinda quruqlik paydo bo'lishi mumkin.

Sjogrenning birlamchi va ikkilamchi shakllari o'xshash alomatlarga ega bo'lishi mumkin, ularga quyidagilar kiradi:

• charchoq
• miya tumani
• isitma
• qo'shma og'riq
• mushak og'rig'i
• asab og'rig'i

Tez-tez Sjogrenning sabablari:

• teri toshmasi
• oshqozon-ichakning asosiy muammolari
• jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi yoki o'pkaning yallig'lanishi
• bepushtlik yoki erta menopauza

Ikkilamchi Sjogren quyidagi shartlarga hamroh bo'lishi mumkin:

• RA
• birlamchi biliar xolangit
• lupus
• skleroderma

RA belgilari odatda yallig'lanish, og'riq va bo'g'imlarning qattiqligini o'z ichiga olsa, bu Sjogrenga o'xshash boshqa alomatlarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• engil isitma
• charchoq
• ishtahani yo'qotish

Xavf omillari

Klivlend klinikasi ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda milliondan ortiq odam birlamchi Sjogrenga ega. 90 foizdan ortig'i ayollardir. Siz Sjogrenni har qanday yoshda rivojlantira olasiz, lekin ko'pincha Mayo klinikasi ma'lumotlariga ko'ra 40 yoshdan keyin aniqlanadi. Sjogrenning aniq sababi noma'lum. Ammo RA singari, bu immunitet tizimining buzilishi.

RAning aniq sababi ham noma'lum, ammo bu erda genetik tarkibiy qism mavjud. Agar sizda RA kabi har qanday otoimmun kasallikka chalingan oila a'zolaringiz bo'lsa, siz ham uni rivojlanish xavfiga duch kelasiz.

Tashxis

Sjogren uchun bitta test yo'q. Tashxis sizga boshqa otoimmun kasallik tashxisi qo'yilganidan keyin va og'iz va ko'zning quruqligida paydo bo'lishi mumkin. Yoki siz oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq jiddiy muammolar yoki asab og'rig'iga duch kelishingiz mumkin (neyropatiya).

Ikkilamchi Sjogrenni RA bilan tashxislash uchun siz bir qator sinovlardan o'tishingiz kerak. Ko'pincha bularga SSA / SSB antikorlari va limfotsitlarning fokal joylarini izlash uchun pastki labda biopsiyasi kiradi. Ko'zni quruqligini tekshirish uchun ko'z doktoriga murojaat qilishingiz mumkin. Shifokor sizning alomatlaringizning boshqa mumkin bo'lgan sabablarini ham rad etadi.

Sjogren uchun testlar

Shifokoringiz avval sizning to'liq tibbiy tarixingizni ko'rib chiqadi va fizik tekshiruv o'tkazadi. Shuningdek, ular quyidagi testlarni buyurishlari mumkin:

• qon testlari: Ular Sjogrennikiga xos bo'lgan ba'zi antikorlarga ega yoki yo'qligini bilish uchun ishlatiladi. Shifokoringiz anti-Ro / SSA va anti-La / SSB antikorlari, ANA va romatoid omil (RF) ni qidiradi.
• biopsiya: Ushbu protsedura davomida sizning shifokoringiz tupurik bezlariga e'tibor beradi.
• Shirmerning sinovi: Ushbu besh daqiqali ko'zni sinash paytida shifokor filtr qog'ozini qanday qilib ho'llashini ko'rish uchun ko'zingizning burchagiga qo'yadi.
• Rose-Bengal yoki lissamin yashil ranglarini bo'yash testi: Bu shox pardaning quruqligini o'lchaydigan yana bir ko'z tekshiruvi.

Sjogrennikiga taqlid qiladigan shartlar

Shifokoringizga retseptsiz yozilgan va retsept bo'yicha qabul qilingan dorilar to'g'risida aytib berishni unutmang. Ba'zi dorilar Sjogren bilan bog'liq alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• trisiklik antidepressantlar, masalan amitriptilin (Elavil) va nortriptilin (Pamelor)
• difengidramin (Benadril) va setirizin (Zirtek) kabi antigistaminlar
• og'iz kontratseptivlari
• qon bosimiga qarshi dorilar

Radiatsiya bilan davolash ham shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa, ushbu muolajalarni bosh va bo'yin atrofida olib borsangiz.

Boshqa otoimmun kasalliklar Sjogrenga taqlid qilishi mumkin. Semptomlarning aniq sababini aniqlash uchun barcha tavsiya etilgan testlarni topshirishingiz va shifokoringiz bilan kuzatishingiz muhimdir.

Davolash usullari

Sjogren yoki artritni davolash mumkin emas, shuning uchun davolash simptomlarni yumshatish va hayotning umumiy sifatini yaxshilash uchun juda muhimdir. Sizning davolanish rejangiz semptomlaringizning og'irligiga bog'liq. Ehtimol, davolanish usullarini sinab ko'rishingiz kerak bo'ladi. Ba'zi variantlarga quyidagilar kiradi:

Dori vositalari

Agar sizda bo'g'imlarda va mushaklarda og'riqlar bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalarni yoki yallig'lanishga qarshi dorilarni sinab ko'ring. Ibuprofen (Advil, Motrin) kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDS) yordam berishi mumkin.

Agar ular hiyla-nayrang qilmasa, shifokoringizga kortikosteroidlar va antiromatizmali yoki immunosupressiv dorilar haqida so'rang. Ular yallig'lanishni kamaytiradi va tanangizni o'ziga hujum qilishiga yo'l qo'ymaydi.

Ikkilamchi Sjogren bilan siz ko'z yoshi va tupurik kabi sekretsiyani ko'payishiga yordam beradigan dori-darmonlarga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Umumiy retsept bo'yicha dorilarga cevimeline (Evoxac) va pilokarpin (Salagen) kiradi. Ko'zni quritishga yordam beradigan retsept bo'yicha ko'z tomchilari kerak bo'lishi mumkin. Siklosporin (Restazis) va lifitegrast oftalmik eritma (Xiidra) ikkita variant.

Turmush tarzi

Ba'zi bir turmush tarzini tanlash sizga ikkinchi darajali Sjogren va RA bilan kurashishda yordam beradi. Birinchidan, siz tungi uxlash va kun davomida tanaffus qilish orqali charchoq bilan kurashishingiz mumkin. Shuningdek, shifokoringizdan moslashuvchanlikni oshirishga va mushak va bo'g'imlarda og'riqni engillashishiga yordam beradigan mashqlar haqida so'rang. Muntazam jismoniy mashqlar moslashuvchanlikni yaxshilashi va noqulaylikni kamaytirishi mumkin. Bu shuningdek tana vaznini to'g'ri saqlashga yordam beradi va bo'g'inlar va mushaklarga kamroq stress beradi.

Oziq moddalarga boy parhezni saqlash umumiy sog'lig'ingizni yaxshilashi mumkin. Baliq va o'simlik moylarida mavjud bo'lgan o'simliklarga asoslangan oziq-ovqat va yallig'lanishga qarshi yog'larni yopishtiring. Shakar va qayta ishlangan ovqatlardan saqlaning. Bu yallig'lanishni kuchaytirishi mumkin.

Menga qanday shifokor kerak?

Artrit kabi kasalliklarga ixtisoslashgan shifokorlarni revmatolog deb atashadi. Agar sizga artrit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, revmatologingiz Sjogrenni davolashga qodir.

Sizning simptomlaringizning og'irligiga qarab, revmatolog yoki umumiy shifokor sizni boshqa mutaxassislarga yuborishi mumkin. Ular tarkibiga oftalmolog, stomatolog yoki quloq, burun va tomoq mutaxassisi deb ham ataladigan otorinolaringolog kiradi.

Uzoq muddatli istiqbol

Sjogren yoki RA uchun davo yo'q. Ammo hayotingizni yaxshilashingiz mumkin bo'lgan ko'plab muolajalar va turmush tarzini tanlash bor.

Artritning alomatlari juda yumshoqdan zaiflashishga qadar o'zgarib turadi, ammo asosiy Sjogrenning artriti kamdan-kam hollarda zarar etkazadi. Eng muhimi, eng yaxshi davolash usullarini topish uchun shifokoringiz bilan ishlashdir. Kamdan kam hollarda Sjogren bilan og'rigan odamlarda limfoma paydo bo'lishi mumkin. Shifokorga noodatiy shish yoki nevrologik muammolar haqida xabar bering.