Surunkali migrendan xalos bo'lish

Tarkib

• Surunkali migren
• Surunkali migren uchun o'tkir davolanish
• Surunkali migren uchun profilaktik davolanish
• Surunkali migrenlarning oldini olish uchun topiramat
• O'chokli kasalliklarning oldini olish uchun beta-blokerlar
• Antidepressantlar va migren
• O'chokli nazoratga qo'shimcha yondashuvlar
• Surunkali migrenning oldini olish va davolashda kelajakdagi tendentsiyalar

Surunkali migren

Surunkali migren, oyiga 15 yoki undan ortiq kun, kamida uch oy davomida sodir bo'lgan migren bosh og'rig'i sifatida ta'riflanadi. Epizodlar ko'pincha to'rt soat yoki undan ko'proq davom etadi.

Surunkali migren - bu keng tarqalgan holat. Hisob-kitoblar dunyo bo'ylab surunkali migrenni boshdan kechirgan odamlarning 1 foizdan 5 foizigacha.

Depressiya, tashvish va boshqa uyqu muammolari surunkali migrenli odamlar orasida ham keng tarqalgan.

Davolash o'tkir, profilaktika va qo'shimcha terapiyadan iborat bo'lishi mumkin. Shifokorlar, shuningdek, depressiya kabi birgalikda yashash sharoitlarini davolash uchun davolanishni buyurishlari mumkin.

Surunkali migren uchun o'tkir davolanish

O'tkir davolanish - bu migren bosh og'rig'ining birinchi belgisida olingan dorilar. Ushbu muolajalar migrenni oldini olmaydi, ammo epizod paytida og'riqni engillashtiradi. Ushbu dorilarning ko'pi yaxshi natijalarga erishish uchun migrenning birinchi belgisida olinishi kerak.

O'tkir davolanish uchun eng ko'p buyuriladigan dorilar:

• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) kabi analjeziklar
• dopamin antagonistlari
• ergotaminlar
• triptanlar

Har bir giyohvandlik klassi migren rivojlanishiga hissa qo'shadigan boshqa saytni nishonga oladi.

Hozirda kamida ettita turli xil triptanlar mavjud. Ular serotoninning faolligiga ta'sir qiladi. Bu miyada muhim signal beruvchi kimyoviy moddadir. Triptanslarga misollar:

• sumatriptan (Imitrex)
• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (Relpax)

Surunkali migren uchun profilaktik davolanish

O'chokli bosh og'rig'i paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradigan turli xil dorilar mavjud. 2010 yilda shifokorlar bu maqsadda botulinum toksinini (Botoks) buyurishni boshladilar.

2013 yilda o'tkazilgan tahlil shuni ko'rsatdiki, ushbu terapiya ba'zi odamlarda oylik hujumlarni 50 foizga yoki undan ko'proqga kamaytiradi. Ammo bu ba'zi noxush ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa terapiyani to'xtatishga sabab bo'lishi mumkin.

Boshqa samarali profilaktika muolajalari:

• beta-blokerlar
• ma'lum antikonvulsan dorilar
• kaltsiy kanali blokerlari

Ushbu dorilar chidab bo'lmaydigan yon ta'sirga olib kelishi ehtimoli kamroq. Ayrimlari migrenning oldini olish uchun maxsus qabul qilinmagan.

O'chokli kasallikning oldini olish uchun yana bir variant sifatida CGRP antagonistlari deb nomlangan yangi sinf joriy etildi.

Surunkali migrenlarning oldini olish uchun topiramat

Topiramat (Topamax) - dastlab epilepsiya bilan og'rigan odamlarda tutilishni davolash uchun tasdiqlangan dori. Endi u surunkali migrenni oldini olish uchun AQSh oziq-ovqat va dorilar boshqarmasi (FDA) tomonidan ma'qullangan. Preparat bosh og'rig'ining oldini olishi mumkin, ammo yon ta'sir ba'zi odamlar uni uzoq muddatli qabul qilishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Potentsial yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tartibsizlik
• o'ylashni sekinlashtirdi
• notekis nutq
• uyquchanlik
• bosh aylanishi

Shunga qaramay, tadqiqotchilar bu samarali va oqilona yaxshi muhosaba qilinishini ta'kidlaydilar. Shunga o'xshash dorilar valproat va gabapentinni o'z ichiga oladi.

O'chokli kasalliklarning oldini olish uchun beta-blokerlar

Beta-blokerlar surunkali migrenning oldini olish uchun birinchi darajali terapiya hisoblanadi. Garchi shifokorlar beta-blokerlar nima uchun yordam berishi mumkinligini bilishmasa ham, ko'p odamlar ularni olishni bosh og'rig'ini kamaytiradi.

Ushbu foydalanish uchun maxsus tasdiqlanmagan bo'lsa ham, propranolol kabi beta-blokerlar nisbatan arzon.

Ular boshqa ba'zi dorilarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega. Ular odatda bezovtalikni davolashda va yuqori qon bosimini nazorat qilishda ishlatiladi. Ushbu sinfdagi boshqa dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• timolol
• metoprolol
• atenolol

Antidepressantlar va migren

Migrenni boshdan kechiradigan odamlar orasida depressiya va tashvishli kasalliklar keng tarqalgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yomonlashayotgan depressiya ko'pincha epizodik migrenlarning surunkali migrenga aylanishi xavfi bilan bog'liq. Shifokorlar uchun migren bilan og'rigan odamlarni ruhiy tushkunlik yoki xavotir borligini baholash va davolash juda muhimdir.

Depressiyani davolash va migren takrorlanishini kamaytirish uchun ba'zi antidepressant dorilar muvaffaqiyatli ishlatilgan. Kerakli dorilar orasida amitriptilin yoki imipramin kabi eski trisiklik antidepressantlar mavjud. Yangi paydo bo'lgan tadqiqotlarga ko'ra, botoks antidepressant sifatida ham harakat qilishi mumkin.

O'chokli nazoratga qo'shimcha yondashuvlar

Retsept bo'yicha buyurilgan dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, boshqa davolanishlar surunkali migrenni biroz tinchitishi mumkin. Dalillar shuni ko'rsatadiki, ba'zi parhez qo'shimchalari ma'lum darajada samarali bo'lishi mumkin, masalan:

• Q10 kofermenti
• magniy
• sariyog '
• vitamin B-2 (riboflavin)
• qushqo'nmas

Ushbu dori-darmonlarning ko'pchiligining afzalliklari yaxshi muhosaba qilinadi va retsept bo'yicha buyurilgan dorilarga qaraganda arzonroq va kam ma'lum bo'lgan yon ta'sirga ega.

Bundan tashqari, aerobik mashqlar va akupunktur ba'zi yengilliklarni ko'rsatadigan vositalar mavjud. Boshqa istiqbolli alternativ davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• biofeedback
• kognitiv davolanish
• gevşeme texnikasi

Surunkali migrenning oldini olish va davolashda kelajakdagi tendentsiyalar

Dastlabki klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, orqa miya shikastlanishida foydalanish uchun kashshof bo'lgan qurilma surunkali migrenning oldini olish uchun foydali bo'lishi mumkin.

Oksipital asab stimulyatori sifatida ma'lum bo'lgan qurilma implantatsiyalangan elektrodlar orqali to'g'ridan-to'g'ri miyaga zaif elektr tokini etkazib beradi. Keng tarqalgan deb ataladigan periferik neyromodulyatsiya, oksipital asabni yoki miyaning boshqa qismlarini "zarba berish" usuli ekstremal, ammo istiqbolli yangi terapiya hisoblanadi.

FDA tomonidan ushbu foydalanish uchun hali tasdiqlanmagan bo'lsa-da, ushbu texnologiya surunkali migrenni yorliqdan tashqari davolash uchun tekshirilmoqda.

O'chokli kasallikning oldini olish uchun CGRP antagonistlari deb nomlangan yangi dori-darmonlar tekshirilmoqda. Yaqinda FDA shu sababdan enerumab-aooe (Aimovig) ni tasdiqladi. Boshqa bir nechta shunga o'xshash dorilar sinovlarda.

Odatda ular yaxshi muhosaba qilinsa-da, har oyda in'ektsiya uchun katta xarajat va ehtiyoj bu dorilarni keng qo'llashdan biroz oldinroq bo'lishi mumkinligini anglatadi.