Mutaxassis savol-javob: Tiz osteoartritini davolash usullari

Tarkib

• Menga tizzadan OA tashxisi qo'yilgan. Operatsiyani kechiktirish uchun nima qilishim kerak? Jarrohlik bo'lmagan usullarning qanday turlari ishlaydi?
• Kortizon in'ektsiyalari samarali bo'ladimi va ularni qanchalik tez-tez olishim mumkin?
• Tizning OA kasalligini davolashda jismoniy mashqlar va jismoniy terapiya samarali bo'ladimi?
• Qachon tizza almashtirish operatsiyasini ko'rib chiqishni boshlashim kerak?
• Tiz tizzalarini almashtirish haqida gap ketganda yosh omilmi?
• Tiz tizzasini almashtirgandan so'ng qanday faoliyat turlarini bajara olaman? Oddiy faoliyat darajasiga qaytganimdan keyin ham og'riq paydo bo'ladimi?
• Jarrohni qanday tanlashim mumkin?
• Minimal invaziv tizza operatsiyasi haqida eshitganman. Men bunga nomzodmanmi?
• Artroskopik tizza operatsiyasi haqida nima deyish mumkin, bu erda ular bo'g'imni tozalaydi? Avval buni sinab ko'rishim kerakmi?

Healthline kompaniyasi ortoped-jarroh Doktor Genri A. Finn, MD, FACS, Vayss Memorial kasalxonasidagi suyak va qo'shma joylarni almashtirish markazining tibbiy direktori bilan davolash, dori vositalari va artroz (OA) operatsiyalari bilan bog'liq eng keng tarqalgan savollarga javob olish uchun suhbat o'tkazdi. tizza. Umumiy bo'g'inlarni almashtirish va oyoq-qo'llarni qutqarish bo'yicha murakkab operatsiyalarga ixtisoslashgan doktor Fin 10000 dan ortiq jarrohlik muolajalarini olib bordi. Mana u nima demoqchi edi.

Menga tizzadan OA tashxisi qo'yilgan. Operatsiyani kechiktirish uchun nima qilishim kerak? Jarrohlik bo'lmagan usullarning qanday turlari ishlaydi?

“Men tizzani va / yoki to'piqning takozini ushlab turish uchun artritli yuk ko'taruvchi braketi yordamida kuchni bo'g'imning eng kam artrit tomoniga yo'naltiradi. Ibuprofen (Motrin, Advil) kabi nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) sizning oshqozoningiz ularga toqat qilsa yordam beradi ”.

Kortizon in'ektsiyalari samarali bo'ladimi va ularni qanchalik tez-tez olishim mumkin?

“Uzoq va qisqa muddatli steroidli kortizon ikki-uch oylik yordamni sotib olishi mumkin. Sizda faqat bir yilda yoki umr davomida bir yilda bo'lishi mumkin degan afsona. Bir marta tizza juda artritli bo'lsa, kortizonning salbiy tomoni yo'q. Ushbu in'ektsiyalar tanaga minimal ta'sir ko'rsatadi ».

Tizning OA kasalligini davolashda jismoniy mashqlar va jismoniy terapiya samarali bo'ladimi?

“Og'riq keltirmaydigan engil jismoniy mashqlar endorfinni yaxshilaydi va vaqt o'tishi bilan faoliyatini yaxshilaydi. Jarrohlikdan oldin fizik davolanishning foydasi yo'q. Suzish eng yaxshi mashqdir. Agar siz sport zalida mashq qilmoqchi bo'lsangiz, elliptik mashinadan foydalaning. Ammo unutmangki, artroz degenerativ kasallikdir, shuning uchun oxir-oqibat uning o'rnini almashtirish kerak bo'ladi ».

Qachon tizza almashtirish operatsiyasini ko'rib chiqishni boshlashim kerak?

«Umumiy qoida - og'riq doimiy ravishda kuchayganda, boshqa konservativ choralarga javob bermasa va kundalik hayotga va sizning hayot sifatingizga sezilarli darajada to'sqinlik qilganda [operatsiyani ko'rib chiqish]. Agar dam olish paytida og'riq yoki kechasi og'riqlar bo'lsa, bu sizning o'rningizni almashtirish vaqti kelganligining kuchli belgisidir. Siz shunchaki rentgen bilan borolmaysiz. Ba'zi odamlarning rentgenografiyasi dahshatli ko'rinishga ega, ammo ularning og'riq darajasi va ishlashi etarli ».

Tiz tizzalarini almashtirish haqida gap ketganda yosh omilmi?

«Paradoksal ravishda, siz yoshroq va faolroq bo'lsangiz, tizzangizni almashtirishdan qoniqish ehtimoli shunchalik past bo'ladi. Yoshroq bemorlarning umidlari yuqori. Umuman olganda, katta yoshlilar tennis o'ynashdan tashvishlanmaydilar. Ular shunchaki og'riqni engillashtirmoqchi va atrofida aylanib o'tishni xohlashadi. Katta yoshlilarga boshqa yo'llar bilan ham osonroq. Keksa kattalar tiklanishda juda ko'p og'riq sezmaydilar. Bundan tashqari, yoshingiz kattaroq bo'lsa, sizning tizzangiz umr bo'yi davom etishi mumkin. 40 yoshli faol odam oxir-oqibat boshqa almashtirishga muhtoj bo'lishi mumkin. "

Tiz tizzasini almashtirgandan so'ng qanday faoliyat turlarini bajara olaman? Oddiy faoliyat darajasiga qaytganimdan keyin ham og'riq paydo bo'ladimi?

“Siz xohlaganingizcha yurishingiz, golf o'ynashingiz, tajovuzsiz juftlik tennislari kabi sport turlari bilan shug'ullanishingiz mumkin - {textend}, lekin to'plar uchun sho'ng'imasangiz yoki butun maydon bo'ylab yugurishingiz mumkin. Men chang'i yoki basketbol kabi burilish yoki burilish bilan bog'liq yuqori ta'sirli sport turlaridan voz kechaman. Achchiq bog'bonga qiyin bo'ladi, chunki tizzasini almashtirish bilan tiz cho'ktirish qiyin. Shuni yodda tutingki, agar siz tizzangizga qancha ozroq stress tushsangiz, u shunchalik uzoq davom etadi ».

Jarrohni qanday tanlashim mumkin?

“Jarrohdan yiliga qancha tizza bajarishini so'rang. U bir necha yuz narsani qilishi kerak. Uning yuqtirish darajasi 1 foizdan kam bo'lishi kerak. Uning umumiy natijalari haqida so'rang, va u natijalarni kuzatib boradimi yoki yo'qmi, shu jumladan harakatlanish doirasi va bo'shashish tezligi. "Bizning bemorlarimiz yaxshi ishlaydi" kabi bayonotlar etarli emas. "

Minimal invaziv tizza operatsiyasi haqida eshitganman. Men bunga nomzodmanmi?

«Minimal invaziv - bu noto'g'ri ma'lumot. Kesish qanchalik kichik bo'lmasin, siz hali ham suyakni burg'ulashingiz va kesishingiz kerak. Kichikroq kesmaning afzalligi yo'q, ammo kamchiliklari ham bor. Bu ko'proq vaqt talab etadi va suyak yoki qon tomirlari xavfi ortadi. Qurilmaning chidamliligi pasayadi, chunki siz uni ham qo'yolmaysiz, shuningdek uzunroq qismlarga ega qurilmalardan foydalana olmaysiz. Bundan tashqari, bu faqat nozik odamlar bilan amalga oshirilishi mumkin. Qon ketish miqdori yoki tiklanish vaqtida farq yo'q. Hatto kesma atigi bir dyuymga qisqaroq. Bunga loyiq emas ".

Artroskopik tizza operatsiyasi haqida nima deyish mumkin, bu erda ular bo'g'imni tozalaydi? Avval buni sinab ko'rishim kerakmi?

"Yaqinda Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi jurnali unda nolinchi foyda borligi haqida maqola chop etdi. Bu kortizon ukolidan yaxshiroq emas va bu juda invaziv ».