Pyloroplastika

Tarkib

• Piloroplastika nima?
• Nima uchun qilingan?
• Bu qanday amalga oshiriladi?
• Ochiq jarrohlik
• Laparoskopik jarrohlik
• Qayta tiklash qanday?
• Xatarlar bormi?
• Oshqozonni tashlash
• Pastki chiziq

Piloroplastika nima?

Pyloroplasty - bu pilorusni kengaytirish operatsiyasi. Bu oshqozon uchi yaqinidagi ochilish, oziq-ovqatni o'n ikki barmoqli ichakka, ingichka ichakning birinchi qismiga tushishiga imkon beradi.

Pylorus pylorik sfinkter bilan o'ralgan, silliq mushaklarning qalin tasmasi, bu oshqozonning ma'lum bosqichlarida ochilishiga va yopilishiga olib keladi. Odatda pilorus diametri 1 dyuymgacha torayadi. Pilorik ochilish g'ayrioddiy tor yoki to'siq bo'lganda, oziq-ovqat o'tishi qiyin. Bu oshqozon va ich qotishi kabi alomatlarga olib keladi.

Pyloroplastika pylorusni kengaytirish va yumshatish uchun pilorik sfinkterning bir qismini kesib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu oziq-ovqatning o'n ikki barmoqli ichakka o'tishini osonlashtiradi. Ba'zi hollarda pilorik sfinkter butunlay olib tashlanadi.

Nima uchun qilingan?

Piloroplastika ayniqsa tor plorusni kengaytirishdan tashqari, oshqozon va oshqozon-ichak trakti nervlariga ta'sir qiladigan bir nechta kasalliklarni davolashda yordam beradi, masalan:

• pilorik stenoz, pilorusning g'ayritabiiy torayishi
• pilorik atreziya, tug'ilish paytida yopiq yoki etishmayotgan pylorus
• oshqozon yarasi (ochiq yaralar) va oshqozon yarasi kasalligi (PUD)
• Parkinson kasalligi
• skleroz
• gastroparez yoki oshqozonni kechiktirish
• vagus asabining shikastlanishi yoki kasalligi
• diabet

Vaziyatga qarab, piloroplastika boshqa protsedura bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin, masalan:

• Vagotomiya. Ushbu protsedura oshqozon-ichak organlarini boshqaradigan vagus asabining ayrim shoxlarini olib tashlashni o'z ichiga oladi.
• Gastroduodenostomiya. Ushbu protsedura oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak o'rtasida yangi aloqani yaratadi.

Bu qanday amalga oshiriladi?

An'anaviy ochiq jarrohlik amaliyoti sifatida piloroplastika qilish mumkin. Biroq, hozirgi kunda ko'plab shifokorlar laparoskopik variantlarni taklif qilishmoqda. Ular minimal invaziv va kamroq xavfga ega. Ikkala operatsiya turi odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, siz uxlaysiz va operatsiya paytida og'riq sezmaysiz.

Ochiq jarrohlik

Ochiq piloroplastika paytida jarrohlar odatda:

1. Odatda qorin devorining o'rtasidan uzun kesma yoki kesma qiling va ochilishni kengaytirish uchun jarrohlik vositalaridan foydalaning.
2. Pilorus sfinkter mushaklarining mushaklari orqali bir nechta mayda kesiklar qilib, pilorik ochilishini kengaytiring.
3. Pilorik mushaklarni pastdan yuqoriga qarab bir-biriga tikib qo'ying.
4. Gastroduodenostomiya va vagotomiya kabi qo'shimcha jarrohlik muolajalarni bajaring.
5. Kuchli to'yib ovqatlanmaslik bilan bog'liq bo'lgan hollarda, suyuq oziq-ovqat oshqozon orqali to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga o'tishi uchun, ovqatlanish naychasining bir turi bo'lgan gastro-jejunal naycha kiritilishi mumkin.

Laparoskopik jarrohlik

Laparoskopik protseduralarda jarrohlar operatsiyani bir necha mayda jarohatlar orqali amalga oshiradilar. Ularni boshqarish uchun juda kichik asboblar va laparoskopdan foydalaniladi. Laparoskop - bu uzun, plastik naycha, uning uchida kichkinagina yoritilgan videokamera mavjud. Bu displey monitoriga ulangan bo'lib, u jarrohga tanangizda nima qilayotganini ko'rishga imkon beradi.

Laparoskopik piloroplastika paytida jarrohlar odatda:

1. Oshqozonda uchdan beshta mayda jarohatlar qiling va laparoskopni joylashtiring.
2. To'liq organni ko'rishni osonlashtirish uchun gazni oshqozon bo'shlig'iga pompalang.
3. Laparoskopik operatsiya uchun maxsus qilingan kichikroq jarrohlik vositalaridan foydalanib, ochiq piloroplastikaning 2-5 bosqichlarini bajaring.

Qayta tiklash qanday?

Piloroplastikadan qutulish juda tez. Ko'p odamlar operatsiyadan keyingi 12 soat ichida muloyimlik bilan harakat qilishni yoki yurishni boshlashlari mumkin. Ko'pchilik taxminan uch kunlik tibbiy kuzatuv va parvarishlardan so'ng uylariga ketishadi. Murakkabroq pyloroplastika operatsiyalari kasalxonada qo'shimcha bir necha kun talab qilishi mumkin.

Sog'ayib ketayotganda, jarrohlik amaliyoti qanchalik keng bo'lganligi va siz yashaydigan tibbiy sharoitlarga qarab, bir necha hafta yoki oy davomida cheklangan dietani iste'mol qilishingiz kerak bo'ladi. Shuni yodda tutingki, pyloroplastikaning barcha afzalliklarini ko'rishni boshlash uchun uch oy yoki undan ko'proq vaqt ketishi mumkin.

Aksariyat odamlar protseduradan to'rt-olti hafta o'tgach, mashaqqatli mashqlarni davom ettirishi mumkin.

Xatarlar bormi?

Barcha operatsiyalar umumiy xavfga ega. Qorin bo'shlig'i jarrohligi bilan bog'liq ba'zi bir keng tarqalgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• oshqozon yoki ichak shikastlanishi
• behushlik dorilariga allergik reaktsiya
• ichki qonash
• qon pıhtıları
• yara izlari
• infektsiya
• churra

Oshqozonni tashlash

Pyloroplastika, shuningdek, oshqozonni tez bo'shatish yoki oshqozonni tashlab yuborish deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Bu sizning oshqozoningiz tarkibini ingichka ichakka juda tez bo'shatishni o'z ichiga oladi.

Oshqozon tashlanishi sodir bo'lganda, oziq-ovqat ichaklarga etib borganda to'g'ri hazm bo'lmaydi. Bu sizning organlaringizni odatdagidan ko'proq ovqat hazm qilish sekretsiyasini ishlab chiqarishga majbur qiladi. Kattalashgan pylorus, shuningdek oshqozon ichakdagi suyuqliklar yoki safro oshqozonga tushishiga imkon berishi mumkin. Bu gastroenteritni keltirib chiqarishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, bu og'ir holatlarda ovqatlanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Oshqozonni tashlab yuborish alomatlari ko'pincha ovqatdan keyin 30 daqiqadan bir soatgacha boshlanadi. Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• qorin bo'shlig'i
• diareya
• shishiradi
• ko'ngil aynish
• qusish, ko'pincha yashil-sariq, achchiq ta'mli suyuqlik
• bosh aylanishi
• tez yurak urishi
• suvsizlanish
• charchoq

Bir necha soatdan keyin, ayniqsa, shakarli taomlarni iste'mol qilgandan so'ng, oshqozonni tashlab yuborishning asosiy alomati qonda past shakar bo'ladi. Bu sizning tanangiz ingichka ichakdagi ko'paygan shakar miqdorini hazm qilish uchun ko'p miqdorda insulin chiqarishi natijasida paydo bo'ladi.

Kechki oshqozonni tashlab yuborish alomatlariga quyidagilar kiradi.

• charchoq
• bosh aylanishi
• tez yurak urishi
• umumiy zaiflik
• terlash
• kuchli, ko'pincha og'riqli, ochlik
• ko'ngil aynish

Pastki chiziq

Pyloroplastika - bu oshqozon ostidagi teshikni kengaytiradigan jarrohlik turi. Ko'pincha boshqa davolash usullariga javob bermagan oshqozon-ichak kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi.

Buni an'anaviy ochiq jarrohlik usullari yoki laparoskopik usullar yordamida amalga oshirish mumkin. Jarayondan so'ng siz bir necha kun ichida uyingizga borishingiz kerak. Natijalarni ko'rishni boshlashingizdan bir necha oy oldin bo'lishi mumkin.