PPD teri testi

PPD teri testi jim (yashirin) sil kasalligi (TB) infektsiyasini aniqlash uchun ishlatiladigan usuldir. PPD tozalangan oqsil hosilasini anglatadi.

Ushbu test uchun sizga sog'liqni saqlash xizmatining ofisiga ikki marta tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.

Birinchi tashrif buyurganingizda provayder teringizning bir qismini, odatda bilagingizning ichki qismini tozalaydi. Sizda PPD bo'lgan kichik zarba (in'ektsiya) bo'ladi. Igna terining yuqori qatlami ostiga muloyimlik bilan joylashtiriladi, bu esa zarba (velt) hosil bo'lishiga olib keladi. Ushbu zarba odatda bir necha soat ichida yo'qoladi, chunki material so'riladi.

48 dan 72 soatgacha siz provayderingizning ofisiga qaytishingiz kerak. Sizning provayderingiz ushbu hududga tekshiruv o'tkazganiga qattiq ta'sir qilganingizni tekshiradi.

Ushbu test uchun maxsus tayyorgarlik yo'q.

Agar sizda PPD teri testi ijobiy o'tgan bo'lsa, provayderingizga xabar bering. Agar shunday bo'lsa, odatiy holatlar bundan mustasno, sizda takroriy PPD testi bo'lmasligi kerak.

Agar tibbiy holatingiz bo'lsa yoki steroidlar kabi immunitet tizimingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi dorilarni qabul qilsangiz, provayderingizga xabar bering. Ushbu holatlar noto'g'ri test natijalariga olib kelishi mumkin.

BCG vaktsinasini olganingizni va agar olgan bo'lsangiz, provayderingizga ayting. (Ushbu emlash faqat Qo'shma Shtatlar tashqarisida amalga oshiriladi).

Siz igna teri yuzasidan bir oz pastroq qilib qo'yilganida, siz qisqa nayzani sezasiz.

Ushbu test siz sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar bilan aloqada bo'lganingizni yoki yo'qligini aniqlash uchun qilingan.

Sil oson tarqaladigan (yuqumli) kasallikdir. Bu ko'pincha o'pkaga ta'sir qiladi. Bakteriyalar ko'p yillar davomida o'pkada harakatsiz (harakatsiz) bo'lib turishi mumkin. Bunday holat yashirin sil kasalligi deb ataladi.

Amerika Qo'shma Shtatlarida bakteriyalarni yuqtirgan odamlarning aksariyatida sil kasalligining faol belgilari yoki alomatlari yo'q.

Ehtimol, ushbu test sizga kerak bo'ladi, agar siz:

• Ehtimol, sil kasalligi bilan kasallangan kishining atrofida bo'lganman
• Sog'liqni saqlash sohasida ishlash
• Ba'zi dorilar yoki kasalliklar (masalan, saraton yoki OIV / OITS) tufayli immunitetni zaiflashtiring.

Salbiy reaktsiya odatda siz hech qachon sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalarni yuqtirmaganligingizni anglatadi.

Salbiy reaktsiya bilan siz PPD testini olgan teringiz shishmaydi yoki shish juda kichik bo'ladi. Ushbu o'lchov bolalar, OIV bilan kasallanganlar va boshqa yuqori xavfli guruhlar uchun farq qiladi.

PPD teri testi mukammal skrining tekshiruvi emas. Sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalarni yuqtirgan bir necha kishi reaktsiyaga ega bo'lmasligi mumkin. Shuningdek, immunitetni zaiflashtiradigan kasalliklar yoki dorilar noto'g'ri salbiy natijaga olib kelishi mumkin.

G'ayritabiiy (ijobiy) natija sizning sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar bilan kasallanganligingizni anglatadi. Kasallikning qaytib kelish xavfini kamaytirish uchun sizga davolanish kerak bo'lishi mumkin (kasallikning qayta tiklanishi). Terining ijobiy tekshiruvi odam sil kasalligi bilan kasallanganligini anglatmaydi. Faol kasallik mavjudligini tekshirish uchun ko'proq testlarni o'tkazish kerak.

Kichkina reaktsiya (saytdagi 5 mm qattiq shish) odamlarda ijobiy hisoblanadi:

• OIV / OITS bilan kasallanganlar
• Organlar transplantatsiyasi qilinganlar
• Immunitetni bostirgan yoki steroid terapiyasini olib boradiganlar (1 oy davomida kuniga 15 mg prednizon)
• Sil kasalligi bilan og'rigan odam bilan yaqin aloqada bo'lganlar
• Kimning ko'krak qafasi rentgenogrammasida sil kasalligi kabi ko'rinishga ega

Kattaroq reaktsiyalar (10 mm dan katta yoki teng) ijobiy hisoblanadi:

• So'nggi 2 yil ichida ma'lum bo'lgan salbiy testga ega odamlar
• Qandli diabet, buyrak etishmovchiligi yoki boshqa kasalliklarga chalingan odamlar sil kasalligini yuqtirish imkoniyatini oshiradi
• Sog'liqni saqlash xodimlari
• Qarshi dorilar
• So'nggi 5 yil ichida sil kasalligi yuqori bo'lgan mamlakatdan ko'chib kelgan muhojirlar
• 4 yoshgacha bo'lgan bolalar
• Xavfli kattalar ta'siriga tushadigan chaqaloqlar, bolalar yoki o'spirinlar
• Qamoqxonalar, qariyalar uylari va uysizlar uchun boshpana kabi ba'zi bir guruh yashash joylari talabalari va xodimlari

Sil kasalligi xavfi ma'lum bo'lmagan odamlarda 15 mm va undan ortiq joyda qattiq shish paydo bo'lishi ijobiy reaktsiyani ko'rsatadi.

Qo'shma Shtatlar tashqarisida tug'ilganlar, BCG deb nomlangan vaktsinani olganlar, testning noto'g'ri ijobiy natijalariga ega bo'lishi mumkin.

Oldindan ijobiy PPD testini o'tkazgan va yana sinovdan o'tgan odamlarda qo'lning kuchli qizarishi va shishishi xavfi juda kichik. Odatda, ilgari ijobiy sinovdan o'tgan odamlar qayta sinovdan o'tkazilmasligi kerak. Ushbu reaktsiya ilgari sinovdan o'tmagan bir necha kishida ham bo'lishi mumkin.

Tozalangan oqsil hosilasi standarti; Sil kasalligi terisini tekshirish; Tuberkulin teri testi; Mantoux testi

• O'pkada sil kasalligi
• Ijobiy PPD teri testi
• PPD teri testi

Fitsjerald DW, Sterling TR, Haas DW. Tuberkulyoz mikobakteriyasi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 249-bob.

Woods GL. Mikobakteriyalar. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Genri laboratoriya usullari bo'yicha klinik diagnostika va boshqarish. 23-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 61-bob.