Piyelonefrit

Tarkib

• Qanday alomatlar mavjud?
• Buning sabablari nimada?
• Xavf omillari bormi?
• O'tkir pielonefrit
• Surunkali pielonefrit
• Pielonefrit diagnostikasi
• Siydik sinovlari
• Rasm sinovlari
• Radioaktiv tasvirlash
• Pielonefritni davolash
• Antibiotiklar
• Kasalxonaga yotqizish
• Jarrohlik
• Homilador ayollarda pielonefrit
• Bolalardagi piyelonefrit
• Mumkin bo'lgan asoratlar
• Pielonefritning oldini olish
• Oldini olish bo'yicha maslahatlar
  

Pielonefrit haqida tushuncha

O'tkir pielonefrit - bu to'satdan va og'ir buyrak infektsiyasi. Bu buyraklarning shishishiga olib keladi va ularni doimiy ravishda buzishi mumkin. Piyelonefrit hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Takroriy yoki doimiy hujumlar sodir bo'lganda, kasallik surunkali pielonefrit deb ataladi. Surunkali shakl kamdan-kam uchraydi, ammo bu bolalarda yoki siydik yo'llari to'siqlari bo'lgan odamlarda tez-tez uchraydi.

Qanday alomatlar mavjud?

Alomatlar odatda infektsiyadan keyingi ikki kun ichida paydo bo'ladi. Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• isitma 102 ° F (38.9 ° C) dan yuqori
• qorin bo'shlig'ida, orqada, yonda yoki naychada og'riq
• og'riqli yoki yonayotgan siyish
• bulutli siydik
• siydikdagi yiring yoki qon
• shoshilinch yoki tez-tez siyish
• baliq hidli siydik

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• tebranish yoki titroq
• ko'ngil aynish
• qusish
• umumiy og'riq yoki yomon his
• charchoq
• nam teri
• ruhiy chalkashlik

Bolalar va kattalardagi alomatlar boshqa odamlarga qaraganda farq qilishi mumkin. Masalan, aqliy chalkashliklar keksa yoshdagi odamlarda tez-tez uchraydi va ko'pincha ularning yagona alomatidir.

Surunkali pielonefrit bilan og'rigan odamlarda faqat engil alomatlar kuzatilishi yoki umuman sezilarli alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin.

Buning sabablari nimada?

Infektsiya odatda pastki siydik yo'llarida siydik yo'li infektsiyasi (UTI) sifatida boshlanadi. Bakteriyalar siydik yo'li orqali tanaga kirib, ko'payishni va siydik pufagiga tarqalishni boshlaydi. U erdan bakteriyalar siydik chiqaruvchi vositalar orqali buyraklarga o'tadi.

Kabi bakteriyalar E. coli ko'pincha infektsiyani keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, qon oqimidagi har qanday jiddiy infektsiya buyraklarga ham tarqalishi va o'tkir pielonefritni keltirib chiqarishi mumkin.

Xavf omillari bormi?

O'tkir pielonefrit

Siydikning normal oqishini to'xtatadigan har qanday muammo o'tkir pielonefrit xavfini keltirib chiqaradi. Masalan, noodatiy kattalik yoki shakldagi siydik yo'li o'tkir pielonefritga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, ayollarning uretralari erkaklarnikiga qaraganda ancha qisqaroq, shuning uchun bakteriyalar ularning tanasiga kirishi osonroq. Bu ayollarni buyrak infektsiyasiga ko'proq moyil qiladi va ularni o'tkir pielonefrit xavfini oshiradi.

Xavf darajasi yuqori bo'lgan boshqa odamlarga quyidagilar kiradi:

• surunkali buyrak toshlari yoki buyrak yoki siydik pufagining boshqa kasalliklari bilan kasallangan kishi
• kattalar
• qandli diabet, OIV / OITS yoki saraton kasalligiga chalingan immunitet tizimiga ega bo'lgan odamlar
• vesikoureteral reflyuksga chalingan odamlar (siydik pufagidan siydik pufagi va buyrakka oz miqdordagi siydik chiqib ketadigan holat)
• prostata kengaygan odamlar

Sizni infektsiyaga qarshi zaiflashtiradigan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:

• kateterdan foydalanish
• sistoskopik tekshirish
• siydik yo'llari jarrohligi
• ba'zi dorilar
• asab yoki o'murtqa shikastlanish

Surunkali pielonefrit

Vaziyatning surunkali shakllari siydik to'siqlari bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi. Bunga UTI, vesikoureteral reflyuks yoki anatomik anomaliyalar sabab bo'lishi mumkin. Surunkali pielonefrit bolalarda kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi.

Pielonefrit diagnostikasi

Siydik sinovlari

Shifokor isitma, qorin bo'shlig'ida sezuvchanlik va boshqa umumiy simptomlarni tekshiradi. Agar ular buyrak infektsiyasidan shubha qilsalar, siydik tahlilini buyuradilar. Bu ularga siydikdagi bakteriyalarni, kontsentratsiyani, qonni va yiringni tekshirishga yordam beradi.

Rasm sinovlari

Shuningdek, shifokor siydik yo'llarida kistalar, o'smalar yoki boshqa to'siqlarni aniqlash uchun ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin.

72 soat ichida davolanishga javob bermaydigan odamlar uchun tomografiya buyurish mumkin (in'ektsion bo'yoq bilan yoki bo'lmagan holda). Ushbu test siydik yo'lidagi to'siqlarni ham aniqlay oladi.

Radioaktiv tasvirlash

Agar shifokoringiz pielonefrit natijasida chandiq paydo bo'lishiga shubha qilsa, dimercaptosuccinic acid (DMSA) testini buyurish mumkin. Bu radioaktiv materialning in'ektsiyasini kuzatadigan tasvirlash texnikasi.

Sog'liqni saqlash mutaxassisi materialni qo'lning tomiridan yuboradi. Keyin material buyraklarga o'tadi. Radioaktiv moddalar buyraklar orqali o'tayotganda olingan suratlarda yuqtirilgan yoki chandiqli joylar ko'rsatilgan.

Pielonefritni davolash

Antibiotiklar

Antibiotiklar - o'tkir pielonefritga qarshi birinchi harakat. Shu bilan birga, shifokoringiz tanlagan antibiotik turi bakteriyalarni aniqlash mumkin yoki yo'qligiga bog'liq. Agar yo'q bo'lsa, keng spektrli antibiotik ishlatiladi.

Giyohvand moddalar infektsiyani 2 dan 3 kungacha davolashga qodir bo'lsa-da, dori butun retsept davrida (odatda 10 dan 14 kungacha) olinishi kerak. O'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, bu to'g'ri.

Antibiotikning variantlari:

• levofloksatsin
• siprofloksatsin
• ko-trimoksazol
• ampitsillin

Kasalxonaga yotqizish

Ba'zi hollarda dori terapiyasi samarasiz. Kuchli buyrak infektsiyasi uchun shifokor sizni kasalxonaga yotqizishi mumkin. Sizning qolish muddati sizning ahvolingizning og'irligiga va davolanishga qanchalik yaxshi munosabatda bo'lishingizga bog'liq.

Davolashda 24 dan 48 soatgacha vena ichiga yuborilgan hidratsiya va antibiotiklar bo'lishi mumkin. Kasalxonada bo'lganingizda, shifokorlar infektsiyani kuzatish uchun qon va siydikni kuzatadilar. Ehtimol, kasalxonadan chiqqandan keyin ichish uchun 10-14 kunlik og'iz antibiotiklarini qabul qilishingiz mumkin.

Jarrohlik

Buyrakning takroriy infektsiyalari asosiy tibbiy muammo tufayli kelib chiqishi mumkin. Bunday hollarda har qanday to'siqlarni olib tashlash yoki buyraklardagi tuzilishdagi muammolarni tuzatish uchun operatsiya talab qilinishi mumkin. Antibiotiklarga javob bermaydigan xo'ppozni to'kish uchun jarrohlik amaliyoti ham zarur bo'lishi mumkin.

Kuchli yuqtirish holatlarida nefrektomiya zarur bo'lishi mumkin. Ushbu protsedurada jarroh buyrakning bir qismini olib tashlaydi.

Homilador ayollarda pielonefrit

Homiladorlik tanadagi ko'plab vaqtinchalik o'zgarishlarni, shu jumladan siydik yo'llarida fiziologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Progesteronning ko'payishi va siydik chiqaruvchilarga bosimning oshishi pielonefrit xavfini oshirishi mumkin.

Homilador ayollardagi pielonefrit odatda kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Bu ona va bola hayotiga tahdid solishi mumkin. Shuningdek, bu muddatidan oldin tug'ilish xavfini oshirishi mumkin. Homilador ayollar alomatlari yaxshilanmaguncha kamida 24 soat davomida beta-laktam antibiotiklari bilan davolanadi.

Homilador ayollarda pielonefritni oldini olish uchun siydik madaniyatini homiladorlikning 12-16 xaftaligi oralig'ida o'tkazish kerak. Belgilari bo'lmagan UTI pielonefrit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. UIni erta aniqlash buyrak infektsiyasini oldini oladi.

Bolalardagi piyelonefrit

Amerika Urologik Assotsiatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda pediatrik UTI uchun har yili pediatrga milliondan ortiq sayohatlar amalga oshiriladi. Agar bir yoshdan oshgan bo'lsa, qizlar xavf ostida. O'g'il bolalar, agar ular sunnat qilinmagan bo'lsa, katta xavfga ega.

UTI bo'lgan bolalarda ko'pincha isitma, og'riq va siydik yo'llari bilan bog'liq alomatlar mavjud. Shifokor bu belgilarni pielonefritga aylanishidan oldin darhol hal qilishi kerak.

Aksariyat bolalarni ambulatoriya usulida og'iz antibiotiklari bilan davolash mumkin. Bolalardagi UTI haqida ko'proq bilib oling.

Mumkin bo'lgan asoratlar

O'tkir pielonefritning mumkin bo'lgan asoratlari surunkali buyrak kasalligi hisoblanadi. Agar infektsiya davom etsa, buyraklar doimiy ravishda zararlanishi mumkin. Kamdan kam bo'lsa-da, infektsiyaning qon oqimiga tushishi ham mumkin. Bu sepsis deb ataladigan potentsial o'lik infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Boshqa asoratlarga quyidagilar kiradi:

• takroriy buyrak infektsiyalari
• infektsiya buyraklar atrofidagi hududlarga tarqaladi
• o'tkir buyrak etishmovchiligi
• buyrak xo'ppozi

Pielonefritning oldini olish

Piyelonefrit jiddiy kasallik bo'lishi mumkin. Sizda piyelonefrit yoki UTI borligiga shubha tug'ilsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Bu holat tez tibbiy yordamni talab qiladi, shuning uchun davolanishni qancha erta boshlasangiz, shuncha yaxshi bo'ladi.

Oldini olish bo'yicha maslahatlar

1. Siydik chiqarishni ko'paytirish va siydik chiqarish kanalidan bakteriyalarni olib tashlash uchun ko'p suyuqlik iching.
2. Bakteriyalarni tozalashga yordam berish uchun jinsiy aloqadan keyin siydik chiqaring.
3. Oldindan orqaga artib oling.
4. Dush yoki ayol spreyi kabi siydik chiqarish kanalini bezovta qiladigan mahsulotlardan foydalanishdan saqlaning.