Pigmentli villonodulyar sinovit (PVNS)

Tarkib

• PVNS nima sabab bo'ladi?
• Tananing qaerida joylashgan
• Alomatlar
• Davolash
• Artroskopik jarrohlik
• Ochiq jarrohlik
• Birgalikda almashtirish
• Tendonni ta'mirlash
• Radiatsiya
• Dori-darmon
• Jarrohlikning tiklanish vaqti
• Turmush tarzini o'zgartirishlar
• Olib ketish

Umumiy nuqtai

Sinovium - bu bo'g'inlarni tekislaydigan to'qima qatlami. Bundan tashqari, bo'g'inlarni moylash uchun suyuqlik hosil bo'ladi.

Pigmentli villonodulyar sinovitda (PVNS) sinovium qalinlashadi va o'sma deb ataladigan o'sishni hosil qiladi.

PVNS saraton emas. Tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin emas, lekin u yaqin atrofdagi suyaklarga zarar etkazadigan darajada o'sishi va oxir-oqibat artritni keltirib chiqarishi mumkin. Qo'shimchalar qoplamasining ortiqcha o'sishi ham og'riq, qattiqlik va boshqa alomatlarni keltirib chiqaradi.

PVNS - bu bo'g'imlarga ta'sir qiladigan saraton bo'lmagan o'smalar guruhining bir qismi, tenosinovial ulkan hujayra o'smalari (TGCT). PVNS ning ikki turi mavjud:

• Mahalliy yoki tugunli PVNS bo'g'imning faqat bitta sohasiga yoki faqat qo'shilishni qo'llab-quvvatlovchi tendonlarga ta'sir qiladi.
• Diffuz PVNS butun qo'shma qoplamani o'z ichiga oladi. Mahalliy PVNSga qaraganda davolash qiyinroq bo'lishi mumkin.

PVNS - bu kam uchraydigan holat. Bu faqat ta'sir qiladi.

PVNS nima sabab bo'ladi?

Shifokorlar ushbu holatga aniq nima sabab bo'lganini bilishmaydi. PVNS va yaqinda shikastlanish o'rtasida bog'liqlik bo'lishi mumkin. Qo'shimchadagi hujayralar o'sishiga ta'sir qiluvchi genlar ham rol o'ynashi mumkin.

PVNS artritga o'xshash yallig'lanish kasalligi bo'lishi mumkin. ushbu kasallikka chalingan odamlarda C-reaktiv oqsil (CRP) kabi yuqori darajadagi yallig'lanish belgilarini aniqladilar. Yoki, bu saraton kasalligiga o'xshash tekshirilmagan hujayralar o'sishidan kelib chiqishi mumkin.

PVNS har qanday yoshda boshlanishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha 30-40 yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi. Ayollar bu holatni erkaklarnikiga qaraganda biroz ko'proq olishadi.

Tananing qaerida joylashgan

Taxminan 80 foiz, PVNS tizzada. Ikkinchi eng keng tarqalgan sayt - bu kestirib.

PVNS shuningdek quyidagilarga ta'sir qilishi mumkin:

• yelka
• tirsak
• bilak
• to'piq
• jag '(kamdan-kam)

PVNS bir nechta bo'g'imlarda bo'lishi odatiy holdir.

Alomatlar

Sinovium kattalashganda, qo'shilishda shish paydo bo'ladi. Shishish dramatik ko'rinishi mumkin, ammo odatda og'riqsizdir.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qattiqlik
• qo'shilishda cheklangan harakat
• qo'shimchani harakatga keltirganda paydo bo'ladigan, qulflangan yoki ushlanadigan tuyg'u
• qo'shma ustidagi issiqlik yoki muloyimlik
• qo'shilishdagi zaiflik

Ushbu alomatlar bir muddat paydo bo'lishi va keyin yo'qolishi mumkin. Kasallik o'sib ulg'ayganida, qo'shilishda artrit paydo bo'lishi mumkin.

Davolash

Shish o'sishda davom etadi. U davolanmagan bo'lib, yaqin atrofdagi suyaklarga zarar etkazadi. TGCTni davolashning asosiy usuli bu o'sishni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Jarrohlik turli xil usullar bilan amalga oshirilishi mumkin.

Artroskopik jarrohlik

Ushbu minimal invaziv protsedura bir nechta kichik kesiklardan foydalanadi. Jarroh kesilgan joylardan biri orqali kamerasi bilan ingichka va yoritilgan skameykani joylashtiradi. Kichkina asboblar boshqa teshiklarga kiradi.

Jarroh qo'shma ichini video monitor orqali ko'rishi mumkin. Jarayon davomida jarroh shish va bo'g'im qoplamasining shikastlangan joylarini olib tashlaydi.

Ochiq jarrohlik

Ba'zida kichik kesmalar jarrohga butun o'smani olib tashlash uchun etarli joy bermaydi. Bunday hollarda jarrohlik bitta katta kesma orqali ochiq protsedura sifatida amalga oshiriladi. Bu shifokorga tizzaning old yoki orqa qismidagi o'smalar uchun ko'pincha zarur bo'lgan barcha qo'shma bo'shliqni ko'rishga imkon beradi.

Ba'zida jarrohlar bitta bo'g'imdagi ochiq va artroskopik usullarning kombinatsiyasidan foydalanadilar.

Birgalikda almashtirish

Agar artrit bo'g'imning tiklanishiga zarar etkazgan bo'lsa, jarroh uni to'liq yoki qisman o'rnini bosishi mumkin. Zarar etkazilgan joylarni olib tashlangandan so'ng, metall, plastmassa yoki keramikadan tayyorlangan ehtiyot qismlar joylashtiriladi. Qo'shimchalar almashtirilgandan so'ng, odatda shishlar qaytmaydi.

Tendonni ta'mirlash

PVNS oxir-oqibat bo'g'imdagi tendonga zarar etkazishi mumkin. Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, siz tendonning yirtilgan uchlarini bir-biriga tikib qo'yishingiz mumkin.

Radiatsiya

Jarrohlik har doim ham butun o'smani olib tashlashda muvaffaqiyatli bo'lmaydi. Ba'zi odamlar operatsiya uchun yaxshi nomzodlar emas yoki ular bo'lmaslikni afzal ko'rishadi. Bunday hollarda nurlanish variant bo'lishi mumkin.

Shishani yo'q qilish uchun nurlanish yuqori energiya to'lqinlaridan foydalanadi. Ilgari, radiatsiya bilan davolash tanadan tashqarida bo'lgan mashinadan kelgan.

Borgan sari shifokorlar bo'g'im ichidagi radioaktiv suyuqlikni yuboradigan artikulyar radiatsiyadan foydalanmoqdalar.

Dori-darmon

Tadqiqotchilar klinik sinovlarda PVNS uchun bir nechta dorilarni o'rganmoqdalar. Bir guruh biologik preparatlar hujayralarning bo'g'imlarda to'planib, shish paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

• kabiralizumab
• emaktuzumab
• imatinib mesilat (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Jarrohlikning tiklanish vaqti

Qayta tiklash uchun qancha vaqt ketishi siz o'tkazgan protseduraga bog'liq. Ochiq operatsiyadan to'liq tiklanish uchun bir necha oy vaqt ketishi mumkin. Odatda, artroskopik operatsiya bir necha hafta yoki undan kam vaqt davomida tiklanish vaqtini tezlashtiradi.

Jismoniy terapiya tez tiklanishning kalitidir. Ushbu mashg'ulotlar davomida siz qo'shilishda moslashuvchanlikni qayta mustahkamlash va yaxshilash uchun mashqlarni o'rganasiz.

Turmush tarzini o'zgartirishlar

Og'riqli bo'lganida va operatsiyadan keyin ta'sirlangan qo'shimchani dam olish muhimdir. Tiz va kestirib, vazn ko'taruvchi bo'g'imlarga bosim o'tkazib, oyoqlaringizdan chetda turing va yurish paytida tayoqchalardan foydalaning.

Muntazam jismoniy mashqlar bo'g'imdagi harakatni saqlab qolish va qattiqqo'llikning oldini olishga yordam beradi. Jismoniy terapevt sizga qaysi mashqlarni bajarish kerakligini va ularni qanday qilib xavfsiz va samarali bajarishni ko'rsatib beradi.

Shishish va og'riqni kamaytirish uchun kuniga bir necha marta, muzni ta'sirlangan bo'g'imga bir vaqtning o'zida 15-20 daqiqada ushlab turing. Teringizni kuydirmaslik uchun muzni sochiq bilan o'rab oling.

Olib ketish

Jarrohlik odatda PVNSni davolashda juda muvaffaqiyatli, ayniqsa mahalliy tur. Diffuz o'smalarning 10 foizdan 30 foizigacha bo'lgan qismi operatsiyadan keyin yana o'sib chiqadi. Siz o'simtangiz qaytib kelmaganiga ishonch hosil qilish uchun operatsiyadan keyin bir necha yil davomida davolagan shifokorni ko'rasiz.