Proton nasos ingibitorlari

Tarkib

• Proton nasos ingibitorlari qanday ishlaydi?
• Proton nasos inhibitörlerinin turli xil turlari bormi?
• Proton nasos ingibitorlarini ishlatishda qanday xavf mavjud?
• Keyingi qadamlar

Gastroezofagial reflyuks kasalligini davolash (GERD) odatda uch bosqichdan iborat. Dastlabki ikki bosqichga dori-darmonlarni qabul qilish, ovqatlanish va turmush tarzini o'zgartirish kiradi. Uchinchi bosqich - jarrohlik. Jarrohlik odatda asoratlarni o'z ichiga olgan GERDning o'ta og'ir holatlarida faqat so'nggi chora sifatida qo'llaniladi.

Aksariyat odamlar birinchi bosqichdagi davolanish usullaridan qanday qilib, qachon va qanday ovqatlanishlarini sozlash orqali foyda ko'rishadi. Biroq, faqat dieta va turmush tarzini o'zgartirish ba'zi birlari uchun samarali bo'lmasligi mumkin. Tezis holatlarida shifokorlar oshqozonda kislota ishlab chiqarishni sekinlashtiradigan yoki to'xtatadigan dori vositalaridan foydalanishni maslahat berishlari mumkin.

Proton nasosi inhibitörleri (PPI) oshqozon kislotasini kamaytirish va GERD alomatlarini yo'qotish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan dori turlaridan biridir. Haddan tashqari oshqozon kislotasini davolash mumkin bo'lgan boshqa dorilar orasida H2 retseptorlari blokerlari, masalan, famotidin (AC Pepcid) va simetidin (Tagamet) mavjud. Ammo, PPI odatda H2 retseptorlari blokerlariga qaraganda samaraliroq bo'lib, GERD bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligida simptomlarni engillashtirishi mumkin.

Proton nasos ingibitorlari qanday ishlaydi?

PPI oshqozon kislotasini ishlab chiqarishni blokirovka qilish va kamaytirish orqali ishlaydi. Bu shikastlangan qizilo'ngach to'qimasini davolash uchun vaqt beradi. PPI, shuningdek, GERD bilan tez-tez uchraydigan yonish hissiyotining oldini olishga yordam beradi. PPI GERD simptomlarini engillashtiradigan eng kuchli dori-darmonlardan biridir, chunki ozgina kislota ham muhim alomatlarga olib kelishi mumkin.

PPI to'rt-12 hafta davomida oshqozon kislotasini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu vaqt miqdori qizilo'ngach to'qimasini to'g'ri davolashga imkon beradi. Alomatlaringizni engillashtiradigan PPI uchun H2 retseptorlari blokeriga qaraganda ko'proq vaqt ketishi mumkin, bu odatda oshqozon kislotasini bir soat ichida kamaytira boshlaydi. Biroq, PPI dan simptomlarni yo'qotish odatda uzoqroq davom etadi. Shunday qilib, PPI preparatlari GERD bilan kasallanganlar uchun eng mos keladi.

Proton nasos inhibitörlerinin turli xil turlari bormi?

PPI retseptsiz ham, retsept bo'yicha ham mavjud. Birjadan tashqari PPIga quyidagilar kiradi:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosek)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol va omeprazol, shuningdek, quyidagi PPI kabi retsept bo'yicha mavjud:

• dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• natriy pantoprazol (Protonix)
• natriy rabeprazol (Aciphex)

GERDni davolash uchun Vimovo deb nomlanuvchi yana bir retsept bo'yicha dori mavjud. Uning tarkibiga esomeprazol va naproksen birikmasi kiradi.

GERD alomatlarini oldini olishda retsept bo'yicha va birjadan tashqari PPIlar bir xil darajada ishlaydi.

Agar bir necha hafta ichida GERD belgilari retseptsiz yoki retsept bo'yicha yuborilgan PPI bilan yaxshilanmasa, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ehtimol sizda bo'lishi mumkin Helicobacter pylori (H. pylori) bakterial infeksiya. Ushbu turdagi infektsiya yanada murakkab davolashni talab qiladi. Biroq, infektsiya har doim ham alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Alomatlar rivojlanganda, ular GERD belgilariga juda o'xshashdir. Bu ikki shartni farqlashni qiyinlashtiradi. An simptomlari H. pylori infektsiya quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• ko'ngil aynish
• tez-tez burping
• ishtahani yo'qotish
• shishiradi

Agar shifokoringiz sizda shubha bo'lsa H. pylori infektsiya, ular tashxisni tasdiqlash uchun turli xil testlarni o'tkazadilar. Keyin ular samarali davolash rejasini belgilaydilar.

Proton nasos ingibitorlarini ishlatishda qanday xavf mavjud?

PPI an'anaviy ravishda xavfsiz va yaxshi muhosaba qilingan dorilar deb hisoblanadi. Ammo, hozirda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu dori-darmonlarni uzoq muddat iste'mol qilish bilan bog'liq ayrim xavflar mavjud bo'lishi mumkin.

Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, uzoq vaqt davomida PPI ishlatadigan odamlarda ichak bakteriyalarida xilma-xillik kam. Ushbu xilma-xillikning etishmasligi ularni infektsiyalar, suyaklar sinishi va vitaminlar va minerallar etishmasligi xavfini oshiradi. Sizning ichaklaringizda trillionlab bakteriyalar mavjud. Ushbu bakteriyalarning ba'zilari "yomon" bo'lsa-da, ularning aksariyati zararsizdir va hazm qilishdan kayfiyatni barqarorlashtirishgacha hamma narsada yordam beradi. PPI vaqt o'tishi bilan bakteriyalar muvozanatini buzishi mumkin, natijada "yomon" bakteriyalar "yaxshi" bakteriyalarni ortda qoldiradi. Bu kasallikka olib kelishi mumkin.

Qo'shimcha ravishda, AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) 2011 yilda retsept bo'yicha PPI dan uzoq muddatli foydalanish magnezium darajasi pastligi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini e'lon qildi. Buning natijasida sog'liq uchun jiddiy muammolar, jumladan mushaklarning spazmlari, yurak urishining notekisligi va konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin. FDA tomonidan ko'rib chiqilgan holatlarning taxminan 25 foizida faqat magnezium qo'shilishi past sarum magniy darajasini yaxshilamagan. Natijada, PPI to'xtatilishi kerak edi.

Shunga qaramay, FDA ta'kidlaganidek, retseptsiz ishlab chiqarilgan PPI-lardan foydalanishda past magniy miqdorini rivojlanish xavfi kamligini ta'kidlaydi. Reçeteli PPI'lardan farqli o'laroq, retseptsiz yozilgan versiyalar past dozalarda sotiladi. Ular, odatda, yiliga uch martadan ko'p bo'lmagan ikki haftalik davolash kursiga mo'ljallangan.

Mumkin bo'lgan yon ta'sirga qaramay, PPI odatda GERD uchun juda samarali davolanadi. Siz va sizning shifokoringiz mumkin bo'lgan xatarlarni muhokama qilishlari va PPI siz uchun eng yaxshi variant ekanligini aniqlashlari mumkin.

Keyingi qadamlar

PPI olishni to'xtatsangiz, kislota ishlab chiqarish ko'payishi mumkin. Ushbu o'sish bir necha oyga cho'zilishi mumkin. Buning oldini olish uchun sizning shifokoringiz sizni ushbu dorilarni asta-sekin siqib chiqarishi mumkin. Shuningdek, ular GERD belgilaridan bezovtalikni kamaytirish uchun quyidagi choralarni ko'rishni tavsiya qilishlari mumkin:

• kichikroq qismlarni eyish
• kam yog'ni iste'mol qilish
• ovqatlanishdan keyin kamida ikki soat yotishdan saqlanish
• yotishdan oldin gazaklardan saqlanish
• keng kiyim kiyish
• yotoqning boshini olti dyuymga ko'tarish
• alomatlarni keltirib chiqaradigan spirtli ichimliklar, tamaki va ovqatlardan saqlanish

Belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmasdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashing.