Erta tug'ilishni davolash: Tokolitiklar

Tarkib

• Tokolitik dori
• Qanday tokolitik dorilarni qo'llash kerak?
• Homiladorlik paytida qaysi vaqtda tokolitik dorilarni ichish mumkin?
• Tokolitik dorilarni qancha vaqt davom ettirish kerak?
• Tokolitik dorilar qanchalik muvaffaqiyatli?
• Tokolitik dorilarni kim ishlatmasligi kerak?

Tokolitik dori

Tokolitiklar - agar siz homiladorlik paytida erta tug'ilishni boshlasangiz, etkazib berishni qisqa vaqtga (48 soatgacha) kechiktirish uchun ishlatiladigan dorilar.

Shifokorlar ushbu dorilarni muddatidan oldin parvarishlash bo'yicha ixtisoslashgan kasalxonaga yuborilayotganda yoki ular sizga kortikosteroidlar yoki magnezium sulfat berishi uchun etkazib berishni kechiktirish uchun ishlatishadi. Kortikosteroid in'ektsiyalari chaqaloqning o'pkasini etuk qilishga yordam beradi.

Magnezium sulfat 32 haftagacha bo'lgan bolani miya yarim falajidan himoya qiladi, ammo u tokolitik sifatida ham ishlatilishi mumkin. Magnezium sulfat preeklampsi (yuqori qon bosimi) bo'lgan homilador ayollarda tutilishlarning oldini olish uchun ham qo'llaniladi.

Tokolitik sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

• beta-mimetika (masalan, terbutalin)
• kaltsiy kanal blokerlari (masalan, nifedipin)
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yoki NSAIDlar (masalan, indometatsin)

Ushbu dorilar haqida umumiy ma'lumot quyida keltirilgan.

Qanday tokolitik dorilarni qo'llash kerak?

Bitta dori boshqasiga qaraganda doimiy ravishda yaxshiroq ekanligini ko'rsatadigan ma'lumotlar yo'q va mamlakatning turli qismlaridagi shifokorlar har xil imtiyozlarga ega.

Ko'pgina shifoxonalarda terbutalin, ayniqsa, ayol bolasini erta tug'ish xavfi past bo'lsa, beriladi. Keyingi bir hafta ichida etkazib berish xavfi yuqori bo'lgan ayollar uchun magnezium sulfat (vena ichiga yuboriladi) odatda tanlanadi.

Homiladorlik paytida qaysi vaqtda tokolitik dorilarni ichish mumkin?

Erta tug'ilish uchun tokolitik dorilar homiladorlikning 24 xaftaligidan oldin qo'llanilmaydi. Muayyan holatlarda, homiladorligingizning 23 xaftaligida shifokor buni ishlatishi mumkin.

Ko'pgina shifokorlar ayol homiladorlikning 34-haftasiga etganidan keyin tokolitiklar berishni to'xtatadi, ammo ba'zi shifokorlar 36 haftadan so'ng tokolitiklarni boshlaydilar.

Tokolitik dorilarni qancha vaqt davom ettirish kerak?

Shifokor birinchi navbatda sizning tug'ruqdan oldin tug'ruq vaqtini yotoqda dam olish, qo'shimcha suyuqlik, og'riq qoldiruvchi vosita va bitta dozali tokolitik dori bilan davolashga urinishi mumkin. Shuningdek, ular muddatidan oldin tug'ilish xavfini yaxshiroq aniqlash uchun qo'shimcha skrining (xomilalik fibronektin testi va transvajinal ultratovush tekshiruvi) o'tkazishlari mumkin.

Agar sizning kasılmalarınız to'xtamasa, tokolitik dori-darmonlarni davom ettirish to'g'risida qaror qabul qilish, sizning muddatidan oldin etkazib berishning haqiqiy xavfiga (skrining sinovlari bilan belgilanadi), chaqaloqning yoshiga va chaqaloqning holatiga bog'liq bo'ladi. o'pka.

Agar testlar sizni muddatidan oldin etkazib berish xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadigan bo'lsa, ehtimol sizning shifokoringiz sizga magnezium sulfatni kamida 24 dan 48 soatgacha, shuningdek, chaqaloqning o'pka faoliyatini yaxshilash uchun kortikosteroid dorilarini berishi mumkin.

Agar kasılmalar to'xtasa, shifokor magnezium sulfatni kamaytiradi va keyin to'xtatadi.

Agar kasılmalar davom etsa, shifokor bachadondagi asosiy infektsiyani istisno qilish uchun qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin. Shuningdek, shifokor chaqaloqning o'pkasining holatini aniqlash uchun test o'tkazishi mumkin.

Tokolitik dorilar qanchalik muvaffaqiyatli?

Tokolitik dori-darmonlarni etkazib berishni doimiy ravishda sezilarli darajada kechiktirishi ko'rsatilmagan.

Shu bilan birga, tokolitik dorilar etkazib berishni kamida qisqa vaqtga qoldirishi mumkin (odatda bir necha kun). Bu odatda steroidlar kursini olish uchun etarli vaqtni beradi. Kortikosteroid in'ektsiyalari chaqalog'ingiz uchun erta yetib kelish xavfini kamaytiradi.

Tokolitik dorilarni kim ishlatmasligi kerak?

Dori-darmonlarni qabul qilish xavfi foydadan ko'proq bo'lsa, ayollar tokolitik dorilarni ishlatmasliklari kerak.

Ushbu asoratlarga og'ir preeklampsi yoki eklampsiya (homiladorlik paytida rivojlanib, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan yuqori qon bosimi), og'ir qon ketish (qon ketish) yoki bachadon ichidagi infektsiya (chorioamnionit) bilan og'rigan ayollar kirishi mumkin.

Agar bola qornida vafot etgan bo'lsa yoki bola tug'ilgandan keyin o'limga olib keladigan anormallik bo'lsa, tokolitik dorilarni ham ishlatmaslik kerak.

Boshqa holatlarda, shifokor tokolitik dorilarni qo'llashda ehtiyotkor bo'lishi mumkin, ammo ularni tayinlashi mumkin, chunki foydasi xavfdan ko'proqdir. Ushbu holatlarga onaning quyidagilar kirishi mumkin:

• engil preeklampsi
• ikkinchi yoki uchinchi trimestrda nisbatan barqaror qon ketish
• jiddiy tibbiy sharoitlar
• allaqachon 4 dan 6 santimetrgacha yoki undan ko'proq kengaygan serviks

Bolada yurak urishi anormal bo'lsa (homila monitorida ko'rsatilgandek) yoki o'sishi sust bo'lsa, shifokor hali ham tokolitikani qo'llashi mumkin.