Erta tug'ruqda davolanish: NSAID (Indometatsin)

Tarkib

• Erta tug'ruq uchun Indometazin
• Indometazin qanday ishlaydi?
• Indometazin qanchalik samarali?
• Indometazinning mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?
• Ona uchun
• Chaqaloq uchun
• Indometazinni qabul qilmaydigan ayollar bormi?
• Savol:
• A:

Erta tug'ruq uchun Indometazin

Oddiy homiladorlik taxminan 40 hafta davom etadi. Aksariyat homilador ayollar 40 haftalik tug'ruq vaqtida tug'ruqqa kirishsa, ba'zi ayollar tug'ruqqa biroz oldinroq kirishadi. Homiladorlikdan oldingi tug'ruq homilador ayolning serviksini 37 haftalik davrdan oldin ochishni boshlaydigan qisqarishlar bilan tavsiflanadi.

Agar muddatidan oldin tug'ruq to'xtamasa, bola erta yoki muddatidan oldin tug'iladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha tug'ilishdan keyin qo'shimcha yordamga muhtoj bo'lib, ba'zida ularning butun hayotiga ta'sir qiladigan uzoq muddatli sog'liq muammolariga ega.Homiladorlikning erta davrida bola tug'ilsa, chaqaloq jismoniy yoki aqliy nogironlarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq.

Shifokorlar ko'pincha tokolitik deb ataladigan kontraktsion dorilarni buyurib, erta tug'ilishning oldini olishga harakat qiladilar. Shokolitiklar tug'ilishni bir necha kunga kechiktirishi mumkin. Ushbu davrda shifokorlar chaqaloqning iloji boricha sog'lom tug'ilishini ta'minlash uchun boshqa dorilarni buyurishlari mumkin.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) tokolitik turga kiradi. NSAIDlarga ibuprofen (Motrin) va indometatsin (Indosin) kiradi. Indometazin - bu muddatidan oldin tug'ish uchun eng ko'p ishlatiladigan NSAID. U og'iz orqali qabul qilinishi yoki tomir orqali yuborilishi mumkin (tomir ichiga). U yolg'iz yoki magniy sulfati kabi boshqa tokolitiklar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Indometazin ayniqsa ikkinchi va uchinchi uchinchi trimestrlarda samarali. Bu hatto magniy sulfati berilgandan keyin kasılmaları davom etadigan ayollarda ham foydali bo'lishi mumkin. Ammo ko'p holatlarda indometatsinni birdan ikki-uch kundan ortiq ishlatish kerak emas.

Indometazin qanday ishlaydi?

Mehnatning tanaga ta'siri yallig'lanish ta'siriga o'xshaydi. Mehnat tanadagi yallig'lanish ta'siriga o'xshash ta'sirga ega. Homilador ayollar bachadon qisqarishini boshlaganda, tanada ko'p miqdorda prostaglandinlar va sitokinlar chiqarila boshlaydi. Prostaglandinlar to'qimalarga zarar etkazadigan joylarda hosil bo'lgan yog'lar, sitokinlar esa yallig'lanish bilan bog'liq oqsillardir. NSAIDlar tanani prostaglandinlar va sitokinlarni chiqarilishiga to'sqinlik qilishi mumkin va natijada muddatidan oldin tug'ruq vaqtida berilsa, muddatidan oldin etkazib berishni kechiktirishi mumkin.

Indometazin qanchalik samarali?

Indometazin kasılmaların soni va chastotasini kamaytirishi mumkin, ammo bu ta'sir va qancha davom etishi ayoldan-ayolgacha farq qiladi. Barcha tokolitik dori-darmonlar singari, indometatsin ham ma'lum muddat davomida erta tug'ilishni oldini oladi yoki kechiktirmaydi.

Ammo, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, indometatsin preparatni qanchalik tez qabul qilinishiga qarab, 48 soatdan etti kungacha etkazib berishni kechiktirishi mumkin. Bu ko'p vaqtga o'xshamasligi mumkin, ammo indometazin steroidlar bilan birgalikda qo'llanilsa, bu chaqaloqdagi sog'liq muammolarini kamaytiradi. 48 soatdan keyin steroidlar chaqaloqning o'pkasini yaxshilaydi va yashash imkoniyatini 40 foizga oshiradi.

Indometazin, shuningdek, qisqa serviksi bo'lgan yoki ortiqcha amniotik suyuqlik bo'lgan ayollarda tug'ilishni kechiktirish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu ikkala holatda ham indometazinni tokolitik vosita sifatida ishlatish odatda muvaffaqiyatli bo'ladi. Biroq, bu ona va chaqaloq uchun ba'zi xavflar bilan birga keladi.

Indometazinning mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?

Ona uchun

Indometazin ko'plab ayollarda hazm bo'lishga olib keladi. Ushbu ta'sir indometazinni oziq-ovqat bilan yoki antatsidni qabul qilish bilan kamaytirish mumkin.

Boshqa mumkin bo'lgan yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• bosh aylanishi
• yurak urishi
• ko'ngil aynish
• qusish
• vaginal qonash
• ortiqcha amniotik suyuqlik
• yallig'langan oshqozon astar

Chaqaloq uchun

Indometazin homila uchun ikkita jiddiy yon ta'sirga ega. Bu homila ishlab chiqaradigan siydikning kamayishiga va qonning homila tanasi orqali aylanishiga olib kelishi mumkin.

Agar homila kam miqdorda siydik chiqarsa, bachadondagi amniotik suyuqlik miqdori ham kamayishi mumkin. Amniotik suyuqlik - bu homila atrofidagi suyuqlik. Bu homila rivojlanishi uchun juda muhimdir. Amniotik suyuqlikning pasayishi indometazinni ikki kundan ortiq iste'mol qiladigan onalarda ko'p uchraydi. Bu vaqt ichida amniotik suyuqlik darajasini doimiy ravishda ultratovush tekshirib turish kerak, bu tananing ichki qismidagi rasmlarni yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan mashina. Indometatsin to'xtatilgandan so'ng amniotik suyuqlik miqdori deyarli har doim normal holatga qaytadi.

Indometazin, shuningdek, bola tug'ilishidan oldin qon tomirining asosiy tomirlaridan bo'lgan ductus arteriosusning yopilishiga olib kelishi mumkin. Bu chaqaloq tug'ilgandan keyin jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Ammo indometazin 48 soatdan kam vaqt davomida ishlatilsa, ichak bo'shlig'i odatda erta yopilmaydi. Homiladorlikning 32 xaftaligidan oldin bu muammo bo'lishi ehtimoli kamroq. Agar ona indometatsinni ikki kundan ortiq qabul qilsa, qon tomiriga ta'sir qilmaganligini tekshirish uchun chaqaloq yuragining ultratovush tekshiruvini o'tkazish juda muhimdir.

Bolada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• yurakda qon
• yuqori qon bosimi
• buyrak muammolari
• sariqlik yoki terining sarg'ayishi yoki ko'zning oqlari

Indometazinni qo'llash, shuningdek, chaqaloqning jiddiy kasalliklarni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, masalan:

• jiddiy ichak kasalligi bo'lgan nekrotik enterokolit
• tomir ichiga qon ketish yoki miyada qon ketish
• miya shikastlanishining turi bo'lgan periventrikulyar leykomalaziya

Indometazinni qabul qilmaydigan ayollar bormi?

Homilador 32 haftadan oshgan ayollar, chaqaloqdagi yurak bilan bog'liq muammolarni hisobga olib, indometatsinni qabul qilishdan saqlanishlari kerak. Tarixida yaralar, qon ketishining buzilishi yoki buyrak yoki jigar kasalligi bo'lgan ayollar indometazinni qabul qilishdan saqlanishlari kerak.

Indometazin NSAID bo'lganligi sababli, homilador ayollar o'zlarining shifokorlari bilan birgalikda foydalanish bilan bog'liq boshqa xavflar to'g'risida gaplashishlari kerak. NSAIDni tez-tez qabul qiladiganlar, ayniqsa uzoq vaqt davomida, yurak xuruji yoki qon tomir xavfi yuqori. Agar siz yoki sizning oilangizda kimdir bo'lgan bo'lsa, shifokoringizga xabar berishingizga ishonch hosil qiling:

• yurak xuruji
• qon tomir
• yurak kasalligi
• yuqori xolesterin
• yuqori qon bosimi
• diabet

Chekayotgan bo'lsangiz, shifokorga xabar berish juda muhim, chunki chekish sizning sog'lig'ingizga xavf tug'dirishi mumkin.

Savol:

Qanday qilib men muddatidan oldin mehnatni oldini olsam bo'ladi?

A:

Barcha holatlarda muddatidan oldin mehnatga yo'l qo'yilmaydi. Shunga qaramay, ayollarning to'la muddat xizmat qilishiga yordam beradigan ba'zi aralashuvlar sinovlarda o'rganilgan. Ba'zi maslahatlarga quyidagilar kiradi:

• Sizning shifokoringiz serviksiningizni o'lchashi uchun har doim tug'ruqqa tayinlanishlarga boring.
• Sog'lom ovqatlaning va ko'p suv iching.
• Agar sizning shifokoringiz buni qilishga rozi bo'lsa, mashq qiling.
• Stressni kamaytirish.
• Agar 18 oy oldin bolangiz bo'lsa, homilador bo'lishni kuting.
• Ba'zi dorilar kabi, erta tug'ish mehnatini targ'ib qiluvchi tetikleyicilerden saqlaning.
• O'zingizni infektsiyani oldini oling.
• Qandli diabet va qalqonsimon kasalliklar kabi tibbiy sharoitlarni davolang.