Portal Gipertenziya haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
Tarkib
- Tez fakt
- Alomatlar
- Sabablari
- Xavf omillari
- Tashxis
- Davolash
- Asoratlar
- Outlook
- Oldini olish bo'yicha maslahatlar
- Savol-javob: Sirrozsiz portal gipertenziya
- Savol:
- Javob:
Umumiy nuqtai
Portal venasi oshqozon, oshqozon osti bezi va boshqa ovqat hazm qilish organlaridan qonni jigaringizga etkazib beradi. U qon tomirlari bilan yuragingizga olib boradigan boshqa tomirlardan farq qiladi.
Jigar sizning qon aylanishingizda muhim rol o'ynaydi. Ovqat hazm qilish organlari qoningizda to'plangan toksinlar va boshqa chiqindilarni filtrlaydi. Portal venadagi qon bosimi juda yuqori bo'lsa, sizda portal gipertenziya mavjud.
Portal gipertenziya juda jiddiy bo'lishi mumkin, ammo vaqtida tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni davolash mumkin. Ammo tashxis qo'yish har doim ham oson emas. Odatda, alomatlarni sezishni boshlaganingizda, bu holat haqida ogohlanasiz.
Tez fakt
Arteriyalar kislorodga boy qonni yuragingizdan a'zolaringizga, mushaklaringizga va boshqa to'qimalarga etkazadi. Tomirlar qonni yuragingizga qaytaradi, faqat qonni jigaringizga etkazib beradigan portal venadan tashqari.
Alomatlar
Gastrointestinal qonash ko'pincha portal gipertenziyasining birinchi belgisidir. Qora, tinimsiz najas oshqozon-ichakdan qon ketishining belgisi bo'lishi mumkin. Siz axlatda qonni ko'rishingiz mumkin.
Yana bir alomat - bu qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi bo'lgan astsit. Astsit tufayli qoriningiz kattalashib borayotganini sezishingiz mumkin. Vaziyat, shuningdek, kramplar, shishiradi va nafas qisilishiga olib kelishi mumkin.
Shuningdek, unutuvchanlik yoki chalkashlik sizning jigaringiz bilan bog'liq qon aylanishining natijasi bo'lishi mumkin.
Sabablari
Portal gipertenziyasining asosiy sababi sirrozdir. Bu jigarda chandiq. Bu gepatit (yallig'lanish kasalligi) yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi bir nechta holatlardan kelib chiqishi mumkin.
Jigarning otoimmun gepatit, birlamchi sklerozli xolangit va birlamchi biliar xolangit kabi otoimmun kasalliklari ham siroz va portal gipertenziya sabablari hisoblanadi.
Jigaringizga zarar yetganda, u o'zini davolashga harakat qiladi. Bu chandiq to'qimalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Juda ko'p yara izlari jigaringizni o'z ishini qiyinlashtiradi.
Sirozning boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:
- alkogolsiz yog'li jigar kasalligi
- tanangizda temir birikmasi
- kistik fibroz
- kam rivojlangan safro yo'llari
- jigar infektsiyalari
- metotreksat kabi ba'zi dorilarga reaktsiya
Siroz portal venaning normal silliq ichki devorlarining tartibsiz bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu qon oqimiga chidamliligini oshirishi mumkin. Natijada portal venada qon bosimi oshadi.
Portal venasida qon pıhtısı ham paydo bo'lishi mumkin. Bu qon tomirlarining devorlariga qon oqimi bosimini oshirishi mumkin.
Xavf omillari
Siroz xavfi yuqori bo'lgan odamlar portal gipertenziya xavfini oshiradilar. Agar sizda uzoq vaqt spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tarixi mavjud bo'lsa, siz siroz xavfi yuqori. Quyidagilardan biri sizga tegishli bo'lsa, sizda gepatit xavfi yuqori.
- Giyohvand moddalarni kiritish uchun siz ignalarni ishlatasiz.
- Siz antisanitariya sharoitida tatuirovka yoki tatuirovka qildingiz.
- Siz yuqtirilgan ignalar yoki yuqtirilgan qon bilan aloqa qilgan joyda ishlaysiz.
- Siz 1992 yilgacha qon quygansiz.
- Sizning onangiz gepatit bilan kasallangan edi.
- Siz bir nechta sheriklar bilan himoyasiz jinsiy aloqada bo'lasiz.
Tashxis
Agar simptomlar aniq bo'lmasa, portal gipertenziyasini aniqlash qiyin. Dopler ultratovush kabi skrininglar foydalidir. Ultratovush orqali portal venaning holati va u orqali qon qanday o'tishi aniqlanishi mumkin. Agar ultratovush tekshiruvi aniqlanmasa, tomografiya foydali bo'lishi mumkin.
Keyinchalik keng qo'llaniladigan skriningning yana bir usuli bu sizning jigaringiz va atrofingizdagi to'qimalarning elastikligini o'lchashdir. Elastografiya to'qima itarilganda yoki tekshirilganda uning qanday ta'sir qilishini o'lchaydi. Yomon elastiklik kasallik mavjudligini ko'rsatadi.
Agar oshqozon-ichakdan qon ketgan bo'lsa, ehtimol siz endoskopik tekshiruvdan o'tasiz. Bu sizning shifokoringiz ichki organlarni ko'rishga imkon beradigan bir uchida kamerasi bo'lgan ingichka, egiluvchan moslamadan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Portal tomir qon bosimini qon bosimi monitoriga o'rnatilgan kateterni jigaringizdagi tomirga kiritish va o'lchov qilish orqali aniqlash mumkin.
Davolash
Hayot tarzidagi o'zgarishlar portal gipertenziyasini davolashda yordam beradi:
- dietangizni yaxshilash
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish
- muntazam ravishda mashq qilish
- agar cheksangiz chekishni tashlash
Qon bosimini pasaytirish va qon tomirlarini bo'shatish uchun beta-blokerlar kabi dorilar ham muhimdir. Propranolol va izosorbid kabi boshqa dorilar ham portal venadagi bosimni pasaytirishga yordam beradi. Ular ko'proq ichki qon ketish xavfini kamaytirishi mumkin.
Agar siz astsitni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokor tanangizdagi suyuqlik darajasini kamaytirishga yordam beradigan diuretikni buyurishi mumkin. Suyuqlikni ushlab turishni kamaytirishga yordam beradigan natriyni ham qattiq cheklash kerak.
Skleroterapiya yoki bandaj deb ataladigan davolashda jigar qon tomirlarida qon ketishini to'xtatishga yordam beradigan eritma qo'llaniladi. Banding sizning ovqat hazm qilish tizimingizda kengaygan tomirlarga, ya'ni varikoz yoki varikoz tomirlari deb nomlanadigan zararli qon oqimini to'sish uchun rezina bantlarni joylashtirishni o'z ichiga oladi.
Yana bir tobora ommalashib borayotgan terapiya jarrohlik bo'lmagan transjugulyar intrahepatik portal-tizimli shunt (TIPSS) deb ataladi. Ushbu terapiya o'tkir qon ketishini nazorat qilishga yordam beradi. Qonning portal venadan boshqa qon tomirlariga o'tishi uchun yangi yo'llarni yaratadi.
Asoratlar
Portal gipertenziya bilan bog'liq bo'lgan tez-tez uchraydigan asoratlardan biri bu portal gipertenziv gastropatiya. Vaziyat oshqozoningizning shilliq qavatiga ta'sir qiladi va qon tomirlarini kengaytiradi.
TIPSSdagi qon tomirlari o'rtasida hosil bo'lgan yo'llar bloklanishi mumkin. Bu ko'proq qon ketishiga olib kelishi mumkin. Agar jigar bilan bog'liq muammolar davom etsa, sizda kognitiv muammolar ham bo'lishi mumkin.
Outlook
Siz sirozdan kelib chiqqan zararni qaytarib ololmaysiz, ammo portal gipertenziyasini davolashingiz mumkin. Bu sog'lom turmush tarzi, dori-darmon va aralashuvlarning kombinatsiyasini talab qilishi mumkin. Jigaringizning sog'lig'ini va TIPSS protsedurasi natijalarini kuzatish uchun ultratovush tekshiruvi zarur bo'ladi.
Agar sizda portal gipertenziyasi bo'lsa, spirtli ichimliklardan qochish va sog'lom hayot kechirish sizga bog'liq. Bundan tashqari, shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilishingiz kerak bo'ladi. Bu dori-darmonlarga va keyingi uchrashuvlarga to'g'ri keladi.
Oldini olish bo'yicha maslahatlar
Spirtli ichimliklarni ichish, umuman bo'lmasa. Va gepatitdan saqlanish uchun choralar ko'ring. Gepatitga qarshi emlashlar va ularni o'tkazish kerakligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Agar siz xavfli guruhga kirsangiz, siz gepatit tekshiruvidan o'tishni xohlashingiz mumkin.
Portal gipertenziya jigar sog'lig'ining pasayishi tufayli yuzaga keladi, ammo sog'lom turmush tarzini tanlash orqali siz ushbu qiyin qon tomir kasalliklaridan qochishingiz mumkin.
Savol-javob: Sirrozsiz portal gipertenziya
Savol:
Siz sirozsiz portal gipertenziyasini rivojlantira olasizmi?
Javob:
Bu kamdan-kam bo'lsa ham mumkin. Sirozsiz portal gipertenziya idiyopatik sirotik bo'lmagan portal gipertenziya (INCPH) deb ataladi. INCPH sabablarining beshta keng toifasi mavjud: immunologik kasalliklar, surunkali yuqumli kasalliklar, toksinlar yoki ba'zi dorilarga ta'sir qilish, genetik kasalliklar va protrombotik holatlar. Ushbu toifalarning aksariyati normal pıhtılaşmayı o'zgartirishi va mayda pıhtıların paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa INCPH ga olib keladi. INCPH bilan kasallangan odamlar odatda yaxshi ishlashga ega, chunki ular normal faoliyat ko'rsatadigan jigarga ega.
Karissa Stivens, bolalar tibbiyot hamshirasi Javoblar bizning tibbiyot mutaxassislarimizning fikrlarini bildiradi. Barcha tarkib qat'iy ma'lumotga ega va tibbiy maslahat deb hisoblanmasligi kerak.