Etkazib berish paytida epidural xavflari

Tarkib

• Epidural blok nima?
• Umumiy yon ta'siri qanday?
• Qichishish
• Bulantı va qusish
• Isitma
• Xafagarchilik
• Qon bosimi past
• Siyishga qiynalish
• Kamdan kam yon ta'siri qanday?
• Nafas olish bilan bog'liq muammolar
• Qattiq bosh og'rig'i
• INFEKTSION
• Qo'lga tushirish
• Asabning shikastlanishi
• Epidurallar va yordamchi tug'ilishlar
• Ko'rinishi qanday?

Epidural blok nima?

Bolani tug'ish harakati uning nomiga mos keladi. Mehnat qiyin va og'riqli, ish. Tajribani yanada qulayroq qilish uchun ayollarda og'riq qoldiruvchi vositalar, shu jumladan epidurallar va o'murtqa bloklar mavjud. Mana, ular bir-biridan farq qiladi:

• Epidural blok. Amerika Qo'shma Shtatlaridagi ayollar uchun bu mehnat paytida og'riqni engillashtiradigan eng keng tarqalgan usul. U sizning orqa tarafingizdagi naycha orqali yuboriladigan og'riq qoldiruvchi va og'riqsizlantiruvchi vositalarni birlashtiradi. Dori-darmonlar og'riq signallarini sizning miyangizga kirishidan oldin bloklaydi. Agar siz in'ektsiyani kiritgan bo'lsangiz, siz bel ostidagi ba'zi bir his-tuyg'ularni yo'qotasiz, ammo siz uyg'onasiz va vaqt kelganda itarishingiz mumkin.
• Orqa miya bloki. Orqa miya blokiShuningdek, siz beldan pastga siqib qo'yasiz, ammo dorilar zarba orqali o'murtqa atrofingizdagi suyuqlikka etkaziladi. U tezda ishlaydi, ammo effektlar faqat bir yoki ikki soat davom etadi.
• Birlashtirilgan orqa miya-epidural blok.Ushbu parametr behushlikning har ikkala turining afzalliklarini taklif etadi. Tezda ishlaydi. Og'riq qoldiruvchi vosita faqat umurtqa pog'onasidan uzoqroq davom etadi.

Ikkala epidural bloklar va o'murtqa epidural bloklar mehnatni kamroq mashaqqatli va og'riqli tajribaga aylantiradi, ammo ular xavf-xatarsiz emas. Ushbu dorilar past qon bosimi, qichishish va bosh og'rig'i kabi yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Kamdan kam bo'lsa ham, epidural bilan bog'liq ba'zi yon ta'siri jiddiy bo'lishi mumkin.

Ushbu yon ta'sirlarni oldindan bilish, qaysi variantni tanlashni tanlashingizga yordam beradi.

Umumiy yon ta'siri qanday?

Umumiy yon ta'siri qichishishdan tortib siyish qiyinligigacha.

Qichishish

Epiduralda ishlatilgan ba'zi dorilar, shu jumladan, opioidlar, teringizni qichitishi mumkin. Dori vositalarining o'zgarishi bu alomatni engillashtirishi mumkin. Shifokor, shuningdek, qichishishni engillashtiradigan dorilarni buyurishi mumkin.

Bulantı va qusish

Opioidli og'riq qoldiruvchi vositalar ba'zida sizni oshqozoningizda kasal bo'lib qolishi mumkin.

Isitma

Epidural olgan ayollarda ba'zida isitma bo'ladi. PubMed Health ma'lumotlariga ko'ra, epiduralni olgan ayollarning taxminan 23 foizi isitmani boshlaydi, epiduralni olmagan ayollarning taxminan 7 foizi. Haroratning ko'tarilishining aniq sababi noma'lum.

Xafagarchilik

Kichkintoyingiz tug'ilgandan keyin sizning belingiz og'riyapti, ammo bu tuyg'u bir necha kun davom etishi kerak. Orqa og'rig'i ham homiladorlikning keng tarqalgan yon ta'siridir, chunki sizning qorningiz og'irligi sizning orqangizga qo'shimcha zo'riqishlarni keltirib chiqaradi. Ba'zida sizning og'riqlaringiz sababi epiduralmi yoki homiladorlikning qo'shimcha og'irligidan qoldiq siqilishmi yoki yo'qligini aniqlash qiyin.

Qon bosimi past

Epidural blokirovka olgan ayollarning taxminan 14 foizi qon bosimi pasayishini boshdan kechirishadi, lekin bu odatda zararli emas. Epidural blok qon tomirlari ichidagi mushaklarning qisqarishini boshqaruvchi asab tolalariga ta'sir qiladi. Bu qon tomirlarini bo'shashishiga olib keladi, qon bosimini pasaytiradi.

Agar qon bosimi juda pastga tushsa, bu sizning chaqalog'ingizga qon quyilishiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu xavfni kamaytirish uchun ko'pgina ayollar epidural joylashtirilgunga qadar tomir ichiga (IV) suyuqlik olishadi. Mehnat paytida qon bosimingiz ham tekshiriladi. Agar kerak bo'lsa, uni to'g'irlash uchun dori-darmon olasiz.

Siyishga qiynalish

Epiduraldan so'ng, sizning siydik pufagingiz qachon paydo bo'lishini bilishga yordam beradigan asablar xiralashadi. Sizda siydik pufagini bo'shatish uchun kateter o'rnatilgan bo'lishi mumkin. Epidural charchaganidan keyin siz qovuq nazoratini tiklashingiz kerak.

Kamdan kam yon ta'siri qanday?

Epidural bilan bog'liq kamdan-kam uchraydigan yon ta'sirlar nafas olish muammosidan asabiy shikastlanishgacha.

Nafas olish bilan bog'liq muammolar

Kamdan kam hollarda, behushlik nafas olishni boshqaradigan ko'kragingizdagi mushaklarga ta'sir qilishi mumkin. Bu nafas olishning sekinlashishiga yoki boshqa nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin.

Qattiq bosh og'rig'i

Agar epidural igna tasodifan orqa miyani qoplagan membranani teshib qo'ysa va suyuqlik oqib chiqsa, u qattiq bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Amerika Anesteziologlar Jamiyatiga ko'ra, bu faqat epidural bilan etkazib berilishning taxminan 1 foizida ro'y beradi. Bosh og'rig'i og'izdan og'riq qoldiruvchi vositalar, kofein va ko'p miqdordagi suyuqlik bilan davolanadi.

Agar bu bosh og'rig'ini engillashtirmasa, shifokor epidural qon patch deb ataladigan operatsiyani bajaradi. Teshikka qoningizning ozgina namunasi yuboriladi. Qon pıhtılaşsa, teshik yopiladi va bosh og'rig'i to'xtashi kerak. Ko'pgina yangi onalar ushbu protseduradan keyin bir yoki ikki soat ichida yengillikka erishadilar.

INFEKTSION

Terida biron bir teshik ochsangiz, masalan, igna bilan bakteriyalar ichkariga kirib, infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Epidural infektsiya kam uchraydi. Buning sababi, igna steril bo'lib, teringizni kiritishdan oldin tozalaydi. Biroq, bu sodir bo'lishi mumkin. INFEKTSION sizning tanangizning boshqa qismlariga ham tarqalishi mumkin, ammo bu juda kam uchraydi.

Qo'lga tushirish

Kamdan kam hollarda, agar og'riq qoldiruvchi dori tomiringizga tushib qolsa, epidural tutilishni keltirib chiqarishi mumkin. Siqilish miyangizdagi g'ayritabiiy elektr faoliyati tufayli tebranish yoki konvulsiyalardir.

Asabning shikastlanishi

Epiduralni etkazib berish uchun ishlatiladigan igna asabni urishi mumkin, bu sizning pastki tanangizda vaqtincha yoki doimiy yo'qotish hissiyotiga olib keladi. Orqa miya atrofida qon ketish va epiduralda noto'g'ri dori-darmonlarni qabul qilish ham asabga zarar etkazishi mumkin.

Ushbu yon ta'sir juda kam. Amerika mintaqaviy behushlik va og'riqli tibbiyot jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, bu epidural blokaga ega bo'lgan har 4000 dan 200.000 odamga ta'sir qiladi.

Agar sizda epiduraldan keyin uyqu yoki karıncalanma kabi alomatlar bo'lsa, darhol anesteziologga xabar bering.

Epidurallar va yordamchi tug'ilishlar

Epiduralga ega bo'lish mehnatning ikkinchi bosqichida o'tkazadigan vaqtingizni ko'paytirishi mumkin. Ushbu bosqich sizning serviksingiz to'liq kengayganidan boshlanadi va chaqalog'ingiz tug'ilganda tugaydi. Epiduralga chalingan ayollar mehnatning ushbu bosqichida qo'shimcha soat sarflashlari mumkin.

Sizning mehnatingiz juda sekin o'sganda, shifokoringiz bolangizni tashqariga chiqarishda yordam berishni tavsiya qiladi. O'tgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, epiduralaga chalingan ayollar sezaryen bilan davolanishga ko'proq moyil bo'lishgan. So'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatmasligi mumkin, ammo agar sizda epidural bo'lsa, vakuum yoki forseps bilan yordamga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Buyuk Britaniyada o'tkazilgan bir tadqiqotda, epidural kasalligi bo'lgan ayollarda vosita yordamida etkazib berish darajasi 37,9 foizni tashkil etgan bo'lsa, bu ko'rsatkichga ega bo'lmaganlar orasida 16,4 foizni tashkil etadi.

Ko'rinishi qanday?

Epiduraldan kelib chiqadigan xavflarning aksariyati engil yoki kam uchraydi. Agar yuqori malakali anesteziolog sizning epidural yoki o'murtqa blokingizni bajarsa, asoratlar ehtimoli kamayadi.

Belgilangan muddatidan oldin anesteziologingiz bilan uchrashing. Ularning tajribasi haqida so'rang. Og'riqni kamaytirish rejasini tuzishda birgalikda harakat qiling.

Og'riqni yo'qotish uchun epiduraldan tashqari boshqa tanlovlaringiz borligini unutmang. Ba'zi usullar dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, boshqalari esa tabiiydir. Mehnat og'rig'ini engillashtiradigan variantlarga quyidagilar kiradi:

• chuqur nafas olish texnikasi
• akupunktur va akupressura
• gevşeme mashqlari
• doula yoki mehnat murabbiyi tomonidan qo'llab-quvvatlash
• suvga botirish
• azot oksidi kabi inhalatsiyalangan og'riqli dorilar
• opioidlar

Har bir texnikaning afzalliklari va kamchiliklari haqida doktoringiz bilan gaplashing. Dori-darmon og'riqni engillashtiradi, ammo yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Tabiiy usullar sizga nojo'ya ta'sirlardan qochishingizga yordam beradi, ammo ular sizning og'riqlaringizni kesib o'tmasligi mumkin. Shaxsiy imtiyozlarga va og'riqqa toqat qilish qobiliyatiga qarab qaror qabul qiling.