Tiroid darajasidagi testlarni talqin qilish

Tarkib

• TSH darajalari jadvali
• Homiladorlik paytida TSH darajasi
• TSHning past darajasi nimani anglatadi
• TSH darajasining pastligi belgilari
• O'tkir tiroidning sabablari
• TSHning yuqori darajasi nimani anglatadi
• TSH darajasining yuqori belgilari
• Faoliyatsiz tiroidning sabablari
• TSH darajasi qanday o'zgaradi
• TSHning g'ayritabiiy darajasini davolash
• Gipotiroidizm (yuqori TSH)
• Gipertiroidizm (TSH darajasi past)
• Olib ketish

Qalqonsimon bez kapalak shaklida, bo'yinning old qismida joylashgan gormon chiqaradigan bezdir. Tiroid gormonlari muhim rol o'ynaydi:

• metabolizm va vazn
• tana harorati
• kayfiyat
• mushaklarni boshqarish
• ovqat hazm qilish
• o'sishi
• miya funktsiyasi va rivojlanishi
• yurak faoliyati

Qalqonsimon bez gormoni nomutanosibligiga olib kelishi mumkin. Ularning eng keng tarqalgani otoimmün kasalliklar va yod etishmovchiligi.

Agar sizning shifokoringiz qalqonsimon bezovtalik borligidan shubha qilsa, ular qalqonsimon funktsiyalar panelining bir qismi bo'lgan bir yoki bir nechta qon testini o'tkazishni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu testlar qondagi tiroid gormoni darajasini o'lchaydi va qalqonsimon bezingiz qanday ishlashini aniqlashga yordam beradi.

Eng keng tarqalgan testlar:

• tiroid stimulyatori gormoni (TSH)
• bepul T4

Ba'zi hollarda shifokor quyidagi testlarni ham o'tkazishi mumkin.

• bepul T3
• kalsitonin
• tiroglobulin
• tiroid antikorlari

TSH testi ba'zan dastlabki skrining sinovi sifatida mustaqil ravishda beriladi. TSH gipofiz bezida ishlab chiqariladi.Bu tiroidotironin (T3) va tiroksin (T4) ishlab chiqarishni tiroidni rag'batlantiradi.

TSHdagi nomutanosiblik sizning tiroid va uning tiroid gormonlarini ishlab chiqarish va ajratish qobiliyati haqida ma'lumot beradi. Ko'pincha bu qalqonsimon bezovtalikning eng sezgir ko'rsatkichidir.

Kattalardagi TSH darajasining normal darajasi 0,4 dan 4,0 mIU / L gacha (litr uchun milliy-xalqaro birlik). Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu diapazon aslida 0,45 dan 2,5 mIU / L gacha bo'lishi kerak.

TSh diapazoni sizning qoningiz tahlil qilinadigan sinov markaziga qarab biroz farq qilishi mumkin.

Bolalar, chaqaloqlar va homilador ayollardagi TSH darajasi kattalar uchun normal darajadan tashqarida bo'lishi mumkin.

Agar sizda qalqonsimon bez kasalligi davolanayotgan bo'lsa, ehtimol sizning vujudingizda TSH darajasi normal deb hisoblanadi, agar u 0,5 dan 3,0 mIU / L gacha bo'lsa. Bu sizning yoshingiz va jinsingizga qarab farq qilishi mumkin.

TSH darajalari jadvali

TSH darajasi qalqonsimon bezning qanday ishlashini faqat bitta ko'rsatkichdir. Ular jinsi, yoshi va boshqa omillarga qarab farqlanadi. Umuman olganda, normal, past va yuqori TSH darajasi:

Homiladorlik paytida TSH darajasi

Tiroid gormonlari, ayniqsa birinchi trimestrda, bolaning miya va asab tizimining rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Taxminan 12 xaftada chaqaloq o'zi ishlab chiqaradigan qalqonsimon gormonlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Shu vaqtgacha chaqaloq butunlay qalqonsimon gormonlarni onadan uzatishga bog'liq.

Ham hipotiroidizm, ham hipertiroidi homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin. Homilador bo'lishingizdan oldin siz ushbu shartlardan birini olishingiz mumkin va buni bilmasligingiz mumkin.

Davolanmagan qalqonsimon kasallik homiladorlik, erta tug'ilish yoki kam vaznga olib kelishi mumkin. Bu shuningdek preeklampsiyaga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida harakatsiz qalqonsimon kasalligi chaqaloqning o'sishi va miya rivojlanishiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Homiladorlik davrida sizning TSH darajangizni tekshirish juda muhimdir, chunki siz ham, chaqalog'ingiz ham sog'lom bo'lib qolsin.

Homiladorlik davrida ajralib chiqqan gormonlar TSH darajasiga ta'sir qilishi mumkin, bu ularni odatdagi raqamlaringizdan o'zgartiradi.

Ushbu jadvalda 18 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan homilador ayollar uchun normal, past va yuqori TSH darajasi ko'rsatilgan:

Homiladorlik paytida sizning TSH darajangiz haqida doktoringizga gapiring. Sizning shifokoringiz qalqonsimon dorilarga ehtiyoj borligini yoki mavjud tiroid dori-darmoningizni homiladorlikning turli bosqichlari uchun kerakli TSH darajasiga qarab sozlash kerakligini aniqlay oladi.

TSHning past darajasi nimani anglatadi

Agar sizning TSH darajasi belgilangan darajadan past bo'lsa, sizda gipertiroidi bo'lishi mumkin. Bu gipofiz bezida tiroid gormoni juda yuqori ekanligini sezganda va TSH ishlab chiqarishni pasayishi bilan kompensatsiya qilinganda yuzaga keladi.

Gipertiroidizmning asoratlari quyidagilardan iborat:

• tasodifan vazn yo'qotish
• osteoporoz
• atriyal fibrilatsiya
• ko'zning kattalashishi yoki ko'rishning yomonlashishi (agar sizning haddan tashqari tiroid qabr kasalligi bilan bog'liq bo'lsa).
• tirotoksik inqiroz (qalqonsimon bo'ron)

TSH darajasining pastligi belgilari

Gipertiroidizmning ko'plab alomatlari boshqa sharoitlardan kelib chiqadi. Shifokor siz boshdan kechirayotgan alomatlar TSH darajasi pastligi yoki boshqa biron bir narsa sabab bo'lganligini aniqlay oladi. Katta yoshdagi odamlarda alomatlar deyarli sezilmaydi.

Ehtiyot bo'lish uchun ba'zi alomatlar:

• tez yoki tartibsiz yurak urishi
• yurak urishi (yurak urishi)
• tushuntirilmagan vazn yo'qotish
• asabiylashish va asabiylashish
• qo'llar va barmoqlarda titroq
• charchoq yoki charchoq
• odatdagidan ko'ra tez-tez ochlik hissi
• uyqusizlik
• terining yoki sochning ingichka bo'lishi
• ichak harakatining o'zgarishi, ayniqsa yuqori chastotalar
• terlashning ko'payishi
• hayz davridagi o'zgarishlar

O'tkir tiroidning sabablari

Ortiqcha tiroid qalqonsimon kasalligi bir nechta sharoitlar tufayli yuzaga kelishi mumkin, jumladan:

• Qabr kasalligi
• Plummer kasalligi (toksik ko'p hujayrali bo'qoq)
• toksik tiroid noduli
• tiroidit
• qalqonsimon dorilarni ko'p qabul qilish

TSHning yuqori darajasi nimani anglatadi

Agar sizning TSH darajasi yuqori darajadan yuqori bo'lsa, sizda hipotiroidizm bo'lishi mumkin. Bu gipofiz bezi TSHni chiqarib yuborib, kam miqdordagi tiroid gormoni uchun ortiqcha yukni oshirganda yuzaga keladi.

Ushbu holat keksa ayollarda eng ko'p uchraydi, ammo har qanday yoshda har qanday jinsda paydo bo'lishi mumkin. Tug'ma hipotiroidizm bilan kasallangan chaqaloqlar TSH darajasi yuqori bo'lgan bolalarda ham tug'ilishlari mumkin. Qalqonsimon bezning xavfli va asoratlari yoshga qarab farq qiladi.

Agar davolanmasa, kattalardagi hipotiroidizmning xavfi va asoratlari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• yurak kasalligi
• yurak etishmovchiligi
• bo'qoq (sezilarli darajada kattalashgan qalqonsimon)
• og'irlashishi mumkin bo'lgan tushkunlik
• bepushtlik
• periferik neyropatiya
• miksedema (jiddiy rivojlangan gipotireoz)
• yuqori xolesterin
• yuqori qon bosimi

Agar davolanmasa, chaqaloqlarda xavf va asoratlarni o'z ichiga oladi:

• rivojlanishdagi kechikishlar
• intellektual nogironlik
• kuchayishi va jismoniy nogironlikka olib keladigan yomon mushak tonusi
• kindik churra
• nafas olishda qiyinchilik
• sariqlik

Agar davolanmagan bo'lsa, bolalar va o'smirlar uchun xavf va asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• bo'yning qisilishiga olib keladigan o'sish kechikishi
• kech balog'atga etish
• doimiy tishlarning kechikib o'sishi
• rivojlanish kechikishi va kognitiv qobiliyatning pasayishi

TSH darajasining yuqori belgilari

Gipotiroidizm dastlabki bosqichlarida asemptomatik bo'lishi mumkin. Uning rivojlanishi bilan siz quyida ushbu alomatlarning bir qismini yoki barchasini boshdan kechirishingiz mumkin.

Ko'pgina alomatlar noaniqdir va boshqa sharoitlarda ham namoyon bo'ladi. Shunday qilib, agar siz quyidagilardan birini boshdan kechirsangiz, qalqonsimon gormonlaringizni sinab ko'rish muhimdir:

• xotira muammolari
• bo'ri
• sekinlashgan yurak urishi
• tushkunlik
• vazn yig'moq
• shishgan, qattiq yoki og'riqli bo'g'inlar
• charchoq
• ich qotishi
• quruq teri yoki sochlar
• ingichka sochlar
• hayz ko'rishdagi o'zgarishlar
• sovuqqa nisbatan sezgirlikni oshirdi

Faoliyatsiz tiroidning sabablari

Qalqonsimon bez kasalligi:

• Xashimoto kasalligi (qalqonsimon bezning otoimmün buzilishi)
• dietada yod etishmasligi
• qalqonsimon bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
• radiatsiya kabi saraton kasalligini davolash
• gipofiz bezlari, shu jumladan yaxshi o'smalar
• tiroidit
• amiodaron (Pacerone) va lityum kabi ba'zi dorilar
• hipertiroidi uchun overmedication

TSH darajasi qanday o'zgaradi

Qalqonsimon bezni va uning qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishni shifokor tomonidan kuzatish qalqonsimon sog'lig'ingizni har tomonlama aniqlashning yagona usulidir.

Qalqonsimon bez tananing endokrin tizimini tashkil etuvchi bir nechta bezlar va tuzilmalardan biridir.

Gipofiz va gipotalamus bezlari bilan hamkorlikda ishlaydi. Ushbu bezlar qalqonsimon bezni ikkita gormon chiqarilishini rag'batlantiradi, ular keyinchalik qon oqimiga chiqariladi: T4 va T3.

Agar sizning qalqonsimon bezingiz etarli miqdorda T3 yoki T4 hosil qilmasa, gipotiroidizm (inaktiv tiroid) olib kelishi mumkin. Agar sizning qalqonsimon bezingiz T4 ni ko'paytirsa, gipertiroidizm (haddan tashqari tiroid) olib kelishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, TSH darajasi normal ekanligi haqida ba'zi bir munozaralar mavjud. Shu sababli, o'zingizning alomatlaringiz haqida shifokor bilan gaplashish juda muhimdir. Shuningdek, siz ularga boshqa tibbiy sharoitlaringiz va qabul qilayotgan dorilaringiz haqida xabar berishingiz kerak.

TSHning g'ayritabiiy darajasini davolash

Shifokor qalqonsimon bez kasalligini tashxis qo'yadi, sizning tibbiy tarixingizni ko'rib chiqadi, fizik tekshiruvni o'tkazadi va bir nechta testlarni, shu jumladan qon testini o'tkazadi. Ba'zi hollarda, ammo hammasi emas, ammo sizda tiroid ultratovush tekshiruvi yoki tiroid tekshiruvi kerak bo'lishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan hipotiroidizm va gipertiroidizmni davolash holatlarning og'irligi va dori-darmonlarga bo'lgan munosabatingizga qarab o'zgarishi mumkin.

Gipotiroidizm (yuqori TSH)

Gipotiroidizm sintetik tiroid gormoni bo'lgan levotiroksin (Synthroid) bilan davolanadi. Levotiroksin og'iz orqali qabul qilingan doridir, u har kuni bo'sh qoringa beriladi. Sizning dozangiz vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin va odatda qon darajasiga qarab tuzatiladi.

Gipertiroidizm (TSH darajasi past)

Gipertiroidizmni bir necha usul bilan davolash mumkin. Sizning yoshingiz, ahvolning og'irligi, asosiy sabab va sizning umumiy sog'lig'ingiz hisobga olinadi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qalqonsimon dorilar. Ushbu og'zaki dorilar qalqonsimon bezni juda ko'p gormon ishlab chiqarishni to'xtatadi. Ushbu holat uchun eng ko'p buyuriladigan dorilar metimazol (Tapazol).
• Radioaktiv yod. Bu og'iz orqali qabul qilingan tabletkadir, u qalqonsimon bezning bir qismini yoki barchasini yo'q qilishga mo'ljallangan. Odatda bu faqat bir marta kerak bo'ladi, ammo ba'zi odamlar bir nechta davolanishni talab qilishi mumkin. Oxir-oqibat, har kuni qalqonsimonni almashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Tiroidektomiya. Ushbu jarrohlik protsedura qalqonsimon bezning ko'p qismini olib tashlaydi. Bu har kuni qalqonsimon gormonlarni almashtiradigan dori-darmonlar bilan ta'minlanadi.

Olib ketish

Tiroid darajasidagi testlar, shu jumladan TSH testi, sizning tiroidingiz tiroid gormoni juda ko'p yoki kam ishlab chiqarganligini aniqlashi mumkin.

Agar sizning qalqonsimon bezingiz etarli miqdorda T3 yoki T4 hosil qilmasa, gipotiroidizm (inaktiv tiroid) olib kelishi mumkin. Agar sizning qalqonsimon bezingiz T4 ni ko'paytirsa, gipertiroidizm (haddan tashqari tiroid) olib kelishi mumkin.

TSH darajasidagi nomutanosibliklar tez-tez uchraydi va davolanadi.