Muallif: Roger Morrison
Yaratilish Sanasi: 23 Sentyabr 2021
Yangilanish Sanasi: 1 Iyul 2024
Anonim
All About Ninlaro (Ixazomib)
Video: All About Ninlaro (Ixazomib)

Tarkib

Ninlaro nima?

Ninlaro - bu kattalardagi ko'p miqdordagi miyelomni davolash uchun ishlatiladigan retsept bo'yicha dori-darmon. Ushbu holat kamdan-kam uchraydigan saraton turi bo'lib, plazma hujayralari deb ataladigan ba'zi oq qon hujayralariga ta'sir qiladi. Ko'p miyelom bilan normal plazma hujayralari saratonga aylanadi va miyeloma hujayralari deb ataladi.

Ninlaro ko'p miqdordagi miyelomni davolash uchun kamida bitta davolash usulini sinab ko'rgan odamlarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Ushbu davolash dori yoki protsedura bo'lishi mumkin.

Ninlaro proteazom ingibitorlari deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. Bu ko'p miqdordagi miyelomani davolash uchun mo'ljallangan. Ninlaro miyeloma hujayralari ichidagi o'ziga xos oqsilni maqsad qiladi (ishlaydi). U miyeloma hujayralarida oqsil to'planib, bu hujayralarni o'lishiga olib keladi.

Ninlaro og'iz orqali qabul qilingan kapsulalar sifatida keladi. Siz Ninlaroni boshqa ikkita ko'plab miyeloma dori-darmonlari bilan qabul qilasiz: lenalidomid (Revlimid) va deksametazon (dekadron).

Samaradorlik

Tadqiqotlar davomida Ninlaro ko'p miqdordagi miyelomli odamlarning kasalliklari rivojlanmasdan (og'irlashmasdan) yashash vaqtini ko'paytirdi. Ushbu vaqt davomiyligi progressiyasiz omon qolish deb ataladi.


Bir klinik tadqiqot ko'plab miyelomli odamlarga, ularning kasalliklari uchun boshqa davolash usullaridan foydalangan. Odamlar ikki guruhga bo'lingan. Birinchi guruhga linalidomid va deksametazon bilan Ninlaro berildi. Ikkinchi guruhga lenalidomid va deksametazon bilan platsebo (faol preparatsiz davolash) berildi.

Ninlaro kombinatsiyasini qabul qilgan odamlar ko'p miqdordagi miyelom rivojlanishidan oldin o'rtacha 20,6 oy yashagan. Platsebo kombinatsiyasini qabul qiladigan odamlar ko'p miqdordagi miyelom rivojlanishidan oldin o'rtacha 14,7 oy yashagan.

Ninlaro kombinatsiyasini olgan odamlarning 78 foizi davolanishga javob berishdi. Bu shuni anglatadiki, ular laboratoriya testlarida miyeloma hujayralarini qidirgan kamida 50% yaxshilangan. Platsebo kombinatsiyasini qabul qilganlarda, odamlarning 72% davolanishga bir xil munosabat bildirishgan.

Umumiy Ninlaro

Ninlaro faqat dori vositasi sifatida mavjud. Hozirda u umumiy shaklda mavjud emas.

Ninlaro tarkibida bitta faol dori moddasi mavjud: ixazomib.


Ninlaro yon ta'siri

Ninlaro engil yoki jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyidagi ro'yxatlarda Ninlaroni qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi bir yon ta'sirlar mavjud. Ushbu ro'yxatlar barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni o'z ichiga olmaydi.

Ninlaroning mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun shifokor yoki farmatsevt bilan suhbatlashing. Ular sizni bezovta qilishi mumkin bo'lgan har qanday nojo'ya ta'sirlarni bartaraf etish bo'yicha maslahatlar berishi mumkin.

Yon ta'siri

Ninlaroning keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

  • orqa og'riq
  • loyqa ko'rish
  • quruq ko'zlar
  • kon'yunktivit (pushti ko'z deb ham ataladi)
  • shingillalar (herpes zoster virusi), bu og'riqli toshma keltirib chiqaradi
  • yuqtirish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan neytropeniya (oq qon hujayralari darajasining pastligi)

Ushbu yon ta'sirlarning aksariyati bir necha kun yoki ikki hafta ichida o'tishi mumkin. Agar ular jiddiyroq bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan suhbatlashing.

Jiddiy yon ta'siri

Jiddiy yon ta'sirlar Ninlaro bilan ham keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Agar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lsangiz, darhol shifokoringizni chaqiring. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli bo'lsa yoki tibbiy shoshilinch vaziyatga tushib qolgan deb hisoblasangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.


Jiddiy yon ta'sirlar va ularning alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Periferik neyropatiya (asablaringizni shikastlanishi). Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • karıncalanma yoki yonish hissi
    • uyqusizlik
    • og'riq
    • qo'llaringiz yoki oyoqlaringizdagi zaiflik
  • Jiddiy teri reaktsiyalari. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • qizildan binafsha ranggacha (Sweet sindromi deb ataladigan) po'stlog'li teri toshmasi
    • og'zingizdagi po'stloq joylari va yaralar bilan teri toshmasi (Stivens-Jonson sindromi deb ataladi)
  • Periferik shish (shish). Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • shishgan to'piqlar, oyoqlar, oyoqlar, qo'llar yoki qo'llar
    • vazn yig'moq
  • Jigar shikastlanishi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
    • sariqlik (teringiz yoki ko'zlaringiz oqlari sarg'ayishi)
    • yuqori qorinning o'ng qismida og'riq (qorin)

Quyidagi "Yon ta'siri tafsilotlari" bo'limida ko'proq tavsiflangan boshqa jiddiy yon ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • trombotsitopeniya (trombotsitlar darajasining pastligi)
  • diareya, ich qotishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish kabi ovqat hazm qilish muammolari

Yon ta'siri tafsilotlari

Ushbu preparat bilan ba'zi bir nojo'ya ta'sirlar qanchalik tez-tez yuz berishi haqida hayron bo'lishingiz mumkin. Ushbu preparat olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi bir yon ta'sirlar haqida batafsil ma'lumot.

Trombotsitopeniya

Ninlaroni qabul qilayotganda sizda trombotsitopeniya (trombotsitlar darajasi past) bo'lishi mumkin. Bu klinik tadqiqotlar paytida Ninlaroning eng keng tarqalgan yon ta'siri edi.

O'qish paytida odamlar ikki guruhga bo'lingan. Birinchi guruhga linalidomid va deksametazon bilan Ninlaro berildi. Ikkinchi guruhga lenalidomid va deksametazon bilan platsebo (faol preparatsiz davolash) berildi.

Ninlaro kombinatsiyasini qabul qilayotganlarning 78 foizida trombotsitlar darajasi past bo'lgan. Platsebo kombinatsiyasini qabul qilganlarning 54 foizida trombotsitlar darajasi past bo'lgan.

Tadqiqotlarda ba'zi odamlar trombotsitopeniyasini davolash uchun trombotsitlarni quyish kerak edi. Trombotsitlarni quyish bilan siz donorlardan yoki o'z tanangizdan trombotsitlarni qabul qilasiz (agar trombotsitlar ilgari to'plangan bo'lsa). Ninlaro kombinatsiyasini qabul qiladigan odamlarning 6% trombotsitlar quyish kerak edi. Platsebo kombinatsiyasini qabul qiladigan odamlarning 5% trombotsitlarni quyish kerak edi.

Trombotsitlar tanangizda qon quyqalarini hosil qilishda qon ketishini to'xtatish uchun ishlaydi. Agar trombotsitlar darajasi juda past bo'lsa, sizda jiddiy qon ketishi mumkin. Ninlaro qabul qilayotganda trombotsitlar darajasini tekshirish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvidan o'tib turishingiz kerak.

Agar sizda trombotsitlar darajasining past ko'rsatkichlaridan biri bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring:

  • osongina ko'karishlar
  • odatdagidan ko'proq qon ketishi (burundan qon ketish yoki tish go'shtidan qon ketish kabi)

Agar trombotsitlar darajasi juda past bo'lsa, shifokor Ninlaro dozasini kamaytirishi yoki trombotsitlarni quyishni tavsiya qilishi mumkin. Ular hattoki Ninlaroni bir muddat qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashlari mumkin.

Ovqat hazm qilish muammolari

Ninlaroni qabul qilish paytida siz oshqozon yoki ichak bilan bog'liq muammolarga duch kelishingiz mumkin. Preparatni klinik tadqiq qilish paytida odamlarda ovqat hazm qilish muammolari bo'lgan.

Tadqiqotlarda odamlar ikki guruhga bo'lingan. Birinchi guruhga linalidomid va deksametazon bilan Ninlaro berildi. Ikkinchi guruhga lenalidomid va deksametazon bilan platsebo (faol preparatsiz davolash) berildi. Tadqiqotlarda quyidagi yon ta'sirlar haqida xabar berilgan:

  • diareya, bu Ninlaro kombinatsiyasini olgan odamlarning 42 foizida (va platsebo kombinatsiyasini olgan odamlarning 36 foizida) sodir bo'lgan
  • ich qotish, bu Ninlaro kombinatsiyasini qabul qiladigan odamlarning 34 foizida (va platsebo kombinatsiyasini qabul qiladigan odamlarning 25 foizida) sodir bo'lgan
  • ko'ngil aynish, bu Ninlaro kombinatsiyasini qabul qiladigan odamlarning 26 foizida (va platsebo kombinatsiyasini qabul qilganlarning 21 foizida) sodir bo'lgan.
  • qusish, bu Ninlaro kombinatsiyasini qabul qiladigan odamlarning 22 foizida (va platsebo kombinatsiyasini olgan odamlarning 11 foizida) sodir bo'lgan

Ovqat hazm qilish muammolarini boshqarish

Ushbu muammolarni qanday boshqarish haqida doktoringiz bilan suhbatlashish muhimdir. Aks holda, ular jiddiylashishi mumkin.

Ko'ngil aynishi va qayt qilishni odatda ba'zi dorilarni qabul qilish orqali oldini olish yoki davolash mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, ko'ngil aynishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar ham mavjud. Ba'zan har kuni uchta katta ovqat iste'mol qilish o'rniga ozroq ovqatni tez-tez iste'mol qilish foydalidir. Amerika saraton kasalligi jamiyati ko'ngil aynishini ketkazishga yordam beradigan yana bir qancha maslahatlar beradi.

Diareyani ba'zi dorilar bilan davolash mumkin, masalan, loperamid (Imodium). Va agar sizda diareya bo'lsa, ko'p suyuqlik ichganingizga ishonch hosil qiling. Bu suvsizlanishdan saqlanishingizga yordam beradi (tanangizda suyuqlik miqdori kam bo'lsa).

Ko'p suyuqlik ichish, tolaga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish va yengil jismoniy mashqlar qilib (yurish kabi) ich qotishining oldini olishga yordam berasiz.

Agar ovqat hazm qilish muammolari og'irlashsa, shifokor Ninlaro dozasini kamaytirishi mumkin. Ular hatto sizdan bir muddat giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatishingizni so'rashlari mumkin.

Shingles

Ninlaroni qabul qilayotganda shingillalar (gerpes zoster) rivojlanish xavfi ortishi mumkin. Shingles - bu kuyish og'rig'i va pufak yaralarini keltirib chiqaradigan teri toshmasi. Klinik tadqiqotlar paytida Ninlaroni qabul qiladigan odamlarda bu haqda xabar berilgan.

Ishtirokchilar ikki guruhga bo'lingan. Birinchi guruhga linalidomid va deksametazon bilan Ninlaro berildi. Ikkinchi guruhga lenalidomid va deksametazon bilan platsebo (faol preparatsiz davolash) berildi.

Tadqiqotlar davomida Ninlaro kombinatsiyasini olgan odamlarning 4 foizida shingillalar qayd etilgan. Platsebo kombinatsiyasini qabul qilganlarning 2 foizida shingillalar bo'lgan.

Agar ilgari suvchechak bilan kasallangan bo'lsangiz, siz shingillalarni rivojlantira olasiz. Shingles suvchechakni keltirib chiqaradigan virus tanangiz ichida qayta faollashganda (alevlenir) paydo bo'ladi. Agar sizning immunitet tizimingiz odatdagidek ishlamasa, bu alevlenme paydo bo'lishi mumkin, bu odatda ko'p miyelomli odamlarda bo'ladi.

Agar ilgari suvchechak bilan kasallangan bo'lsangiz va Ninlaro dan foydalansangiz, shifokor Ninlaro dan foydalanganda antiviral preparatni buyurishi mumkin. Antiviral preparat tanangizda shingillalar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Ninlaro dozasi

Shifokor buyuradigan Ninlaro dozasi bir necha omillarga bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:

  • jigar va buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlayotgani
  • agar sizda Ninlaro davolanishining ma'lum bir yon ta'siri bo'lsa

Quyidagi ma'lumotlar odatda ishlatiladigan yoki tavsiya etiladigan dozalarni tavsiflaydi. Shunga qaramay, shifokor sizga buyuradigan dozani qabul qilishni unutmang. Shifokor sizning ehtiyojlaringizga mos keladigan eng yaxshi dozani aniqlaydi.

Giyohvand moddalarning shakllari va kuchli tomonlari

Ninlaro uchta kuchli: 2.3 mg, 3 mg va 4 mg oralig'ida mavjud bo'lgan og'iz kapsulalari sifatida keladi.

Ko'p miyeloma uchun doz

Ninlaroning odatiy boshlang'ich dozasi haftada bir marta uch hafta davomida qabul qilingan bitta 4 mg kapsuldir. Buning ortidan preparatni qabul qilmaslikdan bir hafta o'tib ketadi. Siz ushbu to'rt haftalik tsiklni shifokor qancha tavsiya qilsa, shuncha marta takrorlaysiz.

Davolash paytida siz Ninlaro kapsulasini har hafta shu kuni ichishingiz kerak. Ninlaroni har bir dozaga kunning bir vaqtida qabul qilish yaxshidir. Ninlaroni och qoringa, ovqatlanishdan kamida bir soat oldin yoki ovqatlangandan kamida ikki soat o'tgach ichishingiz kerak.

Siz Ninlaroni boshqa ikkita ko'p miqdordagi miyelom dorilar bilan birgalikda qabul qilasiz: lenalidomid (Revlimid) va deksametazon (dekadron). Ushbu dorilar Ninlaro dozasidan farqli o'laroq, dozalashning turli xil jadvallariga ega. Ushbu dorilarning har biri uchun shifokor tomonidan berilgan dozalash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling.

Dozalash jadvalini jadvalga yoki taqvimga yozib qo'yganingiz ma'qul. Bu sizga kerak bo'lgan barcha dori-darmonlarni va ularni qachon qabul qilish kerakligini aniq bilib olishga yordam beradi. Har bir dozani qabul qilgandan keyin tekshirib ko'rish yaxshi.

Agar siz jigar yoki buyraklar bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, shifokor Ninlaro dozasini pastroq bo'lishini tavsiya qilishi mumkin. Shuningdek, shifokor sizning dozangizni kamaytirishi yoki preparatdan ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarni olsangiz (masalan, trombotsitlar darajasining pastligi) davolanishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin. Har doim Ninlaroni aniqrog'i shifokor buyurganidek qabul qiling.

Agar dozani o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?

Agar Ninlaro dozasini olishni unutib qo'ysangiz, quyidagi ko'rsatmalarga amal qiling:

  • Agar sizning keyingi dozangiz tugashiga 72 yoki undan ko'p soat bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani darhol qabul qiling. Keyin, odatdagi vaqtda keyingi Ninlaro dozasini oling.
  • Agar sizning keyingi dozangiz tugashiga 72 soatdan kam vaqt qolsa, o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring. Keyingi Ninlaro dozasini odatdagi vaqtda oling.

O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun hech qachon Ninlaro dozasini ko'p ichmang. Bunday qilish sizning yon ta'sir xavfini oshirishi mumkin.

Dozani o'tkazib yubormasligingizga yordam berish uchun telefoningizga eslatma o'rnatishga harakat qiling. Dori taymeri ham foydali bo'lishi mumkin.

Ushbu preparatni uzoq muddat ishlatishim kerakmi?

Ninlaro uzoq muddatli davolash sifatida ishlatilishi kerak. Agar siz va sizning shifokoringiz Ninlaro siz uchun xavfsiz va samarali ekanligini aniqlasangiz, ehtimol siz buni uzoq vaqt talab qilasiz.

Ninlaroga alternativalar

Ko'p miyelomni davolashga qodir bo'lgan boshqa dorilar mavjud. Ba'zilar sizga boshqalarga qaraganda yaxshiroq mos kelishi mumkin. Agar siz Ninlaroga alternativa topmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Ular sizga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar haqida aytib berishlari mumkin.

Ko'p miyelomni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarning misollariga quyidagilar kiradi:

  • ba'zi bir kimyoviy terapiya preparatlari, masalan:
    • siklofosfamid (sitoksan)
    • doksorubitsin (Doksil)
    • melfalan (Alkeran)
  • ba'zi bir kortikosteroidlar, masalan:
    • deksametazon (dekadron)
  • ba'zi immunomodulyatsiya qiluvchi terapiyalar (immunitet tizimingiz bilan ishlaydigan dorilar), masalan:
    • lenalidomid (Revlimid)
    • pomalidomid (Pomalist)
    • talidomid (talomid)
  • muayyan maqsadli davolash usullari, masalan:
    • bortezomib (Velcade)
    • karfilzomib (Kyprolis)
    • daratumumab (Darzalex)
    • elotuzumab (Empliciti)
    • panobinostat (Farydak)

Ninlaro va Velcade

Siz Ninlaro shunga o'xshash foydalanish uchun buyurilgan boshqa dorilar bilan taqqoslaganda qanday hayron bo'lishingiz mumkin. Bu erda biz Ninlaro va Velcade bir-biriga qanday o'xshashligini va boshqacha ekanligini ko'rib chiqamiz.

Haqida

Ninlaro tarkibiga ixazomib, Velcade tarkibiga esa bortezomib kiradi. Ushbu dorilar ikkalasi ham miyelomani davolash uchun mo'ljallangan. Ular proteazom ingibitorlari deb ataladigan dorilar sinfiga tegishli. Ninlaro va Velcade tanangiz ichida xuddi shunday ishlaydi.

Foydalanadi

Ninlaro davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan:

  • kattalardagi ko'p miqdordagi miyeloma, ularning kasalliklarini davolash uchun kamida bitta davolash usulini allaqachon sinab ko'rganlar. Ninlaro lenalidomid (Revlimid) va deksametazon (dekadron) bilan birgalikda qo'llaniladi.

Velcade FDA tomonidan tasdiqlangan:

  • kattalardagi ko'p miqdordagi miyeloma:
    • ularning kasalliklarini davolash uchun boshqa davolash usullari bo'lmagan; bu odamlar uchun Velcade melfalan va prednizon bilan birgalikda ishlatiladi
    • oldingi davolanishdan keyin qayt qilingan (qaytib keladigan) ko'p miyelomga ega
    • kattalardagi mantiya hujayrasi limfomasi (limfa tugunlari saratoni)

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish shakli va qo'llanilishi

Ninlaro og'iz orqali qabul qilingan kapsulalar sifatida keladi. Odatda har hafta uch hafta davomida bitta kapsuladan ichasiz. Shundan so'ng preparatni qabul qilmasdan bir hafta davom etadi. Ushbu to'rt haftalik tsikl sizning shifokoringiz qancha tavsiya qilsa, shuncha marta takrorlanadi.

Velcade in'ektsiya yo'li bilan berilgan suyuq eritma sifatida keladi. Bu sizning teri ostingizdagi in'ektsiya (teri osti in'ektsiyasi) yoki tomiringizga in'ektsiya (vena ichiga yuborish) shaklida amalga oshiriladi. Siz ushbu muolajalarni shifokoringizning ofisida qabul qilasiz.

Velcade uchun dozalash jadvalingiz sizning holatingizga qarab o'zgaradi:

  • Agar sizning ko'p miqdordagi miyelomangiz ilgari davolanmagan bo'lsa, ehtimol siz Velcade-dan taxminan bir yil foydalanasiz. Odatda uch haftalik davolanish tsiklini kuzatasiz. Siz davolanishni haftada ikki marta ikki hafta davomida Velkadni qabul qilishni boshlaysiz, so'ngra preparatni bir hafta bekor qiling. Ushbu naqsh jami 24 hafta davomida takrorlanadi. 24 haftadan so'ng siz Velkadni haftada bir marta ikki hafta davomida qabul qilasiz, so'ngra preparatni bir hafta bekor qilasiz. Bu jami 30 hafta davomida takrorlanadi.
  • Agar siz Velcade-dan foydalansangiz, chunki sizning ko'p miqdordagi miyelomingiz boshqa davolanishlardan keyin qaytib keladi (Velcade yoki boshqa dorilar bilan), sizning davolanish tarixingizga qarab, sizning dozalash jadvalingiz o'zgarishi mumkin.

Yon ta'siri va xatarlari

Ninlaro va Velcade tarkibida ikkitasi bir xil sinfdagi dorilarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun, ikkala dori ham juda o'xshash yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyida ushbu nojo'ya ta'sirlarning namunalari keltirilgan.

Yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Ninlaro, Velcade yoki ikkala dori bilan (individual qabul qilinganda) paydo bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa keng tarqalgan nojo'ya ta'sirlarning misollari keltirilgan.

  • Ninlaro bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • quruq ko'zlar
  • Velcade bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • asab og'rig'i
    • zaiflik yoki charchoq hissi
    • isitma
    • ishtahani pasayishi
    • anemiya (qizil qon tanachalari darajasining pastligi)
    • alopesiya (soch to'kilishi)
  • Ninlaro va Velcade bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • orqa og'riq
    • loyqa ko'rish
    • kon'yunktivit (pushti ko'z deb ham ataladi)
    • shingillalar (herpes zoster), bu og'riqli döküntüye sabab bo'ladi

Jiddiy yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Ninlaro, Velcade yoki ikkala dori bilan ham (individual qabul qilinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy nojo'ya ta'sirlarning misollari keltirilgan. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning aksariyati ushbu dorilarni qabul qiladigan odamlarda tez-tez uchraydi.

  • Ninlaro bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • Sweet sindromi va Stivens-Jonson sindromini o'z ichiga olgan jiddiy teri reaktsiyalari
  • Velcade bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • past qon bosimi (bosh aylanishi yoki hushidan ketishi mumkin)
    • yurak muammolari, masalan, yurak etishmovchiligi yoki g'ayritabiiy yurak ritmi
    • o'pka muammolari, masalan, nafas olish qiyinlishuvi sindromi, pnevmoniya yoki o'pkangizdagi yallig'lanish
  • Ninlaro va Velcade bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • periferik shish (to'piqlarda, oyoqlarda, oyoqlarda, qo'llarda yoki qo'llarda shish)
    • trombotsitopeniya (trombotsitlar darajasi past)
    • diareya, ich qotishi, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish kabi oshqozon yoki ichak bilan bog'liq muammolar
    • asab muammolari, masalan, karıncalanma yoki yonish hissi, karaxtlik, og'riq yoki qo'llaringiz yoki oyoqlaringizdagi zaiflik
    • yuqtirish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan neytropeniya (oq qon hujayralari darajasining pastligi)
    • jigar shikastlanishi

Samaradorlik

Ninlaro va Velcade FDA tomonidan tasdiqlangan turli xil foydalanishga ega, ammo ularning ikkalasi ham kattalardagi ko'plab miyelomni davolash uchun ishlatiladi.

Ushbu dorilar to'g'ridan-to'g'ri klinik tadqiqotlar bilan taqqoslanmagan. Ammo, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Ninlaro ham, Velkad ham ko'p miyelomning rivojlanishini (yomonlashishini) kechiktirishda samarali. Ikkala dori-darmonlarni ko'p miqdordagi miyelomli odamlarda ishlatish uchun joriy davolash ko'rsatmalari tavsiya qiladi.

Muayyan odamlar uchun davolash bo'yicha ko'rsatmalar Ninlaro lenalidomid (Revlimid) va deksametazon (Dekadron) bilan birikmasidan ko'ra Velcade asosidagi rejimdan foydalanishni tavsiya qiladi. Ushbu tavsiyanomada birinchi marta davolanayotgan faol ko'p miyelomli odamlar bor. Faol ko'p miqdordagi miyeloma, odamda buyrak muammosi, suyaklarning shikastlanishi, anemiya yoki boshqa muammolar kabi kasallik belgilari mavjudligini anglatadi.

Ko'plab miyelomlar boshqa davolanishdan keyin qaytib kelgan odamlar uchun ko'rsatmalar Ninlaro yoki Velkad bilan boshqa dorilar bilan birgalikda davolanishni tavsiya qiladi.

Xarajatlar

Ninlaro va Velcade ikkalasi ham markali dorilar. Hozirda ikkala preparatning umumiy shakllari mavjud emas. Tovar dori-darmonlari odatda jeneriklardan qimmatroq.

WellRx.com saytidagi hisob-kitoblarga ko'ra, Velcade odatda Ninlaro narxidan yuqori. Ikkala dori uchun to'laydigan haqiqiy narx sug'urta rejangizga, joylashuvingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq.

Ninlaro narxi

Barcha dori-darmonlarda bo'lgani kabi, Ninlaroning narxi har xil bo'lishi mumkin. O'z mintaqangizdagi Ninlaro narxlarini bilish uchun WellRx.com saytiga tashrif buyuring.

WellRx.com-da topadigan xarajatlaringiz sug'urtasiz to'lashingiz mumkin. Siz to'laydigan haqiqiy narx sug'urta rejangizga, joylashuvingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq.

Moliyaviy va sug'urta yordami

Agar sizga Ninlaro uchun pul to'lash uchun moliyaviy yordam kerak bo'lsa yoki sug'urta qoplamangizni tushunishda sizga yordam kerak bo'lsa, yordam olish mumkin.

Ninlaro ishlab chiqaruvchisi bo'lgan Takeda Pharmaceutical Company Limited Takeda Onkology 1Point dasturini taklif etadi. Ushbu dastur yordam taklif qiladi va davolanish narxini pasaytirishga yordam berishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish va qo'llab-quvvatlash huquqiga ega ekanligingizni bilish uchun 844-817-6468 (844-T1POINT) raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki dastur veb-saytiga tashrif buyuring.

Ninlaro foydalanadi

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) muayyan kasalliklarni davolash uchun Ninlaro kabi retsept bo'yicha dori-darmonlarni tasdiqlaydi. Ninlaro boshqa sharoitlar uchun ham yorliqsiz ishlatilishi mumkin. Yorliqdan tashqari foydalanish - bu bitta holatni davolash uchun tasdiqlangan dori boshqa holatni davolash uchun ishlatilganda.

Ko'p miyeloma uchun Ninlaro

Ninlaro bu kasallik uchun kamida bitta davolashni allaqachon sinab ko'rgan kattalardagi ko'p miyelomni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Ushbu davolash dori yoki protsedura bo'lishi mumkin. Ninlaro boshqa ikkita preparat bilan birgalikda foydalanishga ruxsat berilgan: lenalidomid (Revlimid) va deksametazon (dekadron).

Ko'p miyeloma - bu sizning plazma hujayralaringizda rivojlanadigan kamdan-kam uchraydigan saraton turi. Ushbu hujayralar oq qon hujayralarining bir turidir. Ular sizning suyak iligingiz tomonidan tayyorlangan, bu sizning suyaklaringizda joylashgan shimgichli materialdir. Sizning suyak iligingiz barcha qon hujayralarini yaratadi.

Ba'zida plazma hujayralari g'ayritabiiy bo'lib, ko'payib boraveradi (ko'proq plazma hujayralarini hosil qiladi). Ushbu g'ayritabiiy, saratonli plazma hujayralari miyeloma hujayralari deb ataladi.

Miyeloma hujayralari sizning suyak iligingizning bir nechta (bir nechta) joylarida va turli xil suyaklarda rivojlanishi mumkin. Shuning uchun bu holat ko'p miyeloma deb ataladi.

Miyeloma hujayralari suyak iligingizda juda ko'p joy egallaydi. Bu sizning suyak iligingiz uchun etarlicha sog'lom qon hujayralarini yaratishni qiyinlashtiradi. Miyeloma hujayralari suyaklaringizga zarar etkazishi va ularni zaiflashishi mumkin.

Ko'p miyeloma uchun samaradorlik

Klinik tadqiqotda Ninlaro ko'p miqdordagi miyelomni davolashda samarali bo'lgan. Tadqiqotda ko'p miqdordagi miyeloma bilan kasallangan 722 kishi ko'rib chiqildi, ular ushbu kasallik uchun kamida bitta davolanishga ega bo'lishdi. Ushbu odamlarda ularning ko'p miqdordagi miyelomasi boshqa davolanishlarga javob berishni (yaxshilanishni) to'xtatgan yoki boshqa davolanish bilan yaxshilanganidan keyin qaytib kelgan.

Ushbu tadqiqotda odamlar ikki guruhga bo'lingan. Birinchi guruhga Ninlaro boshqa ikkita ko'p miqdordagi miyeloma dori-darmonlari berildi: lenalidomid va deksametazon. Ikkinchi guruhga lenalidomid va deksametazon bilan platsebo (faol preparatsiz davolash) berildi.

Ninlaro kombinatsiyasini qabul qilgan odamlar ko'p miqdordagi miyelom rivojlanishidan oldin o'rtacha 20,6 oy yashagan. Platsebo kombinatsiyasini qabul qiladigan odamlar kasalliklari rivojlanishidan oldin o'rtacha 14,7 oy yashagan.

Ninlaro kombinatsiyasini olgan odamlarning 78 foizi davolanishga javob berdi. Bu shuni anglatadiki, ular laboratoriya testlarida miyeloma hujayralarini qidirgan kamida 50% yaxshilangan. Platsebo kombinatsiyasini qabul qilganlarda, odamlarning 72% davolanishga bir xil munosabat bildirishgan.

Ninlaro uchun yorliqdan tashqari foydalaniladi

Yuqorida sanab o'tilganlardan tashqari, Ninlaro boshqa maqsadlar uchun yorliqsiz ishlatilishi mumkin. Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish - bu bitta foydalanish uchun tasdiqlangan preparat boshqasini davolash uchun, tasdiqlanmaganini davolash uchun ishlatilganda.

Boshqa holatlarda ko'p miqdordagi miyeloma uchun Ninlaro

Ninlaro lenalidomid va deksametazon bilan ilgari boshqa muolajalarni olgan odamlarda ko'plab miyelomni davolash uchun foydalanish uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Ko'p miyelom bilan bog'liq boshqa holatlarni davolash usuli sifatida o'rganilmoqda.

Quyidagi holatlarda Ninlaro qanday qilib yorliqsiz ishlatilishini ko'rish uchun tadqiqotlar olib borilmoqda:

  • ko'p miyelomning turli bosqichlarini davolash uchun
  • ko'p miyelomni davolash uchun lenalidomid va deksametazondan boshqa dorilar bilan birgalikda

Sizga Ninlaro yorlig'ini ushbu usullardan biri buyurishi mumkin.

Tizimli yorug'lik zanjiri amiloidozi uchun Ninlaro

Tizimli yorug'lik zanjiri amiloidozini davolash uchun Ninlaro FDA tomonidan tasdiqlanmagan. Ammo, ba'zida ushbu holatni davolash uchun yorliqdan tashqari foydalaniladi.

Ushbu kam uchraydigan holat sizning plazma hujayralaringizning (suyak iligingizda joylashgan) engil zanjirli oqsillar deb ataladigan ba'zi oqsillarni ishlab chiqarishiga ta'sir qiladi. Ushbu oqsillarning g'ayritabiiy nusxalari qon oqimiga kiradi va butun tanangizdagi to'qima va organlarda to'planishi mumkin. Oqsillar ko'payishi bilan ular amiloidlar (oqsil klasterlari) hosil qiladi, bu sizning yuragingiz yoki buyraklaringiz kabi ba'zi organlarga zarar etkazishi mumkin.

Ninlaro tizimli yorug'lik zanjiri amiloidozini davolash bo'yicha ko'rsatmalarga kiritildi, tadqiqot natijasida ushbu holatni davolashda samarali ekanligi aniqlandi. Ninlaro - bu amiloidoz kasalligi uchun tasdiqlangan birinchi tanlovga javob berishni to'xtatgan odamlar uchun davolash usuli. Bundan tashqari, amiloidoz tasdiqlangan birinchi tanlov usuli bilan yaxshilanganidan keyin qaytib kelgan odamlarni davolash usuli.

Ushbu kasallikni davolashda Ninlaro o'z-o'zidan yoki deksametazon bilan birgalikda ishlatiladi.

Ninlaroni boshqa dorilar bilan ishlatish

Odatda Ninlaroni ko'p miqdordagi miyelomni davolash uchun har biri turli xil usullarda ishlaydigan boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilasiz.

Ninlaro lenalidomid (Revlimid) va deksametazon (dekadron) bilan ishlashga ruxsat berilgan. Klinik tadqiqotlar paytida Ninlaro bilan ushbu dorilar bilan birgalikda davolash faqat lenalidomid va deksametazonni qo'llashdan ko'ra samaraliroq bo'ldi.

Shifokor, shuningdek, Ninlaroni boshqa ko'plab miyeloma preparatlari bilan birga qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. Bu Ninlaro-dan foydalanishning yorliqsiz usuli. Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish - bu bitta foydalanish uchun tasdiqlangan preparat boshqasini davolash uchun, tasdiqlanmaganini davolash uchun ishlatilganda.

Lenalidomid bilan Ninlaro (Revlimid)

Lenalidomid (Revlimid) - bu immunomodulyatsion dori. Ushbu turdagi dori immunitet tizimingizga miyeloma hujayralarini yo'q qilishga yordam beradi.

Revlimid Ninlaro bilan birgalikda og'iz orqali qabul qilingan kapsulalar shaklida bo'ladi. Siz Revlimidni kuniga bir marta uch hafta davomida qabul qilasiz, so'ngra bir hafta preparatni qabul qilmaysiz.

Revlimidni ovqat bilan yoki ovqatsiz olishingiz mumkin.

Deksametazon bilan Ninlaro (dekadron)

Deksametazon (dekadron) - bu kortikosteroid deb ataladigan dori turi. Ushbu dorilar asosan tanangizdagi yallig'lanishni (shishishni) kamaytirish uchun ishlatiladi. Ammo, ko'p miqdordagi miyelomni davolash uchun past dozalarda berilganda, deksametazon Ninlaro va Revlimidga miyeloma hujayralarini o'ldirishda yordam beradi.

Deksametazon Ninlaro bilan birgalikda og'iz orqali qabul qilingan tabletkalar shaklida bo'ladi. Deksametazonni haftada bir marta, Ninlaroni qabul qilgan haftaning o'sha kunida qabul qilasiz. Siz deksametazonni har hafta ichasiz, shu jumladan Ninlaroni qabul qilmaydigan hafta.

Deksametazon dozasini kunning bir vaqtida Ninlaro dozasini qabul qilmang. Ushbu dorilarni kunning turli vaqtlarida qabul qilish yaxshiroqdir.Buning sababi shundaki, deksametazonni ovqat bilan, Ninlaroni esa och qoringa olish kerak.

Ninlaro va spirtli ichimliklar

Spirtli ichimliklar Ninlaroning tanangizda qanday ishlashiga ta'sir qilishi ma'lum emas. Ammo, agar siz Ninlaro tomonidan ma'lum bir nojo'ya ta'sirlarga duch kelsangiz (ko'ngil aynishi yoki diareya kabi), spirtli ichimliklar ichish bu nojo'ya ta'sirlarni yanada kuchaytirishi mumkin.

Agar siz spirtli ichimlik ichsangiz, Ninlaro'dan foydalanganda spirtli ichimliklar siz uchun qanchalik xavfsiz ekanligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Ninlaroning o'zaro ta'siri

Ninlaro bir nechta boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi bir qo'shimchalar bilan o'zaro ta'sirlashishi mumkin.

Turli xil ta'sir o'tkazish turli xil ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, ba'zi o'zaro ta'sirlar giyohvand moddalarning ishlashiga xalaqit berishi mumkin. Boshqa o'zaro ta'sirlar yon ta'sirni kuchaytirishi yoki ularni yanada og'irlashtirishi mumkin.

Ninlaro va boshqa dorilar

Quyida Ninlaro bilan ta'sir o'tkazishi mumkin bo'lgan dorilar ro'yxati keltirilgan. Ushbu ro'yxatlarda Ninlaro bilan ta'sir o'tkazishi mumkin bo'lgan barcha dorilar mavjud emas.

Ninlaroni qabul qilishdan oldin, shifokor va farmatsevt bilan suhbatlashing. Ularga qabul qilingan barcha retseptlar, retseptsiz yozilgan dorilar va boshqa dorilar haqida aytib bering. Shuningdek, ularga siz foydalanadigan vitaminlar, o'tlar va qo'shimchalar haqida aytib bering. Ushbu ma'lumotni baham ko'rish sizga mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlardan qochishga yordam beradi.

Agar sizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori ta'sirlari haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Ninlaro va silga qarshi ba'zi dorilar

Ninlaro bilan silga qarshi ba'zi dorilarni qabul qilish tanangizdagi Ninlaro darajasini pasaytirishi mumkin. Bu Ninlaroni siz uchun samarasiz qilishi mumkin. Ninlaro bilan quyidagi dorilarni qabul qilishdan qochishingiz kerak:

  • rifabutin (mikobutin)
  • rifampin (Rifadin)
  • rifapentin (Priftin)

Ninlaro va soqchilik uchun ba'zi dorilar

Ninlaro bilan tutqanoqli dorilarni qabul qilish tanangizdagi Ninlaro darajasini pasaytirishi mumkin. Bu Ninlaroni siz uchun samarasiz qilishi mumkin. Ninlaro bilan quyidagi dorilarni qabul qilishdan qochishingiz kerak:

  • karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • fosfenitoin (Cerebyx)
  • okskarbazepin (Trileptal)
  • fenobarbital
  • fenitoin (Dilantin, Phenytek)
  • primidon (Mysolin)

Ninlaro va o'tlar va qo'shimchalar

Ninlaro ba'zi o'tlar va qo'shimchalar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, shu jumladan Seynt Jonning ziravorlari. Ninlaro-dan foydalanishni boshlashdan oldin, shifokor bilan birga olib boradigan qo'shimchalarni muhokama qilishni unutmang.

Ninlaro va Seynt Jonning ziravorlari

Seynt Jonning ziravorlarini Ninlaro bilan qabul qilish tanangizdagi Ninlaro darajasini pasaytirishi va siz uchun unchalik samarasiz bo'lishi mumkin. Ushbu o'simlik qo'shimchasini olishdan saqlaning (shuningdek, deyiladi) Hypericum perforatum) Ninlaro dan foydalanayotganingizda.

Ninlaroni qanday qabul qilish kerak

Siz Ninlaro-ni shifokoringiz yoki tibbiyot ko'rsatmalariga muvofiq qabul qilishingiz kerak.

Qachon olish kerak

Agar sizning shifokoringiz sizga boshqacha aytmasa, Ninlaro dozasini haftada bir marta, har hafta shu kuni qabul qiling. Dozalarni kunning xuddi shu vaqtida qabul qilish yaxshiroqdir.

Ninlaroni har haftada bir marta uch hafta ichasiz. Shunda siz doridan bir hafta ozod bo'lasiz. Siz ushbu to'rt haftalik tsiklni shifokor qancha tavsiya qilsa, shuncha marta takrorlaysiz.

Dozani o'tkazib yubormasligingizga yordam berish uchun telefoningizga eslatma o'rnatishga harakat qiling. Dori taymeri ham foydali bo'lishi mumkin.

Ninlaroni ovqat bilan olib ketish

Ninlaroni ovqat bilan birga olib ketmaslik kerak. Uni och qoringa ichish kerak, chunki oziq-ovqat tanangizga singib ketadigan Ninlaro miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu Ninlaroni siz uchun samarasiz qilishi mumkin. Ninlaroning har bir dozasini ovqatdan kamida bir soat oldin yoki ovqatlangandan kamida ikki soat o'tgach oling.

Ninlaroni maydalash, ajratish yoki chaynash mumkinmi?

Yo'q, siz Ninlaro kapsulalarini maydalamasligingiz, sindirishingiz, ajratishingiz yoki chaynamasligingiz kerak. Kapsüller ichimlik suvi bilan butunlay yutib yuborilishi kerak.

Agar Ninlaro kapsulasi tasodifan ochilib qolsa, kapsula ichidagi kukunga tegishdan saqlaning. Agar teringizga kukun tushsa, uni darhol sovun va suv bilan yuvib tashlang. Agar sizning ko'zingizga biron bir kukun tushsa, uni darhol suv bilan yuvib tashlang.

Ninlaro qanday ishlaydi

Ninlaro ko'plab miyelomni davolash uchun tasdiqlangan. Sizning tanangizda ishlashiga yordam beradigan yana ikkita dori (lenalidomid va deksametazon) bilan beriladi.

Multipl miyelomda nima bo'ladi

Suyaklaringizning markazida suyak iligi deb nomlangan shimgichli material bor. Bu erda sizning qon hujayralaringiz, shu jumladan oq qon hujayralaringiz yaratilgan. Oq qon hujayralari infektsiyalarga qarshi kurashadi.

Oq qon hujayralarining turli xil turlari mavjud. Bir turiga plazma hujayralari deyiladi. Plazma hujayralarida antitellar hosil bo'ladi, ular tanangizga viruslar va bakteriyalar kabi mikroblarni tanib olish va ularga hujum qilishda yordam beradi.

Ko'p sonli miyeloma bilan anormal plazma hujayralari suyak iligingizda hosil bo'ladi. Ular nazoratsiz ravishda ko'payishni boshlaydi (ko'proq plazma hujayralarini hosil qiladi). Ushbu g'ayritabiiy, saratonli plazma hujayralari miyeloma hujayralari deb ataladi.

Miyeloma hujayralari suyak iligingizda juda ko'p joy egallaydi, ya'ni sog'lom qon hujayralari uchun bo'sh joy kam. Miyeloma hujayralari suyaklaringizga ham zarar etkazadi. Bu sizning suyaklaringizni qoningizda kaltsiyni chiqarib yuborishiga olib keladi, bu sizning suyaklaringizni zaiflashtiradi.

Ninlaro nima qiladi

Ninlaro sizning suyak iligingizdagi miyeloma hujayralari miqdorini kamaytirish orqali ishlaydi. Preparat miyeloma hujayralari ichidagi proteazoma deb nomlangan o'ziga xos oqsilga qaratilgan.

Proteazomalar hujayralarga kerak bo'lmagan boshqa oqsillarni, shuningdek zararlangan oqsillarni parchalaydi. Ninlaro proteazomalarga yopishadi va ularning normal ishlashini to'xtatadi. Bu miyeloma hujayralarida shikastlangan va keraksiz oqsillarning ko'payishiga olib keladi, bu esa miyeloma hujayralarining o'lishiga olib keladi.

Ishlash uchun qancha vaqt ketadi?

Ninlaro uni qabul qilishni boshlashingiz bilanoq tanangizda ishlay boshlaydi. Ammo sizning simptomlaringiz yaxshilanishi yoki laboratoriya tekshiruvi natijalari kabi ta'sirlarni kuchaytirish uchun biroz vaqt ketadi.

Klinik ishda ko'p miyelomli odamlar Ninlaroni (lenalidomid va deksametazon bilan birgalikda) qabul qilishdi. Ushbu odamlarning yarmi Ninlaroni qabul qilishni boshlaganidan keyin bir oy ichida ularning ahvoli yaxshilanganini ko'rdilar.

Ninlaro va homiladorlik

Ninlaro homilador ayollarda o'rganilmagan. Biroq, Ninlaroning tanangizda ishlash usuli rivojlanayotgan homiladorlik uchun zararli bo'lishi kutilmoqda.

Hayvonlarni o'rganishda preparat homilador hayvonlarga berilganda homilaga zarar etkazdi. Hayvonlarni o'rganish odamlarda nima bo'lishini har doim ham bashorat qilmasa ham, ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, preparat inson homiladorligiga zarar etkazishi mumkin.

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishingiz mumkin bo'lsa, shifokoringiz bilan Ninlaroni qabul qilishning xatarlari va foydalari haqida gaplashing.

Ninlaro va tug'ilishni nazorat qilish

Ninlaro rivojlanayotgan homiladorlikka zarar etkazishi mumkinligi sababli, ushbu preparatni qabul qilish paytida tug'ruq nazoratini qo'llash juda muhimdir.

Ayollar uchun tug'ilishni nazorat qilish

Agar siz homilador bo'lishga qodir ayol bo'lsangiz, Ninlaroni qabul qilayotganda tug'ilishni samarali nazorat qilishingiz kerak. Ninlaroni qabul qilishni to'xtatgandan keyin kamida 90 kun davomida tug'ilishni nazorat qilishni davom ettirishingiz kerak.

Ninlaro lenalidomid va deksametazon bilan birgalikda ko'plab miyelomni davolash uchun olinadi. Deksametazon homiladorlikning oldini olish uchun gormonal tug'ilishni nazorat qilishni, shu jumladan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini samarasini kamaytirishi mumkin. Agar siz tug'ilishni gormonal nazoratidan foydalansangiz, zaxira tug'ruq nazorati sifatida to'siqni kontratseptiv vositasidan (masalan, prezervativ) ham foydalanishingiz kerak.

Erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilish

Agar siz homilador bo'lishingiz mumkin bo'lgan ayol bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkak bo'lsangiz, Ninlaroni qabul qilayotganda tug'ilishni samarali boshqarish (masalan, prezervativ) dan foydalanishingiz kerak. Bu sizning ayol sherigingiz kontratseptsiya vositasidan foydalansa ham, juda muhimdir. Oxirgi Ninlaro dozasidan keyin kamida 90 kun davomida tug'ilishni nazorat qilishni davom ettirishingiz kerak.

Ninlaro va emizish

Ninlaro ona sutiga o'tadimi yoki bu sizning tanangizning ona sutini ishlab chiqarishiga ta'sir qiladimi, noma'lum. Ninlaroni qabul qilayotganda emizishdan qochishingiz kerak. Ninlaroni iste'mol qilishni to'xtatganingizdan kamida 90 kun o'tgach, emizmang.

Ninlaro haqida umumiy savollar

Ninlaro haqida tez-tez beriladigan ba'zi savollarga javoblar.

Ninlaro kimyoviy terapiyaning bir turi emasmi?

Yo'q, Ninlaro kimyoviy terapiyaning bir turi emas. Kimyoterapiya tanangizdagi tezda ko'payib (ko'proq hujayralar) hujayralarni yo'q qilish orqali ishlaydi. Bunga ba'zi sog'lom hujayralar, shuningdek, saraton hujayralari kiradi. Kimyoterapiya sizning ba'zi sog'lom hujayralaringizga ta'sir qilganligi sababli, bu juda jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Ninlaro ko'p miqdordagi miyeloma uchun mo'ljallangan terapiya. Maqsadli terapiya sog'lom hujayralarnikidan farq qiluvchi saraton hujayralaridagi o'ziga xos xususiyatlar ustida ishlaydi. Ninlaro proteazomalar deb nomlangan ba'zi oqsillarni maqsad qiladi.

Proteazomalar hujayralarning normal o'sishi va hosil bo'lishida ishtirok etadi. Ushbu oqsillar sog'lom hujayralarga qaraganda saraton hujayralarida faolroq. Bu shuni anglatadiki, Ninlaro proteazomalarni nishonga olganda, sog'lom hujayralarga qaraganda miyeloma hujayralariga ko'proq ta'sir qiladi.

Ninlaro hali ham sog'lom hujayralarga ta'sir qilishi mumkin va ba'zi jiddiy yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo, umuman olganda, maqsadli terapiya (masalan, Ninlaro) odatdagi kimyoviy terapiya preparatlariga qaraganda kamroq yon ta'sirga olib keladi.

Ildiz hujayrasi transplantatsiyasidan oldin yoki keyin Ninlaroni qabul qila olamanmi?

Siz bunga qodir bo'lishingiz mumkin. Ninlaro ko'p miqdordagi miyelomni davolash uchun kamida bitta davolangan odamlarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Bunga davolash uchun ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazgan odamlar kiradi.

Ildiz hujayralari - bu sizning qoningizda va suyak iligingizda mavjud bo'lgan pishmagan qon hujayralari. Ular barcha turdagi qon hujayralariga aylanishi mumkin. Ildiz hujayralari transplantatsiyasi - bu ko'p miqdordagi miyelomni davolash. Miyeloma hujayralarini sog'lom ildiz hujayralari bilan almashtirishga qaratilgan bo'lib, ular keyinchalik sog'lom qon hujayralariga aylanishi mumkin.

Amaliy klinik ko'rsatmalar Ninlaro-ni davolashni (uzoq muddatli) davolash usuli sifatida saraton hujayralarini ko'paytirishni to'xtatish uchun, siz autolog ildiz hujayrasini ko'chirib o'tkazganingizdan so'ng. (Ushbu protsedurada sizning ildiz hujayralaringiz o'zingizning qoningizdan yoki suyak iligingizdan yig'ilib, sizga transplantatsiya paytida qaytarib beriladi.) Ammo bu holda Ninlaroga qaraganda boshqa dorilarga afzallik beriladi.

Amaliy klinik ko'rsatmalar, shuningdek, Ninlaro sizning ko'p miqdordagi miyelomangizga qarshi dori davolash usuli sifatida, sizda hujayra transplantatsiyasini o'tkazishdan oldin mavjud. Shu bilan birga, bu holda Ninlaroga qaraganda boshqa dorilarga afzallik beriladi. Bu Ninlaro-dan yorliqsiz foydalanish bo'ladi. Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish - bu bitta foydalanish uchun tasdiqlangan preparat boshqasini davolash uchun, tasdiqlanmaganini davolash uchun ishlatilganda.

Agar dozani olganimdan keyin qussam, boshqa dozani ichishim kerakmi?

Agar siz Ninlaroni qabul qilganingizdan keyin qussangiz, o'sha kuni preparatning boshqa dozasini qabul qilmang. Bu sizning dozalash jadvaliga bog'liq bo'lganda faqat keyingi dozani oling.

Agar Ninlaroni qabul qilish paytida tez-tez tashlasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizning ko'ngil aynishingizni kamaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi yoki davolanish paytida ko'ngil aynishini boshqarish bo'yicha maslahatlar berishi mumkin.

Ninlaro qabul qilayotganda laboratoriya sinovlari kerak bo'ladimi?

Ha. Ninlaroni qabul qilayotganda qon hujayralari darajasini va jigar faoliyatini kuzatib borish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvidan o'tib turishingiz kerak. Davolash paytida shifokor quyidagi testlarni aniq tekshiradi:

  • Trombotsitlar darajasi. Ninlaro trombotsitlar darajasini pasaytirishi mumkin. Agar sizning darajangiz juda past bo'lsa, siz jiddiy qon ketish xavfini oshirishingiz mumkin. Shifokor trombotsitlar sonini muntazam tekshirib turadi, agar muammolar topilsa, ularni tezda hal qilish mumkin. Agar sizning darajangiz past bo'lsa, shifokor Ninlaro dozasini kamaytirishi yoki trombotsitlar xavfsiz darajaga qaytguniga qadar Ninlaro ichishni to'xtatishi mumkin. Ba'zida trombotsitlarni qabul qilish uchun sizga qon quyish kerak bo'lishi mumkin.
  • Oq qon hujayralari darajasi. Ninlaro bilan birga olib boradigan preparatlardan biri (Revlimid deb ataladi) oq qon hujayralari darajasini pasaytirishi mumkin, bu esa yuqtirish xavfini oshirishi mumkin. Agar sizda bu hujayralar miqdori past bo'lsa, shifokoringiz Revlimid va Ninlaro dozalarini kamaytirishi mumkin yoki siz oq qon hujayralari xavfsiz darajaga qaytguniga qadar dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin.
  • Jigar funktsiyasini sinash. Ninlaro ba'zida sizning jigaringizga zarar etkazishi mumkin, natijada qonda jigar fermentlari paydo bo'ladi. Jigar funktsiyasi testlari qoningizni ushbu fermentlarni tekshiradi. Agar testlar Ninlaro sizning jigaringizga ta'sir ko'rsatayotganini ko'rsatsa, shifokor sizning preparatning dozasini kamaytirishi mumkin.
  • Boshqa qon testlari. Ko'p sonli miyelomingiz Ninlaro bilan davolanishga qanchalik javob berishini tekshirish uchun siz boshqa qon testlarini o'tkazasiz.

Ninlaro ehtiyot choralari

Ninlaroni qabul qilishdan oldin, shifokor bilan sog'lig'ingiz tarixi haqida suhbatlashing. Agar muayyan tibbiy holatlaringiz bo'lsa, Ninlaro sizga mos kelmasligi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Buyrak muammolari. Agar buyrak funktsiyasi jiddiy ravishda buzilgan bo'lsa yoki buyrak etishmovchiligida gemodializ muolajalarini olib borsangiz, shifokor siz uchun Ninlaro dozasini kamaytiradi.
  • Jigar muammolari. Ninlaro jigarda muammolarga olib kelishi mumkin. Agar sizda jigar shikastlansa, Ninlaroni qabul qilish sizning ahvolingizni yomonlashtirishi mumkin. Agar sizda jigarda mo''tadil va og'ir muammolar mavjud bo'lsa, shifokor sizga Ninlaro dozasini kamaytiradi.
  • Homiladorlik. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishingiz mumkin bo'lsa, Ninlaro homiladorligingizga zarar etkazishi mumkin. Agar siz yoki sherigingiz homilador bo'lishga qodir bo'lsa, Ninlaroni qabul qilish paytida tug'ilishni nazorat qilish usulidan foydalanishingiz kerak. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun yuqoridagi "Ninlaro va homiladorlik" va "Ninlaro va tug'ilishni nazorat qilish" bo'limlariga qarang.

Eslatma: Ninlaroning potentsial salbiy ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun yuqoridagi "Ninlaro yon ta'siri" bo'limiga qarang.

Ninlaro dozasini oshirib yubordi

Ninlaroning tavsiya etilgan dozasidan ko'proq iste'mol qilish jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ninlaro tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar ro'yxati uchun iltimos, yuqoridagi "Ninlaro yon ta'siri" bo'limiga qarang.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Dozani oshirib yuborishning alomatlari Ninlaroning mumkin bo'lgan har qanday yon ta'sirining ko'payishini o'z ichiga olishi mumkin. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar ro'yxati uchun iltimos, yuqoridagi "Ninlaro nojo'ya ta'sirlari" bo'limiga qarang.

Dozani oshirib yuborishda nima qilish kerak

Agar siz ushbu preparatni juda ko'p ichgan deb hisoblasangiz, shifokoringizni chaqiring. Siz shuningdek, Amerika zaharlarni boshqarish markazlari assotsiatsiyasiga 800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz yoki ularning onlayn vositasidan foydalanishingiz mumkin. Ammo sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki darhol eng yaqin shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring.

Ninlaro muddati tugashi, saqlanishi va yo'q qilinishi

Ninlaroni dorixonadan olganingizda, farmatsevt dori-darmon paketidagi yorliqqa amal qilish muddatini qo'shib qo'yadi. Ushbu sana odatda ular dori tarqatgan kundan boshlab bir yil. Agar chop etilgan yaroqlilik muddati o'tgan bo'lsa, Ninlaroni olmang.

Yaroqlilik muddati bu vaqt davomida dori samaradorligini kafolatlashga yordam beradi. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasining (FDA) mavjud pozitsiyasi muddati o'tgan dori-darmonlarni ishlatmaslikdir. Agar sizda ishlatilmaydigan dori-darmonlarning amal qilish muddati o'tgan bo'lsa, farmatsevtingiz bilan suhbatlashing, undan hali ham foydalanishingiz mumkinmi.

Saqlash

Dori qancha vaqt davomida saqlanib qolishi ko'plab omillarga, shu jumladan dori-darmonlarni qanday va qaerda saqlashingizga bog'liq bo'lishi mumkin.

Ninlaro kapsulalari asl qadoqlarida saqlanishi kerak. Ularni xona haroratida nurdan uzoqroq joyda saqlang. Ninlaro 86 ° F (30 ° C) dan yuqori haroratda saqlanmasligi kerak.

Ushbu dori-darmonlarni nam yoki nam bo'ladigan joylarda, masalan, hammomlarda saqlashdan saqlaning.

Yo'q qilish

Agar endi Ninlaroni ichish kerak bo'lmasa va qolgan dori-darmonlarga ega bo'lsangiz, uni xavfsiz tarzda yo'q qilish muhimdir. Bu boshqalarni, shu jumladan bolalar va uy hayvonlarini tasodifan giyohvand moddalarni iste'mol qilishining oldini olishga yordam beradi. Shuningdek, bu preparatni atrof muhitga zarar etkazmaslikda yordam beradi.

FDA veb-saytida dori-darmonlarni yo'q qilish bo'yicha bir nechta foydali maslahatlar mavjud. Shuningdek, siz o'zingizning farmatsevtingizdan dori-darmonlarni qanday yo'q qilish haqida ma'lumot so'rashingiz mumkin.

Ninlaro uchun professional ma'lumotlar

Klinisyenler va boshqa sog'liqni saqlash xodimlari uchun quyidagi ma'lumotlar taqdim etiladi.

Ko'rsatmalar

Ninlaro lenalidomid va deksametazon bilan birgalikda ishlatiladigan ko'p miqdordagi miyelomni davolash uchun tasdiqlangan, bu kasallik uchun kamida bitta davolanishga ega bo'lgan kattalarda.

Bolalarda Ninlaroning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Ta'sir mexanizmi

Ninlaro tarkibida proteazom inhibitori bo'lgan ixazomib mavjud. Proteazomalar hujayra siklini boshqarishda, DNKni tiklashda va apoptozda ishtirok etadigan oqsillarni parchalashda asosiy rol o'ynaydi. Ixazomib 26S proteazomasining 20S yadro qismining beta 5 subunitini bog'laydi va faolligini inhibe qiladi.

Proteazomalar faoliyatini buzgan holda, ixazomib hujayra ichidagi ortiqcha yoki shikastlangan tartibga soluvchi oqsillarni ko'payishiga olib keladi, natijada hujayra o'ladi.

Proteazom faolligi sog'lom hujayralarga nisbatan malign hujayralarda ko'payadi. Ko'p miyeloma hujayralari sog'lom hujayralarga qaraganda proteazom inhibitörlerinin ta'siriga ko'proq ta'sir qiladi.

Farmakokinetikasi va metabolizmi

Ixazomibning o'rtacha bioavailability og'iz orqali yuborilgandan keyin 58% ni tashkil qiladi. Preparat yuqori yog'li ovqat bilan qabul qilinganda bioavailability kamayadi. Bunday holda ixazomib egri chizig'i (AUC) 28% ga kamayadi va uning maksimal konsentratsiyasi (Cmax) 69% ga kamayadi. Shuning uchun ixazomib och qoringa yuborilishi kerak.

Ixazomib 99% plazma oqsillari bilan bog'langan.

Ixazomib asosan ko'p miqdordagi CYP fermentlari va CYP bo'lmagan oqsillarni o'z ichiga olgan jigar metabolizmi bilan tozalanadi. Uning metabolitlarining ko'p qismi siydik bilan, ba'zilari esa najas bilan ajralib chiqadi. Terminalning yarim umri 9,5 kun.

Jigar etishmovchiligining o'rtacha va og'irligi o'rtacha jigar funktsiyasi bilan yuzaga keladigan o'rtacha AUA ga nisbatan ixazomib AUC ni 20% ga oshiradi.

Dializni talab qiladigan buyrak kasalligining og'ir bosqichida yoki buyrak kasalligining so'nggi bosqichida bo'lgan odamlarda o'rtacha ixazomib AUC 39% ga oshadi. Ixazomib dializ qilinmaydi.

Tozalash yoshga, jinsga, irqga yoki tana yuzasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Ninlaro tadqiqotlari 23 yoshdan 91 yoshgacha bo'lgan va tana yuzasi 1,2 dan 2,7 m² gacha bo'lgan odamlarni qamrab oldi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ninlaro uchun kontrendikatsiyalar mavjud emas. Shu bilan birga, neytropeniya, trombotsitopeniya, jigar etishmovchiligi, terida toshma yoki periferik neyropatiya kabi davolash bilan bog'liq toksikliklar davolanishni to'xtatishni talab qilishi mumkin.

Saqlash

Ninlaro kapsulalari xona haroratida asl qadoqlarida saqlanishi kerak. Ular 86 ° F (30 ° C) dan yuqori haroratlarda saqlanmasligi kerak.

Rad etish: Medical News Today bugungi kunda barcha ma'lumotlar haqiqatan ham to'g'ri, har tomonlama va dolzarb ekanligiga ishonch hosil qilish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirdi. Biroq, ushbu maqola litsenziyalangan sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassisning bilim va tajribasini almashtirish uchun ishlatilmasligi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisingiz bilan maslahatlashingiz kerak. Bu erda keltirilgan giyohvand moddalar to'g'risidagi ma'lumotlar o'zgarishi mumkin va barcha mumkin bo'lgan foydalanish, ko'rsatmalar, ehtiyot choralari, ogohlantirishlar, dori vositalarining o'zaro ta'siri, allergik reaktsiyalar yoki salbiy ta'sirlarni qamrab olishga mo'ljallanmagan.Belgilangan dori uchun ogohlantirishlarning yoki boshqa ma'lumotlarning yo'qligi, dori yoki dori birikmasi xavfsiz, samarali yoki barcha bemorlar uchun yoki barcha o'ziga xos foydalanish uchun mos ekanligini bildirmaydi.

Sayt Tanlash

Teri uchun nur terapiyasi haqiqatan ham ishlaydimi?
Turmush Tarzi

Teri uchun nur terapiyasi haqiqatan ham ishlaydimi?

hifokorlar yorug'lik terini parvari h qili hning kelajagi deb hi obla hadi. Bu erda, qanday qilib LED yorug'lik terapiya i izga nol kamchiliklari bilan yo h ko'rini hga ega bo'li hi m...
Mening oilamdagi har bir kishida bir juft yugurish poyabzali bor va mashhurlar ham ularni yaxshi ko'rishadi.
Turmush Tarzi

Mening oilamdagi har bir kishida bir juft yugurish poyabzali bor va mashhurlar ham ularni yaxshi ko'rishadi.

Mening oilam yuguri hga juda jiddiy yonda hadi. Birgalikda biz o'nlab marafonlar, yarim marafonlar, 5k va trek uchra huvlarini o'tkazdik. Biz juda ko'p yuguri h poyafzallarini yoqdik, har ...