Jiddiy astma uchun yangi davolash usullari: Ufqda nima bor?

Tarkib

• Astma davolashning maqsadi
• Davolash usullari
• Biologiya
• Tiotropium (Spiriva)
• Leykotrien modifikatorlari
• Bronxial termoplastika
• Qattiq astma bilan davolashning kelajagi

Nafas - bu nafas olish yo'lini qiyinlashtiradigan havo yo'llari shishib, siqilib ketadigan kasallik. Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• xirillash
• nafas qisilishi
• ko'krak qafasi

Alomatlar ba'zi odamlarda og'irroq bo'lishi mumkin, boshqalarida esa kamroq. Sizda faqat muayyan paytlarda alomatlar bo'lishi mumkin - masalan, jismoniy mashqlar paytida. Yoki sizning hayot sifatingizga ta'sir qiladigan astma xurujlari tez-tez uchrab turishi mumkin.

Nafasni davolash mumkin emas, ammo uni nazorat qilish mumkin. Bugungi davolanish har doimgidan astma xurujining oldini olishda va agar ular boshlangan bo'lsa simptomlarni to'xtatishda samaraliroq. Shunga qaramay, astma bilan og'rigan odamlarning 5-10 foizi nafas oladigan kortikosteroidlar kabi oddiy muolajalarga javob bermaydi.

Jiddiy va o'jar simptomlari bo'lganlar uchun yangi davolanish usullari va ufqda turgan ba'zi muolajalar nihoyat biroz yengillik keltirishi mumkin.

Astma davolashning maqsadi

Astma davolash uch qismli strategiyani o'z ichiga oladi:

• semptomlar boshlanishidan oldin ularni oldini olish uchun uzoq muddatli nazorat qiluvchi dorilar bilan ta'minlang
• astma xurujini to'xtatish uchun tezkor dorilar
• hujumlar sonini kamaytirish uchun qo'zg'atuvchilardan qochish

Qattiq astmani nazorat qilish uchun siz ko'proq dozani qabul qilishingiz yoki bir nechta dorilarni qo'llashingiz kerak bo'lishi mumkin. Siz va shifokoringiz sizning simptomlaringiz va kasallikning og'irligiga qarab davolanish strategiyangizni shaxsiylashtirish uchun astma bilan davolash rejasini tuzishingiz mumkin.

Davolash usullari

Qattiq astma uchun asosiy davolash astma alomatlarining oldini olishga yordam beradigan uzoq muddatli nazorat qiluvchi dorilar. Bularga quyidagilar kiradi:

• inhalatsiyalangan kortikosteroidlar
• uzoq vaqt ishlaydigan beta-agonistlarni nafas olish
• inhalatsiyalangan uzoq muddatli antikolinerjiklar
• leykotrien modifikatorlari
• kromolin natriy (Intal)
• teofillin (Teoxron)
• og'iz kortikosteroidlari

Keyin siz simptomlarni engillashtirish uchun astma xurujiga uchraganingizda tez yordam beradigan dorilarni qabul qilishingiz mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• qisqa ta'sir ko'rsatadigan beta-agonistlarni nafas olish
• nafas oladigan qisqa antikolinerjiklar
• Nafas oladigan qisqa ta'sirli antikolinerjik va nafas oladigan qisqa ta'sir etuvchi beta-agonistning kombinatsiyasi

Bir nechta yangi davolanish og'ir astmani nazorat qilishni osonlashtirdi.

Biologiya

Biologik dorilar astmani davolash uchun sizning immunitetingiz bilan ishlaydi. Ular sizning nafas yo'llaringizni shishiradigan immunitet tizimidagi kimyoviy moddalarning faolligini bloklaydi. Ushbu dorilar astma xurujini oldini oladi va sizdagi hujumlarni engillashtirishi mumkin.

Hozirgi kunda og'ir astmani davolash uchun to'rtta monoklonal antikorlar tasdiqlangan:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Omalizumab allergiya keltirib chiqaradigan og'ir astmani davolaydi. Mepolizumab, reslizumab va benralizumab oq qon hujayralari eozinofil (eozinofil astma) deb ataladigan og'ir astmani davolashadi. Siz ushbu dorilarni vena ichiga yoki tomir orqali venaga kiritasiz. Tezepelumab kabi yangi monoklonal antikorlar tekshirilmoqda.

Tiotropium (Spiriva)

Ushbu inhalatsiyalangan dori o'n yildan ortiq vaqt davomida surunkali obstruktiv o'pka kasalligini (KOAH) davolashda ishlatilgan. 2015 yilda FDA ham astmani davolash uchun tasdiqladi. Tadqiqotlar tiotropium yuqori dozada inhalatsiyalangan kortikosteroidlarni va qisqa muddatli beta-agonistlarni qo'shganda astma nazoratini yaxshilaydi.

Leykotrien modifikatorlari

Astma dorilarining bir guruhi leykotrien ta'sirini blokirovka qilish orqali ishlaydi. Ushbu kimyoviy vosita allergiya keltirib chiqaradigan astma xuruji paytida havo yo'llarini toraytiradi va toraytiradi.

Astmani davolash uchun uchta leykotrien modifikatori tasdiqlangan:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (tezkor)
• zileuton (Ziflo)

Siz astma xurujining oldini olish yoki davolash uchun ushbu dorilarni og'iz orqali qabul qilasiz.

Bronxial termoplastika

Bronxial termoplastika - bu boshqa davolash usullari bilan yaxshilanmagan astma uchun ishlatiladigan jarrohlik usul. Ushbu texnikada radiochastota energiyasi havo yo'liga qo'llaniladi. Olingan issiqlik havo yo'lida yotgan silliq mushaklarning bir qismini yo'q qiladi. Bu mushakning ochilishini toraytiradi va toraytiradi.

Bronxial termoplastika uchta seansda amalga oshiriladi, ularning har biri uch haftadan iborat. Astma uchun davolash bo'lmasa ham, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, simptomlarni kamaytiradi.

Qattiq astma bilan davolashning kelajagi

Tadqiqotchilar hali ham astma alomatlarini oldini olishga va ularni engillashtiradigan yangi dorilarni izlamoqda. Ko'p hayajonlanishga sabab bo'lgan dorilardan biri bu Fevipiprant (QAW039). Ushbu eksperimental dori allergik astma bilan og'rigan odamlarda kortikosteroidlarni nazorat qila olmaydigan alomatlarini kamaytirdi va o'pka funktsiyasini yaxshilaydi. Agar Fevipiprant tasdiqlansa, bu 20 yildan keyin birinchi yangi og'iz astma dorisi bo'ladi.

Boshqa tadqiqotlar astma rivojlanishida rol o'ynaydigan omillarni o'rganmoqda. Astma simptomlarini keltirib chiqaradigan qo'zg'atuvchilarni aniqlash bir kun kelib, tadqiqotchilarga ushbu jarayonlarni to'xtatish va astma boshlanishidan oldin uni oldini olish imkonini beradi.