Ko'p skleroz qanday aniqlanadi?

Tarkib

• MS qanday alomatlar mavjud?
• MSni tashxislash jarayoni qanday?
• Qonni tekshirish
• Potentsial sinovlarni keltirib chiqardi
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI)
• Lomber ponksiyon (o'murtqa kran)
• Diagnostika mezonlari
• Diagnostika jarayoni har bir MS turi uchun farq qiladimi?
• Qayta tiklanadigan MS
• Birlamchi progressiv MS
• Ikkilamchi progressiv MS
• Klinik izolyatsiya qilingan sindrom (MDH)
• Olib ketish

Multipl skleroz nima?

Multipl skleroz (MS) - bu organizmning immun tizimi markaziy asab tizimidagi (CNS) sog'lom to'qimalarga hujum qiladigan holat. Ta'sir qilingan hududlarga quyidagilar kiradi:

• miya
• orqa miya
• optik asab

Multipl sklerozning bir nechta turlari mavjud, ammo hozirda shifokorlar birovning kasalligi borligini aniqlash uchun aniq tekshiruvdan o'tmaganlar.

MS uchun bitta diagnostik test mavjud emasligi sababli, shifokor boshqa mumkin bo'lgan holatlarni istisno qilish uchun bir nechta testlarni o'tkazishi mumkin. Agar testlar salbiy bo'lsa, ular sizning alomatlaringiz MS bilan bog'liqligini aniqlash uchun boshqa testlarni taklif qilishlari mumkin.

Shu bilan birga, tasvirlashdagi yangiliklar va umuman MS bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar MSni tashxislash va davolashni yaxshilashni anglatadi.

MS qanday alomatlar mavjud?

CNS tanangizdagi aloqa markazi vazifasini bajaradi. Bu sizning mushaklaringizga ularni harakatga keltirish uchun signallarni yuboradi va tana CNS talqin qilishi uchun signallarni orqaga qaytaradi. Ushbu signallarga siz ko'rayotgan yoki his qilayotgan narsalar haqidagi xabarlarni kiritish mumkin, masalan, issiq yuzaga tegish.

Signallarni uzatuvchi asab tolalarining tashqi tomonida mielin (MY-uh-lin) deb nomlangan himoya korpusi joylashgan. Miyelin asab tolalari xabarlarni uzatishni osonlashtiradi. Bu optik tolali kabel an'anaviy kabelga qaraganda xabarlarni qanday tezroq o'tkazishi mumkinligiga o'xshaydi.

MS bo'lganingizda, tanangiz miyelinga va miyelin hosil qiluvchi hujayralarga hujum qiladi. Ba'zi hollarda sizning tanangiz hatto asab hujayralariga hujum qiladi.

MS belgilari odamdan odamga farq qiladi. Ba'zida alomatlar paydo bo'ladi va yo'qoladi.

Shifokorlar ba'zi alomatlarni MS kasalligi bilan yashaydigan odamlarda tez-tez uchraydigan narsa deb bilishadi. Bunga quyidagilar kiradi:

• qovuq va ichak disfunktsiyasi
• depressiya
• ta'sirlangan xotira va diqqatni jamlash kabi fikrlash qiyinligi
• muvozanatni yo'qotish kabi yurish qiyinligi
• bosh aylanishi
• charchoq
• yuz yoki tanadagi uyqusizlik yoki karıncalanma
• og'riq
• mushaklarning spastikligi
• ko'rish muammolari, shu jumladan loyqa ko'rish va ko'z harakati bilan og'riqlar
• zaiflik, ayniqsa mushaklarning kuchsizligi

MSning kamroq tarqalgan simptomlariga quyidagilar kiradi:

• nafas olish muammolari
• bosh og'rig'i
• eshitish qobiliyatini yo'qotish
• qichishish
• yutish bilan bog'liq muammolar
• soqchilik
• nutqning qiyinligi, masalan, noaniq nutq
• titroq

Agar sizda ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

MSni tashxislash jarayoni qanday?

MS shikastlangan miyelindan kelib chiqadigan yagona holat emas. Kasallikni aniqlashda shifokoringiz ko'rib chiqishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy holatlarga quyidagilar kiradi:

• kollagen qon tomir kasalligi kabi otoimmun buzilishlar
• zaharli kimyoviy moddalarga ta'sir qilish
• Gilyen-Barre sindromi
• irsiy kasalliklar
• virusli infektsiya
• vitamin B-12 etishmasligi

Shifokoringiz sizning anamnezingizni so'rash va semptomlaringizni ko'rib chiqish bilan boshlanadi. Shuningdek, ular sizning nevrologik funktsiyalaringizni baholashga yordam beradigan testlarni o'tkazadilar. Sizning nevrologik baholash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• balansingizni sinab ko'rish
• yurishingizni tomosha qilish
• sizning reflekslaringizni baholash
• ko'rish qobiliyatingizni sinab ko'rish

Qonni tekshirish

Shuningdek, shifokor qon testlarini buyurishi mumkin. Bu sizning simptomlaringizni keltirib chiqaradigan boshqa tibbiy holatlarni va vitamin etishmasligini istisno qilish uchun.

Potentsial sinovlarni keltirib chiqardi

Uyg'otilgan potentsial (RaI) sinovlari bu miyaning elektr faoliyatini o'lchaydigan sinovlardir. Agar testda miya faoliyati sustlashgani alomatlari aniqlansa, bu MSni ko'rsatishi mumkin.

RaIni sinovdan o'tkazish miyangizning ma'lum joylari bo'ylab bosh terisiga simlar qo'yishni o'z ichiga oladi. Tekshiruvchi sizning miya to'lqinlaringizni o'lchaganida, siz yorug'lik, tovushlar yoki boshqa his-tuyg'ularga duch kelasiz. Ushbu test og'riqsizdir.

Bir necha xil RaI o'lchovlari mavjud bo'lsa-da, eng ko'p qabul qilingan versiya ingl. Bu sizga o'zgaruvchan shaxmat naqshini ko'rsatadigan ekranni ko'rishni so'rashni o'z ichiga oladi, shu bilan birga shifokor sizning miyangizning javobini o'lchaydi.

Magnit-rezonans tomografiya (MRI)

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) MS yoki tashxis qo'yish uchun xarakterli bo'lgan g'ayritabiiy lezyonlarni ko'rsatishi mumkin. MRI tekshiruvlarida bu jarohatlar yorqin oq yoki juda qorong'i bo'lib ko'rinadi.

Boshqa sabablarga ko'ra miyada shikastlanishlar bo'lishi mumkinligi sababli, masalan, qon tomiridan keyin, shifokor MS tashxisini qo'yishdan oldin bu sabablarni chiqarib tashlashi kerak.

MRI radiatsiya ta'sirini o'z ichiga olmaydi va og'riqli emas. Skanerlashda to'qima ichidagi suv miqdorini o'lchash uchun magnit maydon ishlatiladi. Odatda miyelin suvni qaytaradi. Agar MS kasalligi bo'lgan odam miyelinga zarar etkazgan bo'lsa, skanerlashda ko'proq suv paydo bo'ladi.

Lomber ponksiyon (o'murtqa kran)

Ushbu protsedura har doim ham MSni tashxislash uchun ishlatilmaydi. Ammo bu mumkin bo'lgan diagnostika protseduralaridan biridir. Lomber ponksiyon suyuqlikni olib tashlash uchun o'murtqa kanalga igna kiritishni o'z ichiga oladi.

Laboratoriya mutaxassisi o'murtqa suyuqlikni MS kasalligi bo'lgan odamlarga moyil bo'lgan ba'zi antikorlarning mavjudligini tekshiradi. Suyuqlikni yuqtirish uchun ham tekshirish mumkin, bu sizning shifokoringizga MS kasalligini istisno qilishga yordam beradi.

Diagnostika mezonlari

Shifokorlar tashxisni tasdiqlashdan oldin MS uchun diagnostik testlarni bir necha marta takrorlashlari kerak. Buning sababi shundaki, MS simptomlari o'zgarishi mumkin. Agar test quyidagi mezonlarga ishora qilsa, ular MS kasalligini aniqlay olishadi:

• Belgilar va alomatlar CNS-da miyelinga zarar yetganligini ko'rsatadi.
• Shifokor MRT orqali CNS ning ikki yoki undan ortiq qismida kamida ikki yoki undan ko'p zararlanishni aniqladi.
• Jismoniy imtihonga asoslanib, CNS ta'sir qilganligi to'g'risida dalillar mavjud.
• Biror kishi kamida bir kun davomida ta'sirlangan nevrologik funktsiyalarning ikki yoki undan ortiq epizodini o'tkazgan va ular bir oylik vaqt bilan sodir bo'lgan. Yoki, odamning alomatlari bir yil davomida rivojlangan.
• Shifokor odamning alomatlari uchun boshqa izoh topa olmaydi.

Diagnostika mezonlari yillar davomida o'zgarib bordi va ehtimol yangi texnologiyalar va tadqiqotlar paydo bo'lishi bilan o'zgarishi mumkin.

Eng so'nggi qabul qilingan mezon 2017 yilda qayta ko'rib chiqilganligi sababli chop etildi. Ko'p skleroz diagnostikasi bo'yicha xalqaro panel ushbu mezonlarni chiqardi.

MS diagnostikasidagi so'nggi yangiliklardan biri bu optik koherens tomografiya (OCT) deb nomlangan vositadir. Ushbu vosita shifokorga odamning optik asab tasvirlarini olishga imkon beradi. Sinov og'riqsiz va sizning ko'zingizni suratga olishga o'xshaydi.

Shifokorlar, MS kasalligi bo'lgan odamlar, kasallikka chalingan odamlardan farq qiladigan optik asablarga ega bo'lishlarini bilishadi. OCT shuningdek, shifokorga optik asabga qarab odamning ko'z sog'lig'ini kuzatishga imkon beradi.

Diagnostika jarayoni har bir MS turi uchun farq qiladimi?

Shifokorlar bir qator MS turlarini aniqladilar. 2013 yilda yangi tadqiqotlar va yangilangan tasvirlash texnologiyasi asosida ushbu turlarning tavsiflari qayta ko'rib chiqildi.

MS diagnostikasi dastlabki mezonlarga ega bo'lsa-da, odamning MS turini aniqlash, odamning MS alomatlarini vaqt o'tishi bilan kuzatib borishdir. Odamda qanday MS kasalligini aniqlash uchun shifokorlar izlashadi

• MS faoliyati
• remissiya
• holatning rivojlanishi

MS turlariga quyidagilar kiradi:

Qayta tiklanadigan MS

Taxminlarga ko'ra, MS bilan kasallangan odamlarning 85 foizida dastlab relapsing-remit MS kasalligi aniqlanadi, bu relapslar bilan tavsiflanadi. Bu shuni anglatadiki, yangi MS simptomlari paydo bo'ladi va keyinchalik simptomlarning remissiyasi kuzatiladi.

Qayta tiklanish paytida yuzaga keladigan alomatlarning qariyb yarmi biroz davom etadigan muammolarni qoldiradi, ammo ular juda oz bo'lishi mumkin. Remissiya paytida odamning ahvoli yomonlashmaydi.

Birlamchi progressiv MS

Milliy MS jamiyatining taxmin qilishicha, MS kasalligi bo'lgan odamlarning 15 foizida birlamchi progressiv MS mavjud. Ushbu turga ega bo'lganlar semptomlarning barqaror yomonlashuviga duch kelmoqdalar, odatda tashxis qo'yilishining boshida relapslar va remissiyalar kamroq bo'ladi.

Ikkilamchi progressiv MS

Ushbu turdagi MS kasalligi bo'lgan odamlarda relaps va remissiyaning dastlabki holatlari kuzatiladi va alomatlar vaqt o'tishi bilan yomonlashadi.

Klinik izolyatsiya qilingan sindrom (MDH)

Shifokor, kamida 24 soat davom etadigan MS bilan bog'liq bo'lgan nevrologik alomatlar epizodiga ega bo'lsa, klinik jihatdan izolyatsiya qilingan sindromga (MDH) ega bo'lgan odamga tashxis qo'yishi mumkin. Ushbu alomatlar miyelinning yallig'lanishi va zararlanishini o'z ichiga oladi.

MS bilan bog'liq alomatni boshdan kechirishda faqat bitta epizodga ega bo'lish, odam MSni rivojlanishiga borishini anglatmaydi.

Ammo, agar MDH bilan kasallangan odamning MRI natijalari ular MS rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan bo'lsa, yangi ko'rsatmalar kasalliklarni o'zgartiruvchi terapiyani boshlashni tavsiya qiladi.

Olib ketish

Milliy MS jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, ushbu ko'rsatmalar alomatlari dastlabki bosqichlarda aniqlangan odamlarda MS paydo bo'lishini kamaytirish imkoniyatiga ega.