Mitral qopqoqning torayishi

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Mitral qopqoq torayishiga nima sabab bo'ladi?
• Mitral qopqoq stenozining belgilari qanday?
• Mitral qopqoq stenozi qanday tashxis qilinadi?
• Jismoniy imtihon
• Tasvirlash sinovlari
• Yurak ritmining buzilishlari uchun testlar
• Stress sinovlari
• Mitral qopqoq stenozi qanday davolanadi?
• Giyohvand moddalar va dorilar
• Valvuloplastika
• Jarrohlik
• Mitral qopqoq torayishi natijasida qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
• Natijalarni yaxshilash bo'yicha eng yaxshi amaliyotlar

Umumiy nuqtai

Mitral qopqoq sizning yuragingizning chap tomonida, ikkita xonaning o'rtasida: atrium va qorincha. Atriy yuqori palatadir, qorincha esa pastki palatadir. Qon chap atriumdan, mitral qopqoq orqali va aorta tomon ketayotganda chap qorincha ichiga yuboriladi. Sog'lom mitral qopqoq qon orqali o'tishga imkon beradi, ammo uning orqaga qaytishiga to'sqinlik qiladi. Bu erda mitral qopqoqning BodyMap-ga qarang.

Mitral qopqoqning torayishi, mitral stenoz deb ham nomlanadi, mitral qopqoqning ochilishi torayganda paydo bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, u orqali qon etarli miqdorda oqishi mumkin emas.

Mitral qopqoqning torayishi turli xil muammolarga olib kelishi mumkin, shu jumladan charchoq, nafas olish qiyinlishuvi, qon quyqalari va yurak etishmovchiligi.

Revmatik isitmadan kelib chiqqan tirnash xususiyati mitral qopqoq stenozining etakchi sababidir. Ba'zi mamlakatlarda revmatik isitma keng tarqalgan bo'lsa-da, streptokokk infektsiyasini erta aniqlash va davolash tufayli AQShda bu kam uchraydi.

Mitral qopqoq torayishiga nima sabab bo'ladi?

Mitral qopqoqning torayishi odatda revmatik isitma tufayli yuzaga keladi. Odatda bu bolalik kasalligi. Revmatik isitma organizmning streptokokk bakteriyalari bilan infektsiyaga bo'lgan immuniteti natijasida yuzaga keladi. Bu toshma yoki qizilo'ngach isitmasi jiddiy asoratidir.

Bo'g'imlar va yurak o'tkir revmatik isitmadan eng ko'p zarar ko'rgan organlardir. Bo'g'imlarning yallig'lanishi va vaqtincha va ba'zan surunkali nogironlikka olib kelishi mumkin. O'tkir revmatik isitma paytida yurakning turli qismlari yallig'lanishi mumkin, bu esa:

• Endokardit. Ushbu buzuqlik yurakning astarlanishiga ta'sir qiladi (endokard deb ataladi).
• Miyokardit. Ushbu kasallik yurak mushaklariga ta'sir qiladi (miyokard deb ataladi).
• Perikardit. Ushbu holat yurak atrofidagi membranaga ta'sir qiladi (perikard deb ataladi).

Mitral qopqoq yoki biron bir yurak klapanlari aralashganda, bu surunkali yurak kasalligiga olib keladi, bu revmatik yurak kasalligi. Ushbu holatning klinik belgilari va alomatlari revmatik isitma epizodidan keyin 5-10 yil o'tgach paydo bo'lmaydi.

2005 yilda "Circulation" jurnalida ta'kidlanishicha, Qo'shma Shtatlardagi mitral stenoz holatlarining aksariyati revmatik isitma keng tarqalgan mamlakatlardan ko'chib kelgan odamlarda bo'lgan.

Vaziyat uchun xavf omillari aniq emas. Ammo, ayollarning ahvolini rivojlanishiga erkaklarnikidan ikki-uch baravar ko'p ehtimoli bor.

Tug'ma yurak nuqsonlari bolada mitral qopqoq stenoziga olib kelishi mumkin. Bunday tadqiqot bilan tug'ilgan chaqaloqlar odatda jarrohlik muolajalariga muhtoj, deya xabar beradi Research in yurak-qon tomir tibbiyotida.

Kamdan kam hollarda kaltsiy hosil bo'lishi va mitral qopqoqning torayishiga olib kelishi mumkin. Mitral qopqoq stenozining boshqa noyob sabablari quyidagilardan iborat:

• o'smalar
• qon quyqalari
• radiatsiya davolash

Mitral qopqoq stenozining belgilari qanday?

Mitral qopqoqning torayishi odatda nafas qisilishiga olib keladi, ayniqsa mashq paytida yoki yotganda.

Boshqa keng tarqalgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• qon bilan yoki bo'lmagan yo'tal
• ko'krak og'rig'i
• charchoq
• to'piqlarda yoki oyoqlarda shishish
• nafas olish yo'llari infektsiyalari
• pushti yoki binafsha yonoqlari
• Agar mitral qopqoq torayishi og'ir bo'lsa, yuragingiz tez urishini yoki tez urishini his qilishingiz mumkin.

Kamdan kam hollarda ko'kragingizda noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasi qisilgan yoki siqilgan yoki ko'kragingizdan tashqariga chiqadigan og'riqni his qilishingiz mumkin.

Ba'zi hollarda mitral qopqoqning stenozi biron bir alomatga olib kelmasligi mumkin yoki alomatlar faqat mashqlar paytida paydo bo'lishi mumkin. Agar tanangiz stressni boshdan kechirsa, masalan, infektsiya yoki homiladorlik paytida alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Umumiy simptomlardan tashqari, mitral qopqoq torayishi bo'lgan bolalarda sekin o'sish kuzatilishi mumkin.

Mitral qopqoq stenozi qanday tashxis qilinadi?

Shifokoringiz mitral qopqoq stenozini tashxislash uchun bir nechta testlardan foydalanishi mumkin.

Jismoniy imtihon

Shifokor stetoskop yordamida sizning yuragingizni tinglaydi. Bunday holatga ega bo'lgan odamlarda yurak tez-tez g'ayrioddiy tovushlarni chiqaradi, masalan, jiringlash va urish. Mayo klinikasiga ko'ra, yurakning nolishi, aritmiya va o'pkadagi suyuqlik mitral qopqoq stenozining barcha ko'rsatkichlaridir.

Tasvirlash sinovlari

Tashxisni tasdiqlash va muammoning asl sababini aniqlash uchun shifokoringiz turli xil ko'rish testlaridan foydalanishi mumkin. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ekokardiyogram. Ushbu test ultratovush to'lqinlaridan yuragingizning tuzilishi va funktsiyasini jonli tasvirlarini yaratish uchun foydalanadi. Bu mitral qopqoq torayishi uchun eng ko'p ishlatiladigan diagnostika sinovidir.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Ushbu ko'rish sinovi yurak va o'pkangizning rasmlarini yaratish uchun oz miqdordagi nurlanishdan foydalanadi.
• Transesophageal ekokardiyogram (TEE). Ushbu ko'rish sinovida sizning shifokoringiz ultratovush to'lqinlarini chiqaradigan qizilo'ngachga kichik bir qurilmani tortadi. Ushbu usul ekokardiyogramdan ko'ra batafsilroq tasvirni yaratadi, chunki qizilo'ngach yurakning orqasida joylashgan.
• Yurak kateterizatsiyasi. Ushbu protsedurada sizning shifokoringiz uzun, ingichka naychani qo'lingizga, yuqori tizzangizga yoki bo'yningizga kiritib, yuragingizga bog'laydi. Shifokor bu naychadan turli xil sinovlarni o'tkazish uchun foydalanishi mumkin, shu jumladan yuragingizdagi qon tomirlari tasvirini olish. Ushbu protsedura eng invaziv va xavfli, ammo ayni paytda eng to'g'ri hisoblanadi.

Yurak ritmining buzilishlari uchun testlar

Ritom anomaliyalari uchun yuragingizni kuzatishi mumkin bo'lgan testlar orasida elektrokardiyogram va Xolter kuzatuvi mavjud. The elektrokardiyogram — EKG yoki EKG deb ham nomlanadi — bu sizning yuragingizning elektr faoliyati haqida yozuv. Davomida Xolter monitoringi, yuragingizning elektr faoliyati vaqt o'tishi bilan eskirgan ko'chma kuzatuv moslamasi yordamida qayd etiladi. Siz odatda 24 dan 48 soatgacha bo'lgan vaqt davomida kuzatilasiz.

Stress sinovlari

Shifokoringiz sizga o'rtacha aerobik harakatni buyurishi mumkin va keyin jismoniy mashqlar paytida yuragingiz jismoniy stressga qanday javob berishini aniqlash uchun sizni kuzatib boradi. Stress testlari haqida ko'proq ma'lumot bu erda.

Mitral qopqoq stenozi qanday davolanadi?

Mitral qopqoqning stenozini davolash sizning alomatlaringizga va holatning og'irligiga qarab juda farq qilishi mumkin. Agar sizda alomatlar bo'lmasa va engil mitral qopqoqning torayishi bo'lsa, siz davolanishga ehtiyoj sezmasligingiz mumkin.

Giyohvand moddalar va dorilar

Agar mitral qopqoqning stenozi alomatlarga olib keladigan bo'lsa, shifokoringiz dorilarni buyurishi mumkin. Dori-darmonlar mitral qopqoq bilan bog'liq muammoni hal qilmasa ham, ular sizning alomatlaringizni davolashda yordam beradi. Shifokor buyurishi mumkin bo'lgan dorilar turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qon pıhtılarının xavfini kamaytirish uchun antikoagulyantlar yoki qonni tinerlashtiradigan vositalar
• siydik chiqarish hajmini oshirish orqali suyuqlik to'planishini kamaytirish uchun diuretiklar
• g'ayritabiiy yurak ritmlarini davolash uchun antiaritmiklar
• beta-blokerlar yurak urish tezligini pasaytirish uchun

Valvuloplastika

Shifokoringiz mitral balonli valvuloplastikani tanlashni tanlashi mumkin. Agar siz shunchaki dori-darmonlarga qaraganda ko'proq davolanishga muhtoj bo'lsangiz, ammo bu sizning mitral qopqog'ingiz yurak jarrohligini talab qiladigan darajada shikastlanmagan bo'lsa, bu usul. Ushbu protsedura davomida sizning shifokoringiz kateterni tomir orqali va yuragingizga bog'laydi. Mitral qopqoqda bir marta, shifokor valfni kengaytirish uchun balonni shishiradi. Ba'zi hollarda siz ushbu protsedurani bir necha marta bajarishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik

Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi zarur bo'lishi mumkin. Shifokor mavjud mitral qopqoqni to'g'ri ishlashi uchun jarrohlik yo'li bilan tuzatishi mumkin. Agar buning iloji bo'lmasa, shifokoringiz mitral klapaningizni yangisi bilan almashtirishga to'g'ri kelishi mumkin. O'zgartirish klapaningiz biologik bo'lishi mumkin, ya'ni sigir, cho'chqa yoki odam naslidan kelib chiqqan. Yoki bu mexanik bo'lishi mumkin, ya'ni sizning valfingiz odam qo'li bilan yaratilgan qurilma.

Mitral qopqoq torayishi natijasida qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Agar davolanmagan yoki davolanmagan bo'lsa, mitral qopqoqning torayishi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng keng tarqalgani - bu aritmiya. Yurakning yuqori palatalari titraydigan atriyal fibrilatsiya ko'p hollarda rivojlanadi.

Endokardit va yurak etishmovchiligi ham paydo bo'lishi mumkin.

Mitral qopqoqning torayishi o'pkaga ham ta'sir qiladi. Mitral qopqoq stenozi natijasida o'pka shishi yoki suyuqlik to'planishi va o'pka arterial gipertenziyasi rivojlanishi mumkin.

Natijalarni yaxshilash bo'yicha eng yaxshi amaliyotlar

Hayot tarzidagi o'zgarishlar mitral qopqoq stenozini tiklay olmasa ham, ular sizning alomatlaringizni engillashtirishi yoki muammoning yomonlashishiga yordam berishi mumkin.

Shifokor sizning dietangizga o'zgartirish kiritishni taklif qilishi mumkin. Bu odatda kamroq iste'mol qilishni o'z ichiga oladi:

• alkogol
• kofein
• yo'tal va sovuq dorilar kabi boshqa stimulyatorlar
• tuz

Siz uchun foydali bo'lgan vaznga erishish yoki ushlab turish kerak. Shifokor sizga moslashishga yoki yotishga yordam beradigan mashqlarni buyurishi mumkin. Biroq, sizning jismoniy mashqlar rejimingiz sizning ahvolingizni hisobga olishi kerak. Juda kuchli mashqlar qilish sizning alomatlaringizni kuchayishiga olib kelishi mumkin.