Methemoglobinemiya nima?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Methemoglobinemiya belgilari qanday?
• Tug'ma methemoglobinemiya
• 1-tur
• Gemoglobin M kasalligi
• 2 turi
• Olingan methemoglobinemiya
• Kichkintoylarda
• Methemoglobinemiyani tashxislash
• Methemoglobinemiyani davolash
• Methemoglobinemiyaning asoratlari
• Methemoglobinemiya uchun Outlook
• Methemoglobinemiyaning oldini olish
• Benzokain
• Er osti suvlaridagi nitrat

Umumiy nuqtai

Methemoglobinemiya qon kasalligi bo'lib, unda hujayralaringizga juda kam kislorod etkazib beriladi. Kislorod sizning qoningiz orqali gemoglobin, ya'ni sizning qizil qon tanachalaringizga biriktirilgan oqsil orqali yuboriladi. Odatda, keyin gemoglobin bu kislorodni tanangizdagi hujayralarga chiqaradi. Ammo gemoglobinning ma'lum bir turi mavjud bo'lib, u qonda kislorod tashiydi, ammo hujayralarga chiqarmaydi. Agar sizning tanangiz juda ko'p methemoglobinni ishlab chiqarsa, u normal gemoglobiningizni almashtirishni boshlashi mumkin. Bu hujayralaringizga kislorod etishmasligiga olib kelishi mumkin.

Methemoglobinemiyaning ikki turi mavjud: sotib olingan va tug'ma. Methemoglobinemiyaning har bir turiga nima sabab bo'lganligi, shuningdek uning belgilari va davolash haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Methemoglobinemiya belgilari qanday?

Methemoglobinemiya alomatlari sizning qaysi turingizga qarab farq qilishi mumkin. Asosiy alomatlar:

• siyanoz, bu terining mavimsi rangini, ayniqsa lablar va barmoqlarni tavsiflaydi
• shokolad jigarrang rangli qon

Siyanoz tufayli ba'zi odamlar methemoglobinemiyani "chaqaloq ko'k sindromi" deb atashadi.

Methemoglobin darajasi oshgani sayin, alomatlar yanada jiddiylashishda davom etmoqda. Bular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• bosh og'rig'i
• nafas qisilishi
• ko'ngil aynish
• tez yurak urishi
• charchoq va letargiya
• tartibsizlik yoki bema'nilik
• ongni yo'qotish

Tug'ma methemoglobinemiya

Methemoglobinemiya tug'ma bo'lishi mumkin, ya'ni siz ushbu kasallik bilan tug'ilgansiz. Tug'ma methemoglobinemiya, ota-onangizdan meros qilib olgan genetik nuqson tufayli kelib chiqadi. Bu genetik nuqson ma'lum bir ferment yoki oqsil etishmasligiga olib keladi. Ushbu protein methemoglobinni gemoglobinga aylantirish uchun javobgardir. Tug'ma methemoglobinemiya, kasallikning shakllangan shakliga qaraganda ancha kam uchraydi.

Tug'ma methemoglobinemiyaning uch turi mavjud.

1-tur

1-toifa - tug'ma methemoglobinemiyaning eng keng tarqalgan turi. Bu ikkala ota-onadan o'tganida yuz beradi, lekin ularning o'zlari shart emas. Bu faqat qizil qon hujayralariga ta'sir qiladi. Odatda, uning yagona belgisi siyanozdir. 1-toifali odamlarda boshqa alomatlarsiz butun umr mavimsi tusli teriga ega bo'lishi mumkin. Ular kosmetik sabablarga ko'ra davolanishi mumkin. Ushbu turdagi odamlarda orttirilgan shakllarni rivojlantirish ehtimoli ko'proq.

Gemoglobin M kasalligi

Ushbu tur genetik mutatsiyaga bog'liq bo'lib, u ota-onangizdan meros bo'lib o'tmaydi. Ushbu turdagi odamlarda alomatlar yo'q va davolanishga muhtoj emas.

2 turi

2-tur, shuningdek, sitokrom b5 reduktaz etishmovchiligi sifatida ham tanilgan. Bu methemoglobinemiyaning eng kam uchraydigan shakli. 2-toifa barcha hujayralarga ta'sir qiladi. G'ayritabiiy genni ota-onangizdan bittasi olishi kerak. Bu jiddiy rivojlanish muammolariga va gullab-yashnashga olib kelishi mumkin. 2-turdagi tug'ilgan chaqaloqlar odatda birinchi yillarida vafot etadilar.

Olingan methemoglobinemiya

Bu shuningdek o'tkir methemoglobinemiya deb ham nomlanadi. Olingan methemoglobinemiya - bu kasallikning eng keng tarqalgan turi. Bu ma'lum dori-darmonlar, kimyoviy moddalar yoki oziq-ovqat mahsulotlariga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. Kasallikning genetik shaklini olib boradigan odamlar, sotib olingan turni rivojlantirish ehtimoli ko'proq. Ammo bu holatni olgan odamlarning ko'pida tug'ma muammo bo'lmaydi. Agar sotib olingan methemoglobinemiya darhol davolanmasa, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Kichkintoylarda

Chaqaloqlar bu holatga juda moyil. Chaqaloqlar orttirilgan methemoglobinemiyani quyidagi kasalliklardan rivojlanishi mumkin

Benzokain: Benzokain tish go'shti (Anbesol, Baby Orajel va Orajel, Hurricaine va Orabase) dan chaqaloqning og'iz bo'shlig'ini tinchlantirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan (OTC) ko'p miqdorda mavjud. AQSh oziq-ovqat va giyohvand moddalar bo'yicha ma'muriyati ota-onalar va vasiylarga ushbu Giyohvand moddalarni 2 yoshdan kichik bolalarda ishlatmasliklarini tavsiya qiladi.

Ifloslangan quduq suvi: 6 oydan kichik bo'lgan bolalarda ortiqcha nitratli ifloslangan quduq suvidan methemoglobinemiya rivojlanishi mumkin. Bolaning ovqat hazm qilish tizimidagi bakteriyalar nitratlar bilan aralashib, methemoglobinemiyaga olib keladi. To'liq ishlab chiqilgan ovqat hazm qilish tizimlari 6 oydan katta bolalarni va katta yoshdagi odamlarni bu nitrat zaharlanishining oldini oladi.

Methemoglobinemiyani tashxislash

Methemoglobinemiya tashxisini qo'yish uchun shifokor quyidagi testlarni buyurishi mumkin:

• qonning to'liq soni (CBC)
• fermentlarni tekshirish uchun testlar
• qon rangini tekshirish
• nitritlar yoki boshqa dorilarning qon darajasi
• qoningizdagi kislorodning to'yinganligini tekshirish uchun pulsatsimetriya
• DNK ketma-ketligi

Methemoglobinemiyani davolash

Methemoglobinemiya tibbiy yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.

Birinchi davolash usuli - metilen ko'k bilan infuziya. Ushbu dori odatda odamlarga tezda yordam beradi. Ammo metilen ko'kini methemoglobinemiyaning tug'ma turi bo'lgan odamlarda qo'llash mumkin emas.

Metilen ko'kiga javob bermaydigan odamlar qon quyish kerak bo'lishi mumkin.

1-toifadagi irsiy methemoglobinemiyasi bo'lgan odamlarga aspirin terapiyasi buyurilishi mumkin.

Methemoglobinemiyaning asoratlari

Agar sizda quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, benzokainni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni iste'mol qilish methemoglobinemiya asoratlari ehtimolini oshiradi:

• Astma
• bronxit
• amfizem
• yurak kasalligi

Ba'zi dorilar, shu jumladan dapson va benzokain, qaytarilish ta'sirini keltirib chiqaradi. Bu degani, agar siz ushbu dori-darmonlardan methemoglobinemiyani olgan bo'lsangiz, metilen ko'k bilan muvaffaqiyatli davolanishingiz mumkin va sizning methemoglobin darajangiz 4-12 soatdan keyin yana ko'tarilishi mumkin.

Methemoglobinemiya uchun Outlook

Tug'ma methemoglobinemiya 1-turi bilan yashaydigan ko'p odamlar hech qanday alomatlarga ega emaslar. Vaziyat yaxshi.

Olingan shaklni rivojlantiradigan tug'ma shakli bo'lgan odamlar uchun samarali davolanish yo'q. Bu shuni anglatadiki, ular benzokain va lidokain kabi dorilarni qabul qilmasliklari kerak.

Dori-darmonlardan methemoglobinemiyani olgan odamlar to'g'ri davolash bilan to'liq tiklanishlari mumkin.

Methemoglobinemiyaning oldini olish

Methemoglobinemiyaning genetik turlarini oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Olingan metemoglobinemiyani oldini olish uchun, ushbu kasallikka olib keladigan narsalardan qochish uchun ushbu strategiyalarni sinab ko'ring:

Benzokain

Birjadan tashqari mahsulotlarni sotib olishdan oldin benzokainning faol moddasi ekanligini bilish uchun yorliqni o'qing. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda benzokainli mahsulotlardan foydalanmang.

Go'dakni tinchlantirish uchun benzokain bilan bir martalik mahsulotdan foydalanish o'rniga, Amerika pediatriya akademiyasining quyidagi tavsiyalariga amal qiling:

• Bolangizga muzlatgichda sovitgan tishli uzukdan foydalanishga ruxsat bering.
• Bolangizning tish go'shtini barmog'ingiz bilan ishqalang.

Kattalar benzokainli mahsulotlarni kuniga to'rt martadan ko'p ishlatmasliklari kerak. Kattalar, shuningdek, benzokainli mahsulotlardan foydalanmasliklari kerak, agar:

• yurak kasalligi
• tutun
• astma, bronxit yoki amfizemaga ega

Er osti suvlaridagi nitrat

Quduqlarni ifloslanishdan ishonchli tarzda muhrlab qo'ying. Shuningdek, quduqlardan:

• barnyard oqimi, unda hayvonlarning chiqindilari va o'g'itlar bo'lishi mumkin
• septik tanklar va kanalizatsiya tizimlari

Quduq suvini qaynatish eng yomon ishdir, chunki u nitratlarni to'playdi. Suvni yumshatish, filtrlash yoki tozalashning boshqa usullari ham nitratni kamaytirmaydi.