2021 yilda Oregon Medicare rejalari

Tarkib

• Medicare nima?
• Medicare qo'shimcha rejalari
• Reçeteli dori rejalari
• Medicare Advantage (S qismi) rejalari
• Oregonda qaysi Medicare Advantage rejalari mavjud?
• Oregon shtatidagi Medicare uchun kim huquqiga ega?
• Oregon shtatidagi Medicare rejalariga qachon yozilishim mumkin?
• Oregon shtatidagi Medicare-ga ro'yxatdan o'tish uchun maslahatlar
• Medicare Oregon shtatidagi manbalar
• Keyin nima qilishim kerak?

Oregon shtatidagi Medicare rejalarini birinchi marta xarid qilyapsizmi yoki hozirgi Medicare qamrovini o'zgartirishni o'ylayapsizmi, avvalo barcha variantlaringizni tushunish muhimdir.

Oregon shtatidagi Medicare-ning turli xil rejalari, ro'yxatdan o'tish muddatlari va boshqalar haqida bilish uchun o'qing.

Medicare nima?

Medicare - federal hukumat tomonidan boshqariladigan milliy tibbiy sug'urta dasturi. Bu 65 yoshdan katta odamlar, shuningdek, ma'lum bir nogironligi yoki sog'lig'i bo'lgan har qanday yoshdagi odamlar uchun mavjud.

A va B qismlari siz hukumatdan olishingiz mumkin bo'lgan asl Medicare-ni tashkil qiladi. Bir necha yillar davomida asl Medicare dasturi kengayib, xususiy sug'urtalovchilardan sotib olishingiz mumkin bo'lgan rejalarni o'z ichiga oladi. Ushbu rejalar asl Medicare ostida olgan qamrovingizni qo'shishi yoki o'zgartirishi mumkin.

A qismi kasalxonani sug'urtalash. Bu quyidagi xarajatlarni to'lashga yordam beradi:

• kasalxonada davolanadigan statsionar tibbiy xizmat
• malakali hamshiralar muassasasida cheklangan yashash
• xospisga g'amxo'rlik qilish
• ba'zi bir cheklangan uy sharoitida sog'liqni saqlash xizmatlari

Agar siz yoki sizning turmush o'rtog'ingiz ishlagan yillaringizda Medicare ish haqi bo'yicha soliq to'lagan bo'lsangiz, A qismi uchun sizga mukofot puli to'lashingiz shart bo'lmaydi.

B qismi ambulatoriya yordami xarajatlarini, masalan, boshlang'ich shifokoringiz yoki mutaxassisingizdan oladigan xizmatlar yoki materiallar, shu jumladan profilaktika yordamini to'lashga yordam beradi. Siz B qismi uchun mukofot puli to'laysiz, bu miqdor turli xil omillarga, shu jumladan sizning daromadingizga bog'liq.

A va B qismlari ko'plab xizmatlarni qamrab oladi, ammo asl Medicare-da aks etmaydigan ko'p narsalar mavjud. Reçeteli dorilar, uzoq muddatli parvarish yoki stomatologik, ko'rish va eshitish xizmatlari uchun qamrov yo'q.

Medicare to'laydigan xizmatlar bilan ham qamrov 100 foizni tashkil etmaydi. Hali ham shifokorga murojaat qilganingizda, cho'ntagingizdan kopayish, pulni sug'urtalash va chegirmalar kabi muhim miqdorlarni to'lashingiz kerak bo'ladi.

Siz xususiy sug'urtalovchilar tomonidan taklif qilingan rejalarni sotib olish orqali qamrovingizni kengaytirishingiz mumkin. Ular orasida Medicare qo'shimchasi, retsept bo'yicha dori va Medicare Advantage rejalari mavjud.

Medicare qo'shimcha rejalari

Ba'zan Medigap deb nomlangan Medicare qo'shimchalari rejalari sizning asl Medicare-ga qamrov qo'shadi. Ular yordamga murojaat qilganingizda cho'ntagingizdan to'laydigan summani kamaytirishga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, ular tish, ko'rish, uzoq muddatli parvarish yoki boshqa qamrovni qo'shishi mumkin.

Reçeteli dori rejalari

D qismining rejalari - bu retsept bo'yicha buyurilgan dori rejalari. Ular faqat dori-darmon xarajatlarini to'lashga yordam berishga e'tibor berishadi.

Medicare Advantage (S qismi) rejalari

Medicare Advantage (S qismi) rejalari asl Medicare-ga qo'shimcha qo'shimchani "birma-bir" almashtirishni taklif qiladi. Davlat va xususiy rejalar kombinatsiyasiga ega bo'lish o'rniga, siz Medicare Advantage rejasini olishingiz mumkin, u keng qamrovli imtiyozlarni o'z ichiga oladi, shu jumladan retsept bo'yicha dori-darmonlarni qoplash, ko'rish va stomatologiya, uzoq muddatli parvarish, eshitish va boshqalar.

Bundan tashqari, Medicare Advantage rejalari ko'pincha chegirmalar va sog'liq va sog'lom turmush dasturlari kabi ko'plab qo'shimchalarni o'z ichiga oladi.

Oregonda qaysi Medicare Advantage rejalari mavjud?

Oregonda quyidagi xususiy sug'urta kompaniyalari Medicare Advantage rejalarini taklif qilishadi:

• Aetna Medicare
• Atrio sog'liqni saqlash rejalari
• Sog'liqni saqlash tarmog'i
• Humana
• Kayzer Permanente
• Lasso sog'liqni saqlash
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Providence Medicare-ning afzalliklari rejalari
• Oregon shtatining Regens BlueCross BlueShield
• Birlashgan sog'liqni saqlash

Rejalashtirilgan takliflar tumanga qarab farq qiladi, shuning uchun sizning tanlovingiz siz yashaydigan okrugda mavjud narsalarga bog'liq bo'ladi.

Oregon shtatidagi Medicare uchun kim huquqiga ega?

Medicare-ga muvofiqligi sizning yoshingiz yoki sog'lig'ingiz holatiga bog'liq. Agar siz quyidagilarga yozilish huquqiga egasiz:

• 65 yosh va undan katta
• 65 yoshdan kichik va nogironligi bor
• buyrak kasalligi (ESRD) yoki lateral amiotrofik skleroz (ALS)

Oregon shtatidagi Medicare rejalariga qachon yozilishim mumkin?

Agar sizning Medicare-ga muvofiqligingiz yoshga bog'liq bo'lsa, siz ro'yxatdan o'tish jarayonini 65 yoshga to'lgan kuningizdan 3 oy oldin boshlashingiz mumkin. Bu sizning dastlabki ro'yxatdan o'tish davringiz. Keyin 65 yoshga to'lgan oydan keyin 3 oy davom etadi.

Dastlabki ro'yxatdan o'tish davrida hech bo'lmaganda A qismiga yozilish mantiqan to'g'ri keladi, chunki siz A qismining imtiyozlaridan mukofot to'lamasdan foydalanishingiz mumkin.

Agar siz yoki turmush o'rtog'ingiz ishlashni davom ettirishni tanlasangiz va ish beruvchining homiyligi ostida ishlashni davom ettirsangiz, B qismiga yozilishni yoki har qanday qo'shimcha qamrovni qoldirishni xohlashingiz mumkin. Bunday hollarda siz keyinchalik ro'yxatdan o'tishning maxsus davriga to'g'ri keladi.

Siz 15-oktyabrdan 7-dekabrgacha bo'lgan ochiq ro'yxatdan o'tish davrida mavjud Medicare rejasiga o'zgartirish kiritishingiz yoki birinchi marta Medicare-ga ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Shuningdek, har yili Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish davri mavjud. Ayni paytda siz o'zingizni qamrab olishingiz mumkin Medicare-dan Medicare Advantage rejasiga. Medicare Advantage rejalariga ochiq ro'yxatdan o'tish davri 1 yanvardan 31 martgacha.

Oregon shtatidagi Medicare-ga ro'yxatdan o'tish uchun maslahatlar

Oregon shtatidagi Medicare rejalarini sotib olayotganda, siz xususiy sug'urta kompaniyalari ko'proq moslashuvchanlikka ega ekanligini yodda tutishni xohlaysiz, shuning uchun ular o'z rejalarini turli yo'llar bilan tuzishlari mumkin.

Masalan, Medicare Advantage-ning ba'zi rejalari Sog'liqni saqlashni tashkil qilish (HMO) rejalari bo'lishi mumkin, bu sizning parvarishingizni nazorat qiluvchi birlamchi tibbiyot vrachini tanlashingizni talab qiladi va agar siz mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak bo'lsa sizga yo'llanma berishingiz kerak.

Boshqalar sizga barcha mutaxassisliklar bo'yicha tarmoq provayderlariga murojaat qilishni talab qilmasdan kirishni taklif qiladigan Prevalive Provider Organization (PPO) rejalari bo'lishi mumkin.

Rejaning qaysi turi siz uchun mantiqiy? Bu sizning shaxsiy sharoitlaringiz va afzalliklaringizga bog'liq. O'zingizning imkoniyatlaringizni baholashda quyidagi savollarni ko'rib chiqishingiz mumkin:

• Ushbu reja menga qancha turadi? To'lovlar qancha? Shifokorga murojaat qilganimda yoki retseptini to'ldirganimda cho'ntagimdan xarajatlar bormi?
• Men uchun qulay bo'lgan shifokorlar va kasalxonalarga kirishim mumkinmi? Tarmoq men bilan aloqada bo'lgan provayderlarni o'z ichiga oladimi? Sayohat paytida parvarish kerak bo'lsa, men qoplanamanmi?
• Dasturlarning qaysi turlari kiritilgan? Ushbu dasturlar menga foydali bo'ladimi?

Medicare Oregon shtatidagi manbalar

Agar Oregon shtatidagi Medicare rejalari haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, ushbu manbalar foydali bo'lishi mumkin:

• OregonHealthCare.gov orqali katta tibbiy sug'urta imtiyozlari bo'yicha yordam
• Medicare.gov, Medicare rasmiy veb-sayti
• Ijtimoiy ta'minot ma'muriyati

Keyin nima qilishim kerak?

Medicare-ga ro'yxatdan o'tish uchun keyingi qadamni qo'yishga tayyor bo'lganingizda, quyidagi amallarni ko'rib chiqing:

• Shaxsiy rejangiz variantlari bo'yicha qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazing. Yuqoridagi ro'yxat Oregon shtatidagi Medicare Advantage rejalarini ko'rib chiqish uchun foydali boshlanish nuqtasi bo'lishi mumkin. Shaxsiy ko'rsatmalarni taqdim etadigan sug'urta agenti bilan bog'lanish ham foydali bo'lishi mumkin.
• Agar siz hozirda ro'yxatdan o'tish huquqiga ega bo'lsangiz, SSA veb-saytidagi onlayn arizani to'ldirib, jarayonni boshlashingiz mumkin. Saytda siz kiritishingiz kerak bo'lgan ma'lumotlarni batafsil ko'rsatadigan nazorat ro'yxati ham mavjud.

Ushbu maqola 2020 yil 13 noyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.