Medicare A qismi: 2021 yil uchun nimalarni bilishingiz kerak

Tarkib

• Medicare A qismi nima?
• Medicare A qismi nimani o'z ichiga oladi?
• Medicare A qismi nimani o'z ichiga olmaydi?
• Medicare A qismi nimani anglatadi?
• Medicare kasalxonasiga yotqizishning boshqa qamrovi bormi?
• Men Medicare A qismiga loyiqmanmi?
• Medicare-ga qanday yozilish kerak A qismi
• Dastlab ro'yxatdan o'tish
• Maxsus ro'yxatdan o'tish
• Xamirturush

Medicare - Qo'shma Shtatlarda milliy tibbiy sug'urta dasturi. Agar kishi 65 yoshdan katta bo'lsa yoki muayyan tibbiy sharoitlarga ega bo'lsa, ular Medicare qamrovini olishlari mumkin.

Medicare va Medicaid xizmatlari markazlari Medicare-ni ishlaydi va ular xizmatlarni A, B, C va D qismlariga ajratadilar.

Medicare A qismi, agar kishi kasalxonaga xizmat ko'rsatishni talab qilsa, to'lashga yordam beradi. Agar siz yoki turmush o'rtog'ingiz Medicare soliqlarini kamida 10 yil davomida ishlagan va to'lagan bo'lsa, siz Medicare A qismidan bepul foydalanishingiz mumkin.

Medicare A qismi nima?

Medicare A qismi 65 yosh va undan yuqori yoshdagi odamlar uchun kasalxonani qamrab olish rejasi. Medicare-ning yaratuvchilari uning qismlarini bufet kabi tasavvur qilishgan.

Siz har doim A qismini qabul qilar edingiz, shuning uchun siz kasalxonada yotish uchun qamrovingiz bor edi. Agar sizda xususiy sug'urta bo'lmasa va ko'proq qamrab olishni istasangiz, Medicare-ning boshqa qismlarini tanlashingiz mumkin.

Medicare A qismiga yozilish uchun nafaqaga chiqishingiz shart emas - bu siz 65 yoshga kirganingizdanoq olishni boshlashingiz mumkin bo'lgan foyda. Ko'p odamlar xususiy sug'urta qilishni (masalan, ish beruvchidan) va Medicare-ni tanlashadi.

Medicare A qismi nimani o'z ichiga oladi?

Ba'zi istisnolardan tashqari, Medicare A qismi quyidagi xizmatlarni qamrab oladi:

• Statsionar statsionar yordami. Bu sizga kasalxonaga yotqizilganingizda kerak bo'lgan har qanday test yoki davolanishni o'z ichiga oladi.
• Uy sharoitida tibbiy xizmatni cheklash. Agar kasalxonada yotganingizdan so'ng, uy tibbiy yordamchisining yordamiga muhtoj bo'lsangiz, sog'ayganingizda Medicare tibbiy yordamni qoplaydi.
• Xospisga g'amxo'rlik. Siz o'ta xavfli kasallikni davolash o'rniga xospis yordamiga murojaat qilishni tanlaganingizdan so'ng, Medicare sog'liqni saqlash xarajatlarining ko'pini qoplaydi.
• Qisqa muddatli malakali hamshiralar yashash joyi. Agar sizga parvarishlash bo'yicha malakali tibbiy yordam kerak bo'lsa, Medicare sizning yashashingiz va xizmatlaringizni ma'lum vaqt davomida qoplaydi.

Kasalxonada statsionar yordami ovqatlanish, hamshiralik xizmati, fizioterapiya va shifokorning ta'kidlashicha parvarish qilish uchun muhim bo'lgan xizmatlarni o'z ichiga oladi.

Medicare A qismi, odatda, faqat shifokor sizni kasalxonaga yotqizgan taqdirda, shoshilinch tibbiy yordamga borish xarajatlarini qoplaydi. Agar shifokor sizni qabul qilmasa va siz uyga qaytsangiz, Medicare B qismi yoki sizning shaxsiy sug'urtangiz xarajatlarni to'lashi mumkin.

Medicare A qismi nimani o'z ichiga olmaydi?

Medicare A qismining barcha kasalxonalar xarajatlarini qoplamasligini bilish ham muhimdir. A qismi qamrab olmaydigan bir nechta narsalar:

• Sizning dastlabki 3 pint qoningiz. Agar kasalxonaga qon bankidan qon tushsa, siz hech narsa to'lamaysiz. Ammo, agar kasalxonada siz uchun maxsus qon olinishi kerak bo'lsa, ehtimol siz buning uchun cho'ntagingizdan to'lashingiz mumkin.
• Maxsus xonalar. Statsionar yordami yarim xonada yashashni o'z ichiga oladigan bo'lsa, siz parvarish paytida siz xususiy xonada bo'lishingizga haqli emassiz.
• Uzoq muddatli parvarish. A qismi faqat o'tkir kasallik yoki shikastlanish paytida yordam ko'rsatishga mo'ljallangan. Agar qariyalar uyi kabi uzoq muddatli yordamga muhtoj bo'lsangiz, o'zingizning turar joyingiz uchun to'lovni cho'ntagingizdan to'lashingiz kerak bo'ladi.

Medicare A qismi nimani anglatadi?

Siz ishlayotganingizda, sizning ish beruvchingiz (yoki siz o'zingiz ish bilan shug'ullanadigan bo'lsangiz) Medicare soliqlari uchun pul oladi. Siz yoki turmush o'rtog'ingiz Medicare soliqlarini to'lash bilan 10 yil ishlagan ekan, siz 65 yoshga to'lganingizda Medicare A qismini ustamasiz olasiz.

Siz yoki yaqinlaringiz kasalxonaga kirib, bepul yordam olishingiz mumkin degani emas. Tibbiy A qismi sizning statsionar yordamingiz uchun chegirma to'lashingizni talab qiladi. 2021 yilga kelib, bu har bir nafaqa muddati uchun 1448 dollarni tashkil etadi.

Agar siz avtomatik ravishda bepul A qismiga kira olmasangiz, siz A qismini 2021 yilgacha sotib olishingiz mumkin, agar siz 30 chorakdan kam ishlagan bo'lsangiz, A qismi uchun oylik mukofot 471 dollarni tashkil etadi. Agar siz Medicare soliqlarini 30 dan 39 chorakgacha to'lagan bo'lsangiz, siz 259 dollar to'laysiz.

Medicare kasalxonasiga yotqizishning boshqa qamrovi bormi?

Medicare-da A qismidan ham ko'proq narsa bor - B, C va D qismlari ham mavjud. Siz yoki yaqinlaringiz boshqa qismlardan foydalanishga hojat yo'q. Ularning har birida oylik mukofot bor. Har bir xizmat doirasiga quyidagilar kiradi:

• B qismi. Medicare B qismi sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan shifokorlar tashrifi, tibbiy asbob-uskunalar, diagnostika tekshiruvlari va boshqa ambulatoriya xizmatlari uchun ba'zi xarajatlarni qoplaydi.
• S qismi. Medicare S qismi (Medicare Advantage) A va B qismlarining xizmatlarini o'z ichiga oladi, shuningdek siz tanlagan rejaga qarab, retsept bo'yicha dori vositalari, stomatologik va ko'rish qobiliyatini qamrab olishi mumkin. Ushbu rejalarning aksariyati "tarmoq ichidagi" shifokorlar yoki sizning parvarishingizni boshqaradigan birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokorning ko'rsatmasi bilan ishlaydi.
• D. qism. Medicare D qismi retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Medicare B va C qismlari singari, siz ham ushbu qamrov uchun yuqori mukofot to'lashingiz kerak. D qismining bir nechta rejalari mavjud va siz ularni xususiy sug'urtalovchidan sotib olasiz.

Albatta, asl Medicare odatda qamrab olmaydigan ba'zi bir xizmatlar mavjud. Ba'zan, bir kishi ushbu xizmatlar uchun haq to'lashi mumkin bo'lgan shaxsiy sug'urtasiga ega yoki ular uni o'z cho'ntagidan to'laydi. Bunga misollar:

• kosmetik jarrohlik
• protezlar
• ko'zoynak yoki kontakt linzalari
• armatura yoki eshitish vositalarini tekshirish
• uzoq muddatli parvarish
• stomatologik xizmatlarning aksariyati
• muntazam ravishda oyoq parvarishi

Agar xizmat turli xil Medicare turlari bo'yicha qamrab olinishiga ishonchingiz komil bo'lmasa, siz 800-MEDICARE (800-633-4227) raqamiga qo'ng'iroq qilib so'rashingiz mumkin.

Agar siz yoki yaqinlaringiz shifoxonada bo'lsa, odatda sizga Medicare qamrovi haqidagi savollarga javob berishga yordam beradigan ish bo'yicha xodim tayinlanadi.

Men Medicare A qismiga loyiqmanmi?

Agar siz hozirda ijtimoiy sug'urta to'lovlarini olsangiz va 65 yoshga to'lmagan bo'lsangiz, siz 65 yoshga to'lganingizda avtomatik ravishda Medicare A va B qismlariga yozilasiz. Ammo, agar siz hozirda ijtimoiy ta'minot olmasangiz, Medicare-ga faol ravishda ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Dastlabki ro'yxatdan o'tish bo'yicha quyidagi bo'limda sizning yoshingizga qarab ro'yxatdan o'tish jarayonini qachon boshlashingiz mumkinligi tushuntiriladi.

Ammo, agar siz ushbu vaqtgacha A qismiga kirishingiz mumkin, agar:

• buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) yoki lateral amiotrofik skleroz (ALS) kabi tibbiy holatlaringiz bor
• shifokor sizni ishlashga to'sqinlik qiladigan nogironlik to'g'risida e'lon qiladi

Medicare-ga qanday yozilish kerak A qismi

Medicare A qismiga yozilishning uchta usuli mavjud:

• SocialSecurity.gov-ga onlayn kiring va "Medicare ro'yxatdan o'tish" -ni bosing.
• Ijtimoiy ta'minot idorasiga 800-772-1213 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Agar sizga TTY kerak bo'lsa, 800-325-0778 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ushbu xizmat dushanbadan jumagacha soat 7 dan 19 gacha ishlaydi.
• O'zingizning mahalliy ijtimoiy ta'minot idorangizga shaxsan murojaat qiling. Pochta indeksi bo'yicha mahalliy ofisni topish uchun shu erni bosing.

Dastlab ro'yxatdan o'tish

Siz Medicare-ga ro'yxatdan o'tishni 65 yoshdan 3 oy oldin boshlashingiz mumkin (bu sizning 65 yoshga to'lgan oyingizni o'z ichiga oladi) va 65 yoshingizdan keyin 3 oygacha. Umumiy qoida bo'yicha sizning qamrovingiz ro'yxatdan o'tgan yilning 1 iyulidan boshlanadi.

Maxsus ro'yxatdan o'tish

Muayyan sharoitlarda siz Medicare-ga kech murojaat qilishingiz mumkin. Ushbu vaqt davri maxsus ro'yxatga olish davri deb nomlanadi.

Agar siz 65 yoshga to'lganingizda va sizning ishingiz, kasaba uyushmaingiz yoki turmush o'rtog'ingiz orqali tibbiy sug'urtadan o'tgan 20 dan ortiq ishchilari bo'lgan kompaniyada ishlagan bo'lsangiz, ushbu davrda ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Bunday holda, Medicare A qismiga avvalgi qamrovingiz tugaganidan keyin 8 oy ichida murojaat qilishingiz mumkin.

Xamirturush

Medicare dunyosida yurish chalkash bo'lishi mumkin - agar siz 65 yoshga to'lgan bo'lsangiz yoki 65 yoshga kirgan bo'lsangiz, bu siz uchun yangi dunyo.

Yaxshiyamki, sizda Internetdan telefonga va mahalliy Ijtimoiy ta'minot idorasiga qadar ko'plab manbalar mavjud. Agar sizda aniq savol bo'lsa, ushbu manbalar boshlash uchun ajoyib joy.

Ushbu maqola 2020 yil 19 noyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.