Medicare-ning 65 yoshgacha bo'lgan talablari: Siz talablarga javob berasizmi?

Tarkib

• Agar siz 65 yoshga to'lmagan bo'lsangiz, Medicare-ga muvofiqlik qoidalari qanday?
• Nogironligi uchun ijtimoiy ta'minot olish
• Buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD)
• Amiotrofik lateral skleroz (ALS yoki Lou Gehrig kasalligi)
• Boshqa nogironlar
• Medicare-da 65 va undan katta yoshdagi odamlarning turmush o'rtog'i
• Medicare uchun odatiy muvofiqlik qoidalari qanday?
• Medicare qanday qamrovni taqdim etadi?
• Xamirturush

Medicare hukumat tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan sog'liqni saqlash dasturi bo'lib, odatda 65 yosh va undan katta yoshdagilar uchun mo'ljallangan, ammo ba'zi istisnolar mavjud. Biror kishi tibbiy sharoitga ega bo'lsa yoki nogiron bo'lsa, Medicare-ga yoshroq bosqichda kirishi mumkin.

Medicare-ni qamrab olish uchun ba'zi yoshdagi istisnolar haqida bilish uchun o'qing.

Agar siz 65 yoshga to'lmagan bo'lsangiz, Medicare-ga muvofiqlik qoidalari qanday?

Quyida 65 yoshdan oldin Medicare-ga o'tishingiz mumkin bo'lgan ba'zi holatlar keltirilgan.

Nogironligi uchun ijtimoiy ta'minot olish

Agar siz 24 oy davomida ijtimoiy xavfsizlik nogironligi sug'urtasini (SSDI) olgan bo'lsangiz, siz birinchi SSDI tekshiruvingiz olinganidan keyin 25-oyda Medicare-ga avtomatik ravishda ro'yxatdan o'tasiz.

Medicare & Medicaid Services (CMS) markazlarining ma'lumotlariga ko'ra, 2019 yilda Medicare-da 8,6 million nogiron bo'lgan.

Buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD)

Siz Medicare-ning erta qamroviga kirishingiz mumkin, agar siz:

• tibbiyot xodimidan buyrak etishmovchiligi tashxisini olgan
• diyalizda yoki buyrak transplantatsiyasi qilingan
• SSDI, temir yo'l pensiyasi nafaqalarini olishlari yoki Medicare-ga layoqatli bo'lishlari mumkin

Medicare-ni qamrab olish uchun muntazam diyalizni boshlaganingizdan yoki buyrak transplantatsiyasi qilinganidan keyin 3 oy kutishingiz kerak.

Tibbiy nogironlarga va ayrim surunkali sog'liqni saqlash sharoitlariga ega bo'lganlarni qamrab olish tibbiy xizmatdan foydalanish imkoniyatlarini kengaytirdi va o'lim sonini kamaytirdi.

Masalan, 2017 yilgi maqolaga ko'ra, Medicare bilan kasallangan 500000 odamda ESRD bor. Tadqiqotchi ESRD Medicare dasturi yiliga 540 ga qadar ESRDdan o'lishni oldini olishini aniqladi.

Amiotrofik lateral skleroz (ALS yoki Lou Gehrig kasalligi)

Agar sizda ALS bo'lsa, SSDI imtiyozlarini yig'gandan so'ng darhol Medicare-ga murojaat qilishingiz mumkin.

ALS tez-tez harakatchanlik, nafas olish va ovqatlanishni qo'llab-quvvatlashni talab qiladigan progressiv kasallikdir.

Boshqa nogironlar

Hozirgi vaqtda ESRD va ALS uzoq muddatli kutishsiz Medicare qamroviga javob beradigan yagona tibbiy shartlardir.

Kaiser Family Foundation ma'lumotlariga ko'ra, 2014 yilda SSDI talablariga javob beradigan shartlar quyidagicha:

• 34 foiz: ruhiy kasalliklar
• 28 foiz: mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning buzilishi
• 4 foiz: jarohatlar
• 3 foiz: saraton
• 30 foiz: boshqa kasalliklar va sharoitlar

Nogironlar sizning ish qobiliyatingizga va tegishli tibbiy yordamga ta'sir qilishi mumkin. Medicare-ga saralash yordam berishi mumkin, ammo nogironlar hali ham parvarish narxidan va foydalanish imkoniyatidan xavotirda ekanliklarini bildirmoqdalar, deydi Kaiser Family Foundation.

Medicare-da 65 va undan katta yoshdagi odamlarning turmush o'rtog'i

Bir turmush o'rtog'ining ish tarixi boshqa turmush o'rtog'iga 65 yoshga to'lgandan keyin Medicare qamrovini olishga yordam berishi mumkin.

Biroq, 65 yoshdan kichik bo'lgan turmush o'rtog'i, agar ularning katta turmush o'rtog'i 65 va undan katta bo'lsa ham, erta Medicare imtiyozlaridan foydalana olmaydi.

Mana bir misol: Jim va Meri turmush qurgan. Jim 65 yoshga kirmoqda, Meri esa 60 yoshda. Meri 20 yildan ortiq ishlagan va Jim ishlamagan paytda Medicare soliqlarini to'lagan.

Jim 65 yoshga to'lganida, Meri ish tarixi Jimning Medicare A qismining bepul imtiyozlaridan foydalanish huquqini olishini anglatadi. Biroq, Meri 65 yoshga to'lgunga qadar imtiyozlardan foydalana olmaydi.

Medicare uchun odatiy muvofiqlik qoidalari qanday?

Agar siz 65 yoshdan katta bo'lgan va siz (yoki turmush o'rtog'ingiz) kamida 10 yil ishlagan va Medicare soliqlarini to'lagan bo'lsangiz, Premium Medicare A qismiga kirishingiz mumkin. Saralash uchun yillar ketma-ket ketishi shart emas.

Agar siz quyidagi mezonlarga javob bersangiz, siz 65 yoshida Medicare-ga kirishingiz mumkin:

• Siz hozirda Ijtimoiy ta'minot ma'muriyati yoki temir yo'l pensiya kengashidan pensiya ta'minotini olasiz.
• Siz yuqoridagi tashkilotlardan imtiyozlar olish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin, ammo ularni hali olmaysiz.
• Siz yoki turmush o'rtog'ingiz Medicare tomonidan qoplanadigan davlat xizmatchisi bo'lgansiz.

Siz Medicare soliqlarini to'lamagan bo'lsangiz, 65 yoshga to'lganingizda ham Medicare A qismiga kirishingiz mumkin. Biroq, qamrov uchun oylik mukofot to'lash uchun siz javobgar bo'lishingiz mumkin.

Medicare qanday qamrovni taqdim etadi?

Federal hukumat Medicare dasturini al-karta variantlari menyusiga o'xshash qilib ishlab chiqdi. Medicare-ning har bir yo'nalishi turli xil tibbiy xizmat turlarini qamrab oladi.

Bunga misollar:

• Medicare A qismi kasalxona va statsionar qamrovini qamrab oladi.
• Medicare B qismi tibbiy tashriflar va ambulatoriya tibbiy xizmatlarini qamrab oladi.
• Medicare S qismi (Medicare Advantage) - bu A, B va D qismlarining xizmatlarini ko'rsatadigan "to'plamli" rejadir.
• Medicare D qismi retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab oladi.
• Medicare qo'shimchalari rejalari (Medigap) to'lovlar va chegirmalar uchun qo'shimcha qamrovni hamda boshqa ba'zi tibbiy xizmatlarni taqdim etadi.

Ba'zilar Medicare-ning har bir alohida qismini olishni tanlashadi, boshqalari Medicare Part C-ga birlashtirilgan usulni afzal ko'rishadi, ammo Medicare C-qism mamlakatning barcha hududlarida mavjud emas.

Ba'zi odamlar Medicare xizmatiga kech yozilishsa, jarimalarni to'lashlari kerak. Medicare-ga ro'yxatdan o'tish haqida gap ketganda, ushbu sanalarni yodda saqlang:

• 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha: Yillik Medicare ochiq ro'yxatdan o'tish davri.
• 1 yanvardan 31 martgacha: Medicare Advantage (S qismi) ochiq ro'yxatdan o'tish.
• 1 apreldan 30 iyungacha: Biror kishi Medicare Advantage rejasini yoki Medicare Part D rejasini 1 iyuldan boshlab qamrab olishni boshlashi mumkin.
• 65 yoshi: Medicare-ga ro'yxatdan o'tishingiz uchun 65 yoshga to'lgunga qadar 3 oy, tug'ilgan oyingiz va tug'ilganingizdan 3 oy o'tgach.

Xamirturush

Biror kishi Medicare-ga 65 yoshdan oldin kirishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud. Agar siz yoki yaqinlaringiz surunkali sog'liq holati bilan kasallangan bo'lsa yoki sizni ishlashga to'sqinlik qiladigan jarohati bo'lsa, shifokoringiz bilan ushbu talablarga javob bera oladimi yoki yo'qmi haqida suhbatlashing. Medicare.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.