2020 yilda tibbiyotda qanday o'zgarishlar mavjud?

Tarkib

• Nima uchun 2020 yilda Medicare o'zgarishi kerak?
• Sog'liqni saqlash tizimidagi o'zgarishlar
• Federal qonunlar MACRA kabi
• 2020 yilda Medicare Part A-da nima o'zgargan?
• 2020 yilda Medicare Part B-da nima o'zgargan?
• Medicare Part C (Medicare Advantage) 2020 yilda nima o'zgargan?
• 2020 yilda Medicare Part D-da nima o'zgargan?
• 2020 yilda Medicare qo'shimchasida (Medigap) nima o'zgargan?
• 2020 yil uchun boshqa o'zgarishlar
• 2019 yilgi koronavirus bilan kurashish uchun dori-darmonlarni o'zgartirish
• Pastki chiziq

• Turli xil rejalar bo'yicha tibbiy mukofotlar va ajratmalar ko'paygan.
• Ikki qo'shimcha reja 2020 yilda yo'q qilinmoqda.
• Medicare D qismidagi "po'choq teshigi" 2020 yilda yo'q qilinadi.
• Medicare qamrovida 2019 yilgi koronavirusga javoban o'zgartirishlar kiritildi.

Medicare dasturlari va xarajatlarining har yilgi o'zgarishlariga o'tish oson emas. Aksariyat mukofotlar va ajratmalar bu yil oldingidan ko'ra ko'proq xarajat qiladi va yangi talabalar ba'zi eski rejalarga kira olmaydi.

Bundan tashqari, federal siyosatchilar 2019 yilgi koronavirus haqida gap ketganda keng qamrovli va arzon qamrovni ta'minlash uchun qamrovni to'g'riladilar.

Medicare-ning 2020 yildagi o'zgarishlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qing.

Nima uchun 2020 yilda Medicare o'zgarishi kerak?

Sog'liqni saqlash xarajatlari yil sayin oshib boradi va bu xarajatlar, mukofotlar va Medicare uchun ajratmalar ko'payadi.

Hozirda Medicare qariyb 60 million a'zoga ega va u AQSh sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish departamentining bo'limi bo'lgan Medicare & Medicaid markazlariga (CMS) murojaat qiluvchilarning ehtiyojlari va dasturning narxini nazorat qilish uchun belgilangan. "Ijtimoiy himoya to'g'risida" gi qonunida ko'rsatilgan.

Medicare dasturlari va narxlariga o'zgartirishlar kiritishga yordam beradigan ba'zi jihatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi

Sog'liqni saqlash tizimidagi o'zgarishlar

Sog'liqni saqlash sohasidagi ushbu o'zgaruvchan tendentsiyalarga misollar "hajmga asoslangan" dan "qiymatga asoslangan sog'liqni saqlash tizimiga" o'tishni o'z ichiga oladi. Bu shuni anglatadiki, provayderning to'lovlari baholanishi kabi narsalar o'zgaradi.

Tarixan, tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarga qancha marta ko'rishganiga qarab to'langan va ular sizning sog'lig'ingizni yaxshiladimi yoki yo'qmi, to'lov bir xil edi. Yangi tizim bo'yicha, shifokorlar sizni qanchalik ko'rishingizga emas, balki sizni qanchalik sog'lom qilishlariga qarab mukofotlanadilar. Maqsad tibbiy xizmatni arzonroq narxda ta'minlash.

Federal qonunlar MACRA kabi

Sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonunlar Medicare narxlari va sizga taqdim etiladigan Medicare qismlari va rejalariga ta'sir qiladi. 2015-yilda Medicare-ga kirish va CHIP-ni qayta ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi qonun (MACRA) shifokorlarga to'lash usulini o'zgartirdi va tez-tez ishlatib yuborilgan xizmatlar uchun sizga ko'proq haq olish imkoniyatini yaratdi.

Xususan, ushbu qonun Medicare qo'shimchasining ba'zi bir rejalarida (Medicig qo'shimchalari C va F rejalarida) Medicare B qismidagi ajratmalarning qoplanishini bekor qildi. Agar sizda mavjud bo'lsa, bu rejalar o'chib ketmaydi, ammo ular yangi Medicare talabalari uchun 2020 yil 1 yanvardan bekor qilindi. Siz quyida o'qishingiz mumkin.

Tibbiyotda narxlarning oshishi, masalan, dori vositalarining retsepti bo'yicha narxlarning ko'tarilishi, Medicare qismlari va rejalarining narxiga, ajratmalar, pul mablag'lari va cheklovsiz narxlarga ta'sir qiladi.

2020 yilda Medicare Part A-da nima o'zgargan?

Medicare A qismi bu Medicare-ning kasalxonaga yotqizish, qariyalar uyi va uy sharoitida davolanish xarajatlarini to'laydigan qismi.

Aksariyat odamlar Medicare A qismi uchun chegirma to'lamaydilar, chunki ular ish yillarida qamrab olish uchun oldindan pul to'laganlar.

To'lovni amalga oshiradiganlar uchun mukofot xarajatlari 2020 yilgacha oshdi. Hayoti davomida 30 dan 39 gacha bo'lgan kvartallarda ishlaganlar oyiga 252 AQSh dollarini, 2019 yildan boshlab oyiga 12 dollarni to'laydilar. Hayoti davomida 30 chorakdan kam ishlagan odamlar to'lashadi. Oyiga 458 dollar, 2019 yildan boshlab oyiga 21 dollar.

Medicare A qismida har yili ortib boradigan chegirma mavjud. Bu chegirma kasalxonaga yoki tibbiy muassasaga qabulning birinchi kunidan boshlab 60 kun davom etadigan individual nafaqa davrini o'z ichiga oladi.

2020 yilda har bir foyda davri uchun chegirma $ 1408 - 2019 yilga nisbatan $ 44 ko'proq.

Agar parvarishlash 60 kundan ko'proq vaqt talab qilinsa, kafillik kafolati qo'llaniladi.

Kasalxonaga yotqizish uchun, bu Medicare A qismi ishtirokchilarga 61 dan 90 kungacha kuniga 352 AQSh dollari miqdorida mablag'ni 2019 yilda 341 AQSh dollarigacha to'laydi. 90 kundan tashqari, umr bo'yi zaxira kunlari uchun kuniga 704 AQSh dollari miqdoridagi to'lovni to'lashingiz kerak - 2019 yilda 682 dollarga ko'tarildi.

Tajribali hamshiralarga qabul qilish uchun 21 dan 100 gacha kunlik kunlik kafillik 2020 yilda kuniga $ 176 ni tashkil etadi - 2019 yilda $ 170.50gacha.

Agar 60 kun ketma-ket kasalxonadan yoki qariyalar uyida bo'lmaganingizda yangi imtiyozlar davri boshlanadi. Bunda chegirib tashlanadigan va tijorat sug'urta stavkalari tiklanadi.

2020 yilda Medicare Part B-da nima o'zgargan?

Medicare B qismi shifokor to'lovlarini, ambulatoriya xizmatlarini, uy sharoitida tibbiy xizmatlarni, tibbiy jihozlarni va ba'zi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.

Medicare Part B guruhiga ega bo'lgan ko'pchilik odamlar ushbu reja uchun mukofot to'laydilar va 2020 yilda bazaviy xarajatlar 2019 yildan 9,10 dollarga oshdi, yiliga $ 87. 000 dan kam daromad oladigan shaxslar yoki yiliga $ 174,000 dan kam bo'lgan juftliklar uchun oyiga $ 144.60. Premium xarajatlar daromadga qarab asta-sekin o'sib boradi.

Ajratilgan pullar, shuningdek, B qismi bo'yicha olinadi va 2019 yildan boshlab 13 dollarni jami 198 dollargacha oshirdi.

CMS ma'lumotlariga ko'ra, mukofotlar va ajratmalarning oshishi, birinchi navbatda, shifokorlar tomonidan boshqariladigan dori-darmonlar narxining oshishi bilan izohlanadi. Ushbu dori-darmonlarning yuqori narxi boshqa sohalarda tiklanishiga olib keladi.

Medicare Part C (Medicare Advantage) 2020 yilda nima o'zgargan?

Medicare Part C xarajatlari o'zgaruvchan bo'lib, siz tanlagan xususiy reja tashuvchisi tomonidan belgilanadi.

Medicare C qismi yoki Medicare Advantage, Medicare Part A va B qismlarining elementlarini, shuningdek, ushbu ikkita rejaga kirmaydigan qo'shimcha xizmatlarni o'z ichiga oladi.

Ushbu rejalar uchun xarajatlarni xususiy kompaniyalar belgilaganligi sababli, bu yil federal darajada deyarli o'zgarmadi.

2020 yilda Medicare Part D-da nima o'zgargan?

Medicare Part D Medicare uchun retsept bo'yicha dori vositalarining rejasi sifatida tanilgan.

Xuddi Medicare Part C. Part D rejasi xarajatlari provayderga qarab farq qiladi va mukofot xarajatlari daromadingizga qarab belgilanadi.

2020 yilda sodir bo'ladigan katta o'zgarishlardan biri bu "pichoq teshigi" ning yopilishi. Donut teshigi - bu rejadagi yil davomida retsept bo'yicha buyurilgan dori-darmonlar uchun ma'lum miqdordagi mablag'ni to'laganidan keyin retsept bo'yicha beriladigan dori-darmon bilan qoplash.

Medicare Part D uchun retsept bo'yicha qamrov chegarasi 2020 yilda $ 420 ni tashkil etadi, 2019 yilda $ 3820 gacha.

Agar ushbu cheklovga erishilsa, siz o'zingizning dori-darmonlaringiz uchun yillik narxdan 25 foizini to'laysiz, bu 2020 yilga kelib $ 65050 ni tashkil etadi. Ilgari siz 40 foizdan ko'proq pul to'lashingiz kerak edi. cho'ntagidan tashqarida bo'lgan maksimal darajaga etib borguncha va pichoq teshigidan chiqib ketgunga qadar dori narxi.

2020 yilda Medicare qo'shimchasida (Medigap) nima o'zgargan?

Medicare qo'shimchasi yoki MediGap rejalari bu Medicare xarajatlarining bir qismini to'lashga yordam beradigan Medicare rejalari. Ushbu qo'shimchalar sizning tibbiy yordamingiz uchun mukofotlar va ajratmalar xarajatlarini qoplashga yordam beradi.

Rejalar xususiy kompaniyalar tomonidan sotiladi, shuning uchun narxlar farq qiladi. Medicare sizning hududingizdagi mavjud rejalarni va ularning narxlarini topish va taqqoslash uchun onlayn vositani taklif qiladi.

2020 yil 1 yanvardan boshlab, yangi Medicare talabalari C yoki F Planning qo'shimchalariga yozilishlari mumkin emas. Ushbu qo'shimchalar rejasiga kiritilganlar uchun Medicare B qismining barcha xarajatlari qoplangan.

Ushbu o'zgartirishning maqsadi, ushbu rejalarda ko'zda tutilgan tibbiy xizmatlardan oqilona foydalanishni rag'batlantirish edi, bu esa MAKRA-da bayon etilganidek, talabalarni o'zlari uchun ortiqcha pul to'lashga majburlash orqali amalga oshirildi.

Ushbu rejalar mutlaqo yo'q bo'lib ketmaydi va 2020 yil 1 yanvardan oldin Medicare dasturida qatnashish huquqiga ega bo'lganlar ushbu rejalarni ishlatishda davom etishlari mumkin. Biroq, hech qanday yangi talabalar C yoki F qismlariga yozilishlari mumkin emas, chunki 2015 yil MACRA deb nomlangan qonun Medicare Part B ajratmalariga pul to'laydigan Medigap siyosatini taqiqlaydi.

Biroq, yuqori ajratib olinadigan rejani istaganlar uchun yangi Medicare rejasi G mavjud. Ushbu rejaga binoan Medicare xarajatlardagi ulushini qoplaydi, keyin siz chegirma bilan $ 2,340 ga erishmaguningizcha, siz cho'ntagidan tashqarida to'laysiz. G nuqtada qo'shimcha xarajatlar qolgan xarajatlarni qoplaydi.

2020 yil uchun boshqa o'zgarishlar

2020 yilda Medicare-ga keladigan yana bir o'zgarish - bu daromadlar jadvalida yangilanish. Daromad qavslari - bu sizning soliq stavkasi yoki Medicare uchun to'lashingiz kerak bo'lgan narsalar kabi narsalarni belgilaydigan daromadning ma'lum bir oralig'i.

Daromad qavslari 2007 yilda joriy etildi. Daromadning pastki qavati jismoniy shaxslar uchun 85000 AQSh dollari va juftliklar uchun 170 ming AQSh dollari miqdorida belgilandi va o'sishda ortdi. Bu yilgi inflyatsiya darajasi jismoniy shaxslar uchun 87000 dollarga yoki er-xotinlar uchun 174000 dollarga ko'tarildi.

Firibgarlikni oldini olish uchun yangi Medicare kartalari Ijtimoiy xavfsizlik raqamlari o'rniga noyob identifikatsiya raqamlari bilan chiqarildi.

2019 yilgi koronavirus bilan kurashish uchun dori-darmonlarni o'zgartirish

2020 yilgi mart oyida koronavirusning yangi romani Qo'shma Shtatlar bo'ylab tarqalishi sababli, talabalar ehtiyojlarini qondirish uchun Medicare qamroviga bir qator o'zgarishlar kiritildi.

O'zgartirishlar ushbu yangi koronavirusni yoki uni keltirib chiqaradigan kasallikni (COVID-19) davolash xarajatlarini ushbu rejalar asosida qoplashni ta'minlaydi. Qoplash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• cho'ntagidan tashqari xarajatlarsiz koronavirus uchun sinov
• koronavirus bilan bog'liq barcha tibbiy zarur kasalxonalarga yotqizish
• Agar mavjud bo'lsa, koronavirus uchun vaktsina (barcha Medicare Part D rejalari bilan qamrab olingan)
• COVID-19 tomonidan yaratilgan jamoat salomatligi bo'yicha favqulodda vaziyatlar tufayli tibbiy yordam va virtual tashriflarni kengaytirish va bemorlarning ehtiyojlarini qondirish uchun tibbiy xizmatlarni kengaytirish.
• Og'ir xastalikka chalingan bemorlarning kasalxona resurslarini tozalash uchun bemorlarning qariyalar uyiga kirishdan oldin uch kunlik kasalxonada bo'lishlarini talab qilishdan voz kechish

Pastki chiziq

• 2020 yilda Medicare mukofotlari va ajratmalar miqdori o'sgan bo'lsa-da, pulni tejashning boshqa usullari ham mavjud. Medicare D qismidagi pichoq teshigining yopilishi sizning retsept bo'yicha dori-darmon xarajatlaridagi ulushingizni kamaytiradi.
• Ikki qo'shimcha dasturni bekor qilish sog'liqni saqlash resurslaridan samarali foydalanishga va umumiy xarajatlarni kamaytirishga qaratilgan.
• Va nihoyat, xalq 2019 yilgi koronavirus tufayli kelib chiqqan davlat sog'liqni saqlash favqulodda vaziyatlari bilan kurashayotganligi sababli, ular mavjud bo'lganda sinov, davolanish yoki emlash uchun qo'shimcha xarajatlar haqida tashvishlanishga hojat yo'q.