Mastektomiya va ko'krakni qayta tiklashni bir vaqtning o'zida bajarish mumkinmi?
Tarkib
- Zudlik bilan qayta qurish paytida nima sodir bo'ladi?
- Protezni qayta tiklash (implantlar bilan ko'krakni qayta tiklash)
- Implantlarning ijobiy tomonlari
- Implantlarning kamchiliklari
- To'qimalarning qopqog'ini tiklash (o'z to'qimangiz bilan ko'krakni tiklash)
- Taroziga soling
- Kamchiliklari
- Jarrohlikdan so'ng darhol
- Yon effektlar
- Qayta tiklash paytida nimani kutish mumkin?
- Qayta qurishning boshqa variantlari
- Qayta qurish kechiktirildi
- Ko'krakni tiklash uchun alternativalar
- Qaysi yondashuv sizga mos kelishini hal qilish
- Shifokoringiz bilan muhokama qiling
- Olib ketish
Umumiy nuqtai
Agar sizga shifokor tomonidan mastektomiya qilishni maslahat bergan bo'lsangiz, siz ko'krakni qayta tiklash haqida hayron bo'lishingiz mumkin. Rekonstruktiv jarrohlik sizning mastektomiya operatsiyangiz bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura darhol qayta qurish deb nomlanadi.
Zudlik bilan qayta qurish kamida bitta operatsiyani bartaraf etishning foydasini beradi. Bu odatdagidek hayotga tezroq qaytishingizga imkon berishi mumkin. Sizning mastektomiyangizdan yangi ko'kragingiz yoki ko'kragingiz bilan qayta tiklanishdan ko'ra buzilmasdan uyg'onishning psixologik foydasi ham bor.
Bundan tashqari, darhol rekonstruktsiya qilishning kosmetik natijasi, keyinchalik amalga oshiriladigan ko'krakni qayta tiklashdan ko'ra yaxshiroqdir.
Ikkala operatsiyani ham birdaniga amalga oshirishga ko'plab omillar ta'sir qiladi. Bu siz uchun mos variantmi yoki yo'qligini hal qilish uchun sizga ko'krak bezi saratoni bo'yicha jarroh, onkologik davolash guruhi va plastik jarrohni jalb qilish kerak bo'ladi.
Zudlik bilan qayta qurish paytida nima sodir bo'ladi?
Mastektomiya paytida va darhol qayta tiklash paytida siz umumiy behushlik ostida qolasiz.
Sizning ko'krak jarrohingiz, odatda, ko'krak qafasi bo'ylab oval shaklida kesma hosil qiladi. Ko'krak bezi saratoniga chalingan ayrim odamlarda ko'krak bezi ko'krakda saqlanib qolishi mumkin. Bu ko'krak osti qismida yoki ko'krak uchi yonida kesmalar yordamida amalga oshiriladi.
Kesishdan sizning jarrohingiz ushbu ko'krakning barcha ko'krak to'qimalarini olib tashlaydi. Shuningdek, ular sizning saraton kasalligingiz darajasiga va jarrohlik rejangizga qarab, sizning qo'l ostingizdagi limfa tugunlarining bir qismini yoki barchasini olib tashlashlari mumkin.
Keyin plastik jarroh ko'krak yoki ko'krakni qayta tiklaydi. Umuman olganda, ko'krakni implantatsiya bilan yoki tananing boshqa qismidan o'z to'qimangiz bilan tiklash mumkin.
Protezni qayta tiklash (implantlar bilan ko'krakni qayta tiklash)
Implantatlar ko'pincha mastektomiyadan so'ng rekonstruktiv operatsiyalarda qo'llaniladi. Siz sho'r suv yoki silikon bilan to'ldirilgan turli xil turlarini tanlashingiz mumkin.
Implantatlar bilan zudlik bilan qayta qurish bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Texnika quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:
- plastik jarrohning afzalligi va tajribasi
- sizning to'qimangizning holati
- sizda bo'lishi mumkin ko'krak bezi saratoni
Mastektomiya paytida ba'zi plastik jarrohlar ko'krakning darhol orqasida joylashgan pektoral mushakni ko'tarib, implantatsiyani to'qimalarning qo'shimcha qatlami orqasida joylashtiradilar.
Boshqalar implantatsiyani darhol terining orqasida joylashtiradilar. Ba'zi jarrohlar, shuningdek, qo'shimcha himoya va qo'llab-quvvatlash uchun bo'sh ko'krak cho'ntagida sun'iy teri qatlamidan foydalanadilar.
Implantatlar haqida eslash kerak bo'lgan ba'zi fikrlarga quyidagilar kiradi:
Implantlarning ijobiy tomonlari
- Implantatsiya operatsiyasi boshqa rekonstruksiya qilish protseduralariga qaraganda osonroq va kam vaqt talab etadi.
- Implantatlar bilan tiklanish muddati to'qima qopqog'ini tiklashdan ko'ra qisqa.
- Tanada davolaydigan boshqa jarrohlik joylari yo'q.
Implantlarning kamchiliklari
- Hech qanday implantat abadiy qolmaydi. Sizning implantingizni almashtirish kerak bo'lishi mumkin.
- Silikon implantlarga yorilishni aniqlash uchun har bir necha yilda MRI tekshiruvi kerak bo'ladi.
- Tanangizda implantatlar bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin, masalan, infektsiya, yara izlari va implantning yorilishi.
- Kelajakdagi mamografiyalarni implantatsiya qilish qiyinroq kechishi mumkin.
- Implantatsiya emizish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
To'qimalarning qopqog'ini tiklash (o'z to'qimangiz bilan ko'krakni tiklash)
Implantatlar to'g'ridan-to'g'ri va qo'shilish uchun ozroq vaqt talab etiladi, ammo ba'zi ayollar o'zlarining tiklangan ko'kragida o'zlarining to'qimalariga nisbatan ko'proq tabiiy his qilishni afzal ko'rishadi.
Bundan tashqari, agar sizda radiatsiya terapiyasi bo'lgan bo'lsa yoki bo'lishi mumkin bo'lsa, implantlar asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Keyin jarrohingiz to'qimalarni qopqog'ini tiklashni tavsiya qiladi.
Ushbu turdagi rekonstruksiya qilishda ko'krak shaklini tiklash uchun tanangizning turli qismlaridan, shu jumladan qorin, orqa, son yoki dumba to'qimalari ishlatiladi. Qopqoq protsedura turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Qopqoqlash tartibi | Dan to'qimalarni ishlatadi |
ko'ndalang to'g'ri ichak mushaklari (TRAM) qopqog'i | qorin |
chuqur pastki epigastrik perforator (DIEP) qopqog'i | qorin |
latissimus dorsi qopqog'i | yuqori orqa |
gluteal arteriya perforatori (GAP) | dumba |
ko'ndalang yuqori gracilis (TUG) qovoqlari | ichki son |
Ushbu turdagi qayta qurish haqida o'ylashda quyidagilarga e'tibor bering:
Taroziga soling
- To'qimachalar odatda implantlarga qaraganda ancha tabiiyroq ko'rinadi va seziladi.
- Ular sizning tanangizning qolgan qismiga o'xshab o'zini tutishadi. Masalan, vazn ortishi yoki yo'qotilishi bilan ularning kattaligi tanangizning qolgan qismida o'zgarishi mumkin.
- Siz implantlarni almashtirishingiz kerak bo'lganidek, siz to'qimalarni almashtirishingiz shart emas.
Kamchiliklari
- Jarrohlik odatda implantatsiya qilingan jarrohlikdan ko'ra ko'proq vaqtni oladi, tiklanish muddati esa uzoqroq.
- Jarroh uchun texnik jihatdan qiyin bo'lgan protsedura va to'qimalarni qabul qilmaslik mumkin.
- Bu jarrohlik joyida bir nechta chandiqlarni qoldiradi, chunki tanangizning bir nechta joylari operatsiya qilinadi.
- Ba'zi odamlar mushaklarning kuchsizlanishiga yoki to'qima donoriga zarar etkazishi mumkin.
Jarrohlikdan so'ng darhol
Ushbu operatsiyalarning davomiyligi (ko'krak boshiga) darhol implantni rekonstruktsiya qilish bilan mastektomiya uchun 2 soatdan 3 soatgacha yoki o'z to'qimangiz bilan mastektomiya va rekonstruksiya qilish uchun 6 dan 12 soatgacha davom etishi mumkin.
Qayta qurish tugallangandan so'ng, sizning ko'krak jarrohingiz ko'kragingizga vaqtincha drenaj naychalarini biriktiradi. Bu ortiqcha suyuqlikning davolanish vaqtida boradigan joyi borligiga ishonch hosil qilish uchun. Ko'kragingiz bandaj bilan o'ralgan bo'ladi.
Yon effektlar
Zudlik bilan qayta tiklanishning yon ta'siri mastektomiyaning har qanday usuliga o'xshaydi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- og'riq yoki bosim
- uyqusizlik
- chandiq to'qimasi
- infektsiya
Jarrohlik paytida nervlar kesilganligi sababli, siz kesilgan joy bo'ylab uyqusirab qolishingiz mumkin. Kesilgan joy atrofida chandiq to'qimalari paydo bo'lishi mumkin. Bu bosim yoki og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.
Yuqumli kasallik va jarohatni kechiktirish bir muncha vaqt mastektomiyadan so'ng sodir bo'ladi. Siz va sizning shifokoringiz ikkalasining alomatlarini qidirib topishingiz kerak.
Mastektomiya paytida ko'krak qafasi saqlanib qolmasligi mumkin. Jarrohingiz protseduradan keyin ko'krak qafasini ushlab turishini kutadimi yoki yo'qligini operatsiyadan oldin bilib olasiz.
Agar mastektomiya paytida ko'krak qafasi olib tashlansa, ko'krakni qayta tiklash odatda ko'krakni qayta qurish tugallangandan bir necha oy o'tgach kichik protsedura sifatida amalga oshiriladi.
Qayta tiklash paytida nimani kutish mumkin?
Qayta qurish turiga qarab bir necha kun davomida kasalxonada bo'lishni rejalashtiring. Siz implantatsiyani tiklash uchun bir kechada kasalxonada yoki o'z to'qimangiz bilan tiklash uchun bir haftagacha yoki undan ko'proq vaqt yotishingiz mumkin. Shifolash jarayonida shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi.
Biroz vaqtgacha sizga yoningizda yoki oshqozoningizda uxlamaslik haqida ko'rsatma berilishi mumkin. Ko'kragingizda ko'rinadigan chandiqlar, hatto rekonstruksiya qilinganidan keyin ham normal holat. Vaqt o'tishi bilan chandiqlarning ko'rinishi pasayadi. Massaj texnikasi va chandiqlarni olib tashlash uchun kremlar ularning ko'rinishini ham kamaytirishi mumkin.
Kasalxonadan chiqqaningizdan so'ng sizga yotoqxonada yotishingiz shart bo'lmaydi. Siz qanchalik tezroq turishingiz va yurishingiz mumkin bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Ammo, sizning ko'krak to'qimangizdagi drenajlar olib tashlanmaguncha, siz haydash va tananing yuqori qismidan foydalanishni talab qiladigan boshqa vazifalar bilan cheklanasiz.
Vikodin kabi ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar ta'sirida transport vositasini boshqarish ham cheklangan.
Maxsus parhez bilan bog'liq muammolar mavjud emas, lekin siz ko'p miqdordagi protein tarkibidagi ovqatlarni iste'mol qilishga e'tibor qaratishingiz kerak. Bu hujayralar o'sishi va davolanishiga yordam beradi. Shifokor ko'kragingiz va tanangizning yuqori qismida hissiyot va kuchni tiklashga yordam beradigan xavfsiz mashqlarni beradi.
Qayta qurishning boshqa variantlari
Zudlik bilan tiklanish va to'qima qopqog'ini tiklashdan tashqari, mastektomiya oldidan ko'kragingiz ko'rinishini tiklashning boshqa variantlari mavjud. Bularga alohida protsedura sifatida rekonstruktiv jarrohlik operatsiyasi va umuman rekonstruktiv jarrohlik amaliyoti o'tkazmaslik kiradi.
Qayta qurish kechiktirildi
Zudlik bilan qayta qurish singari, kechiktirilgan rekonstruktsiya qopqoq jarrohligini yoki ko'krak implantlarini o'z ichiga oladi. Kechiktirilgan rekonstruktsiya mastektomiya tugagandan so'ng saraton kasalligi uchun radiatsion davolanishga muhtoj bo'lgan ayollar tomonidan ko'proq tanlanadi.
Kechiktirilgan rekonstruktsiya mastektomiya qilinganidan 6 oydan 9 oygacha boshlanadi. Vaqt saraton kasalligini davolash va davolash jarayonida muayyan bosqichlarga erishishingizga bog'liq.
Amerika psixologik assotsiatsiyasi mastektomiya o'tkazgan ayollarda kechiktirilgan rekonstruktsiya oqibatlarini o'rganib chiqdi va uzoq muddatli ruhiy salomatlik uchun zudlik bilan qayta qurish yaxshiroq degan xulosaga keldi.
Ko'krakni tiklash uchun alternativalar
Sog'lig'i sababli yaxshi nomzod bo'lmagan yoki qo'shimcha jarrohlik amaliyotini o'tkazishni tanlamagan ayollar uchun mastektomiya rekonstruksiya qilinmasdan amalga oshiriladi. Operatsiya ko'krakni shu tomonga tekis qoldiradi.
Bunday holatlarda ayollar kesiklari tuzalgandan so'ng tashqi ko'krak protezini so'rashlari mumkin. Brassierni zararlangan tomonga to'ldirishi va kiyim ostidagi ko'krakning tashqi ko'rinishini ta'minlashi mumkin.
Qaysi yondashuv sizga mos kelishini hal qilish
O'zingizning imkoniyatlaringizni o'ylab ko'rsangiz, qaror qabul qilishdan oldin jarrohingizdan professional maslahat so'rang. Har bir inson va klinik holat o'ziga xosdir.
Semizlik, chekish, diabet va yurak-qon tomir kasalliklari kabi sog'liq omillariga qarab, bitta protsedura doirasida ushbu ikkita operatsiyani o'tkazish tavsiya etilmasligi mumkin.
Masalan, ko'krak bezi yallig'lanishli saraton kasalligiga chalingan ayollar, odatda, rekonstruksiya qilinishidan oldin radiatsiya kabi qo'shimcha davolashni tugatguncha kutishlari kerak.
Bundan tashqari, chekish rekonstruktiv operatsiyadan keyin yomon davolanish uchun taniqli xavf omilidir. Agar chekadigan bo'lsangiz, plastik jarrohingiz rekonstruktiv operatsiyani ko'rib chiqishdan oldin sizni tark etishingizni so'raydi.
Qayta tiklashning har qanday turi mastektomiyadan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin, ammo bu rekonstruksiya darhol yoki undan keyin sodir bo'lishiga bog'liq emas.
Shifokoringiz bilan muhokama qiling
Ko'p ayollar o'zlarining imkoniyatlari yoki tibbiy sug'urta kompaniyalari mastektomiyadan so'ng rekonstruktiv operatsiyalar uchun pul to'lashlari to'g'risida bilishmaydi.
Joylashuvi va manbalariga qarab, ko'krak bezi saratoniga chalingan ayollarga har doim ham mastektomiyadan so'ng ko'krakni qayta tiklash masalasini muhokama qilish uchun plastik jarroh bilan uchrashish imkoniyati berilmaydi.
Agar sizga bu variant taklif qilinmasa, gapiring. Ko'krakni qayta tiklash sizga mos keladimi-yo'qligini muhokama qilish uchun ko'krak jarrohidan maslahat so'rang.
Mastektomiyadan so'ng ko'krakni qayta tiklashdan oldin ko'plab omillarni hisobga olish kerak. Siz uchun eng yaxshi operatsiya turini tanlashdan oldin jarrohingizga beradigan ba'zi savollar:
- Men ko'krakni tiklash operatsiyasi uchun yaxshi nomzodmanmi?
- Mastektomiya qilinganimdan so'ng darhol rekonstruktsiya qilish operatsiyasini tavsiya qilasizmi yoki kutishim kerakmi?
- Jarrohlikka qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?
- Yangi ko‘kragim eski ko‘kragimga o‘xshaydimi?
- Qayta tiklash vaqti qancha?
- Rekonstruktiv operatsiya mening boshqa biron bir ko'krak bezi saratonini davolashga xalaqit beradimi?
- Qayta qurish uchun implantlardan foydalanishni tanlasam, implantlarni almashtirish kerak bo'ladimi? Ular qancha davom etadi?
- Uyda qanday jarohatni davolash kerak bo'ladi?
- Jarrohlikdan keyin menga qandaydir yordamchi kerak bo'ladimi?
Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan odamlardan yordam so'rang. Healthline-ning bepul dasturini bu yerdan yuklab oling.
Olib ketish
Mastektomiya qilish qiyin kechishi mumkin va rekonstruksiya qilish uchun yana bir operatsiya qilish ehtimoli yanada dahshatli tuyulishi mumkin.
Mastektomiya va rekonstruktiv operatsiyani birdaniga tiklash qisqa vaqt ichida ancha noqulay bo'lishi mumkin. Ammo uzoq muddatli istiqbolda bu bir nechta operatsiyalarga qaraganda kamroq stressli va og'riqli bo'lishi mumkin.
Agar sizda mastektomiyadan so'ng darhol rekonstruksiya qilish imkoniyati bo'lsa, men buni amalga oshirish haqida o'ylardim. Barchasini bir vaqtning o'zida bajaring va o'zingizni ko'proq operatsiyalardan qutqaring! ”
- Jozefina Lasurayn, mastektomiya qilinganidan sakkiz oy o'tgach tiklanish jarayonini boshlagan ko'krak bezi saratonidan omon qolgan